1990—2021年中国中老年人群2型糖尿病疾病负担趋势分析

目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患病率、死亡率以及伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)数据进行标准化,线图描述各指标的变化趋势,Joinpoint回归模型定量分析变化情况,以年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)作为观察指标。结果1990—2021年我国55岁及以上人群T2DM的疾病负担仍然较重,发病率、患病率和DALYs率保持上升趋势(AAPC分别为0.39、1.08和0.39,P<0.001),死亡率整体下降(AAPC=-0.16,P<0.001)。女性以及55~74岁人群的发病率较高,随年龄增长中老年人T2DM死亡率升高。结论应加强对中老年人群T2DM健康管理和健康教育,倡导积极健康的生活方式,个人、家庭、社会、政府多方联动,降低我国中老年人群T2DM的疾病负担。

基于串并行双分支网络的冲击波信号重构方法

通过有限测点数据重建冲击波场内压力分布、通过残缺数据重构完整的冲击波压力曲线,对武器威力以及目标毁伤评估具有重要价值。针对爆炸冲击波信号重构问题,建立Res-GRU分支以串行方式捕捉冲击波超压信号局部时序依赖关系;建立Transformer分支以并行方式分析信号全局潜在特征;建立特征融合单元进行高阶特征融合,实现不同阶段信息逐层互补;进而构建了基于门控循环单元(gated recurrent unit,GRU)和Transformer模型的串并行双分支网络(G-TNet)。试验研究表明:G-TNet综合考量了信号的时序关系、数据变化规律等特征信息;在基于有限测点数据的冲击波场压力分布重构试验中,重建的模拟、实测超压数据与原始值之间均方误差(mean square error,MSE)分别为5.0×10^(-6)、1.2×10-3,平均峰值误差分别为0.49%、27.01%,平均正压时间误差分别为15.62%、15.91%,平均比冲量误差分别为17.66%、19.33%;在基于残缺数据的冲击波压力曲线重构试验中,重构的模拟、实测信号的缺失值与原始值之间MSE分别为5.0×10^(-6)和5.0×10^(-4),平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为0.0010和0.0171;G-TNet重构结果优于主流方法,满足爆炸冲击波压力重构指标要求。

酸枣仁油的脂质组成与功能特性初步分析

本研究通过脂质组学对酸枣仁油的脂质组成进行分析,并进一步对功能特性进行初步分析。从酸枣仁油中共获得了5大类19个亚类384种脂质成分,其脂质分子中碳链长度为35~54的中长链脂质约占66.60%,不饱和脂质约占95.70%。与目前报道的植物油脂相比,酸枣仁油中甘油脂类(GL)的亚类有292种,是目前报道GL数量最多的植物油脂,其中甘油二酯(DG)含量可达1090607.62 nmol/g。功能特性初步分析表明酸枣仁油具有降血脂的活性可能与其含有大量的DG相关。

应用型医学院校创业就业教育模式研究

在“互联网+”背景下,应用型医学院校应结合自身实际情况,努力探索应用型医学院校创新创业就业教育模式,推进落实“促创业、稳就业”的各项任务要求,促进应用型医学院校毕业生创新就业创业。文章在国家提出“大众创新、万众创业”背景下,从应用型医学院校创新创业就业教育现状着手,以应用型医学院校创新创业就业教育方面存在的问题为切入点,以必要性和重要性进行分析,旨在通过提升创业就业指导理论课质量、推进“第二课堂”体系建设、完善创业就业咨询指导质量及加强师资建设培训力度4个方面进行教育模式研究,并针对应用型医学院校实际存在的问题提出相应的对策和建议,以期为我国应用型医学院校创新创业就业教育发展提供理论参考。

颏联合牙槽外微种植钉压低下前牙的临床研究

目的研究颏联合牙槽外微种植钉压低下前牙的有效性。方法选择因下前牙伸长导致的前牙Ⅲ度深覆18例(男11例,女7例),在颏联合平行于牙长轴植入微种植钉2枚,结合远中延伸力臂施加压低力,必要时施加远中向拉力控制前牙转矩。治疗前、后CBCT影像体素重叠,分析下前牙的位置变化。采用Graphpad Prism 6.0软件包对下前牙压低前、后数据进行配对t检验,P<0.05为有显著性差异。结果所有病例治疗结束后下前牙均有效压低,L1-MP、LCR-MP明显减小,spee’s曲线整平(P<0.05),前牙覆明显改善,IMPA增加但无统计学差异,牙根长度未见明显改变。结论颏联合牙槽外微种植钉可提供有效力学系统,实现下前牙的绝对压低。

术语英译中学者型译者身份与译者行为关系研究——以《淮南子》两译本中古代天文术语英译为例

2010年《淮南子》两部英译本问世,分别来自美国学者约翰·马绛团队和中国学者翟江月、牟爱鹏。基于“求真—务实”连续统评价模式,本研究对马译本和翟译本中230个天文术语英译的译者行为进行比较分析。研究发现,翻译内两译本均呈现“求真为本,求真兼顾务实”的译者行为倾向,仅马译本有“译外超务实”倾向;学者型译者身份下“学者”和“译者”角色对两译本译者行为的影响程度不同,马译本充分保留“学者”特色,翟译本恪守“译者”本分。本研究考察了相同译者身份下译者行为的异同,进一步揭示了译者角色在翻译内外对译者行为的不同影响。

动态病例情景结合快速评估转盘在出血评估技术工作坊中的应用

目的评价快速评估转盘应用于工作坊的培训模式对提高专科护士出血评估技术的效果。方法选取2022年1—12月在广州某三甲医院妇产科培训基地参加脱产专科培训的65名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组在基于临床真实改编案例的工作坊进行实践练习,研究组在此基础上应用快速评估转盘练习评估技术,应用柯氏4级评估模式(反应、学习、行为和结果)对两组培训效果进行评价。结果研究组对培训形式、效果及总体满意度均高于对照组,出血量的评估效率及液体复苏的掌握率均明显高于对照组,且评估时间缩短至(8.82±2.13)min,两组间差异有统计学意义(t=8.38,P<0.05)。结论研究组学员对于快速评估转盘在出血评估技术工作坊的应用满意度较高,认为能显著提高对出血量的评估效率及液体复苏的掌握率,有一定的临床推广价值。

教育戏剧与儿童社会技能培养探析

社会技能决定了个体人际关系好坏与生活质量等方面。童年期的社会技能水平有着及时和延时的效果,掌握良好社会技能的儿童更有可能成为具有良好适应能力的人。而社会技能存在不足的儿童,未来出现学业困难或者行为问题的概率相对更高,并且可能在成年后易陷于不良处境。基于此,学校应认识到儿童社会技能培养的重要性,并致力于培养和发展儿童良好的社会技能。教育戏剧是一种由榜样示范、角色扮演、社会性强化等构成的教学方法,具有寓教于乐、以儿童为主体、激发参与者自发性等优势,与儿童身心发展特点相契合,因此将教育戏剧应用于培养和提高儿童社交技能,具有较强的可行性和可操作性。

蒲公英保健型淀粉牙签的工艺研究

为研究保健型淀粉牙签的制备工艺条件,考察了甘油、预糊化淀粉、精粉、蒲公英粉4个因素对淀粉乳透光率和粘度的影响。结果表明,制作保健型淀粉牙签的最佳工艺为:一定质量的玉米淀粉,与10%预糊化淀粉、10%精粉、3.75%蒲公英粉混合均匀后,加入12%的甘油和适量水,90℃水浴加热进行糊化,将糊化后的混合物挤压成条状物,经水煮熟后冷藏干燥并打磨,在此工艺条件下制得的淀粉牙签透光率及粘度最佳,牙签也不易断裂。

基于CycleGAN和Pix2Pix的轨面缺陷图像智能生成技术

为解决基于人工智能的高动态高精度轨道巡检技术的小样本学习难题,提出基于CycleGAN和Pix2Pix生成的对抗网络模型,实现小样本数据集语义特征学习和钢轨轨面缺陷数据的智能生成。其中,Pix2Pix模型生成特定类别的轨面图像;而CycleGAN模型将无缺陷轨面图像转换成有缺陷轨面图像,且缺陷样式不受定式约束。因此,在维持轨面缺陷类别不变而形态各异的基础上,实现了轨面缺陷数据集的大规模增强,解决了小样本数据集存在的数据分布不平衡、数据缺乏多样性以及数据标注难度高等难题。利用VGG19、YOLOv5和UNet进行性能测试,试验表明:生成的轨面缺陷图像增强数据集在图像分类任务中的准确率为81.177%,较原数据集增加了23.138%;在目标检测任务中,准确率为91.90%,增加了26.60%,召回率为87.20%,增加了16.00%,均值平均精度为93.50%,增加了18.30%;在语义分割任务中Dice得分为71.015,较原数据集提高6%。研究结果对解决轨道巡检技术小样本学习难题具有重要应用价值。

梅山傩戏主题探析

梅山文化蕴含了家国一体、繁衍生息的诉求,有着强化梅山先民文化认同的作用,这与古梅山独特的历史文化有关。在梅山文化的影响下,梅山傩戏作为一种传统艺术形式,不仅具有丰富的文化内涵,还富有艺术表达、价值观传递和社会凝聚的功能。承载了诸多文化价值的梅山傩戏,它的演出形式与戏剧内容深刻影响着梅山地区的群体关系,成功地将地域文化与时代文化、民族精神以及乡民对家乡的情感有效地融合在一起,整合了外在的民俗文化资源,不断建构着内在的时代精神,获得了持久的生命力和传承动力。

长江中下游典型浅水湖泊表层水体微塑料时空分布特征——以湖北保安湖为例

以湖北保安湖为研究对象,分别于2021年4、7、10月和2022年1月采集表层水样,测定水体中微塑料丰度、粒径、形状、颜色和类型,探究浅水型湖泊表层水体中微塑料的时空分布特征及其影响因素。结果表明,保安湖表层水体微塑料的年平均丰度为(16.20±2.23)items/L。微塑料丰度呈现明显的季节性差异,其中夏季(采样时间7月)平均丰度最低,为(1.40±0.09)items/L。在所有微塑料颗粒中,粒径0.064~1 mm占比最大,为82.57%;黑色和无色微塑料占主导地位,占比分别为36.16%和21.31%;纤维状微塑料分布最广泛,占比达40.01%;聚乙烯(PE)和低密度聚乙烯(LDPE)是最主要的微塑料类型,两者之和占比达46.05%,其次为聚苯乙烯(PS,占比17.2%)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET,占比8.33%)和聚乙酸乙酯(PVAC,占比8.31%)。统计分析表明,微塑料丰度与湖水水质无显著相关关系。该研究揭示了长江中下游地区典型浅水湖泊微塑料分布现状,为评估类似湖泊微塑料潜在污染风险提供了科学依据。

小麦B淀粉一步酶解产糖优化及酒精发酵

以小麦B淀粉为原料,优化其一步酶解制备可发酵糖的工艺及后续酿酒酵母发酵生产酒精,提高其利用价值。首先对小麦B淀粉基本组分含量进行测定,其次使用α-淀粉酶和糖化酶组成复合酶对小麦B淀粉进行一步酶解制备可发酵糖,详细考察复合酶用量、料液比、酶解温度、酶解时间及pH对还原糖得率影响,对以上参数进行正交优化,获得酶解最佳工艺条件,最后利用酿酒酵母发酵所得酶解糖液生产酒精。结果表明,小麦B淀粉中淀粉含量85.61%,蛋白质和灰分含量都达到2%左右,戊聚糖含量接近5%,通过正交优化确定酶解产糖最佳条件为复合酶用量4 mL,料液比1:25 g/mL,酶解温度60℃,酶解时间10 h,pH5.0,在此条件下还原糖得率达到94.6%。利用酵母发酵产酒精,最终酒精浓度达到12.76 g/L,酒精原料得率为31.90%。本研究为小麦B淀粉制备酒精工艺提供参考。

宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状的调查研究

目的:调查宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状,了解症状聚群的潜在机制,为临床早期识别宫颈癌病人症状群及症状群管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年9月某三级甲等医院临床肿瘤中心进行同步放化疗的210例宫颈癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表对其进行调查。采用探索性因子分析确定症状群,基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果:宫颈癌病人同步放化疗期间存在4类症状群,即疾病行为症状群、消化道症状群、疲乏症状群、情绪症状群。Apriori算法关联分析显示,排尿问题为疲乏症状群的前哨症状,恶心为消化道症状群的前哨症状,感到悲伤为情绪症状群的前哨症状,口干为疾病行为症状群的前哨症状。结论:宫颈癌病人同步放化疗期间症状群负担过重。建议医护人员将前哨症状作为症状群管理的切入点,提高症状管理效率,减轻病人症状负担。

长螺杆加强型胶合木梁柱节点力学性能

胶合木梁柱螺栓钢填板节点由于抗弯刚度较低,在结构设计中通常被视为铰接。提出了一种长螺杆加强型胶合木梁柱节点,为无支撑或剪力墙的中高层木结构体系中提供较好的刚性连接。设计并加工了3组不同长螺杆直径的节点试件,通过单调加载和往复加载试验探究了节点的抗弯刚度、抗弯承载力、破坏模式及耗能性能。通过ABAQUS有限元软件建立了节点力学模型,模拟结果与试验结果较为吻合,并基于该模型开展了参数分析。结果表明:该节点具有较高的抗弯刚度与抗弯承载力,经过合理构造后节点损伤主要集中在长螺杆,而长螺杆在破坏后易于更换,可提高节点韧性与使用寿命。参数分析结果表明,转动刚度与长螺杆直径及力臂呈正相关。基于试验与模拟的结果,提出了该类节点抗弯刚度及抗弯承载力的计算方法,为其在实际工程中的设计与应用提供参考。

秃杉素对水绵的抑制活性及叶绿体超微结构的影响

【目的】探究从秃杉Taiwania flousiana中提取得到的除草活性物质秃杉素(4-O-α-thevetopyranosyldiphyllin,TSC-3)对水生植物水绵Spirogyra communis的抑制活性和对其叶绿体的影响。【方法】采用乙醇萃取−分光光度法测定秃杉素对水绵叶绿素和类胡萝卜素的IC50。采用显微镜以及透射电镜技术观察不同质量浓度秃杉素对水绵显微结构和超微结构的影响。【结果】经秃杉素处理7 d后,水绵的类胡萝卜素、叶绿素a、叶绿素b及总色素的IC50分别为3.41、31.50、47.34和29.30 mg·L^(−1)。秃杉素能破坏水绵细胞的细胞壁,引起细胞膜消失、叶绿体解体、类囊体完全消失、淀粉粒分散以及蛋白核降解和碎片化。【结论】秃杉素可降低水绵叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素的含量,对类胡萝卜素的抑制较其他色素更强;秃杉素主要作用于叶绿体和细胞壁。本研究为解释植物源除草化合物秃杉素的除草机理提供了基础的理论依据,也为水生藻类的防控提供了理论依据。

乳腺癌脑转移的药物治疗最新进展

随着治疗的进步,晚期乳腺癌患者的生存时间得到了明显延长,但患者发生中枢神经系统转移的概率也随之升高。尽管手术和放疗等局部治疗方法仍是脑转移治疗的主要手段,但药物治疗脑转移已经成为近年来研究关注的重点,特别是抗人表皮生长因子受体-2(HER2)药物,如小分子酪氨酸激酶抑制剂等,已经在HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗中显示了较好疗效。此外,一些研究也显示,作用于其他靶点的药物,如抗血管生成药物、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等,对脑转移也有一定疗效。

张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验探析

总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆。胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健脾为主;或因甲木戊土不降,胆胃右转失司,多为实证,治以利胆降气和胃为先;或因肝脾不升胆胃不降,当肝脾胆胃同调。

多房棘球蚴原头节诱导中性粒细胞胞外诱捕网的形成

目的通过定性和定量方法初步探析多房棘球蚴原头节诱导中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps,NETs)的形成情况。方法1.从沙鼠模型中分离出多房棘球蚴原头节,并检测原头节的存活率;2.用Polymorph Prep梯度离心法提取中性粒细胞,用PE-CD66b标记分离的中性粒细胞,以流式细胞术鉴定分离的中性粒细胞纯度;3.将原头节与中性粒细胞共培养于体外,用PicoGreen dsDNA定量检测试剂盒检测共培养上清液中的dsDNA浓度;4.在激光共聚焦显微镜下观察形成的NETs结构;5.用流式细胞仪检测共培养后形成NETs标志物髓过氧化酶(Myeloperoxidase,MPO)、瓜氨酸化组蛋白H3(Citrulline H3,H3Cit)的水平;6.用PCR技术鉴定NETs中DNA的来源。结果1.从沙鼠中分离出的原头节存活率可达90%以上;2.从健康人外周血中提取的中性粒细胞经分离纯化后,其纯度达到87%以上;3.PicoGreen dsDNA定量检测结果显示,NETs的产生随原头节数量和共培养时间的增加而增加(P<0.01);4.在激光共聚焦显微镜下观察到共培养后产生的NETs,其DNA骨架呈网状分布,被标记的MPO、H3Cit的数量比对照组显著增多;5.流式细胞术检测结果显示,与原头节共培养的实验组中的MPO+、H3Cit+的中性粒细胞数量(6.83±1.87)%与阴性对照组(0.53±0.12)%相比明显增加(P<0.05),与阳性对照组(17.33±2.59)%相比差异显著(P<0.01);6.共培养产生的NETs,其DNA既来源于核DNA,也来源于线粒体DNA。结论感染多房棘球蚴后,可以诱导NETs形成。

乳腺癌脑转移患者的预后因素及生存预测列线图构建:一项单中心大样本回顾性研究

背景随着乳腺癌(breast cancer,BC)治疗手段的进步,越来越多患者整体生存期延长,随之而来的是乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)的增加,但BCBM患者的预后整体仍然较差。目的分析BCBM患者的预后因素,建立预测BCBM患者预后的临床列线图模型并评估其效能。方法纳入2001年1月—2021年6月于本中心诊断的BCBM患者,收其集临床病理特征,通过Cox回归分析确定患者预后因素,并建立预后预测列线图以预测BCBM患者6个月、1年、2年的生存率,通过ROC曲线和校准曲线对列线图的预测效能和校准度进行评价,采用Bootstrap方法进行内部验证。结果总计纳入700例患者,确诊BC时的平均年龄为43.77岁,中位总生存期为11(95%CI:9.8~12.2)个月。多因素Cox回归显示,BCBM患者较差预后与诊断BC时年龄>48岁(HR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、诊断BCBM时KPS<80(HR=1.34,95%CI:1.13~1.60,P=0.001)、分型为三阴性乳腺癌(HR阳性/HER2阴性:HR=0.77,95%CI:0.60~0.98;HER2阳性:HR=0.62,95%CI:0.50~0.77;P<0.001)、首发转移部位非脑(HR=1.83,95%CI:1.44~2.32,P<0.001)、脑转移灶数目≥3个(HR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P<0.001)、同时出现脑膜转移(HR=1.53,95%CI:1.12~2.08,P=0.008)、诊断BCBM后未接受放疗(HR=1.31,95%CI:1.10~1.57,P=0.003)、伴随肝转移(HR=1.28,95%CI:1.07~1.52,P=0.006)及伴随肺转移(HR=1.19,95%CI:1.00~1.42,P=0.049)独立关联。基于Cox回归构建预测BCBM患者生存率的列线图,其预测6个月、12个月、24个月生存的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.723、0.720、0.798,内部验证显示模型预测各时间段平均AUC均>0.7,预测6个月、1年、2年生存的平均AUC及95%CI分别为:0.725(0.723~0.727),0.723(0.721~0.725),0.759(0.757~0.761)。校准曲线及决策曲线显示该模型具有良好精确度和临床获益。结论本研究开发了一种性能良好的预测BCBM患者预后的列线图。诊断BC时的年龄、诊断BCBM时的KPS、分子亚型、首发转移部位、脑转移灶数目是否≥3个、是否伴随脑膜转移、是否接受放疗、是否伴随肝转移及是否伴随肺转移为BCBM患者预后的独立影响因素。