血清Th1/Th2趋化因子CXCL10、CCL22水平与溃疡性结肠炎患者疾病活动度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)趋化因子配体10(CXCL10)、CC类趋化因子22(CCL22)表达水平及其与疾病活动度的关系。方法选择2019年1月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的157例UC患者作为UC组,43例同期健康体检者作为对照组。采用UC内镜下严重程度指数(UCEIS)评分评估UC疾病的活动度,采用改良梅奥(Mayo)评分评估UC病情程度。UC组患者根据疾病活动度分为缓解组90例和活动组67例。比较三组受检者的血清CXCL10、CCL22、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和白蛋白(Alb)。采用Pearson相关性分析法分析上述各项指标与改良Mayo评分、UCEIS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL10、CCL22对UC疾病活动度的预测价值。结果活动组患者的血清CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数分别为(64.06±11.57)ng/mL、(189.15±36.11)ng/mL、(10.95±1.42)mm/h、(15.74±2.56)mg/L、(9.71±0.93)×10^(9)/L,明显高于缓解组的(49.05±11.75)ng/mL、(149.27±27.17)ng/mL、(7.61±0.89)mm/h、(11.53±1.45)mg/L、(5.67±0.82)×10^(9)/L,缓解组的上述各项指标明显高于对照组的(21.21±6.21)ng/mL、(138.22±23.72)ng/mL、(4.98±0.65)mm/h、(7.76±1.48)mg/L、(3.81±0.75)×10^(9)/L,但活动组患者的Alb为(7.21±1.42)g/L,明显低于缓解组的(9.39±1.38)g/L和对照组的(13.26±2.43)g/L,且缓解组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组患者的改良Mayo评分、UCEIS评分分别为(7.06±0.88)分、(4.39±0.47)分,明显高于缓解组的(3.58±0.72)分、(2.17±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,UC患者CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈正相关(P<0.05),Alb与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCL22及两者联合检测预测UC疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.810和0.888,联合预测较单一指标预测的准确度更高。结论UC患者血清CXCL10、CCL22水平升高程度与疾病活动度情况具有密切的关系,两者联合检测对UC患者疾病活动度情况具有较高的预测价值。

基于系统论SPO模型构建医院内部质量评价体系的实践体会

目的通过介绍基于系统论SPO模型构建医院内部质量评价体系的实践经验,为医疗机构内部质量评价提供借鉴和参考。方法基于SPO模型,从结构维度、过程维度和结果维度梳理医院内部质量评价管理实践经验。结果2020—2022年医院职能部门管理成效有所提升,医院优先级指标明显改善,患者满意度稳步提高。结论医院内部质量评价作为外部评价的重要补充,有助于医院内部质量管理长效机制的建立,而系统论SPO模型有利于理清医院管理活动实践的思路。基于SPO模型构建医院内部质量评价体系并付诸实施,有利于医院管理效能的提升,值得推广应用。

光伏安装方位和倾角对榆林市发电特性影响的实验研究

为了使光伏组件产生更多电量,合理的方位和倾角设置极为重要。对安装在榆林地区变电站的光伏组件进行344 d的实验研究,获得不同方位以及不同倾角对该地区光伏发电特性的影响,探究年度发电量最大时的最佳方位和最优倾角。光伏组件安装方向分别为正东、正南和正西方向,且正东、正西方向有4个不同的倾斜角度(30°、35°、40°和90°),正南方向光伏板倾斜角度为25°、30°、35°、40°、45°、50°、55°、60°和90°。分别测量电流、电压、功率和太阳辐射强度,分析倾角和方位角对年发电特性的影响。结果显示:在不同方位相同倾角的情况下,正南方向的发电量最大。光伏矩阵朝南安装时,不考虑遮挡情况下,倾角为40°时的发电量最大。考虑到实际安装情况,光伏矩阵朝西和朝东安装时,90°角安装的发电量较低,为最大发电量的50%左右。如果受楼宇实际安装情况限制只能正东或正西90°安装时,建议正东安装。光伏组件全年工作中,受太阳辐射和环境温度双重影响,朝南安装时冬季发电量大,夏季发电量小,东西方向安装时春季发电量大,冬季发电量小。

基于多重气象要素的贵州省西部区域烤烟单叶重模型研究

【目的】探明气象要素对烤烟单叶重的影响,并构建基于多重气象要素的贵州省西部区域烤烟单叶重模型。【方法】根据贵州省西部烟叶种植区域2010—2021年分区县气象要素和大田烤烟单叶重数据,运用BP神经网络、随机森林、线性回归和逐步回归4种人工智能和统计学算法,分析近12年贵州省西部烟区烟叶单叶重变化趋势,在此基础上研究气象要素与烤烟单叶重的关系,构建多重气象要素与烤烟单叶重模型并验证。【结果】近12年贵州省西部烟区下部叶的单叶重平均为6.25 g,中部叶为9.95 g,上部叶为10.81 g;中部叶单叶重的变化不大,而下部叶和上部叶总体呈逐渐增重趋势。运用4种人工智能和统计学算法建立基于烟叶生长关键时期4个气象要素(成熟期气温、旺长期雨量、大田期日照时数和大田期可用时段,以下简称四要素)和3—9月逐旬气象要素(多要素)单叶重模型;模拟2010—2021年逐年单叶重发现,虽然建模时BP神经网络算法模拟准确率最高,但模拟实际单叶重时基于多要素的逐步回归算法模型模拟效果最优,相比其他模型可很好地模拟出各叶位逐年单叶重的峰值和谷值,随机森林算法次之。【结论】逐步回归和随机森林算法对贵州省西部地区烤烟单叶重模拟效果较好,建立烤烟单叶重预测模型时考虑预测气象要素的代入,可为烟叶生产决策提供科学依据。

采收时间对不同生态区烟叶香气品质和香型风格的影响

以云烟87中部叶为材料,研究了不同采收时间(T_(1)~T_(5)处理分别表示打顶后16、18、20、22、24 d采收)对大方蜜甜香和威宁清甜香烟叶致香物质含量和感官质量的影响。结果表明:随着采收时间的推迟,两生态区烟叶类胡萝卜素降解产物、叶绿素降解产物、类西柏烷类降解产物、脂肪酸类物质、生物碱类物质、其他未分类致香物质、致香物质总含量均呈先增加后降低的趋势,除大方烟区T3处理的叶绿素降解产物和T2处理的类西柏烷类降解产物最高外,其他均以T4处理的最高;除美拉德反应产物、芳香族氨基酸降解产物、类西柏烷类降解产物及其他未分类致香物质外,大方烟区烟叶的其他致香物质含量均高于威宁的,且致香物质总含量比威宁的高8.44%。1-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯-1-酮等7种物质是彰显大方烟叶蜜甜香风格的关键致香物质,1-(1H-吡咯-2-基)-乙酮等4种物质是彰显威宁清甜香风格的关键致香物质。两生态区均以打顶后22 d采收烤后烟叶的致香物质总含量最高;大方、威宁烟区分别在打顶后24、20 d采收烤后烟叶的感官质量较佳、风格更加彰显。

基于气象要素的贵州中东部区域烤烟单叶重模型的比较

选取贵州中东部烟叶种植区域2010-2021年47个区(县)气象和烤烟单叶重数据,分析气象要素对烤烟单叶重的影响,运用线性和非线性4种方式基于年尺度4个气象要素(四要素)和旬尺度多个气象要素(多要素)分别建立烤烟单叶重模型,并验证模型的准确性和稳定性,探究不同模型在贵州中东部区域评估单叶重的优劣。结果表明:(1)贵州中东部烟区近12a下部叶单叶重平均为5.7g,中部叶单叶重平均为9.2g,上部叶单叶重平均为10.8g,下部叶单叶重变幅小于中部叶和上部叶。(2)基于四要素建模,下部叶单叶重BP神经网络算法模型的模拟效果最优,R^(2)为0.26,RMSE为0.84g;中、上两部叶单叶重的随机森林算法模型的模拟效果最优,中部叶R^(2)为0.33,RMSE为1.08g,上部叶R^(2)为0.16,RMSE为1.59g。基于多要素建模,下、上两部叶单叶重的随机森林算法模型的模拟效果最优,下部叶R^(2)为0.22,RMSE为0.85g,上部叶R^(2)为0.16,RMSE为1.57g;中部叶单叶重的BP神经网络算法模型的模拟效果最优,R^(2)为0.18,RMSE为1.14g。(3)基于多要素的逐步回归算法在下部叶的准确率为34.86%,其他算法对同叶位的模拟准确性普遍在70%以上,多要素BP神经网络模型预测下部叶单叶重准确率最高,为86.24%,四要素随机森林模型中部叶单叶重准确率最高,为89.91%;多要素随机森林算法预测上部叶单叶重准确率最高,为84.4%。(4)基于四要素算法模型对贵州中东部2021年单叶重预测,中下部叶单叶重四种算法模型准确率差别不大,上部叶单叶重随机森林算法的准确率最高,为91%,明显高于其余三种算法模型;基于多要素情况下,各模型下、中、上部位平均模拟准确率为81%、74%和85%。(5)在市州维度四要素条件下,下部叶单叶重模拟结果BP神经网络平均准确率为84%;四种算法模型对中部叶模拟结果无显著差异;上部叶模拟结果随机森林算法平均准确率最高,为92%。多要素条件下,下部叶单叶重模拟结果线性回归平均准确率为91%;上部叶单叶重模拟结果线性回归平均准确率最高,为88%。综上,针对贵州中东部平均烟叶单叶重,采用四要素运用BP神经网络和随机森林算法能较好地模拟气象因素对烟叶单叶重的影响,为烟叶生产的调控提供科学依据。

超声引导下5%葡萄糖注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察

目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D5W)组(D5W组)和激素组(对照组)。D5W组采用超声下双侧脊神经后支注射30 ml 5%葡萄糖,对照组同样方法注射30 ml复方倍他米松稀释液。观察治疗前和治疗后1、2、4、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、镇痛药物使用人数及不良反应;记录治疗前、治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后1、2、4、12周NRS评分及ODI评分均降低;与对照组相比,D5W组治疗后12周的NRS评分及ODI评分也有所下降,D5W组对住院病人治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖影响较小。治疗后2周,D5W组使用镇痛药物人数高于对照组。结论:超声引导下5%葡萄糖注射可缓解腰脊神经后支卡压综合征病人的疼痛,改善腰背功能,是治疗此类病人一种安全有效的方法。

安全生产标准化在中小企业管理中的应用与问题分析

随着企业安全生产标准化体系建设的推进,中小企业对安全生产标准化工作逐渐重视。体系的落地实施受到更深层次的关注,与此同时,越来越多的企业在体系建设与实施方面出现了“纸上达标”的现象。本文对此提出一些建议措施和方法,以期对推动中小企业安全标准化工作的建设与落地有所帮助。

苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期对苏醒质量及认知功能的影响

目的 分析苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期,对苏醒质量及认知功能的影响。方法 选取2021年9月至2023年4月于合肥京东方医院择期行全身麻醉腰椎手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(n=30)和瑞马唑仑组(n=30)。丙泊酚组泵注瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,瑞马唑仑组泵注瑞芬太尼+瑞马唑仑维持麻醉。比较两组不同时间点的麻醉相关指标及术后48 h内不良反应发生情况。结果 瑞马唑仑组T2、T3时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)、拔管后Ramsay镇静评分及术后24 h、48 h MoCA评分和MMSE评分均高于丙泊酚组(P<0.05)。瑞马唑仑组苏醒时间、拔管时间均短于丙泊酚组,血管活性药物使用率、术后48 h内低血压和注射痛发生率均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论 相较于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期更加有利于稳定血流动力学,提高镇静效果和苏醒质量,对患者术后认知功能的影响更小,同时减少不良反应的发生。

某伴生放射性矿开发利用企业伴生放射性废渣源项调查及治理对策建议

针对伴生放射性矿开发利用过程中,放射性废渣的最终处置去向问题,论文调查了某伴生放射性矿开发利用企业的伴生放射性废渣源项情况,给出了环境管理限值,分析了其污染情况,核算了废物量并提出治理对策建议,以减少放射性废渣对环境造成的污染,并推动伴生放射性矿开发利用企业的发展。

三级公立医院绩效考核数据质量管理五性原则探析

三级公立医院绩效考核是国家统一量化标准体系对医院医疗质量、运营效率、持续发展与满意度进行客观评价,进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设。指标数据的真实性、规范性、准确性、完整性与及时性的五性原则是绩效考核工作推进的关键要素。基于国家卫生健康委数据质量管理工作要求,以盐城三院为例,深入探究绩效考核数据质量问题,优化工作方案与模式构建,分析前期数据报送的反馈情况,总结并提出建议。依据政策要求持续改进工作流程,提升绩效考核工作效率与质量,促进医院高质量发展。

南充地区脊髓性肌萎缩症携带者筛查及高风险胎儿产前诊断分析

目的:分析南充地区脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查及高风险胎儿产前诊断。方法:选取4325例定期产检且因不良妊娠史就医的育龄期女性及183名配偶为研究对象。采用荧光定量聚合酶链式反应(QF-PCR)法检测运动神经元存活基因1(SMN1)7号外显子(E7)的拷贝数。E7拷贝数1为携带者,对夫妻双方均是SMA携带者应用多重连接探针扩增技术(MLPA)验证胎儿SMN1基因拷贝数变异。结果:共检测到SMA携带者70例,携带率为1/64.4,其中E7和8号外显子(E8)双位点杂合缺失的64例(1/70.4),E7位点杂合缺失6例(1/751.3)。对夫妻双方均为杂合性缺失胎儿基因检测发现,胎儿SMN1基因为0个拷贝数,运动元存活基因2(SMN2)为3个拷贝数,最终通过遗传咨询预防了SMA患儿的出生。结论:南充地区SMA的携带率为1/64.4,QF-PCR检测结合MLPA家系验证,并对高风险胎儿进行产前诊断,对减少SMA患儿的出生具有重要诊断价值,对本地区出生缺陷防控有重要的意义。

海南自贸港建设背景下旅游业人才现状及需求分析

海南自由贸易港建设过程中“三区一中心”的战略定位明确了旅游业为海南省聚焦发展的三大产业之一。人才是产业发展的第一资源,国际旅游消费中心的战略定位势必对海南省旅游业人才提出更高层次的要求,但当下海南省旅游业人才短板对行业发展掣肘日益凸显。通过调研海南旅游业人才性别比例、年龄结构、学历层次、职业忠诚度、流动性等内容,发现旅游业存在入职门槛低、结构失衡、职业认可度低、供给困难等现实情况,并对人才结构和人才培养政策存在的问题进行了分析,提出海南自由贸易港旅游业人才需求为高水平服务技能人才、高素养复合型管理人才、智慧旅游创新型人才和国际化人才。

将思政元素融入“毒理学基础”教学的思考——以案例导入法为例

将思政元素融入专业课教学是当前课程思政改革的必然趋势,但在高校普遍存在专业知识和思想政治教育“脱节”的现象。“卫生毒理学”是预防医学中的一门重要基础课程,与公共卫生专业学生今后从事的多种工作密切关联。基于“毒理学基础”,运用案例导入法有机整合思政元素和教学内容,提出毒理学课程中思政元素挖掘与整合的策略,旨在在毒理学教学中做到知识传授与价值引领的双赢,培育德才兼备的公共卫生人才。

基于成果导向的程序设计类课程混合式教学的探究与实践

教育信息化建设发展迅猛,慕课的建设和推广让共享优质教育资源成为现实。线上教学的占比和优势尤为凸显,但在实施中也暴露了一些问题。针对程序设计类课程教学中存在的若干问题,以成果导向理念为依据对此类课程的混合式教学进行探究与改革。提出基于反向设计原则“定义学习产出—实现学习产出—评价学习产出—使用学习产出”的混合式教学新模式。课程构建与教学实施的主要工作包括确定课程目标、确定教学内容、划分知识模块、构建课程资源、设计教学策略、实施混合式教学和考核评价反馈等。实践证明,基于反向设计的新模式有效提升了课程教学质量。

差分拉曼光谱对眼药水塑料瓶的分类研究

目的建立一种便捷精准无损检验眼药水塑料瓶的方法。方法使用便携式差分拉曼光谱仪检测33个塑料眼药水瓶,根据获得的各样品数据,包括差分拉曼光谱图的峰位、峰数等对样品进行成分分析,并通过统计分析软件“统计产品与服务解决方案”(SPSS 26.0)对样品进行K均值聚类,利用轮廓系数优选K值。对分类结果中样品数目较多的一类样品进行填料分析,利用皮尔逊相关系数验证分析结果的准确性。结果样品主要成分为聚乙烯和聚对苯二甲酸乙二醇酯,利用轮廓系数优选K值为2,K均值聚类算法对样品的分类结果与成分分析结果能够相互印证。以聚乙烯类样品为例,根据填料不同可将其分为7组。皮尔逊相关系数计算结果能够证明上述分类分组结果可靠。结论利用该方法能够准确无损地检测眼药水塑料瓶,并对其进行分类研究。

FOX-7合成工艺优化及中间体热分解特性

为了安全合成1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7),对其合成过程的硝化反应工艺进行优化,提出了分步合成的新方法;利用差示扫描量热仪(DSC)研究FOX-7合成过程的中间体2-甲基-4,6-二羟基-5-硝基嘧啶(物质2)的热分解特性;运用模型拟合法,选用自催化模型同时对DSC等温和动态两种量热模式的实验数据进行动力学计算,获取准确的动力学参数,建立其热分解动力学模型,基于该模型对TMR ad和T D24进行预测:结合硝化机理,利用反应量热仪(RC1e)研究不同工艺条件下反应体系的放热特性。结果表明,物质2稳定性好,可将其作为原料进行硝化反应;使用新工艺合成FOX-7,硝化反应的反应热降低35%左右,绝热温升由98.7 K降至65 K左右,降低了热风险失控的严重度。

新工科工程实践教学体系与质量评价——以电子信息类专业为例

依托新工科、夯实本科生实践教育的大背景,以培养具有诚毅品格、创新思维以及研发、管理、沟通和合作等能力的应用创新型卓越工程技术人才为目标导向,遵循“实基础、重应用、新思维、丰媒介、促成效”的教学思路,构建电子信息类专业新工科工程实践教学体系。结合国际先进实践教学理念,听取本行业专家、企业和校友的意见与建议,持续改革与创新,建立并形成系统性、创新型人才培养体系;同时,引入层次分析法对实践教学进行教学质量评价,基于CIPP模型进行建模,采用模糊综合评价方法生成实践教学质量评价指标参数。以近年来集美大学电子信息工程专业实践教学运行数据为样本,进行实际的分析和计算,结果表明:本研究所构建的实践教学体系与质量评价方法合理、准确、可行,可为实践教学的科学管理和决策提供理论依据。

基于CiteSpace的结构抗风研究知识图谱分析

基于Web of Science核心数据库,利用知识图谱分析软件CiteSpace对结构抗风领域的相关文献进行可视化分析。结果表明:2000年以后,结构抗风文章数量迅速增加;作者、科研机构和国家之间的合作相对密切;振动控制、敏感性和风力涡轮机是近5年来结构抗风研究的热点。

骨科康复一体化模式对前交叉韧带重建术后早期功能恢复的影响研究

目的:探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法:选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究,将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组,采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组,各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果:术前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初次行关节镜ACLR的患者,骨科康复一体化治疗模式在术后早期临床治疗中能够有效缓解术后疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,值得予以推广。