沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病有效性及安全性Meta分析

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法采用计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,The Cochrane Library及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库中关于沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为1990年1月至2023年2月。采用Cochrane系统评价指导手册Version 5.1.0进行偏倚风险评估,采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,涉及患者7075例,其中试验组3569例,对照组3506例。Meta分析结果显示,试验组患者的临床疗效[OR=1.94,95%CI(1.20,3.12),P=0.007],左室射血分数[MD=6.67,95%CI(4.87,8.47),P<0.00001],氨基末端脑型利钠钛前体[MD=-621.60,95%CI(-813.81,-429.38),P<0.00001],糖化血红蛋白[MD=-0.41,95%CI(-0.73,-0.09),P=0.01],空腹血糖[MD=-1.03,95%CI(-1.62,-0.45),P=0.0005]的改善程度均显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.59,95%CI(0.38,0.93),P=0.02]。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM的有效性和安全性均良好,可改善患者的心功能指标,降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平。

略论唐朝庐山“山中四友”的文化建构

庐山“山中四友”(“庐山四友”)被认为是唐朝中期活动于庐山的知名文学群体。然而,在五代至民国的文献资料中,“山中四友”的具体人物有沿有革,形成了五种不同形式的人物组合,却都不符合历史事实。当代诸学人考定的“山中四友”(符载、杨衡、王简言、李元象),虽更近乎历史实际,却依然存在着若干疑问。总之,历史上真实的“山中四友”,事实上已难以考定。自五代以来建构的各类“山中四友”,一定意义上只是一种历史的真实,而非真实的历史。

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择肝胃不和型CAG患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降(P<0.05);且观察组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。

乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察

目的观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组,对照组72例予常规西药治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗,2组疗程8周。比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后胃镜下黏膜分级变化;比较2组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化;比较2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化;比较2组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状,改善睡眠质量,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平。

超高压处理对“和尚头”小麦淀粉结构和特性的影响

该文以西北特产的旱地“和尚头”小麦粉为材料,采用超高压处理对小麦淀粉进行改性,并研究改性淀粉的结构和特性。实验结果表明,与原淀粉相比,100~400 MPa处理下,小颗粒淀粉所占的比重增加(P<0.05),随着处理压力的增加,淀粉颗粒膨胀和聚集,粒径变大;400 MPa处理下的溶解度和膨胀度分别比原淀粉降低了27.32%和8.84%;100 MPa压力处理后,淀粉的T_(O)、T_(P)、T_(C)及ΔH均显著下降(P<0.05),处理压力达到400 MPa以上,检测不到热力学相关数据,表明此条件下小麦淀粉可能完全凝胶化。综上,压力超过400 MPa时,改性淀粉的结构和特性变化显著。

氢冶金用耐火材料体系综述与展望

为实现国家“碳达峰、碳中和”的目标,采用氢部分或完全取代化石能源作为铁矿石的还原剂是未来钢铁行业的发展方向,但不可忽视的是,与之配套的耐火材料的研究与开发已经明显滞后。本文基于前人的研究,对氧化物和非氧化物耐火材料在氢气中的反应进行综合论述,对氢冶金用耐火材料的相关问题进行了总结归纳,最后,对钢铁行业推广氢冶金技术用耐火材料进行了展望。

丁香酸多孔淀粉酯的制备与表征

以马铃薯多孔淀粉(porous starch,PS)为材料,制备具有较好溶解性和抗氧化性的丁香酸多孔淀粉酯(syringic acid porous starch ester,SA@PS)。实验通过N 2-吸/脱附、扫描电镜、傅里叶变换红外光谱、液态核磁等方法,研究了SA@PS的特性。结果表明,以PS(比表面积14.69 m^(2)/g)为主体,可制备取代度为0.06~0.25的SA@PS;傅里叶变换红外光谱和液体核磁共振氢谱证明SA和PS之间形成了酯键;X射线衍射表明酯化反应改变了淀粉的结晶类型;SA@PS具备较强的抗氧化活性,可用于光、氧化或高温敏感分子的保护材料。

基于磁流变减振器和天棚ON-OFF控制的汽车半主动悬架研究

介绍了磁流变减振器的特点与结构,论述了天棚ON-OFF控制的原理,基于磁流变减振器和天棚ON-OFF控制,对汽车半主动悬架进行运动仿真分析,并与被动悬架进行对比。研究结果表明,基于磁流变减振器和天棚ON-OFF控制的半主动悬架能够提升汽车行驶的稳定性。

武进区冰雪运动进小学的实施现状与发展策略研究

北京冬奥会的顺利举办,促使冰雪运动开始大规模地涌入校园,冰雪运动迎来了发展的高峰时刻。该文以武进区小学冰雪运动实施现状为研究对象,选取武进区人民路小学、湖塘桥实验小学、湖塘桥第二实验小学、星河小学、常州大学附属小学5所学校为调查对象,综合运用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和逻辑分析法等研究方法,围绕武进区小学冰雪运动,分别从运动发展、课程开设、队伍建设、师资培训、学生对冰雪运动态度以及赛事开展等几个方面开展现状探索,然后从影响武进区冰雪运动进小学的政策、场地、师资、家长支持、文化传承等因素方面进行分析,最终得出针对性推进武进区冰雪运动进小学的有效策略,为武进区小学冰雪运动的未来发展提供良好的建议和参考。

实时荧光定量PCR检测猴痘病毒的方法研究

目的建立猴痘病毒(mpox virus)的实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测方法。方法以猴痘病毒F3L基因为靶序列,设计特异性引物和探针,建立猴痘病毒RT-PCR检测方法,并对方法的灵敏度、特异性和重复性进行检测;对疑似猴痘阳性的人脓拭子临床样本核酸进行检测,对RT-PCR方法检测临床样本能力进行评价。结果本研究建立的RT-PCR检测方法可实现猴痘病毒的特异性检测,与天花、痘苗、牛痘等其他正痘病毒无交叉反应,检测重复性好,最低检测限为103copies/μL。可以对人皮肤拭子样本中的猴痘病毒进行准确检测。结论本研究建立了猴痘病毒的RT-PCR检测方法,可在临床样本中快速、特异、灵敏的检测猴痘病毒。

轧制工艺和退火制度对双相Mg-8Li合金显微组织的影响

通过金相显微分析技术系统研究了双相Mg-8Li合金在单向轧制和交叉轧制工艺以及不同退火制度下的显微组织变化。结果表明,交叉轧制工艺可以减弱合金的各向异性,使得α相和β相呈现较为均匀的分布,从而改变了原有的带状组织特征;退火过程中,随着温度和时间的增加,合金晶粒逐渐增大并呈现出等轴特征,发生了较为完全的再结晶过程。

碳点复合粉末法手印显现技术研究进展

手印在刑事侦查和司法鉴定中起着极其重要的作用。碳点因其优良的荧光性能、稳定的化学性能、低廉的成本,在手印显现领域展现出了广阔的应用前景。本文探讨了碳点手印显现技术的荧光机制,比较分析了改善固态碳点粉末聚集淬灭效应的两种应对策略,相比于改变碳点结构或表面修饰方法,将碳点分散到基质材料中更加便捷且稳定;阐述了碳点-无机盐/无机氧化物、碳点-高分子材料、碳点-有机化合物三类碳点复合粉末在手印显现领域的应用进展,对比分析了三类固态碳点粉末在手印显现应用中的适用客体、碳点分布、荧光强度及稳定性、显色效果、制备成本等方面的差异性;指出了碳点手印显现技术研究中需要进一步优化的环节与不足,以期为后续碳点应用于粉末法手印显现技术领域的研究提供参考。

经筋针法联合推拿治疗周围性面瘫后遗症临床研究

目的:观察经筋针法联合推拿治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。方法:选取86例周围性面瘫后遗症患者,按照随机数字表法分为经筋针法组及对照组,每组43例。2组均给予甲钴胺片治疗,在此基础上经筋针法组给予经筋针法联合推拿治疗,对照组给予常规针刺与推拿治疗。比较2组临床疗效、Stennert面神经麻痹评分、面部残疾指数(FDI)评分。结果:治疗后,经筋针法组总有效率81.40%,高于对照组60.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Stennert面神经麻痹评分均较治疗前降低,经筋针法组Stennert面神经麻痹评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组躯体功能(FDIP)评分均较治疗前升高,社会生活功能(FDIS)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经筋针法组FDIP评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规针刺与推拿治疗,经筋针法联合推拿治疗周围性面瘫后遗症疗效更好,可有效缓解病情,改善面神经功能。

生物质碳量子点检测食品中合成着色剂的研究进展

食品安全是关系到人们生命健康和社会稳定的重要问题。在食品加工中,合成着色剂被广泛使用,虽然我国对其用量和使用范围做出了明确规定,但仍存在超范围、超限量使用的情况。生物质碳量子点具有光致发光、生物相容性好、毒性低和绿色环保等特性,在合成着色剂检测领域具有巨大的应用潜力。本文对生物质碳量子点的制备方法及其在检测食品中合成着色剂方面的应用进行了综述,并对其未来发展前景进行分析和展望,以期为生物质碳量子点的合成和食品安全检测提供新的思路。

徐汇市政智慧养护基地,上海,中国

沪闵高架桥下长期作为防汛物资堆放、养护车辆停车以及大片空置的用地,是一个灰色的、消极的、封闭的孤岛。建筑师希望借由此项目,来探索高密度城市下的基础设施负空间的活化利用,激活并使其焕发生命、普惠大众。项目试图将基地建设成一个城市道路的展研基地,通过智能巡视、道路展示、实训基地、应急抢修四大功能的设置,给道路赋能。

新疆某三甲医院药师在新型冠状病毒肺炎疫情下心理和睡眠状况的调查分析

目的对新疆某三甲医院药师在2020年第三季度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)再袭时心理和睡眠状况调查分析,为心理干预提供依据。方法2020年8月12日-8月13日,微信发放调查问卷,包含心理健康自评问卷(SRQ-20)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和失眠严重程度指数量表(ISI),并与第一季度疫情期间药师SRQ-20、PHQ-9得分情况对比。结果有效回收问卷122份,其中22.95%药师出现了心理应激反应、45.90%处于抑郁状态、32.79%处于焦虑状态、38.52%表现出失眠状态,心理应激与抑郁阳性率均稍高于第一季度,无显著性差异。慢性病、身体状况欠佳与一般、学历相对低的药师SRQ-20、PHQ-9、GAD-7和ISI总分均显著升高(P<0.05),接触过疑似患者、从事药物研发/静脉配置/供应调剂的药师SRQ-20、PHQ-9和ISI总分均显著升高(P<0.05)。结论药师在两次疫情背景下,出现了一定的心理健康和睡眠问题,特定药师人群更易产生心理问题,宜给予更多关注和支持。

基于国家职业教育专业教学资源库的人体运动学在线开放课程建设及应用

人体运动学课程是康复治疗技术专业的基础课程,是本科和高职高专院校均要开设的必修课程。但在该课程教学中普遍存在理论性强、重难点模糊、理解困难、师资匮乏、教学方法单一、临床脱节严重等问题,本文基于国家职业教育康复治疗技术专业教学资源库构建人体运动学在线开放课程,并介绍课程应用情况,给相关院校提供在线开放课程建设参考。利用国家职业教育专业教学资源库构建人体运动学在线开放课程,充分体现优质资源“共建共享”,通过资源库已有资源和教师自有资源相结合的形式,为康复治疗技术专业学生重构在线开放课程,可以解决本课程课时少、师资紧张、教学方法单一等问题,可以实现完整的“线上+线下”教学过程,达到形成性考核目标,为前导基础课程和后续专业课程学习搭建桥梁。

血清降钙素原在肝胆外科术后诊断细菌感染的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)在肝胆外科术后诊断细菌感染模式的临床价值。方法选取本院2018年7月-2020年6月483份肝胆外科手术病例,记录术后3 h-12 h PCT、WBC、NE%值,并根据相关诊疗指南判断是否感染,利用方差分析比较感染和未感染病例PCT、WBC、NE%的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估诊断效能和截值;通过截值将上述病例分组,并运用统计学方法验证预测感染率与实际感染率的差异。结果(1)方差分析显示,术后感染和未感染患者PCT、WBC、NE%水平存在显著性差异(P<0.05);(2)术后PCT、WBC、NE%的ROC曲线下面积分别为0.858、0.776、0.784均有较好的预测效能,其截值分别为1.030 ng/ml、13.98×10^(9)/L、85.30%;(3)当PCT<1.030 ng/ml时,根据截值分组的预测感染率与实际感染率有显著性差异(P<0.05),没有临床意义;当PCT>1.030 ng/ml时,根据截值分组的预测感染率与实际感染率无显著性差异(P>0.05),有临床意义。结论血清PCT的截值筛选术后感染人群有一定的价值,同时联合WBC、NE%等指标对肝胆外科术后诊断感染及治疗有良好的指导意义,PCT>1.03 ng/ml可作为诊断术后细菌感染的诊断截点。

马祖洪州禅与中国禅茶文化析论

以唐朝禅宗高僧马祖道一为代表的洪州宗人,积极践行“平常心是道”的佛禅理念,创新发展六朝以来尤其是北宗禅的禅茶文化,引导禅茶从注重物理功能转化为注重物理、精神合一且以精神为上。由此大大提升了禅茶文化的内涵与境界,“吃茶”日渐成为丛林流行的一大禅语和禅法作略。马祖洪州宗有力地促成了丛林禅茶的正式确立与普遍推广,成为践行佛教中国化的关键因素之一,影响可谓至深至巨。

和厚朴酚减轻高甘油三酯血症急性胰腺炎大鼠模型的氧化应激:基于激活SIRT3-MnSOD2通路

目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养组随机设置为:高甘油三酯血症(HTG)对照组、HTGP组、和厚朴酚(HKL)治疗组,6只/组。AP组、HTGP组和HKL组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,HKL组于造模后15 min腹腔注射HKL5 mg/kg。建立模型24 h后处置大鼠,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察胰腺组织病理学,试剂盒检测胰腺组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot测定SIRT3、锰超氧化物歧化酶(MnSOD2)蛋白的表达水平,免疫组化法检测MnSOD2蛋白表达,透射电镜观察胰腺腺泡细胞及线粒体超微结构。结果与普通组比较,高脂组TG水平显著增高(P<0.05)。与各对照组比较,模型组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著增高(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著降低(P<0.05),HE染色显示有不同程度的水肿及炎细胞浸润,ROS荧光强度增强,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤明显。与HTGP组比较,HKL组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著降低(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著增高(P<0.05),HE染色水肿及炎细胞浸润程度减轻,ROS荧光强度降低,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤改善。结论HKL可能通过SIRT3-MnSOD2途径改善HTGP大鼠氧化应激水平并减轻胰腺病理损伤。