组织卖淫共同犯罪刑法适用争议问题探究——以徐某甲等14人组织卖淫案为例

组织卖淫罪和协助组织卖淫罪在事实上属于共同犯罪,因而在刑法适用时需立足于组织卖淫共同犯罪这一事实前提。共犯分工是认定共犯作用的事实根据,共犯作用是认定共犯地位的事实根据。同时,共犯分工是区分组织卖淫罪与协助组织卖淫罪的客观标准。但是,对于卖淫场所中受雇从事管理事务人员,宜采取“共犯分工为主、共犯作用为辅”的综合认定标准。卖淫场所投资者成立组织犯的根据在于其投资行为对组织卖淫活动起到了发起作用。一人同时有组织卖淫帮助行为和正犯行为的,按吸收犯原则处理。

人工听觉脑干植入在先天性耳聋低龄儿童中的应用探索

目的·探索中国内地首批人工听觉脑干植入(auditory brainstem implantation,ABI)在先天性耳聋低龄患儿中的安全性和有效性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—4月实施ABI手术的连续先天性耳聋伴严重内耳和/或听神经畸形的低龄儿童病例,收集患儿听力学(助听下平均听阈,婴幼儿有意义听觉整合量表、听觉行为分级、有意义使用言语量表和言语可懂度分级得分)、影像学(CT、MRI)、手术记录、临床记录等资料,评估手术安全性及术后1年内听觉重建效果。结果·共有4例患儿纳入研究,手术时年龄为(26.3±7.8)月龄,均为双侧极重度感音神经性聋,1例为双侧共同腔畸形伴蜗神经未发育,3例为双侧Michel畸形伴蜗神经未发育。4例患儿均成功实施右侧ABI手术,手术操作时间(354.4±31.7)min,手术出血5~15 mL。开机时的激活电极数为(8.5±1.0)个。开机12个月后,激活电极数为(10.0±1.6)个,婴幼儿有意义听觉整合量表得分为(31.5±1.7)分,听觉行为分级为(4.3±0.8)分,有意义使用言语量表为(14.5±3.7)分,言语可懂度分级为2.0分,助听下平均听阈为(38.8±5.9)dBHL。结论·ABI手术在先天性耳聋低龄患儿中可安全实施,并可有效重建听力,促进言语发育。

“材料性能学”课程的教学改革与实践

"材料性能学"是材料科学与工程一级学科主干专业基础课程。针对"材料性能学"课程的教学现状,并考虑材料学科的发展趋势、学校特色及高等教育改革的基本要求,从教学体系调整和教学内容优化着手,以培养学生的知识应用能力和创新能力为目标,对课程进行了教学改革和实践。采用案例教学结合小组研讨等方式丰富课堂,结果表明这种教学改革的尝试是成功的,收效很大。

蒿甲醚对DSS诱导实验性结肠炎小鼠肠纤维化的抑制作用

目的探讨蒿甲醚对DSS诱导的实验性结肠炎小鼠肠纤维化的影响和机制。方法将44只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组8只、模型组、地塞米松组和蒿甲醚组各12只。对照组饮用蒸馏水,另三组用3%硫酸葡聚糖溶液替代蒸馏水建模后分别以安慰剂橄榄油、地塞米松(DXM)和蒿甲醚灌肠等处理。对比实验结束时各组小鼠临床表现、疾病活动指数(DAI)及小鼠结肠长度、结肠重量。采用HE染色和M asson染色观察小鼠结肠组织损伤和纤维化变化。检测结肠组织中转化生长因子β1水平,检测血清结缔组织生长因子、Ⅲ型前胶原的水平。结果与对照组相比,模型组小鼠体重减轻、DAI评分升高、结肠长度缩短、结肠重量显著增加(P <0.01)。模型组小鼠结肠组织大体损伤评分、组织损伤评分及胶原面积较正常对照组显著升高(P <0.01)。蒿甲醚干预后,小鼠体重、DAI评分、大体评分、组织损伤评分及胶原面积比等指标均有所改善。模型组小鼠结肠CTGF、Ⅲ型前胶原和TGF-β1mRNA含量均较地塞米松组及蒿甲醚组显著上升(P均<0.01)。结论蒿甲醚能有效抑制DSS诱导的结肠炎小鼠肠纤维化。其抗纤维化机制可能与抑制TGF-β、CTGF有关,为解决肠纤维化和肠狭窄提供一定的实验依据。

智慧医疗推动门诊服务流程再造的探索与实践

探索以患者为中心的流程改造,以病人就医的过程为主线,打通诊前、诊中、诊后服务流程,整合线上线下互联网功能,开展移动医疗、自助医疗、诊间结算等便民服务,加强医院内部管理,提高服务效率,推进"互联网+医疗健康服务",服务于患者,改善就医体验。

一站式医技检查预约登记平台的探索与研究

以"最多跑一次"改革为引领,通过信息化手段对医院检查流程进行优化和再造,建立一站式医技检查预约登记平台,对各种检查资源统一登记调配、合理安排病人各项检查、统一预约减少病人往返,让"病人跑"变为"医护人员跑",变为"信息跑"。

听神经瘤自然生长规律与症状演变的初步分析:56例患者回顾

目的·初步观察中国人群散发性听神经瘤的中短期自然生长速度及其与临床特征的关系。方法·回顾性分析2016年3月至2019年11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊及随访复诊的散发性听神经瘤患者;要求纳入研究的患者至少有2次增强磁共振的数字资料且首末2次间隔时间>60 d。收集患者的增强磁共振DICOM资料、听力学资料(纯音听阈及言语识别率)、临床表现(听力下降、耳鸣、眩晕、面部疼痛或麻木)等。通过HorosTM软件载入影像学数据,进行肿瘤大小的测量,并计算肿瘤生长速度。随后对肿瘤的生长速度与临床表现进行关联性分析。结果·共有56例患者纳入研究,男、女各28例,平均年龄(48.6±12.0)岁,初诊时肿瘤最大径为(15.9±9.6)mm,2次磁共振检查的间隔时间为(266.3±313.5)d,总体肿瘤生长速度为(4.4±4.7)mm/a;其中8例囊性变肿瘤的生长速度显著快于余48例非囊性变[(9.4±3.8)mm/a vs(3.6±4.4)mm/a,P=0.003]。在非囊性变肿瘤患者中,初诊时22例内听道内型和小型(≤10 mm)肿瘤相对其他肿瘤的生长速度较慢[(2.1±3.6)mm/a vs(4.8±4.7)mm/a,P=0.031];60岁及以上患者的肿瘤生长速度显著慢于60岁以下的患者[(1.7±3.1)mm/a vs(4.2±4.6)mm/a,P=0.040]。主动采用随访策略者中,58.8%患者肿瘤稳定,81.8%有可测听力者未出现听力分级下降。有无突聋、耳鸣或眩晕史的患者间,初诊时不同听力分级患者间,不同性别、患侧的患者间的肿瘤生长速度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·囊性变听神经瘤生长迅速,需积极治疗;内听道内型和小型(≤10 mm)非囊性变患者,以及60岁及以上患者肿瘤生长较为缓慢;符合影像学观察随访策略的患者在1年内可基本维持原有听力水平。

豆粕饲料综合利用的现状与前景

豆粕是大豆加工过程中产生的副产品,豆粕中蛋白质质量分数高达45%且碳水化合物与氨基酸等物质也极为丰富,再加上豆粕的价格相对低廉,在动物饲料方面发展前景十分广大。但是由于豆粕中含有多种抗营养因子导致豆粕中的营养无法被动物吸收,甚至会对动物产生危害,所以使得豆粕在动物饲料方面的应用受到了严重的阻碍。近些年有研究发现,豆粕通过发酵可以有效地除去这些抗营养因子,从而使得豆粕中营养能被动物更好的吸收,这让豆粕饲料的研究变得火热起来。概括了目前国内外研究人员对于豆粕饲料综合利用的相关研究现状,希望通过对前人方法的总结与概括,为豆粕饲料的综合开发利用提供帮助。

吡啶联异噁唑啉类杂环衍生物的合成及生物活性

以2-氯-5-氯甲基吡啶为原料,合成了12个吡啶联异噁唑啉类杂环衍生物(Ⅸa～l),其结构经~1HNMR、^(13)CNMR、MS及IR确证。体外抗菌活性测试结果表明,所得目标化合物对金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、肺炎链球菌(ATCC49619)和粪肠球菌(ATCC29212)均有抑制作用。其中,化合物Ⅸf和Ⅸl对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)均为16 mg/L,对肺炎链球菌和粪肠球菌的MIC均为32 mg/L,抗菌效果最佳;体外驱虫活性测试结果表明:目标化合物均有驱虫效果,在质量浓度2 g/L下化合物Ⅸa～b和Ⅸg～h对蚯蚓的麻痹时间和死亡时间均明显少于阿苯达唑,驱虫效果明显强于阿苯达唑。

2例内耳不完全分隔Ⅲ型患者行人工耳蜗植入分析

目的探讨耳蜗不完全分隔Ⅲ型(incomplete partition typeⅢ,IP-Ⅲ)患者的影像学表现、人工耳蜗植入术及其预后。方法收集2018年12月诊治的2例IP-Ⅲ耳蜗畸形患者,回顾性分析其病史、听力情况、手术过程及术后效果。结果2例患者均自幼听力丧失,听力学检查均为极重度感音神经性听力损失,颞骨高分辨率CT和核磁共振成像均提示IP-Ⅲ畸形,2例患者均成功植入人工耳蜗,术中出现“井喷”1例,无电极误入内听道,电极阻抗及神经反应遥测均无异常;植入后患者均2周内正常开机调机,术后6个月调机声场助听听阈测试示听阈分别为45dB HL和50dB HL。结论IP-Ⅲ患者适合行人工耳蜗植入,IP-Ⅲ畸形人工耳蜗植入存在术中井喷和电极误入内听道风险,但处理得当可以取到较好效果。

多糖类、蛋白类及其复合涂膜在采后浆果保鲜中应用研究进展

浆果的营养物质和功能性成分丰富,但由于其水分含量较高,采后易腐败变质,极大地缩短了浆果的货架期,因此延长采后浆果的保鲜时间尤为重要。概述了多糖类涂膜、蛋白类涂膜、多糖-蛋白复合涂膜这3类天然可食性涂膜的优缺点以及在采后浆果保鲜中的应用,并对其保鲜效果进行了分析,以期为采后浆果保鲜技术的应用和发展提供技术借鉴。

风险分析在工业安全管理中的有效运用

工业企业在我国国民经济体系中占据了至关重要的地位,安全生产和安全管理是工业企业健康发展的基础,所以一直以来受到企业的高度重视。随着我国社会经济的不断发展,工业化企业的数量和规模都在不断提升,发生安全事故的概率越来越高,所以工业企业安全事故防范的重要性也越来越高。将风险分析的理念和方法应用于工业安全管理中,能够有效提升工业安全管理的效率和效果,所以探讨风险分析在工业安全管理中运用具有至关重要的现实意义。

精益建造视角下建设工程的安全管理

在我国城镇化不断发展的当下,我国建设事业正呈现出蓬勃发展态势。建设工程安全管理是建设工程管理体系中极其重要的内容,直接影响着建设工程的经济效益和工程进度、质量安全。在社会建设工程日渐增多的当下,安全问题已经成为建设工程管理工作的重点难点。针对精益安全管理内涵以及精益安全管理与传统安全管理区别进行详细分析,其目的是研究出精益建造视角下建设工程的安全管理策略。

危险驾驶行为刑法适用问题探析

危险驾驶行为能否适用刑法第114条是一个颇具争议的话题。否定论坚持行为标准说的立场,而肯定论主要持危险标准说的立场。这一争论主要源于对以下问题的认识分歧:危险驾驶罪是否包括具体危险犯,危险的相当性是否是抽象危险犯与具体危险犯的区分标准,如何理解危险驾驶罪的罪过形式。刑法第133条之一的规定包括抽象危险犯和具体危险犯两种情形;基于危险犯的立法及理论,具体危险与抽象危险之间并不存在实体上的区别,危险的紧迫性不能成为危险驾驶行为刑法适用的标准;危险驾驶罪的立法本意在于规制过失危险驾驶行为,故意危险驾驶行为应适用刑法第114条。

Genome-wide identification and characterization of the abiotic-stress-responsive lipoxygenase gene family in diploid woodland strawberry(Fragaria vesca)

Lipoxygenase(LOXs)is a kind of dioxygenase without heme and iron,which plays an important role in the development and adaptation of many plants to the environment.However,the study of strawberry LOX gene family has not been reported.In this study,14 LOX genes were identified from the diploid woodland strawberry genome.The phylogenetic tree divides the FvLOX gene into two subfamilies:9-LOX and 13-LOX.Gene duplication event analysis showed that whole-genome duplication(WGD)/segmental duplication and dispersed duplication effectively promoted the expansion of strawberry LOX family.QRT-PCR analysis showed that FvLOX genes were expressed in different tissues.Expression profile analysis showed that FvLOX1 and FvLOX8 were up-regulated under low temperature stress,FvLOX3 and FvLOX7 were up-regulated under drought stress,FvLOX6 and FvLOX9 were up-regulated under salt stress,FvLOX2,FvLOX3 and FvLOX6 were up-regulated under salicylic acid(SA)treatment,FvLOX3,FvLOX11 and FvLOX14 were up-regulated under methyl jasmonate(MeJA)treatment,FvLOX4 and FvLOX14 were up-regulated under abscisic acid(ABA)treatment.Promoter analysis showed that FvLOX genes were involved in plant growth and development and stress response.We analyzed and identified the whole genome of strawberry FvLOX family and characterized a variety of FvLOX candidate genes involved in abiotic stress response.This study laid a theoretical and empirical foundation for the response mechanism of strawberry to abiotic stress.

高强方钢管UHPC构件轴向冲击与冲击后剩余性能

冲击具有作用源多样、低频多发、危害性大等鲜明特征,已成为桥梁垮塌的主要原因之一。高强钢管超高性能混凝土(UHPC)作为大跨高墩桥梁的优选构件之一,其受冲击作用的风险不可忽视。设计制作了9根高强方钢管UHPC短柱,以期研究其轴向冲击性能及冲击后剩余性能。采用落锤试验机和液压试验机分别开展轴向冲击试验及冲击后剩余承载力试验,主要考虑冲击能量和钢纤维掺量2种参数,探究冲击力、变形、能量吸收、剩余承载力和剩余率等关键性能指标的变化规律。结果表明:高强钢管UHPC构件的抗冲击性能和剩余性能明显优于高强钢管高强混凝土构件,能够应对更大能量的轴向冲击作用;钢纤维与混凝土基体之间的黏结锚固作用及其形成的纤维网骨架能有效提高UHPC的强度、抗裂性、延性与耗能能力,这一特性使得构件在冲击作用下的峰值位移和残余变形随着钢纤维掺量的增加而显著降低;2%钢纤维掺量时,峰值位移与残余变形的降低幅度分别可达14.3%和31.4%,单位变形耗能最大提升了38.4%;在未发生严重损伤的情况下,构件的剩余承载力和剩余率随着钢纤维掺量的增加显著提高,分别可达28.3%和12.4%;在0~2%范围内,钢纤维体积掺量的增加可显著提高钢管混凝土构件的抗轴向冲击性能与冲击后剩余力学性能。需要指出,考虑的钢纤维掺量仅针对工程设计中常用范围,超出研究范围时需进一步论证分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合改良早期预警评分分级干预在重症肺炎患儿中的应用效果观察

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合改良早期预警评分(MEWS)分级干预在重症肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2019年2月—2022年10月上饶市人民医院收治的重症肺炎患儿184例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组92例。对照组给予抗感染、抗炎、扩张气管治疗,并接受MEWS分级干预,联合组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗,两组均持续治疗及干预7 d。比较两组临床症状消失时间,治疗前、治疗7 d后血气指标,血清细胞因子,创伤后应激障碍、生活质量及病情进展得分,治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组咳嗽、气促、高热症状消失时间分别为(5.83±1.12)d、(6.28±1.05)d、(4.72±1.29)d;联合组咳嗽、气促、高热症状消失时间分别为(4.16±1.35)d、(4.27±1.24)d、(3.53±1.15)d。与对照组比较,联合组咳嗽、气促、高热症状消失时间更短(t=9.132,11.865,6.605,均P<0.05)。治疗7 d后,两组酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)、健康调查简表(SF-36)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合MEWS分级干预可促进重症肺炎患儿临床症状消退,改善患儿创伤后应激障碍、生活质量,可能与其调节血清细胞因子表达、改善血气指标有关,安全性良好。

胰岛素对2型糖尿病骨质疏松大鼠血清与骨OPG、RANKL表达的影响

目的:探讨胰岛素对2型糖尿病骨质疏松大鼠血清及骨OPG(osteoprotegerin)、RANKL(OPG receptor activator nuclear factork B)表达水平的影响。方法:以高脂高糖饲料喂养4周同时饮用3%果糖水导致胰岛素抵抗小鼠,再以小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)腹腔注射1次,2周后诱导建立2型糖尿病小鼠模型。对照组动物则给予正常饲料及饮用水进行喂养。模型建立成功后,对模型2组大鼠进行胰岛素治疗,分别采用OPG和RANKLelisa试剂盒对正常动物模型和糖尿病动物模型血清和骨组织中OPG,RANKL含量进行比较分析,采用血糖分析仪对不同组动物的血糖进行比较分析,采用骨密度分析仪对动物的骨密度进行分析,了解高血糖对于骨密度及血清,骨组织中OPG,RANKL含量的影响以及胰岛素对高血糖骨质疏松造成的结果的影响。结果:相较于正常组大鼠,模型组大鼠血清及髂骨中OPG、血糖、糖化血红蛋白、髂骨密度表达显著下调(P<0.05),而RANKL表达显著上调(P<0.05),胰岛素处理的模型大鼠血清及骨中OPG含量较模型组大鼠显著升高,血清及骨组织中RANKL表达显著下调(P<0.05)。结论:胰岛素能够显著降低2型糖尿病骨质疏松大鼠血清及骨组织中RANKL的表达,显著上调OPG的表达。

DSS诱导实验性小鼠结肠炎模型纤维化观察

目的以DSS诱导小鼠实验性慢性化结肠炎模型,观察其病理形态学变化及纤维化情况。方法将C57BL/6小鼠用3%硫酸葡聚糖溶液喂养5天后改用蒸馏水喂养建立实验性急性结肠炎慢性化模型,观察小鼠临床表现及疾病活动指数(DAI),检测小鼠结肠长度、结肠重量。采用HE染色和Masson染色观察小鼠结肠组织损伤和纤维化变化。检测结肠组织中转化生长因子β1水平,检测血清结缔组织生长因子、Ⅲ型前胶原的水平。结果DAI评分第十天达到高峰,然后随时间逐渐下降。结肠重量和的比值(结肠重量/结肠长度)随时间增加。不仅粘膜和粘膜下层肠壁增厚,粘膜肌层和固有肌层也有增厚。黏膜及黏膜下层的胶原沉积从第七天开始进行性增加。TGF-β1、PCⅢ及CTGF的表达水平随时间增加。结论DSS诱导的实验性小鼠结肠炎从急性结肠炎转化到慢性阶段,并出现肠纤维化的表现。

干扰素联合沙丁胺醇雾化配合氧疗在儿童支气管肺炎中的应用

目的探讨干扰素联合沙丁胺醇雾化配合氧疗对儿童支气管肺炎的临床疗效。方法将90例支气管肺炎患儿随机分为A组45例和B组45例。A组用采用重组人干扰素α1b注射液(1次2~4μg·kg^(-1)用0.9%氯化钠注射液2 mL溶解)进行氧驱雾化(面罩吸氧,氧流量6 L·min^(-1))治疗10 min,每日2次,给药时间间隔超过6 h,持续治疗7 d。B组在A组基础上加用沙丁胺醇0.5 mg,加入0.9%氯化钠注射液2 mL中,进行氧驱雾化(面罩吸氧,氧流量6 L·min^(-1))治疗10 min,每日2次,给药时间间隔超过6 h,持续治疗7 d。比较2组免疫球蛋白E(IgE)和肺部X线片阴影恢复正常时间,心肌酶活性[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],C反应蛋白(CRP)水平及临床症状观察指标及药物不良反应发生率。结果治疗后,A组和B组患者临床症状咳嗽消失时间分别为(5.44±0.54)和(4.22±0.47)d,发热消失时间分别为(2.98±0.50)和(2.04±0.47)d,肺部啰音消失时间分别为(5.58±1.23)和(4.96±0.77)d,喘息消失时间分别为(4.98±0.69)和(4.04±0.67)d,IgE恢复正常时间分别为(6.77±0.90)和(6.16±0.86)d,肺部X线片阴影恢复正常时间分别为(7.13±0.66)和(6.00±0.60)d,CK分别为(151.08±17.36)和(118.37±18.53)U·L^(-1),肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别为(19.88±4.95)和(17.69±3.70)U·L^(-1),LDH分别为(205.77±20.38)和(171.14±15.44)U·L^(-1),CRP水平分别为(16.17±1.49)和(11.77±1.78)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论干扰素联合沙丁胺醇雾化配合氧疗对儿童支气管肺炎疗效更为优越,且安全性良好。