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基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用
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作者 吴红曼 赖静敏 +7 位作者 陈乐陶 付陈超 汤紫媛 周凤 曾翠 曾烂漫 任南 黄勋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期881-888,共8页
目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排... 目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。 展开更多
关键词 手术部位感染 感染预防与控制 措施优先级 失效模式和效应分析 风险管理
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妊娠期糖尿病与生殖道感染关系的Meta分析
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作者 黄铄 肖霞 +3 位作者 陈乐陶 赖静敏 蒋宏 付陈超 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1072-1079,共8页
目的 系统评价中国妊娠期糖尿病(GDM)与生殖道感染发生风险的相关性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,自建库至2023年5... 目的 系统评价中国妊娠期糖尿病(GDM)与生殖道感染发生风险的相关性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,自建库至2023年5月23日发表的GDM与生殖道感染有关的文献,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Stata14.0进行Meta分析。结果 最终共纳入文献23篇,GDM孕妇4 575例,非GDM孕妇18 540例。Meta分析结果显示:GDM孕妇发生生殖道感染的风险是非GDM孕妇的3.28倍(95%CI:2.29~4.69,P<0.001)。亚组分析结果显示:不同研究类型、不同发表年份和是否调整混杂因素的合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05);对于不同经济区域,东部地区和中部地区合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05),而西部地区和东北地区尚不能确定GDM是生殖道感染的危险因素(均P>0.05)。结论 GDM可导致生殖道感染的发生风险增加,是生殖道感染的一个重要危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 生殖道感染 META分析
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母亲糖尿病及UCP2基因多态性与子代先天性心脏病关联的病例对照研究 被引量:8
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作者 罗柳 黄鹏 +8 位作者 王婷婷 赵丽娟 叶子薇 张森茂 陈乐陶 刁静怡 李金琦 李依寰 秦家碧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1092-1099,共8页
目的探讨母亲糖尿病、解偶联蛋白2基因(UCP2)多态性及两者的交互作用与子代先天性心脏病(CHD)的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究,选择2018年3月至2019年8月在湖南省儿童医院确诊的464例单纯CHD患儿的母亲为病例组,选择同期住... 目的探讨母亲糖尿病、解偶联蛋白2基因(UCP2)多态性及两者的交互作用与子代先天性心脏病(CHD)的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究,选择2018年3月至2019年8月在湖南省儿童医院确诊的464例单纯CHD患儿的母亲为病例组,选择同期住院、无先天畸形的504例患儿的母亲为对照组。通过问卷调查,收集相关暴露信息,同时采集母亲静脉血5 mL,用于UCP2基因多态性检测。采用多因素logistic回归分析探讨母亲糖尿病、UCP2基因多态性及两者交互作用与子代CHD的关联性。结果多因素logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,患有妊娠期糖尿病(OR=2.96,95%CI:1.57~5.59)、有妊娠期糖尿病史(OR=3.16,95%CI:1.59~6.28)和妊娠前患有糖尿病(OR=4.52,95%CI:2.41~8.50)均显著增加子代CHD的风险(P<0.05)。母亲UCP2基因两个位点rs659366(T/C vs C/C:OR=1.49,95%CI:1.02~2.16;T/T vs C/C:OR=2.77,95%CI:1.67~4.62)和rs660339(A/A vs G/G:OR=2.19,95%CI:1.34~3.58)的多态性与子代CHD的风险存在关联(P<0.05)。交互作用分析显示,UCP2基因两个位点(rs659366和rs660339)的多态性与母亲糖尿病在子代CHD发生中存在交互作用(P<0.05)。结论母亲糖尿病、UCP2基因多态性及其交互作用与子代CHD发病相关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 糖尿病 UCP2基因 病例对照研究 交互作用 子代
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基于前瞻性队列研究先天畸形的危险因素及其对其他不良妊娠结局的影响 被引量:26
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作者 赵丽娟 秦家碧 +5 位作者 王婷婷 陈乐陶 郑赞 张森茂 叶子薇 陈立章 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期376-381,396,共7页
目的探讨影响先天畸形(congenital malformations,CMs)发生的危险因素,并评估其对其他不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的影响。方法应用前瞻性队列研究方法,对湖南省妇幼保健院生殖中心、产科、不孕症门诊和超声科2013年... 目的探讨影响先天畸形(congenital malformations,CMs)发生的危险因素,并评估其对其他不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的影响。方法应用前瞻性队列研究方法,对湖南省妇幼保健院生殖中心、产科、不孕症门诊和超声科2013年3月~2016年2月接受首次产前保健的孕妇及其配偶进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归法对CMs可能的危险因素进行筛选并评价其对其他APOs的影响。结果研究发现湖南省孕妇孕前非标准体重、有吸烟史、妊娠并发症史、妊娠糖尿病史、肝炎史、不孕症及采用辅助生殖技术受孕、孕期未服用叶酸、主被动吸烟、饮酒、饮食不均衡、高强度体力活动均增加子代CMs的风险。此外,配偶吸烟和进食槟榔史也增加子代CMs发病风险。CMs可能增加早产、极早产、低出生体重、极低出生体重和围产期死亡的发生风险。结论 CMs的危险因素有很多,掌握这些危险因素并给予有效的控制是预防CMs发生的重要环节,也是降低其他APOs发生率的重要环节。应该针对性的给予防范措施,从而降低CMs的发生,提高全人类的整体人口素质。 展开更多
关键词 先天畸形 危险因素 不良妊娠结局 队列研究
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中国人群心脏转录因子的单核苷酸多态性与先天性心脏病关系的Meta分析 被引量:3
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作者 陈乐陶 杨土保 +5 位作者 王婷婷 郑赞 赵丽娟 叶子薇 张森茂 秦家碧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期490-496,共7页
目的评价中国人群心脏转录因子(NKX2.5、GATA4、TBX5、FOG2)的单核苷酸多态性(SNP)与先天性心脏病(CHD)的关系。方法检索Pub Med、Google学术、中国知网、万方数据资源系统、重庆维普数据库等中英文数据库获取中国人群目标基因SNP与CHD... 目的评价中国人群心脏转录因子(NKX2.5、GATA4、TBX5、FOG2)的单核苷酸多态性(SNP)与先天性心脏病(CHD)的关系。方法检索Pub Med、Google学术、中国知网、万方数据资源系统、重庆维普数据库等中英文数据库获取中国人群目标基因SNP与CHD关系的文献。当同一位点研究文献数≥2时,采用随机或固定效应模型将各研究结果合并,计算合并OR及95%CI。若位点只在单篇文献中提及,则提取文献相关数据计算该位点SNP与CHD的关系。结果共纳入23篇文献。Meta分析结果显示,GATA4中rs1139244和rs867858的基因型和等位基因频率及rs904018的基因型频率在CHD组和对照组中差异有统计学意义,未发现其余基因位点SNP在CHD组和对照组中差异有统计学意义。单篇文献分析结果显示,NKX2.5中rs118026695和rs703752、GATA4中rs884662、rs12825、rs12458、rs3203358、rs4841588及TBX5中rs6489956等位基因频率在两组中差异存在统计学意义。现有FOG2基因位点的SNP在两组中差异无统计学意义。结论中国人群NKX2.5、GATA4、TBX5基因的一些现有位点的SNP与CHD的发生有关;尚未发现FOG2基因现有位点的SNP与CHD的发生有关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏转录因子 单核苷酸多态性 META分析 中国人群
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The association between SNPs of folate metabolism genes and congenital heart diseases:A systematic review and sequential meta-analysis
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作者 SHU Jing YE Zi-wei +4 位作者 WANG Ting-ting chen le-tao ZHANG Sen-mao ZHU Ping QIN Jia-bi 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2022年第1期60-94,共35页
Background Aims:To summarize the epidemiologic evidence on the association between single nucleotide polymorphisms(SNPs)of folate metabolism genes from parents and children and risk of congenital heart diseases(CHDs)b... Background Aims:To summarize the epidemiologic evidence on the association between single nucleotide polymorphisms(SNPs)of folate metabolism genes from parents and children and risk of congenital heart diseases(CHDs)by a comprehensive systematic review and meta-analysis.Methods and results:Pub Med,Embase,Google Scholar,Cochrane Libraries,and Chinese databases were searched to identify potential studies through July2021 For mothers,the polymorphisms of Methylenetetrahydrofolate Reductase(MTHFR)at rs1801133 and rs1801131 were significantly associated with risk of CHDs in the homozygote comparisons(T/T vs C/C at rs1801133:OR:1.50,95%CI:1.31-1.71;C/C vs A/A at rs1801131:OR:1.39,95%CI:1.04-1.86).For fathers,the polymorphisms of MTHFR at rs1801133 were significantly associated with risk of CHDs in the heterozygote comparisons(C/T vs C/C:OR:1.26,95%CI:1.04-1.53).For children,the polymorphisms of MTHFR at rs1801133(T/T vs C/C:OR:2.05,95%CI:1.57-2.66),rs1801131(A/C vs A/A:OR:1.32,95%CI:1.06-1.63),and rs2274976(G/A vs G/G:OR:0.75,95%CI:0.61-0.92),and methionine synthase reductase(MSR)at rs1801394(G/G vs A/A:OR:1.85,95%CI:1.21-2.85)and rs1532268(T/T vs C/C:OR:2.44,95%CI:1.15-5.21;C/T vs C/C:OR:1.53,95%CI:1.11-2.10).This review also assessed the risk of specific CHD subtypes associated with folate metabolism gene SNPs of children.Relevant heterogeneity moderators have been identified by subgroup analysis.Sensitivity analysis yielded consistent results.No evidence of publication bias was observed.Conclusions:The present study indicates that polymorphisms of maternal MTHFR at rs1801133 and rs1801131,parental MTHFR at rs1801133,as well as children’s MTHFR at rs1801133,rs1801131 and rs2274976,and MSR at rs1801394 and rs1532268 are significantly associated with risk of CHDs. 展开更多
关键词 congenital heart diseases case-control study cohort study folate metabolism gene genotype POLYMORPHISMS MTHFR MTRR MTR/MS MTHFD CBS META-ANALYSIS
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