内科专业住院医师规范化培训指导医师线上DOPS培训的效果研究

目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45名指导医师为研究对象,采用线上分组讨论与教学视频评价反馈相结合的线上工作坊模式进行DOPS师资培训,采用问卷自评的方式评价指导医师对DOPS的掌握程度,并通过问卷调查了解培训前后指导医师对线上DOPS的培训需求与满意度。结果培训前仅17.8%的指导医师使用过DOPS量表;指导医师在培训后对DOPS的掌握程度明显高于培训前[(3.71±0.69)分比(2.29±0.87)分,P<0.01];且95.6%及以上的指导医师表示能够理解“DOPS评分项目的均质化制定方法”和“形成性反馈技巧”;100.0%的指导医师表示在今后住培教学中愿意尝试使用DOPS。课程的整体满意度评分为(8.40±1.70)分。结论线上工作坊模式对内科专业住培指导医师DOPS师资培训的短期效果满意,可进一步在住培形成性评价师资培训中推广应用。

民族地区高校特色育人模式构建与实施——以凯里学院美术与设计学院“1233”模式为例

基于一个“德育为先的基本功提升工程”“民族和生态”两个元素、“以赛带教、以赛带学、以赛带训(简称‘三带’);设计作品、设计产品、设计商品(简称‘三设’)”(简称“1233”模式)的高校美术教育模式,是在尊重教学规律的前提下,探索在欠发达的民族地区,通过凸显“比较优势”,能够和国内学术前沿接轨、提升整体办学水平,促进学生成长成才的高校“育人”实践。通过“强基础”,“显特色”,“抓赛事”,“重实践”践行“三全育人”,落实“立德树人”根本任务,实现为民族地区经济社会发展培养政治素养高、具有创新精神和实践能力的合格应用型人才的目标。

基于健康行为改变整合理论的移动健康干预在PCI术后患者中的应用

目的探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的移动健康干预在经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年10月至2023年8月在佛山市第二人民医院住院行PCI治疗的112例冠心病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组男36例,女20例;年龄(65.84±9.71)岁;支架植入数量:1个28例,2个25例,3个3例。观察组男38例,女18例;年龄(64.45±9.55)岁;支架植入数量:1个26例,2个25例,3个5例。对照组采用术后常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于ITHBC的移动健康干预。两组均干预至出院后3个月。比较两组干预前后自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(CSMS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)],干预期间心血管不良事件发生情况。采用独立样本t检验、秩和检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组GSES和CSMS评分均高于对照组[(31.27±3.52)分比(27.45±3.69)分、(100.68±8.43)分比(91.71±7.55)分](均P<0.05);观察组SAQ各维度评分均高于对照组[(81.64±5.89)分比(76.25±6.76)分、(78.43±5.23)分比(73.82±6.69)分、(82.05±4.63)分比(77.21±5.69)分、(82.29±4.87)分比(76.80±7.71)分、(91.05±6.22)分比(86.27±6.95)分](均P<0.05)。干预期间,观察组心血管不良事件总发生率低于对照组[3.6%(2/56)比16.1%(9/56)](P<0.05)。结论基于ITHBC的移动健康干预可改善PCI术后患者自我效能和自我管理能力,提高生活质量,降低心血管不良事件发生率。

时频电磁法在金牛湖地区深部地热资源勘查中的应用

南京金牛湖地区地质构造复杂、低阻覆盖层厚、电磁干扰强,为了查明该地区深部地热资源,应用时频电磁法进行探测。本次布置了2条时频电磁法剖面,采用大功率发射信号能够有效地穿透低阻覆盖层,获得了信噪比较高的原始数据。通过对时频电磁数据的处理、分析、反演及综合解译,获得了勘查区4000 m以浅的二维电性结构模型。结合地热地质条件,优选了地热钻探井位,经钻探最终验证,推测地层与实际钻探基本吻合,在1600 m钻遇断裂,终孔深度2800 m,经后期抽水试验确定,日出水量大于500 m 3,钻井井口水温51℃,说明获得了优质的深部地热资源。综上所述,时频电磁法在金牛湖地区深部地热资源勘查中的应用效果较好,揭示了南京金牛湖地区较好的地热地质条件,为该地区地热旅游资源的开发利用奠定了坚实的基础。

复方三黄凝胶薄层色谱鉴别方法研究

目的建立复方三黄凝胶的薄层色谱(TLC)鉴别方法。方法采用TLC考察不同展开剂、不同温度、不同薄层板厂家对复方三黄凝胶中大黄、黄芩、黄柏鉴别的影响,确定最佳TLC条件。结果大黄采用硅胶H薄层板,以甲苯-醋酸乙酯-甲酸(7∶3∶0.1)为展开剂,取出,晾干,置365 nm紫外光灯下检视,置氨蒸气中熏后,斑点显色清晰;黄芩采用聚酰胺薄膜,以甲苯-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(10∶3∶1∶2)为展开剂,展开,取出,晾干,置365 nm紫外光灯下检视,斑点显色清晰;黄柏采用硅胶G薄层板,以甲苯-甲醇-醋酸乙酯-异丙醇-浓氨试液(6∶1.5∶3∶1.5∶0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,置365 nm紫外光灯下检视,斑点显色清晰,三味药的TLC图特征明显,分离度好且无阴性干扰。结论所用TLC方法专属性强,耐用性好,可作为复方三黄凝胶的质量控制方法。

基于稳定性分析的含酸/醇烃水体系相平衡计算

油气开发的井流物多以油气水混相形式存在。对于酸性油气田,还常伴有硫化氢或二氧化碳等酸性气体。为了避免水合物生成堵塞管道,加注醇类防冻剂是常用的方法。因而油气田井流物易于呈现含酸、含醇的多相烃水混输状态。含酸/醇烃水体系相平衡的准确计算,是预测其物性特征的基础,也是支持该复杂体系多相混输流动仿真的关键。但目前被广泛应用的基于经典立方型状态方程计算油气水体系相平衡的方法,存在对液烃及水相分布预测准确性不高的问题。为此,引入稳定性分析的方法,构建适用于含酸/醇烃水体系的稳定性检验方式,结合SRK-HV状态方程,建立了耦合稳定性分析的含酸/醇烃水多相多组分相平衡计算模型及算法。经多角度验证,本研究所提模型具有较高的准确性与稳定性。

基于“USR+A/O+MBR”工艺处理的规模猪场粪污特性参数嬗变特征

猪场污染物特性参数是衡量粪污无害化和资源化利用的重要依据。为深入掌握江西规模猪场粪污特别是污水多级处理后的污染物特性参数变化特点,选择采用“USR+A/O+MBR”工艺污水处理模式的江西新建区某规模养猪场,对其养殖过程中排出的粪便和污水处理各环节污染物特性参数进行周年季节性监测。结果表明:鲜粪经堆沤发酵后OM、NH 3-N、TN、TP特性参数值分别为50.84%、0.41%、2.47%、5.94%,其中的OM和TP含量增加,NH 3-N、TN含量减少;污水最后出水中COD、NH 3-N、TN、TP特性参数值分别为386.06 mg/L、70.89 mg/L、493.53 mg/L、7.61 mg/L,污染物总去除率分别达到95.40%、72.73%、91.41%、95.89%。说明规模猪场污水采用“USR+A/O+MBR”组合工艺处理模式,污染物去除效果好,出水水质达到畜禽养殖业污染物排放标准要求。

基于频率滑动广义互相关的电力噪声源定位算法

文章针对电力行业的噪声源定位问题,提出了一种频率滑动广义互相关和一种低秩近似替代方案来处理子带广义互相关矩阵,从而获得更精确的到达时间差估计,然后使用转向响应功率定位算法来对噪声源进行定位。仿真实验表明,该算法相比传统广义互相关可以获得更精确的时间差估计以及更准确的噪声源定位结果。据此设计了一款具备72通道的麦克风阵列声学相机,在实际环境的应用中体现了高定位准确性以及强鲁棒性,同时与使用传统广义互相关的声学相机进行对比测试,试验结果表明该方法的定位结果好于常规的广义互相关时延计算方法。

硅酸钙结合蛭石轻质材料制备及孔隙结构研究

为了探寻电力防火领域对轻质新型防火材料的需求,采用氢氧化钙和粉石英为钙、硅原料,膨胀蛭石为骨料,配合增强纤维,经静态水热蒸压反应,制备了体积密度介于538~859 kg/m3的硅酸钙结合蛭石轻质材料。探讨了蛭石加入量20%~40%、成型压力1.0~4.0 MPa对材料体积密度与强度的影响。结果表明,托贝莫来石和硬硅钙石组成的结合相中微细孔隙结构与蛭石片层间的孔隙使得材料孔隙率高达60%以上。同时,结合相与蛭石的穿插结合结构使材料具有较高强度。蛭石加入量30%、压力2.0 MPa下成型的样品,抗拉拔强度接近40 MPa,热面温度1000℃时其导热系数只有0.209 W/(m·K)。这种材料在高温下的低收缩和低导热系数特性使得其在电力防火领域具有潜在用途。

智能化辅助采集系统在临床生命体征监测中的应用

目的:减少临床护士对患者体征测量不及时、护理文书内容不准确等一系列问题,辅助临床护士进行患者每日体温、脉搏等生命体征数据采集。方法:开发一套与医院护理信息系统结合的生命体征辅助采集系统,利用系统自动获取的患者医嘱、病情、手术记录等个人信息,并与护理规范相适应,通过算法智能化得出患者每日体征测量类型、时间、频次,并及时提示操作者。结果:该系统应用后,临床护士个人护理操作不规范、护理文书填写不及时等问题明显减少,护士每日完成护理文书记录时长明显缩短,科室护理文书完整率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),大大提高了护士工作效率与护理工作质量。结论:智能化生命体征辅助采集系统提高了护理文书书写的完整性、及时性,用户体验好。

蚕丝被钻丝起球测试方法探讨

文章采用纺织服装领域3种不同的相关测试方法,即摩擦法(GB/T12705.1—2024)、转箱法(GB/T 12705.2—2024)和改型马丁代尔法(GB/T 4802.2—2008),对蚕丝被进行了模拟钻丝起球测试,分析了3种测试方法与蚕丝被钻丝起球测试的匹配性,验证了哪种方法更适合蚕丝被的钻丝起球测试。最终得出结论:在3种不同的测试方法中,改型马丁代尔法(GB/T 4802.2—2008)最适合用于模拟蚕丝被的钻丝起球检测,推荐测试次数为9000次。

高性能石墨烯电磁屏蔽材料的研究进展

近年来,电磁干扰及电磁兼容问题日益加剧,严重危害军民领域仪器、仪表等电子设备的安全运行,亟待开发出新型高性能电磁屏蔽材料。石墨烯是一种新型的二维碳纳米结构材料,具有优异的物理与化学性能,为柔性、轻薄、服役性能好的电磁屏蔽材料设计提供了新的解决方案。从电磁屏蔽的基本原理出发,介绍了电磁波屏蔽和损耗的机理及能量转化方式。进一步对石墨烯电磁屏蔽材料进行了系统地分类与归纳,综述了近年来石墨烯电磁屏蔽材料的屏蔽效能和研究进展,对石墨烯电磁屏蔽材料面临的挑战和发展前景进行了展望。

黄芩苷抗炎作用的研究进展

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,其性寒、味苦,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎之效,为中医临床常用药材。黄芩苷为黄芩的主要活性成分,其药理作用广泛,现代药理学研究表明黄芩苷具有抗炎、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤等作用,其中抗炎作用是近年来实验研究的热点。本文在前期文献研究的基础上,整理和总结对黄芩苷在治疗口腔疾病、中枢神经系统疾病、溃疡性结肠炎、关节炎、呼吸道黏膜慢性炎症性疾病、肺部疾病等炎症性疾病抗炎作用的研究进展,为黄芩苷抗炎作用的进一步研究打开新思路和新方法,以期为临床的新药开发提供理论支持和实验依据。

基于CatBoost算法的短期光伏功率预测方法

光伏电站发电功率的间歇性与波动性对电网安全、稳定、经济运行的影响日益明显,因此需要不断提高光伏发电功率预测准确率,为电网灵活调度与规划提供准确信息。首先,介绍了短期光伏发电功率的预测算法、特征方程、预测流程以及评价指标。接着,通过SHAP方法对训练集所构造特征进行分析筛选,使用CatBoost算法进行训练。最后,通过与使用相同特征的其他机器学习算法模型预测精度的对比,表明所提方法有效提高了预测性能,证实了基于CatBoost算法、融合多维特征的模型在光伏功率预测中的优势。

江西规模奶牛场粪污基数特征分析

为了掌握规模奶牛场粪污中污染物特征参数变化特点,以便对规模奶牛场粪污进行治理和资源化利用,试验选择南昌周边某常年存栏120余头中国荷斯坦奶牛的规模奶牛场为研究对象,于2018年8月份至2019年7月份对该奶牛场粪污进行春、夏、秋、冬季节性周年采样监测分析,即采集该奶牛场鲜粪便和自然堆积发酵后粪便监测总氮(TN)、总磷(TP)、氨氮(NH^(+)_(4)-N)、含水率及有机质(OM)含量,采集该奶牛场污水固液分离池水、发酵池出水和氧化塘出水监测电导率(EC)、化学需氧量(COD)及NH^(+)_(4)-N、TN、TP含量。结果表明:鲜粪便中TN含量在春季最高,为2.95%;TP含量在秋季最高,为7.63%;春、夏两季NH^(+)_(4)-N含量均极显著高于秋季(P<0.01),显著高于冬季(P<0.05);OM含量在冬季最高,为61.10%;含水率在春季最高。发酵粪便中春季TN含量与夏季差显不著异(P>0.05),但显著高于秋、冬两季(P<0.05);TP含量在秋季最高,为9.91%;NH^(+)_(4)-N含量在夏季最高;OM含量在春季最高(为46.08%),秋季最低(为35.42%);含水率在夏季最高。固液分离池水中EC在夏季最高,达57066.67μS/cm;COD在夏季最高,达到14833.33 mg/L;NH^(+)_(4)-N、TN和TP含量在夏季最高。发酵池出水中EC在夏、冬、秋三季差异不显著(P>0.05),但均极显著高于春季(P<0.01);COD在夏季最高,达13133.33 mg/L;NH^(+)_(4)-N、TN、TP含量均在夏季最高。氧化塘出水中EC在夏、秋、冬三季较高,均极显著高于春季(P<0.01);COD及NH^(+)_(4)-N、TN、TP含量在夏季最高。奶牛鲜粪便经发酵后含水率及TN、TP、OM、NH^(+)_(4)-N含量分别为75.40%、2.18%、4.52%、40.20%、0.44%,鲜粪便中含水率及TN、TP、NH^(+)_(4)-N含量与发酵粪便差异不显著(P>0.05),OM含量显著高于发酵粪便(P<0.05)。污水经固液分离、发酵、氧化塘处理后出水中EC、COD及NH^(+)_(4)-N、TN、TP含量分别为50033.33 us/cm、1150.92 mg/L、127.31 mg/L、154.09 mg/L、37.23 mg/L,EC在氧化塘水中最高,COD及NH^(+)_(4)-N、TN含量在固液分离水中含量最高,TP含量在发酵池水中含量最高。说明粪污中除OM含量外,TN、NH^(+)_(4)-N含量春、夏季高于秋、冬季,TP含量秋、冬季高于春、夏季;污水中COD、EC及TN、TP、NH^(+)_(4)-N、含量变化特点基本一致,均在温度较高的夏季最高。

心理疗法对冠状动脉CT血管造影检查患者心理情绪及检查结局的影响

目的探讨心理疗法对冠状动脉CT血管造影技术(CTA)检查患者心理情绪及检查结局的影响。方法选择医院2021年8月—2023年1月行冠状动脉CTA检查的患者105例为研究对象。按照组间资料均衡可比的原则将患者分为对照组52例和观察组53例。对照组患者给予CTA检查常规护理指导,在此基础上,观察组患者开展心理疗法干预。比较两组患者干预前后心率、血压及焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较两组患者一次性检查成功率及护理满意程度。结果干预前,两组患者心率、收缩压、舒张压、SAS评分与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性检查成功率、患者满意程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理疗法有助于改善冠脉CTA检查患者心理情绪,维持心率与血压稳定,提高护理满意度。

萍乡市安源区2018年至2022年新生儿听力筛查结果及随访分析

目的 以萍乡市安源区2018年至2022年新生儿听力筛查数据为基础,统计近5年听力筛查结果并分析异常结果的随访。方法 收集2018年1月至2022年9月于安源区妇幼保健院出生的活产新生儿资料,每年有1 000余例新生儿进行听力筛查,本次共收集5 241例活产新生儿,筛查人员对出生后48~72 h后正常新生儿利用耳声发射进行听力初筛,未通过者于42 d内进行双耳复筛;仍未通过者于出生后3个月转至专门听力障碍诊治机构进一步诊断,并跟踪随访,记录萍乡市安源区2018年至2022年听力筛查结果及随访结果。结果 2018年至2022年萍乡市安源区共5 241例活产儿中,有5 199例新生儿进行听力初筛,初筛率为99.20%,共有4 865例通过初筛,334例未通过初筛,未通过率为6.42%;初筛未通过召回314例,复筛率为94.01%;复筛通过266例、未通过48例,未通过率为18.05%;共45例复筛未通过召回,转诊率为0.87%;5 199例完成初筛的新生儿中,有31例失访,完成程序筛查数5 168例,确诊听力障碍13例,发生率为0.25%。确诊的13例听力障碍患儿中,有10例家长接受随访,其中4例正在进行正规康复训练,1例接受外耳道闭锁手术,2例佩戴助听器,1例植入人工耳蜗,剩余2例未接受康复治疗。结论萍乡市安源区2018年至2022年新生儿听力筛查率达到要求,但需加强听力复筛召回管理,完成本地区听力筛查方法及流程,减少听力残疾风险。

浅谈食品检验检测中样品的管理和控制

随着食品行业的不断发展,为了保证食品抽检样品符合市场需求,并真实地体现产品的品质和可靠性,有必要对抽检的样品加强管理。基于此,本文分析了食品检验中样品管理的问题,并提出了相应的对策和建议,旨在为我国食品检测单位的样品管理工作提供参考。

螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折发生股骨头缺血性坏死的影响因素

背景:近年来PauwelsⅢ型骨折发病率升高,并未明确治疗方案,且术后较PauwelsⅠ、Ⅱ型骨折易发生股骨头缺血性坏死,分析其相关危险因素对于预防术后股骨头缺血性坏死具有重要意义。目的:探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折螺钉内固定后股骨头缺血性坏死的影响因素。方法:回顾性分析2010年1月到2016年12月中山市中医院收治并接受手术治疗的216例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,采用单因素及Logistic多因素回归分析股骨颈骨折空心拉力螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的相关危险因素。所有患者对治疗及调查方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①216例股骨颈骨折螺钉内固定后患者的股骨头缺血坏死发生率为12.5%;②患者性别、体质量指数、骨折至手术时间、是否伴有糖尿病、是否伴有高血压与股骨颈骨折螺钉内固定后股骨头缺血性坏死的形成无关(P>0.05),而患者年龄、是否术前牵引、手术方式、复位质量、完全负重时间、内固定取出时间均是股骨颈骨折螺钉内固定后股骨头缺血性坏死的相关因素(P<0.05);③患者年龄大于55岁、术前牵引、空心螺钉内固定、GardenⅢ、Ⅳ型复位质量、术后3个月内完全负重均是导致股骨颈骨折螺钉内固定后股骨头缺血性坏死的危险因素(P<0.05);④提示PauwelsⅢ型股骨颈骨折螺钉内固定后股骨头缺血性坏死的危险因素包括患者年龄大于55岁、术前牵引、空心螺钉内固定、GardenⅢ、Ⅳ型复位质量、术后3个月内完全负重,有效控制这些因素可以减少和预防内固定术后股骨头缺血性坏死的发生。

针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察

目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。