自动喷水灭火系统失效工况试验研究

通过试验方式,获取3种模拟失效工况条件下自动喷水灭火系统的实际表现,分析比较系统设计工况条件下的预期控灭火效能,归纳不同失效工况对灭火效能的影响。试验结果表明:喷头溅水盘故障会造成洒水不均匀,使初期火势难以得到有效控制,导致喷头开启数量增加,有效控火效率降低约40%。热敏感元件故障导致喷头动作的感应温度更高、动作响应时间更长,延误启动时间内火势迅速发展,喷水稳定后短期内难以达到正常状态下的火灾防控水平,导致控火效率降低约25%。工作压力不足造成的影响最为严重,使得灭火效能降低约60%。

液氮灭火系统管路输送压力损失影响因素及计算方法研究

结合液氮防灭火工程管路实际,分析了环境温度、液氮温度、入口流速、管长、管径、出口口径对管路出口液氮含量、输送压降的影响,并结合模拟与试验分析了均相模型预测管路输送压降的计算方法。结果表明:环境温度、液氮温度对液氮含量和管路压降影响较小;管路流速越快、输送距离越长、管径越小,压降增加越显著;随管路出口口径的减小压降迅速增加。对于低干度的气液两相氮适合用于均相模型计算,提出的简化计算经验模型压降预测值与试验值吻合良好,可以预测气液两相氮的管路输送压降,为液氮输送管路的工程应用设计提供理论支撑。

上海碳纤维及其复合材料技术创新发展与展望

碳纤维增强树脂基复合材料具有比强度和比模量高、耐疲劳和耐腐蚀性能好、可设计性强等优点,是轻质高强材料的典型代表,也是重要的国家战略新材料之一。随着碳纤维及其复合材料应用关键技术与装备的不断成熟,碳纤维复合材料在各领域的应用发展迅速。本文阐述了碳纤维及其复合材料目前的国内外研发与应用现状,总结了上海碳纤维复合材料领域近年来的重要创新成果,结合上海市相关产业的基础,提出了上海市碳纤维及其复合材料发展建议。

灾害脆弱性分析在非封闭式血液内科病房应对新型冠状病毒传播中的应用效果

[目的]在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间,通过科学的方法准确评估风险,采取积极有效的应对措施,避免感染发生及传播。[方法]应用灾害脆弱性分析的理念及方法,对某医院血液内科的医务人员培训后进行问卷调查,了解该病房发生新型冠状病毒肺炎疫情流行的风险指数为37.91%,应对措施不足,通过强化全员培训、完善标识管理、多途径宣传教育、严格入科筛查、限制陪伴探视、全员佩戴口罩、强化病室消毒等综合防控措施。评估该病房2020年1月21日-1月27日全体人员新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握情况,了解住院病人及家属口罩的佩戴率、佩戴的正确率,每日探视及陪伴人数,以及家属及外来人员体温监测情况。[结果]该血液内科病房2020年1月21日-1月27日新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握率达到100%。422例次住院病人及656人次家属口罩的佩戴率从最初的45.5%提高到100.0%,佩戴的正确率从80.6%提高至100.0%,探视及陪伴人数由宣教前的每日人均2.1人次降低至每日人均1.2人次。科室未发现新型冠状病毒肺炎疑似病例。[结论]灾害脆弱性分析方法有利于指导非封闭式血液内科病房在新型冠状病毒肺炎疫情传播期间感染防控的管理,保障了血液内科易感病人的安全,对类似情况下住院病房的管理,有一定的借鉴意义及参考价值。

中国15岁及以上人群归因于精神病性障碍的精神残疾率分析

目的:描述我国15岁及以上人群中归因于精神病性障碍的精神残疾率及其分布特征,为精神残疾预防和康复提供依据。方法:对第二次全国残疾人抽样调查的数据进行统计分析。以全部调查人群中由于精神病性障碍所致残疾的患者所占比例作为归因残疾率的计算公式。以校正标准误后的Poisson回归模型估计患病率比(PR)为指标分析归因于精神病性障碍的精神残疾各相关因素的影响作用。结果:归因于精神病性障碍的精神残疾率为4.16‰,其中,归因于精神分裂症的精神残疾率为3.75‰。归因于精神病性障碍的精神残疾的程度高于归因于非精神病性障碍的精神残疾。女性(PR=1.50),年龄大(30～49岁组PR=12.78,50～64岁组PR=13.90,65岁及以上组PR=6.56)、未婚者(PR=11.74)和离异或丧偶人群(PR=3.22),居住在西部地区者(PR=1.09)归因于精神病性障碍的精神残疾率较高,非汉族人群(PR=0.74),初中教育程度人群(PR=0.82),非农业人口(PR=0.81)归因于精神病性障碍的精神残疾率较低。结论:归因于精神病性障碍的精神残疾率较高,女性、年龄较大者、婚姻不稳定、西部地区人群、汉族以及农业人口是精神病性障碍所致精神残疾防治的重点人群。

新冠肺炎流行期间延安市医务人员与普通群众的心理健康状况

目的:了解新冠肺炎流行期间延安市医务人员和普通群众的心理健康状况。方法:于2020年2月10日—3月9日期间,对延安市886例医务人员和722例普通群众进行在线问卷调查。用广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷中抑郁症状群量表(PHQ-9)和躯体症状群量表(PHQ-15)分别进行焦虑、抑郁和躯体症状初筛。结果:本样本中医务人员焦虑、抑郁和躯体症状的检出率分别为38.7%、33.4%、42.6%,普通群众相应为42.5%、32.8%、31.4%。普通群众(OR=1.32,95%CI:1.05~1.65)出现焦虑症状的风险高于医务人员,而医务人员(OR=1.40,95%CI:1.03~1.89)出现躯体症状的风险高于普通群众。非三级医院医务人员的躯体症状检出率高于三级医院(48.6%vs 36.1%,P<0.01)。结论:新冠肺炎流行期间,延安市医务人员较普通群众出现躯体症状的风险更高,出现焦虑症状的风险更低,非三级医院医务人员发生躯体症状的风险更高。

认知促进治疗对于老年性痴呆患者治疗效果的meta分析

目的:系统评价认知促进治疗(CST)对老年性痴呆患者的治疗效果,为临床实践提供依据。方法:检索外文数据库PubMed、Embase、Cochrane library及中文数据库知网、维普和万方数据库中建库至2019年6月间采用随机对照研究(RCT)设计的CST对于老年性痴呆患者治疗效果的文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价后,使用ReVMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入9篇研究,合计样本量684人。2篇文献仅以阿尔茨海默病评估量表-认知分表(ADAS-Cog)评分为效果评价指标,3篇文献仅以简易智力状态检查量表(MMSE)评分为效果评价指标,其余4篇采用了上述两种评价指标。以ADAS-Cog评分为效果评价指标的meta分析结果显示,CST与对照组均显示有改善效果,但差异无统计学意义(SMD=0.02,Z=0.22,P>0.05)。以MMSE评分为效果评价指标的meta分析结果显示,CST对老年性痴呆的认知功能改善优于对照组(SMD=0.47,Z=2.73,P<0.01)。结论:CST可以在一定程度上改善老年性痴呆患者的认知功能,但需要在大样本研究以及发展中国家中进一步验证。

老年患者围手术期局部脑氧饱和度监测与术后认知功能障碍的研究现状

老年患者神经功能下降明显,术中脑氧供需平衡易发生紊乱,巨术中脑氧饱和度(ScO2)下降与术后认知功能障碍(POCD)存在一定联系.基于红外线光谱(NIRS)技术的局部脑氧饱和度(rScO2)作为一种新型无创监测脑氧供需平衡的方法,以其可以及时发现缺血缺氧及脑灌注变化情况的优点,正在临床被广泛应用.现从rScO2变化与POCD发生间的联系以及rScO2检测原理等方面,回顾性概述该方法在老年患者围手术期中的应用和目前存在的问题.

某省监狱罪犯精神障碍现况调查

目的:了解某省监狱罪犯各类精神障碍患病率和性别、刑期分布特点,为制定某省监狱系统精神卫生规划提供科学依据。方法:2016年1-6月采用分层随机整群抽样方法在26所监狱抽取4050名罪犯为调查对象,逐一填写自行设计的《精神卫生信息调查表》等表格;精神科医生以ICD-10症状清单作为诊断工具进行逐一检查。结果:共4034名罪犯完成调查,发现各类精神障碍患者1938人,各类精神障碍终生患病率如下:器质性精神障碍0.73%(95%CI:0%~3.83%);使用精神活性物质所致的精神和行为障碍14.44%(95%CI:11.70%~17.18%);精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍1.51%(95%CI:0%~4.35%);心境障碍3.95%(95%CI:0.98%~6.92%);神经症性、应激相关的及躯体形式障碍7.79%(95%CI:4.81%~10.77%);伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征5.28%(95%CI:2.23%~8.33%);人格与行为障碍12.99%(95%CI:9.99%~15.99%);精神发育迟滞1.10%(95%CI:0%~4.33%)。使用精神活性物质所致精神和行为障碍、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍、人格和行为障碍患病率有性别、服刑期分布的统计学差异(均P<0.05)。结论:精神障碍在罪犯中患病率高于一般人群,尤其是精神活性物质所致的精神和行为障碍、人格障碍和神经症性及应激相关障碍;应加强罪犯精神障碍防控工作。

抑郁症患者脑小血管病共患率及相关因素

目的:了解抑郁症患者脑小血管病的患病情况,探讨抑郁症与脑小血管病的关联性,为早期防治提供依据。方法:纳入病情稳定且符合疾病及有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的患者80例,正常对照97例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、简明精神状况测查(MMSE)、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测评两组被试的认知功能和情绪状态,并收集相关病史资料。用头颅磁共振成像(MRI)数据评估脑小血管病阳性检出率和MRI诊断特征,采用logistic回归分析抑郁症与脑小血管病的关联关系。结果:抑郁症组与正常对照组年龄分别为(59±9)岁和(58±8)岁(P>0.05)。抑郁症组有高血压病史者比例高于正常对照组,MoCA总分低于正常对照组(均P<0.05)。抑郁症组符合脑小血管病诊断者比例高于正常对照组(83.8%vs.64.9%,P<0.01)。Logistic回归结果显示腔隙性脑梗死(OR=4.4,95%CI:1.07~18.23)、额叶脱髓鞘(OR=2.4,95%CI:1.05~5.42)及MoCA<26分(OR=2.3,95%CI:1.16~4.47)是抑郁症的危险因素。结论:共患脑小血管病在中老年抑郁症患者中较常见,腔隙性脑梗死和额叶脱髓鞘可能是中老年抑郁的危险因素。

GT20型液压机构频繁打压隐患的原因分析及整改措施

某公司220 kV GT20型GIS开关液压机构在运行过程中出现多台机构频繁打压等故障现象,最严重情况时达到无法正常储能,严重影响电网安全稳定。为此,对该型号开关液压机构的故障原因进行分析,并提出整改措施。

基于区间两阶段鲁棒优化模型的灌区水资源优化配置

为避免由灌区水资源配置系统存在的诸多不确定因素导致的配水过程风险性,在区间两阶段随机规划方法的基础上加入了鲁棒优化方法,构建区间两阶段鲁棒优化模型,引入鲁棒系数表示系统风险,将系统风险体现在模型中,克服了系统风险不可控的不足。以三江平原牡丹江灌区为例,对灌区水资源进行优化配置,得到灌区多水源、多作物、不同鲁棒系数下的配水目标。结果表明:随着鲁棒系数增大,导致缺水量增加,系统稳定性增强,但成本也随之增加,系统经济性降低;当鲁棒系数为3时,缺水量不再增加,系统达到稳定的状态,此时系统的成本在[1. 903 27×10~9,2. 634 75×10~9]元之间变化。优化结果可为决策者提供决策空间,为农业水资源的合理配置提供技术支持。

微粒与脓毒症相关凝血功能障碍的研究进展

脓毒症是宿主对感染的异常调节反应,常合并弥散性血管内凝血(DIC)等凝血功能异常,导致患者不良预后甚至死亡.微粒是细胞活化和凋亡过程中从质膜脱落形成的膜性小泡,可附带细胞膜蛋白、脂质.微粒在脓毒症相关凝血功能障碍病理生理学过程中具有重要作用,并可能作为潜在的生物学标志物.本文综述微粒参与脓毒症诱发的凝血功能障碍相关研究,以期为脓毒症相关凝血功能障碍的防治提供潜在靶点.

我国食管癌病人延续护理实践现状

对我国食管癌病人延续护理的理论应用、服务对象、组织形式、服务内容、服务方式等进行综述,以期为临床护理工作者提供参考和借鉴。

保留灌肠中肛管插入方法的改进

探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果。方法将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度。结果观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度。

基于专家评价方法的配电网运行状态层次分析评价模型及应用

配电网运行状态评价体系是进行配电网检修的重要信息桥梁和数据基础。运用层次分析法对配电网设备的运行状态的稳定性、安全性、经济性和可靠性进行了综合评估,建立了层次分析的基本模型,并通过专家评分的方式对设备指标体系进行权重判断矩阵分析,得到重要设备状态的评析对整个配电网运行状态评价的重要性和不同设备状态评析的不同侧重点,并利用层次分析法分析了提供配电网运行状态评价的准确性。

远程教育在关节镜手术临床教学中的研究

目的通过线上教学方式,提高骨科医生在关节镜手术中的知识水平,对其在关节镜手术教学中的效果进行分析和探讨。方法选择2020年8月—2021年8月期间,在解放军总医院第四医学中心骨科学习过的研究生、进修生、住培生共44名。按照数字表法,将其随机分为两组,每组各22名。试验组采取线上教学模式,对照组采取常规教学法,比较两组教学。结果试验组在理论知识考核、操作能力及模拟病例分析均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在学习效率、学习兴趣、知识掌握、沟通与合作能力提高及总体满意度评分(8.31±1.82)分均高于对照组,与对照组(6.82±1.75)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程教学模式在关节镜手术临床教学中效果显著,提高了骨科医生学习关节镜手术知识的效率和能力,深受骨科医生的满意。

法治政府建设的历程、要素与路径

法治政府的建设是一个渐进性的过程,是社会经济发展到一定阶段的必然结果。实现依法治国,建设社会主义法治国家,政府治理的法治化是其前提性条件。在法治政府建设过程中,我们要明确法治的内涵,坚守法治观念,恪守法治建设的基本原则。现阶段,在坚持依法行政的前提下,我国的法治政府建设的重点应放在政务公开、规范执法行为、完善监督体制以及建立与完善法治政府建设的评估机制等方面,以此不断推进我国法治政府建设的进程。

新冠肺炎流行期间医护人员心理卫生服务需求分析

目的:了解新冠肺炎流行期间医护人员心理卫生服务需求及分布特点,为开展心理干预工作提供依据。方法:2020年2月17日-24日,采用“问卷星”进行网络调查,中国31个省份348家医院共4677名医护人员参与;采用自行设计问卷调查一般人口学特征、医护人员的心理需求及相关因素,采用心理健康自评问卷(SRQ-20)评估情感痛苦,焦虑自评量表评估焦虑症状,抑郁自评量表评估抑郁症状,并将有心理问题定义为上述3个量表中任意一个量表筛查阳性。采用自我报告的方式记录心理卫生服务需求。结果:心理问题的检出率为39.3%。有心理问题者的心理卫生服务需求率为27.2%。多因素分析结果显示,筛查阳性量表数目少(任意1种,OR=3.02,95%CI:2.35~3.89,任意2种,OR=1.65,95%CI:1.26~2.16),年龄在29岁及以下(OR=1.66,95%CI:1.01~2.74),在低风险科室工作(OR=1.28,95%CI:1.003~1.64),及自己或周围无人被隔离(OR=1.54,95%CI:1.09~2.18)与心理卫生服务需求率低有关。不同类别的筛查阳性者心理卫生服务方式的选择意愿存在差异,其中以接受手机推送方式的心理干预比例最高。结论:新冠肺炎流行期间存在心理问题医护人员接受心理卫生服务需求比例不高,在具体干预工作中针对不同人群应当采取不同干预方式。

ApoE基因敲除小鼠主动脉肿瘤坏死因子-α/p38丝裂原活化蛋白激酶/血清核因子-κB/视黄醇结合蛋白信号通路变化研究

目的通过观察Apo E基因敲除动脉粥样硬化小鼠主动脉肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38MAPK)/血清核因子-κB(Nuclear FactorκB,NF-κB)/视黄醇结合蛋白(Retinol Binding Protein-4,RBP4)信号通路变化,探讨RBP4在动脉粥样硬化的炎症反应过程的作用及发生机制。方法 10只Apo E-/-小鼠给予高脂饲料喂养8周,进行动脉粥样硬化模型复制,空白对照组选取具有相同遗传背景的同龄野生型C57BL/6J小鼠10只。饲养8周后,分离两组小鼠血清,分离主动脉,分别保存于4%多聚甲醛和-80℃冰箱。Elisa法检测小鼠血清TNF-α、RBP4水平变化,全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,HE染色法观察两组小鼠主动脉组织形态学变化,蛋白质印迹法和RT-PCR法检测主动脉TNF-α、p38MAPK、NF-κB、RBP4蛋白和基因表达情况。结果血脂水平检测发现,与空白对照组相比,模型组小鼠血清中TG、TC、LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDLC水平显著降低(P<0.01);HE染色观察发现,较空白对照组小鼠,模型组实验小鼠主动脉管腔内可见较大的AS斑块形成。蛋白质印迹法(western blot)结果显示,与空白对照组比较,模型组小鼠TNF-α[(0.93±0.05)mg·L^(-1),t=-9.079,P<0.001)]、NF-κB[(0.82±0.03)mg·L^(-1),t=-9.718,P<0.001]水平明显升高,p38MAPK、RBP4水平显著升高(P<0.01)。PCR结果显示,模型组小鼠TNF-α(0.78±0.03 mg·L^(-1))和RBP4(0.39±0.02 mg·L^(-1))水平较空白对照组明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论 TNF-α/p38MAPK/NF-κB/RBP4信号通路可能参与了动脉粥样硬化的形成及炎症反应过程。