孕早期超声检测胎儿颈项透明层联合血清β-HCG和PAPP-A检测用于唐氏综合征筛查的价值研究

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)联合血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)检测用于唐氏综合征筛查的价值。方法选取2019~2022年在河源市妇幼保健院妇产科进行孕检的20565例早期妊娠女性作为研究对象,所有纳入研究的孕妇都在孕11~13+6周进行常规超声检查以及相关的超声软指标检测,同时检测血清PAPP-A、β-HCG,并具有完整妊娠结局。对比NT检测、血清检测以及两者联合检测的诊断价值。建立受试者工作特征(ROC)曲线模型,综合评价三种筛查方法的准确性。结果以羊水染色体核型分析为金标准,最终确诊唐氏综合征胎儿22例。血清检测筛查出唐氏综合征高危妊娠1440例,检出率为86.4%(19/22);NT检测筛查出唐氏综合征高危妊娠149例,检出率为31.8%(7/22);联合检测筛查出唐氏综合征高危妊娠436例,检出率为95.5%(21/22)。联合检测的灵敏度、阳性预测值、约登指数均高于NT检测(P<0.05);联合检测的特异度、准确度、阳性预测值、约登指数均高于血清检测(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)高于NT检测和血清检测。结论孕早期NT检测联合血清检测用于唐氏综合征筛查的效果比单独NT检测和血清检测效果更佳。

己亥年司天方临床验案探析

五运六气学说是以中医理论为基础,研究天时气候变化规律以及考察天道气化对人体、疾病影响的一门学说,其核心内容体现了中医学“天人合一”“从天而治”的整体观念。2019年为己亥年,己亥年运气特点为厥阴风木司天,少阳相火在泉,岁运土运不及。宋代陈无择所创三因司天方敷和汤为己亥年运气方,有培土泻火平木之功,主治岁土不及,土虚木乘。现基于五运六气理论探析己亥年的运气特点,运用司天方敷和汤加减治疗呃逆、眩晕、水肿临床验案3则,与同道共享。

全球风险治理视域下中国道德话语重构的三大命题

作为一种地方性道德知识的中国道德话语只有转移为普遍性道德话语,才能获得参与全球风险治理的能力。转移即重构,其中包含三个内在相关的基本命题:空间场域、价值逻辑与叙事进路。全球化时代的“地方”概念突破了地理空间与文化空间的双重疆界,推动地方性道德知识所构造的空间场域实现了从地方到全球的转向,由此获得了转移为普遍性道德话语的可能性。也正是在此种意义上,中国道德话语与全球风险治理发生了交集。文明交流互鉴逻辑与文明同质化逻辑的分歧,从本质上反映了多元现代性与一元现代性的观念之争。前者突破了后者在共同利益、文化交往、责任担当等方面所存在的多重认知局限,成为中国道德话语重构的内在遵循。此种价值逻辑深刻地影响着中国道德话语重构的叙事进路,而叙事文本在“传统”与“现代”之间的联结方式则成为问题的中心。与“直接转进”和“间接转进”相异的是,“创造性转化和创新性发展”将中国传统道德话语融入马克思主义道德话语,并以后者作为参与全球风险治理的中国文化资源,由此全面而客观地注解了“中国”场域中现代道德话语的意涵。

基于随机机会约束规划的班轮联盟舱位租赁最优分配

面对持续低迷的航运市场和激烈的市场竞争,各大集装箱班轮公司通过组建联盟来共享舱位资源,降低其系统成本,增加市场竞争力.舱位租赁是联盟合作的最基础形式,研究该模式下的舱位资源最优分配具有很大实际意义.本文在考虑航运市场不确定需求的基础上,研究了班轮联盟舱位租赁最优分配问题,构建了1个班轮联盟舱位租赁最优分配模型,并运用随机机会约束规划的方法,将其应用到班轮联盟舱位租赁分配决策中.结果表明,本文提出的方法和模型能够有效地对班轮联盟系统舱位进行协同配置,研究结果与实际情况相符,检验了方法和模型的有效性与实用性.

调强验证中MapCheck对加速器机架与准直器角度敏感性研究

目的研究MapCheck静态调强放射治疗中加速器机架与准直器角度的改变对不同阈值下验证通过率的影响,并分析其对角度变化的敏感性。方法选择2018年12月于福建省肿瘤医院行静态调强放射治疗的10例恶性肿瘤患者,其中男性7例,女性3例;年龄30~74岁,中位年龄52岁。使用MapCheck2作为验证工具。设定机架角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°和准直器角度为0°、2°、3°、4°、5°、10°时,进行调强计划验证,分别记录在1%/1 mm和10%、2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%阈值下等剂量距离偏差(DTA)和γ通过率,并使用配对t检验分析数据。结果机架角度组:在1%/1 mm标准下,角度变化为0°~10°,验证通过率出现上下波动,波动范围为80.68%±4.42%;角度变化为10°~30°,角度平均每增加5°,平均验证通过率降幅为11.24%±1.30%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,当角度变化为0°~15°,验证通过率降幅分别为1.98%±0.31%、1.23%±0.39%;当角度变化为15°~30°,角度平均每增加5°,验证通过率降幅分别为12.66%±0.27%、9.25%±0.33%。准直器角度组:在1%/1 mm标准下,准直器角度变化为0°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅为4.83%±0.47%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,角度变化为0°~2°,验证通过率降幅分别为2.85%±0.29%、0.60%±0.19%;当角度变化为2°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅分别为4.21%±0.17%、2.86%±0.13%。结论当阈值设置为2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%时,MapCheck弱化了可能存在的机架与准直器角度误差和计划自身的缺陷对通过率所造成的影响,因此建议在调强验证中将阈值设置为1%/1 mm和10%并确保机架尤其是准直器到位精度,以保证调强验证的精确性。

3D打印个体化施源器在宫颈癌治疗中的探索

目的研究3D打印技术在个体化宫颈癌近距离放射治疗中运用的可行性。方法选择2019年6月至12月在福建省肿瘤医院行近距离放射治疗的ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者20例,年龄44~76岁,中位年龄56岁;鳞癌19例,腺癌1例。将其分为3D打印组和常规插入组。根据带有导向模板的CT图像,勾画高危靶区(HRCTV)、中危靶区(IRCTV)及膀胱、直肠、乙状结肠等危及器官。于Nucletron Oncentra计划系统中设计相应的插植针道及针数、驻留点及驻留时间,逆向优化后形成预计划。两组处方剂量HRCTV为700 cGy。分别评估3D打印组和常规插入组靶区、危及器官的剂量学参数的差异。结果 HRCTV D90在3D打印组、常规插入组分别为(699.85±3.61) cGy、(703.00±2.59) cGy,二者差异有统计学意义(P<0.05)。而HRCTV D_(100)、IRCTV D90、IRCTV D_(100)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠的D_(5cc)、D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌近距离治疗中,3D打印组与常规插入组比较,在剂量分布上合理,差异无显著性,但该方法操作简单、方便,也是一种可行的治疗方式。

余承惠治疗激素依赖性肾病综合征临证经验

余承惠认为该病的病机为湿热瘀血蕴结肾脏,导致病情缠绵难愈,故而清热利湿化瘀法是治疗大法,临床上应根据激素使用的不同阶段采用不同的中医治疗方法,在配合中医药治疗的同时,强调激素减量要缓,同时注重饮食调摄。

余承惠运用桔梗治疗慢性肾脏病经验撷菁

桔梗为桔梗科植物桔梗的根,性平,味甘、苦、辛,归肺、胃经,具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功效。桔梗的功用主要是"开提肺气",既能宣发肺气,又可肃降肺气而通调水道,无患下饮之聚。慢性肾脏病的治疗除着眼于肾脏本身外,还应重视控制咽部病变。余承惠教授认为,肺受百脉之朝会而联系全身各个经脉、脏腑,在用补气、补血、补阴之药时,加入开宣肺气之品,使精微之气通过肺脉布散到全身,才能补而不滞,滋而不腻,达到提升白细胞、恢复月经的治疗目的。余承惠教授结合桔梗性味、功效、归经和药理研究结果,在肾病治疗中发挥其清利咽喉、提壶揭盖、助肺朝百脉等作用,多获良效。

面向老年群体的社区图书馆场所精神构建模型及应用研究

社区图书馆在社会人口老龄化背景下大有可为。从场所精神的三个认知特征及社区图书馆九个对应要素为切入口,包括方向感(外部环境、内部设施、资源建设)、认同感(服务活动、专业管理、技术支持)、归属感(共同记忆,“家”、价值理念),提出社区图书馆场所精神构建模型,并就其面向老年群体的应用策略进行了分析,为新时期快速老龄化过程中社区图书馆“适老化”建设提出新的参考思路。

基于鲁棒极端学习机的混沌时间序列建模预测

针对混沌时间序列预测模型易受异常点影响,导致模型预测精度低的问题,在贝叶斯框架下提出一种鲁棒极端学习机.所提模型将具有重尾分布特性的高斯混合分布作为模型输出似然函数,得到一种对异常点和噪声更具鲁棒性的预测模型.但由于将高斯混合分布作为模型输出似然函数后,模型输出的边缘似然函数变成难以解析处理的形式,因此引入变分方法进行近似推理,实现模型参数的估计.在加入异常点和噪声的情况下,将所提模型应用于大气环流模拟模型方程Lorenz序列以及Rossler混沌时间序列和太阳黑子混沌时间序列的预测中,预测结果验证了所提模型的有效性.

多稀疏回声状态网络预测模型

针对单回声状态网络难以充分描述数据信息的问题,提出多稀疏回声状态网络预测模型.通过对相关回声状态网络的组合权值及由相关样本得到的基函数的权值同时进行学习,获得优化的多个稀疏回声状态网络组合模型.所提模型不同于双稀疏相关向量机等多核学习模型,它不需要选择特定的核函数及相应的核参数.因此,该模型不但能更好的描述数据信息,避免了双稀疏相关向量机及其他多核学习中核函数及其参数不易选择的问题.同时,所提模型不需要采用交叉验证的方式确定回声状态网络的谱半径和稀疏度,只需确定相应的区间.本文通过两组标杆数据和一组实际数据仿真实验,与传统回声状态网络方法相比,验证了所提模型具有更好的预测性能.

液相色谱-质谱联用测定果葡糖浆中葡萄糖、果糖含量

【目的】建立液相色谱-质谱联用测定果葡糖浆中葡萄糖、果糖含量的方法.【方法】采用BEH Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm)分离,以20 mmol/L甲酸铵水溶液∶乙腈为流动相(25∶75,V/V),采用加热电喷雾离子源,选择负离子采集方式进行检测,样品经过滤后直接上机测试.【结果】该方法测定葡萄糖的线性范围为1.56~31.2μg/mL,线性相关系数R 2=0.9998,检出限为0.32μg/mL;果糖的线性范围为6.5~130μg/mL,线性相关系数R 2=0.9988,检出限为0.74μg/mL.【结论】本方法操作简便、分析速度快、灵敏度高,可用于果葡糖浆中糖类物质含量的测定.

基于低碳环保因素的“前港后厂”钢铁产成品运输网络优化

中国大部分钢铁企业深居内陆,出口钢材需远距离运输到港口,再通过海运发往世界各地,故建立港口与钢铁企业的合作关系将尤为重要。与铁路、水路运输相比,公路运输单位换算周转量的碳排放量更高。但中国内陆运输多采用公路运输,这将加剧大气污染。本文提出基于“前港后厂”联运的钢铁产成品运输问题,以加强港口与钢铁企业的合作。为降低运营成本和碳排放量,建立以碳排放成本、运输成本、仓储成本及时间窗惩罚成本最小为目标的钢铁产成品运输网络优化模型;并设计融合和声搜索的环形拓扑结构PSO算法进行求解;最后对仓储成本进行灵敏度分析,以探究其对“前港后厂”模式的影响。结果表明,“前港后厂”模式不仅能有效降低运输网络的总成本和碳排放量,且合理的仓储成本更能加强港口和钢铁企业间的紧密性。

高铁酸钠氧化混凝预处理帘子布浸胶废液试验研究

用高铁酸钠对帘子布浸胶废液进行氧化混凝预处理,研究了高铁酸钠投加量、溶液pH值、助凝剂PAM投加量对废水处理效果的影响。结果表明,最佳处理条件为:高铁酸钠投加量5 mL/L,pH=7,质量分数0.1%的PAM投加量1mL/L,处理后水样COD_(Cr)80 mg/L,NH_(3)-N 55.07 mg/L,色度1倍,去除率分别为COD_(Cr)99.6%、NH_(3)-N 90.60%、色度99.97%。

切片循环神经网络和胶囊网络的性别欺凌识别

构建基于语境的中文性别欺凌语料库,提出了一种基于语境、结合注意力机制的切片循环神经网络和胶囊网络并联联合算法模型(CASC)。相比传统基于词法规则、句法分析等深度学习神经网络,上述方法可以获取时序词级、句子级、段落级等多个层级高级信息和全局语义信息。同时通过分析上下文语境,挖掘欺凌词之间的依赖关系和深层语义特征,来提高特征表征能力。实验结果表明,上述方法用于网络性别欺凌文本识别精确率为95.33%,召回率为95.83%,衡量模型整体性能的F值为95.58%,准确率为98.78%。从而证明上述方法用于识别性别欺凌文本的有效性。

再论儒家德行伦理学:与黄勇先生商榷

黄勇认为,“美德伦理学”比“德行伦理学”能更好地反映儒家伦理学的特质。他的证说至少有三处值得商榷。首先,作为具有互释性的儒家概念,“德行”与“德”皆将品格与行为视为一体之两面,“德行”并非以“德”作为“行”的修饰词。由此,virtue虽然不能被翻译成“德行”,但从语言翻译的角度否定“儒家德行伦理学”的结论亦不能成立。其次,“德行”而非作为品格的“美德”才是儒家伦理学的首要概念。在儒家那里,从品格无法派生出情感与行为,而“德行”则能定义品格与行为,所以,“儒家德行伦理学”才是更为恰当的表达。最后,“儒家德行伦理学”并没有排除对情感的关注,而是在品格评判中同时兼及情感与行为两个向度,由于特定原因而未发行为的不正常情况得到了儒家式的独特应答。由此,我们不能认为其限制了儒家伦理学的范围。要彻底走出以西释中的研究路径,唯有“德行伦理学”才能表达儒家伦理学不同于西方伦理学的理论特质。

钬激光膀胱肿瘤切除术后即刻膀胱灌注吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

目的评价钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)后即刻膀胱灌注吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性选取2016年1月1日至2017年10月1日期间在我院泌尿外科住院并行钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的患者60例,分为观察组和对照组,每组30例。观察组术后即刻膀胱灌注吉西他滨,对照组术后1周膀胱灌注吉西他滨。结果治疗6个月之内,两组复发情况差异无统计学意义(P>0.05),而术后12个月和24个月观察组的复发情况明显优于对照组(P均<0.05);两组不良反应血尿情况对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论钬激光膀胱肿瘤切除术后即刻行吉西他滨膀胱灌注可降低膀胱癌术后复发率,具有一定的临床推广意义。

明代水田衣元素在现代毛衫中的创新设计

水田衣是在明代风靡一时的服装.服装以拼接为美,不同颜色、纹样、材质的布料被裁好后按照一定的形式连缀成一片,颇具特色.为进一步提升毛衫产品的设计效果,本文针对水田衣元素在针织毛衫设计中的应用进行探讨,与针织毛衫服装的特点结合,从水田衣的造型工艺、图案、色彩等方面进行创新设计,展示传统服装水田衣元素在女装毛衫设计中的应用形式及特征,从而丰富毛衫图案的花色效果与毛衫设计作品的审美内涵.在毛衫设计中凸显传统服饰文化,塑造具有民族特色的针织毛衫新产品。

小学生冬季多功能“伸缩”校服创新设计研究

校服是学生身份的标志,小学生处于生长发育变化高峰期,6-12岁的儿童身高平均每年增长5-6cm,在小学阶段一般只购买两次冬季校服,极易出现不合体的现象。为了创新冬季校服设计,采用文献研究法和归纳总结法,对小学生冬季校服进行研究和设计创新,创新冬季校服设计造型为H型运动风,采用隐藏拉链的开合设计,实现冬季校服的衣身、袖子和裤身等的长度可调节;校服设计色彩以高明度的黄色为主,并在校服多维度设计拼贴反光条,以提高小学生的社会安全度;在校服易脏部位设计采用防污面料,能长久保持校服整洁。集多种功能于一体的创新冬季“伸缩”校服能改变冬季校服不合体现象,给予市场借鉴意义,具有实用价值。

酒店套房空调系统舒适性浅析

采用计算流体力学的方法对龙岩某五星级酒店套房内空调作用下的温度场和速度场进行了研究,用传热模型和k-e湍流模型对计算域进行稳态求解,通过模拟分析套房内气流组织情况,为酒店套房风口布置与气流组织形式提供参考。