内镜下套扎术在内痔治疗中的效果、安全性及对肛肠动力学的影响

目的:探究内镜下套扎术在内痔治疗中的效果、安全性及对肛肠动力学的影响。方法:将2021年3—12月中山市黄圃人民医院的80例内痔患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统套扎术治疗,观察组进行内镜下套扎术治疗。比较两组的治疗效果、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症总发生率、复发率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及肛肠动力学指标(肛管动力学指标及其他指标)。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术后并发症总发生率及复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组VAS评分结果构成及肛肠动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、2周,观察组VAS评分结果构成及肛肠动力学指标恢复情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下套扎术在内痔治疗中的效果较好,安全性较高,且对肛肠动力学的影响相对较小,因此在内痔患者中的应用价值相对更高。

内轴型与后稳定型假体对膝关节置换术后快速康复的影响

目的:对比内轴型(MP)假体与后稳定型(PS)假体对膝关节置换术后快速康复的影响,以期更深入了解MP假体的临床效果.方法:回顾性分析2017年9月至2018年3月在我院行单侧全膝关节置换术(TKA)的122例患者资料,根据术中使用的假体类型分为MP组(58例)和PS组(64例).比较两组患者手术前后VAS疼痛评分、HSS评分、FJS-12评分、关节活动度及围手术期并发症发生率,并调查两组患者总体满意度.结果:与手术前比较,两组手术后1周、3月及6月的VAS疼痛评分均明显降低,具有统计学差异(P<0.05),两组手术后1周、3月及6月HSS评分均明显升高,具有统计学差异(P<0.05).两组手术后1周、3月及6月VAS疼痛评分和HSS评分之间无统计学差异(P>0.05).两组患者手术后1周膝关节活动度均大于90°,早期关节活动度恢复满意,而后关节活动度进一步增大.两组手术后1周、3月及6月膝关节活动度之间无统计学差异(P>0.05).末次随访FJS-12评分中“上下楼梯”及“从坐着站起来”两项得分,MP组得分明显高于PS组,具有统计学差异(P<0.05),但两组FJS-12总分之间无统计学差异(P>0.05).两组患者围手术期并发症发生率及输血率均较低,无统计学差异(P>0.05).两组患者总体满意度之间无统计学差异(P>0.05).结论:MP假体和PS假体全膝关节置换术后均可实现快速康复,术后患者功能恢复良好,且围手术期并发症发生率较低.两组患者总体满意度相当,但MP组患者术后上下楼梯及从坐着站起来的感受更为自然.

小学班主任需要什么样的核心素养--基于152份班级成长记录的扎根理论研究

在学生发展核心素养的时代背景下,班主任核心素养逐渐成为研究与实践的关注焦点。研究采用扎根理论方法对一位小学优秀班主任历时四年连续撰写的152份班级成长记录进行了细致的编码分析,提炼出新时期小学班主任核心素养的维度与要点,包括自主生长、儿童指导、班级建设等3大维度,专业韧性、终身学习、实践反思、学习引领、综合锻炼、激励评价、沟通合作、组织领导、人文关怀等9大素养。保障小学班主任核心素养形成与发展,需要从制定小学班主任核心素养标准,开展基于班主任核心素养的专业培训,树立新时期小学优秀班主任楷模与激发班主任实现持续自我更新的主动性等多方面入手。

从TVAAS到Individual Growth:美国田纳西州增值性教师评价发展新趋势

TVAAS是美国田纳西州创立的增值性教师评价方式,其核心特征是以学生成绩增幅衡量教师效能.TVAAS考虑到学生的原有基础与进步幅度,引导教师关注学生的成长状态.但是,TVAAS仍然存在分数价值导向、评价过程缺乏透明度以及无法为非测试型教师创造公正合理的成长分数等问题.学生成长档案袋评价是田纳西州增值性评价的新发展,它以学生作品为依据,以教师自评为基础,以同行评审为矫正,为非测试型教师提供了一个更为真实与个性化的评价经历.TVAAS与学生成长档案袋评价模式互为补充,使每位教师都能获得基于自身教学实际的个人增值(individual growth).

全球石墨资源供需形势分析

全球石墨资源分布广泛又相对集中。储量位居世界前三位的为土耳其、中国和巴西,其次分布在印度、墨西哥等国,近年来坦桑尼亚、莫桑比克等非洲国家石墨资源逐年增加,成为新的石墨供应国。中国石墨产量约占世界产量的74.6%,消费量约占59.9%,出口量约占全球总出口量的52.7%,在世界上具有重要地位。本文分析了全球石墨资源现状、生产消费、进出口贸易,产业政策、未来需求状况,为我国石墨产业发展提供参考。

材料属性对功能梯度圆柱壳模态频率的影响

准确预估功能梯度(FGM)有效材料属性是建立FGM圆柱壳动力学模型的重要举措,对于正确分析FGM圆柱壳的振动特性具有重要作用。引入三种材料模型以及四种组分梯度变化形式,基于一阶剪切变形理论和Hamilton原理推导了FGM圆柱壳的模态频率方程,探讨了材料属性和温度梯度对圆柱壳模态频率的影响。结果表明:Voigt和Mori-Tanaka模型预测FGM的有效材料属性较为接近,而Reuss模型预测值偏高,且FGM的有效材料模型受组分材料的影响;广义化指数梯度有利于提高结构在热环境下的模态频率。

中国关键矿产清单、应用与全球格局

关键矿产是指对经济社会发展和国家安全至关重要,由于供应短缺存在较大风险或者具有一定优势对全球供应具有较强影响力的矿产资源。当前国际贸易争端由经济领域、技术领域扩展到矿产资源领域,世界局势变化对中国矿产资源安全保障提出了新的挑战,也带来了新的机遇。简要介绍了具有代表性的美国、欧盟和日本关键矿产/原材料清单,并分析了当前关键矿产的竞争态势:一是美欧日关键矿产清单重合度高,二是美欧日均出台并实施供应链安全战略,三是关键矿产对碳中和进程至关重要。在此基础上提出了一份37种中国关键矿产建议清单,包括大宗矿产、三稀金属矿产、关键黑色有色贵金属矿产、战略非金属矿产和特种气体矿产。在这份清单中31种矿产与美国、欧盟、日本清单重合。文章还对37种关键矿产的应用领域,全球分布、生产和贸易格局等进行了概略研究。研究表明,这些关键矿产既是当今世界经济社会发展不可或缺的重要物质基础,也是战略性新兴产业、清洁能源、国防军工技术发展不可替代的重要物质保障。37种关键矿产中我国需要净进口的22种,净进口超过50%的19种,超过90%的10种;我国净出口的11种,净出口超过50%的5种,其中镓超过了90%。文章最后对中国关键矿产安全战略提出了建议:一是制订、公布并适时更新关键矿产清单;二是基于全产业链进行系统布局,掌握一批关键核心技术;三是统筹紧缺矿产和优势矿产,提高话语权和控制力;四是加强国内资源调查、勘查和选冶等技术攻关;五是建立关键矿产储备制度;六是加强海外资源勘查开发合作;七是完善相关法律制度。其中,基于全产业链布局、统筹紧缺与优势矿产和加大调查勘查力度等尤为重要。

阿仑膦酸钠对股骨转子间骨折PFNA术后疗效的临床影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对老年骨质疏松性股骨转子间骨折PFNA术后疗效的影响.方法:以114例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象.阿仑膦酸钠组在PFNA手术的基础上给予口服阿仑膦酸钠片及碳酸钙D3片,对照组单纯给予PFNA手术及碳酸钙D3片.比较两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后1年骨矿密度、手术相关并发症及再发骨折情况.结果:阿仑膦酸钠组患者骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,对照组为(14.3±1.1)周,两组愈合时间无统计学差异(P=0.204).术后12月,阿仑膦酸钠组患者患髋Harris评分为87.1±5.9,对照组为86.2±5.5,无统计学差异(P=0.514).术后1年阿仑膦酸钠组健髋骨矿密度为0.68±0.07,对照组为0.62±0.08,有统计学差异(P=0.007);阿仑膦酸钠组L2-4椎体骨矿密度高于对照组,有统计学差异(P=0.011).结论:股骨转子间骨折PFNA术后早期使用阿仑膦酸钠不会影响骨折愈合,长期服用阿仑膦酸钠可明显增加患者全身骨密度,但对改善患者患髋功能无帮助.

全球石墨资源分布与供需格局变化分析

石墨是战略性矿产或关键矿产,石墨产品尤其是下游深加工产品正逐渐成为新能源、新材料、航天等领域不可替代的重要材料,全球石墨市场需求将持续增加,石墨的战略意义也将进一步凸显。全球石墨供需格局整体呈现供应较为集中,需求相对分散。2018年以前形成以中国、巴西、加拿大、印度等国的供应方,以中国、日本、韩国、印度、巴西、加拿大、美国、德国等国为需求方的供需格局。但是2018年以来全球石墨储量增加,尤其是莫桑比克、坦桑尼亚等非洲国家石墨储量的增加;2019年1~11月莫桑比克鳞片石墨出口量大幅增长,未来非洲地区石墨矿的开发力度将进一步加大,而中国是全球第一大储量国(晶质石墨)、生产国、消费国和出国口,2019年又成为第一大进口国,首次成为鳞片天然石墨净进口国。全球石墨供需格局发生较大变化。

我国脉石英矿床类型及成矿规律

脉石英中SiO2含量一般在98%左右,是加工高纯石英理想的矿物原料之一。我国脉石英矿分布广泛,矿床规模以中、小型为主,矿床类型主要为岩浆热液型、变质热液型,少数为伟晶岩型。由富含硅的变质热液、岩浆热液沿构造裂隙,运移并充填其中,冷却形成脉石英矿。主要为中—低温热液成因,产于板块之间、构造造山带、岩浆活动发育地区、区域变质作用强烈地区。本文系统总结了脉石英成矿规律,提出了脉石英找矿预测地质模型,为脉石英勘查提供依据。

中国高纯石英资源开发利用现状及供需形势

高纯石英在半导体、光伏、光纤、电光源等领域应用广泛,是战略性新兴产业的和支柱性产业发展过程中不可替代的基础性材料。本文通过收集我国高纯石英资源储量、应用、产量、消费量、进出口贸易、价格等数据资料发现:我国高纯石英资源少而散、资源禀赋差;可提纯高纯石英用脉石英资源非常紧缺,但是高纯石英产量逐年上升,中低端产品部分出口,高端石英产品仍然依赖进口,未来高纯石英需求呈增长趋势。通过分析,为我国高纯石英产业发展提供参考意见。

依法治校视域下当代高校与大学生之间的法律纠纷及其化解对策

随着高校与大学生之间的法律纠纷日益增多,高校学生管理工作的合法性与合理性讨论日益成为关注焦点。虽然造成大学生与高校法律纠纷的原因是多方面的,但从纠纷种类分析来看,其主要原因可归结为高校学生管理所面临的若干法律困境,具体表现为相关法律规范的欠缺、高校对行政行为与民事行为的认识不到位以及法律程序意识淡薄等。为此,要化解矛盾、减少纠纷、构建法治校园,就必须完善高等教育法律法规,及时修订现行高等院校校规校纪;准确把握高等院校与大学生的双重法律关系;提高高等院校领导层及管理人员法治意识,依法依规行使职权和履行职责。

斜纹夜蛾化学感受蛋白SlitCSP2的表达模式定位及配体结合特性分析

研究斜纹夜蛾Spodoptera litura化学感受蛋白Slit CSP2的表达模式、组织定位及与配体结合特性,为揭示SlitCSP2在化学通讯中的功能提供理论依据。利用RT-qPCR检测了SlitCSP2在蛹及雌、雄成虫各组织的基因表达水平;Westernblot方法检测了SlitCSP2在幼虫期和雄成虫头部、触角和足部的蛋白表达水平;利用免疫组织化学技术对Slit CSP2在幼虫各龄期的分布情况进行定位分析;利用荧光竞争结合试验检测Slit CSP2与13种非挥发性化合物的结合特性。RT-qPCR结果表明,SlitCSP2在3龄幼虫表达量最高,3~6龄表达量逐渐降低;成虫阶段雄成虫足部及胸部和雌成虫头部及翅的表达量最高,且雄成虫头部、足部和胸部的表达量显著高于雌成虫。Western blot结果显示,SlitCSP2在3龄幼虫头部(去触角)的蛋白表达水平较高。免疫组化结果表明,Slit CSP2在幼虫阶段主要分布于头部、口器和胸足;在雄成虫中,Slit CSP2主要分布于足部前跗节和足部外骨骼内侧。荧光竞争结合试验表明,Slit CSP2与单宁(Ki=1.77)、花青素(Ki=2.34)和叶酸(Ki=4.56)有很强的结合能力。本研究明确了Slit CSP2在幼虫各龄期和成虫各组织的表达特征。根据免疫定位及荧光竞争结合试验结果,我们推测Slit CSP2可能在斜纹夜蛾寄主选择和解毒过程中发挥重要作用。

芯片级节流制冷器换热器结构多目标优化研究

芯片级节流制冷器(MMR)在冷却微小元件领域应用广泛,采用材料生长、减薄、键合及光刻刻蚀等微加工技术制成。最小的节流结构尺寸为1μm。本文对芯片级节流制冷器的最新结构进行了多目标、多结构参数的数值计算优化研究,对制冷器高压侧和低压侧换热器的换热和流动性能进行了优化,数值计算结果与文献中经验关联式吻合良好。计算结果表明:高压侧换热器的努塞尔数Nu较优化前提高了5.8%,摩擦因子f降低了25.7%;低压侧换热器的Nu较优化前提高了14.5%,f降低了2.3%。获得了Nu和f随各结构参数的变化规律,为芯片级节流制冷器换热器结构参数和性能优化提供了参考。

基于“辨状论质”的地域性市售丹参饮片质量等级评价研究

目的:考察丹参饮片性状指标与内在成分含量的相关性,筛选获得可行可控的质控指标,建立科学合理的地域性市售丹参饮片等级标准。方法:基于“辨状论质”理论,将来源于上海市售的不同直径和不同切面颜色丹参饮片分等,采用色差仪对不同切面颜色丹参饮片粉末颜色值进行测量,结合饮片指标性化学成分含量,使用OriginLab 2021软件进行Pearson相关性分析。结果:丹参饮片直径与总丹参酮和丹参酮ⅡA含量呈极显著负相关,与丹酚酸含量呈极显著正相关;丹参饮片切面颜色与粉末L值呈极显著负相关。丹参饮片粉末L值与丹酚酸B含量呈极显著正相关,b值与丹酚酸B含量呈极显著负相关。结论:丹参饮片直径和切面颜色指标可作为其内在品质判断指标,为上海地区市售丹参饮片等级标准提供客观、科学的理论依据。

快速反射镜装配误差扰动抑制方法

为了进一步抑制装配误差扰动对快速反射镜控制系统输出性能的影响,提升系统的跟踪精度,基于干扰观测原理,提出了一种具有内、外双干扰观测环节的扰动抑制方法。分析了快速反射镜组件装配误差对控制系统精度的影响,建立了不平衡力矩扰动的等效数学模型;利用内环干扰观测环节实现对中高频扰动的抑制,应用外环干扰观测环节补偿内环干扰观测环节的中低频扰动放大作用并提供中低频扰动抑制;分析了提出方法的输入和误差信号传递过程,设计了扰动抑制系统各控制器的控制参数;搭建了虚拟样机仿真测试平台,对控制系统的性能进行了测试。结果显示,加入双干扰观测环节前后,虚拟样机系统的调节时间误差为0.54%,对于15 Hz等效扰动,扰动抑制能力提升了25.23%。理论和实验结果表明,双干扰观测环节的引入可以有效抑制装配误差的扰动。

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝)。纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形。排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节活动度<90°;屈曲畸形>10°。采用HSS评分、VAS评分,评价手术前后膝关节功能和疼痛的改善情况,通过测量胫股角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨内翻角(KVA)、下肢负重线比率(WBL),评价术后膝内翻的矫正效果。各时间点评分及测量值采用重复测量方差分析,各时间点间比较采用WSC检验,两两比较采用LSD检验。结果术后切口均获Ⅰ期愈合。5例出现截骨旋转轴无移位骨折,推迟负重后愈合;10例出现明显的小腿肿胀、皮下瘀斑,对症处理后缓解。所有患者均获随访,平均随访(15±3)个月。随访中未见内固定失败、骨延迟愈合或不愈合。术后3、6、12个月随访时,患者HSS评分较术前均明显增高(F=312.7,P<0.05);VAS评分与术前相较均降低(F=185.6,P<0.05)。影像学检查指标中,术后FTA(t=3.2)、MPTA(t=6.3)、KVA(t=5.8)及WBL(t=2.7)均获得改善,与术前比较,内翻畸形获得矫正(均P<0.05)。结论内侧开放式胫骨高位截骨术通过矫正下肢力线,缓解关节疼痛、改善关节功能,对于合并胫骨内翻的膝骨关节炎有较好疗效。

核心素养视域下的K-VPI教师课程领导力:模型建构与内涵阐释

教师课程领导力是贯彻基础教育课程改革的迫切诉求,深入把握教师课程领导力的意涵要旨与构成要素是深化课程改革与落实核心素养的基本前提。本研究在核心素养视域下建构了K-VPI教师课程领导力理论模型,诠释了核心素养与教师课程领导力的互构互促关系。内部互构层面,核心素养为教师课程领导力提供目标指引,教师课程领导认知力、实践力与认同力三大向度充分体现了核心素养的育人要求。外部互促层面,在课堂、专业共同体、学校与校外四种领导情境中,教师既能对课程领导力要素进行动态重组,并藉由生本化课程实践、同事间专业合作、学校课程制度与文化建设、校外经验推广等实践载体,使领导活动最大限度地契合各情境中核心素养的培育诉求,也能够借此过程蓄积自身发展势能。

杨叔子智能制造思想与实践研究

作为我国智能制造的先行者,杨叔子在国内力推智能制造研究,发表系列学术论文,牵头申请与承担首个智能制造国家重点课题,并多次组织筹划智能制造重大会议。杨叔子不仅推动了我国智能制造研究的起步,也为增进智能制造领域的国际学术交流作出重要贡献。杨叔子将智能制造分解为IMT与IMS两个子概念,指出智能制造的重要特性是高度集成,本质特征为分布式自治,并强调人总是智能制造中"最高的主角"。杨叔子智能制造思想与实践对我国智能制造的发展具有奠基意义和重要启示。为尽快实现我国智能制造的高水平自立自强,当下应在保持全球视野的同时扎根中国实际,集中与整合优势力量提升智能制造整体水平,科学建构新时期智能制造人才培养体系。

股骨转子间骨折髓内固定失败后的人工髋关节置换术

目的探讨股骨转子间骨折髓内固定治疗失败病例的可能原因、人工髋关节置换手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月暨南大学附属第一医院骨关节外科收治的因髓内固定手术治疗股骨转子间骨折失败而行人工关节置换手术的41例患者。纳入标准:单侧股骨转子间骨折股骨近端髓内固定术后,症状、体征及影像学检查证实内固定失败,患者有手术治疗意愿。排除标准:无法耐受再次手术,非人工髋关节置换术式,明确或可疑感染。男15例,女26例;年龄49～87岁,平均(71±7)岁;骨折按Evans分型,Ⅲ型4例,Ⅳ型14例,Ⅴ型23例;人工股骨头置换术治疗12例,人工全髋关节置换术治疗29例;股骨侧骨水泥柄固定7例,非骨水泥柄标准干骺端固定15例,非骨水泥柄远端固定19例。手术相关指标、治疗前后髋关节功能评分的组间比较行独立样本t检验,同组患者术前与术后评分的比较行配对样本t检验。结果人工全髋关节置换术组手术时间、术中失血量、术后引流量大于人工股骨头置换术组,差异有统计学意义(t=9. 548,P <0. 01; t=4. 374,P <0. 05; t=10. 048,P <0. 01)。41例患者在8～86个月、平均(43±16)个月随访期内,髋关节Harris评分从术前(43±6)分,提高到(83±4)分,人工股骨头置换术组及人工全髋关节置换术组末次随访Harris评分均显著高于翻修术前,差异有统计学意义(t=11. 532,P <0. 01; t=14. 713,P <0. 01)。置换术后髋关节功能优良率87. 8%。结论针对股骨转子间骨折髓内固定手术失败病例的具体特点选择人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术,均能有效缓解患者症状,改善髋关节功能,中期随访临床疗效满意。