目的系统评价呼吸训练对中风患者吞咽功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、AMED、CINAHL、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中关于呼吸训练对中风患者吞咽...目的系统评价呼吸训练对中风患者吞咽功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、AMED、CINAHL、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中关于呼吸训练对中风患者吞咽障碍随机对照试验,检索时限为建库至2019年6月。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献,906例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组患者总有效率(MD=1.19,95%CI(1.11~1.27),P<0.01)、吞咽造影检查(VFSS)评分(MD=1.53,95%CI(1.00~2.05),P<0.01)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分(MD=19.77,95%CI(13.18~26.36),P<0.01)高于对照组,洼田饮水试验评分(MD=-0.70,95%CI(-0.93^-0.46),P<0.01)、吸入性肺炎发生率(MD=0.35,95%CI(0.16~0.74),P=0.006)低于对照组。Rosenbek误吸程度评分低于对照组,但差异无统计学意义(MD=-0.77,95%CI(-1.63~0.09),P=0.08)。结论在常规治疗、护理和康复训练的基础上对中风吞咽障碍患者进行呼吸训练可以改善吞咽障碍程度、预防呼吸并发症的发生、提高生活质量。但鉴于该研究纳入文献较少、各研究间干预方案存在差异以及干预时间较短,所以以上结论需要更高质量的随机对照试验加以验证。未来的研究应优化呼吸训练方案,开展更加严谨的研究。展开更多
目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下早期运动康复训练在肝移植受者中的应用.方法:回顾性分析2019年1月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院88例肝脏移植受者,按围术期管理策略的不同,分为在肝移植...目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下早期运动康复训练在肝移植受者中的应用.方法:回顾性分析2019年1月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院88例肝脏移植受者,按围术期管理策略的不同,分为在肝移植围术期应用运动康复训练组(运动康复组)与传统围术期管理组(对照组).记录肝移植受者的术后恢复指标,包括术后重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、总住院时间、术后呼吸机总使用时间、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、肌力评级(manual muscle test,MMT)、术后并发症发生率.结果:运动康复组受者的术后ICU住院时间为142(117,179)h,短于对照组的167(136,208)h(P<0.05);运动康复组受者的总住院时间为20(15,25)d,短于对照组的23(19,31)d(P<0.05);运动康复组受者的术后呼吸机总使用时间为15(8,20)h,短于对照组的18(15,38)h,运动康复组ICU出院时ADL评分高于对照组ICU出院时ADL评分(P<0.05);运动康复组ICU出院时肌力评级高于对照组肌力评级(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝移植受者在ERAS理念下介入运动康复训练短期内可以提升患者独立日常生活和活动能力,改善外周肌力,同时能够缩短总住院时间、ICU住院时间、总呼吸机使用时间,但并未改变移植术后并发症发生率.展开更多
For prompt physical diagnosis, several types of subnanosecond current mode detectors have been developed, including scintillator detectors with large linear output current, GaAs:Cr and InP:Fe photoconductor detectors(...For prompt physical diagnosis, several types of subnanosecond current mode detectors have been developed, including scintillator detectors with large linear output current, GaAs:Cr and InP:Fe photoconductor detectors(PCD), and X-ray diodes(XRD), etc. The characteristic of scintillation light of BaF2 crystal doped with La and of plastic scintillator ST1422 with slow component quencher are described. As for the photoconductor detectors, the main performance of neutron damaged GaAs:Cr and InP:Fe were studied. In addition, the spectral response of an XRD with coaxial leading-out end was also studied. These detectors have been successfully applied to nuclear test diagnosis and ICF research.展开更多
文摘目的系统评价呼吸训练对中风患者吞咽功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、AMED、CINAHL、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中关于呼吸训练对中风患者吞咽障碍随机对照试验,检索时限为建库至2019年6月。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献,906例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组患者总有效率(MD=1.19,95%CI(1.11~1.27),P<0.01)、吞咽造影检查(VFSS)评分(MD=1.53,95%CI(1.00~2.05),P<0.01)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分(MD=19.77,95%CI(13.18~26.36),P<0.01)高于对照组,洼田饮水试验评分(MD=-0.70,95%CI(-0.93^-0.46),P<0.01)、吸入性肺炎发生率(MD=0.35,95%CI(0.16~0.74),P=0.006)低于对照组。Rosenbek误吸程度评分低于对照组,但差异无统计学意义(MD=-0.77,95%CI(-1.63~0.09),P=0.08)。结论在常规治疗、护理和康复训练的基础上对中风吞咽障碍患者进行呼吸训练可以改善吞咽障碍程度、预防呼吸并发症的发生、提高生活质量。但鉴于该研究纳入文献较少、各研究间干预方案存在差异以及干预时间较短,所以以上结论需要更高质量的随机对照试验加以验证。未来的研究应优化呼吸训练方案,开展更加严谨的研究。
文摘目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下早期运动康复训练在肝移植受者中的应用.方法:回顾性分析2019年1月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院88例肝脏移植受者,按围术期管理策略的不同,分为在肝移植围术期应用运动康复训练组(运动康复组)与传统围术期管理组(对照组).记录肝移植受者的术后恢复指标,包括术后重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、总住院时间、术后呼吸机总使用时间、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、肌力评级(manual muscle test,MMT)、术后并发症发生率.结果:运动康复组受者的术后ICU住院时间为142(117,179)h,短于对照组的167(136,208)h(P<0.05);运动康复组受者的总住院时间为20(15,25)d,短于对照组的23(19,31)d(P<0.05);运动康复组受者的术后呼吸机总使用时间为15(8,20)h,短于对照组的18(15,38)h,运动康复组ICU出院时ADL评分高于对照组ICU出院时ADL评分(P<0.05);运动康复组ICU出院时肌力评级高于对照组肌力评级(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝移植受者在ERAS理念下介入运动康复训练短期内可以提升患者独立日常生活和活动能力,改善外周肌力,同时能够缩短总住院时间、ICU住院时间、总呼吸机使用时间,但并未改变移植术后并发症发生率.
文摘For prompt physical diagnosis, several types of subnanosecond current mode detectors have been developed, including scintillator detectors with large linear output current, GaAs:Cr and InP:Fe photoconductor detectors(PCD), and X-ray diodes(XRD), etc. The characteristic of scintillation light of BaF2 crystal doped with La and of plastic scintillator ST1422 with slow component quencher are described. As for the photoconductor detectors, the main performance of neutron damaged GaAs:Cr and InP:Fe were studied. In addition, the spectral response of an XRD with coaxial leading-out end was also studied. These detectors have been successfully applied to nuclear test diagnosis and ICF research.
