内蒙古自治区社区5类精神障碍患者精神卫生服务利用现状

目的:描述内蒙古自治区社区5类精神障碍终生患者精神卫生服务利用现况,为健康教育和制定相关政策提供参考。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民共12 315名,采用复合性国际诊断交谈表调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等5类精神障碍及精神卫生服务利用现况,以单因素分析方法进行描述性统计。结果:5类精神障碍中,任何一种精神障碍终生患者咨询率为18.7%,治疗率为10.2%,患者接受非医务工作者治疗的比例最高(31.4%),其次是接受精神科或心理科医生治疗;患者中有1.1%的患者接受药物治疗,有2.5%的患者接受心理治疗。结论:内蒙古自治区精神障碍患者精神卫生服务利用率较低,要广泛开展正确求医的健康教育。

时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策。选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩。结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=7.192、6.822、8.153、11.405,P<0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=17.821、7.131、8.549,P<0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=30.171,P<0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平。

生物医药上市公司创新绩效评价研究——基于因子分析的视角

创新能力的提升是生物医药行业创新升级的关键所在。从创新投入指标和创新产出指标两方面分析生物医药行业上市公司的创新绩效,构建符合生物医药上市公司创新绩效的评价指标体系。通过运用因子分析法对我国的生物医药上市公司2017—2021年的相关数据进行实证分析。结果表明:生物医药上市公司的创新绩效评价指标体系应该包括创新投入指标、创新产出指标和创新经济效益指标;生物医药上市公司的创新绩效整体呈现出良好的态势,而且具有明显的区域性。基于研究结论,提出有关优化我国生物医药上市公司创新发展的针对性建议。

高管在职消费对上市高新技术企业创新绩效的影响——基于内部控制调节视角的实证研究

选取2018—2022年中国沪深A股上市高新技术企业数据,构建高管在职消费和企业创新绩效之间关系的实证分析模型,并探究内部控制对两者关系的调节作用。实证研究发现:高管在职消费正向促进上市高新技术企业创新绩效,内部控制负向调节二者关系。上市高新技术企业应重视高管在职消费这一隐性激励,同时建设合理适度的内部控制机制,从而更好地促进企业创新绩效提升。

基于I-D阈值的滑坡气象预警双指标模型

确定降雨阈值对于管控降雨型滑坡灾害风险具有重要意义。以浙江衢州市98处降雨型滑坡为例进行降雨阈值研究。在统计分析1970—2019年梅汛期间诱发滑坡降雨特征的基础上,首先对比分析I-D、E-D和E-I曲线建立的降雨阈值模型,然后基于I-D阈值建立以当日降雨量R0和5 d有效降雨量R5为预警指标的滑坡气象预警双指标模型,最后采用历史降雨和滑坡数据检验模型的合理性和可靠性。结果表明:(1)I-D模型对于降雨型滑坡的预测能力优于E-D和E-I模型;(2)按双指标模型反演衢州市历史50 a滑坡气象预警情况,红色、橙色和黄色预警的年均预警次数为1.5,3.2,9.3次,具有较高的合理性;20处验证滑坡点被双指标模型准确预警,其中15处为红色和橙色预警,此外模型成功预警了2014年全部8处降雨型滑坡;(3)用于检验模型预测能力的7处滞后性滑坡全部成功预警,其中3处橙色预警、3处黄色预警和1处蓝色预警。本研究提出的预警模型有助于衢州市滑坡气象预警发布,为政府部门开展风险评价和管理提供新思路与方法。

猫棒束孢联合环磷酰胺对H22荷瘤小鼠的治疗作用

目的 研究冬虫夏草来源的猫棒束孢(Isaria felina,IF)联合环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)对肝癌H22荷瘤小鼠的治疗作用。方法 建立H22荷瘤小鼠模型,随机分组,设正常对照组(NC group,蒸馏水)、模型对照组(MC group,蒸馏水)、CTX组(CTX group, 25 mg/kg)、IF组(IF group, 400 mg/kg)和IF+CTX组(IF+CTX group, IF 400 mg/kg+CTX 25 mg/kg),每组5只小鼠;蒸馏水、IF灌胃给药,CTX腹腔注射给药,连续给药10 d。实验结束后,计算各组小鼠平均肿瘤体积和瘤重、抑瘤率、q值、免疫器官脏器指数;检测血常规和血清细胞因子含量;观察肿瘤组织苏木精-伊红(HE)染色病理形态变化。结果 各给药组小鼠的肿瘤体积和重量均显著低于MC组(P<0.05)。CTX组、IF组、IF+CTX组小鼠的抑瘤率分别为49.3%、34.2%、72.8%,q值为1.09。IF+CTX组白细胞(WBC)、淋巴细胞(Lymph)、血小板(PLT)数量显著高于CTX组(P<0.05)。MC组小鼠的脾指数显著高于NC组,IF+CTX组小鼠脾指数显著低于MC组(P<0.05)。MC组小鼠的血清IFN-γ水平显著低于NC组,IF组和IF+CTX组的IFN-γ水平显著高于MC组和CTX组(P<0.05)。MC组肿瘤细胞生长状态良好,数量多,排列紧密;CTX组、IF组和IF+CTX组肿瘤组织可见肿瘤细胞排列松散,多处肿瘤细胞灶性坏死,坏死细胞核固缩碎裂。结论 IF和CTX联用对H22荷瘤小鼠有相加的抑瘤作用,可减轻小鼠的免疫功能抑制,具有免疫调节功能。

基于路段单元的公路地质灾害风险气象预警系统

面向山区交通风险管控需求,以公路为承灾体对象的地质灾害风险气象预警研究具有重要意义。以浙江省磐安县方前镇为研究区,考虑道路等级、斜坡单元、边坡类型和边坡稳定性现状4个方面,研究确定公路地质灾害预警单元的划分方法;考虑历史地质灾害的发育规律,将公路边坡分为土质、岩质和土岩混合质边坡3种类型,分别建立不同类型边坡地质灾害易发性评价体系,并通过层次分析法计算各指标权重及分值;在确定各预警单元所辖边坡地质灾害易发性等级的基础上,结合研究区四级气象预警判据建立基于路段单元的公路地质灾害风险气象预警模型,采用Java语言开发预警系统。经与2021年“烟花”台风期新生公路地质灾害点验证发现,预警成功率为100%。研究结果提供了公路地质灾害风险气象预警单元的划分方法和系统研发思路,能够为山区公路地质灾害风险气象预警提供借鉴与参考。

基于LSTM_TCN模型的降雨型滑坡时间概率预测及气象预警建模

如果滑坡发生时间信息不完备则会导致滑坡与降雨时序关系错误,以至于降雨阈值模型精度偏低。以重庆市万州区1995-2015年所发生的降雨型滑坡为研究对象,将区内严重缺失历史滑坡时间信息的恒合乡作为验证区,提出了一种基于长短时记忆网络(LSTM)融合时域卷积网络(TCN)的模型方法。该方法通过模拟降雨型滑坡发生时间与降雨量间的非线性关系,重建降雨型滑坡事件在某日发生的时间概率。将重建时间信息后的滑坡事件进行了验证与筛选,应用于累积有效降雨量-降雨历时曲线的合理划分,构建了滑坡气象预警模型。结果表明,本方法所预测滑坡时间概率平均值达到90.33%,高于人工神经网络(ANN)(71.17%)、LSTM(72.75%)和TCN(86.91%)的概率。利用预测概率高于90%的滑坡,将验证区18个时间信息扩充至201个。基于扩充时间信息后的滑坡数据所构建的气象预警模型比仅利用历史滑坡事件具有更合理的预警分级,在严重警告级别上有效预警率提升了42.86%。结果说明该方法可弥补野外调查中灾害数据时间信息不足的问题,为降雨型滑坡气象预警工作提供数据支撑,由此提高气象预警准确率。

翻转课堂在《眼应用光学》课程教学中的应用

目的翻转课堂作为一种新型授课模式已被广泛用于临床教学,本研究旨在探究翻转课堂模式对眼视光学专业《眼应用光学》教学效果及学生满意度的影响。方法将2022年1月至2023年12月天津医科大学眼视光学专学生分别进行传统教学(对照组)和翻转课堂教学(试验组)。授课结束后,进行成绩测验、学习模式满意度调查及针对翻转课堂的问卷调查。结果试验组学生对教学内容与形式的满意度、提高学习效率的满意度、提高临床能力的满意度、提高基础研究学习能力的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组学生成绩[(75.18±12.21)分]与对照组学生成绩[(71.72±14.20)分]相近,差异无统计学意义(P>0.05)。开展自主学习时,学生们遇到的主要困难为学习资源有限(83.33%),并主要依赖请教教师(73.33%)的方式解决困难。此外,本研究发现学生更愿意通过问题导向学习模式(80.00%),选择教材参考书(73.33%)及视频网站(93.33%)等资源进行自主学习,愿意运用中英文科研数据库的学生仅为9名(30.00%),说明大部分学生并未熟练掌握专业网络学习资源的使用方法。结论在授课设计不断优化的基础上,翻转课堂作为一种自主性强、深度互动的授课模式,可有效提高教学效果,增强眼视光学专业学生的综合学习能力。

中医药辨治糖尿病心脏病用药规律分析

目的基于现代文献探究糖尿病心脏病的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2021年12月收录的有关中药辨治糖尿病心脏病的文献。分别使用Lantern 5.0、Weka 3.8.5软件,对药物及症状进行隐结构分析以及药物与药物、药物与证型、药物与症状的频繁项集分析。结果共计文献131篇。数据挖掘分析常用症状51项,包括苔白、面色少华、头晕等;药物使用145味,包括丹参、麦冬、黄芪等;药物功效有补虚、活血化瘀、清热等。药物隐结构模型得到包括补益肝肾、涩精固脱等4类隐类;症状隐结构模型得到气虚、阴虚、阳虚、痰湿等证素。挖掘出药物-药物频繁项集12项,包括川芎+麦冬+丹参等;药物-证型频繁项集17项,其中包括肉桂+五味子+阴阳两虚等;药物-症状频繁项集12项,包括瓜蒌+大便溏+苔白等。结论中药辨治糖尿病心脏病以调补心肾、健脾益气为主,并根据具体证型予以用药,可为临床干预糖尿病心脏病提供参考依据。

存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

目的 评估存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者步态周期中骨盆冠状面倾斜程度。方法 回顾性纳入2020年9月—2023年2月北京协和医院康复医学科存在腰弯的AIS患者及同期微小弯患者(Cobb角<10°)。根据协和保守分型系统及全脊柱正位X线片,纳入存在腰弯的AIS患者。以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量患者站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估存在腰弯的AIS患者骨盆冠状面倾斜程度。结果 共入选符合纳入与排除标准的存在腰弯的AIS患者209例、微小弯患者36例。存在腰弯的AIS患者组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“一致”(凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例显著高于微小弯患者(58.9%比30.6%,P=0.002)。存在腰弯的AIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度(支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)变化值均具有统计学差异(P均<0.001),且凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P均<0.05),而微小弯患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均>0.05)。结论 存在腰弯的AIS患者站立位腰椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中骨盆凸侧髂嵴变化值大于凹侧以维持身体平衡,可为存在腰弯的AIS患者康复治疗提供新的干预方向。

零余子粉对面团品质及韧性饼干感官品质的影响

为了增加韧性饼干面团的多样化,提高营养价值,本文研究了零余子粉添加量(0%、5%、10%、15%、20%)对复合面团色度、质构、微观结构、水分分布、糊化特性等方面的影响,同时考察其对韧性饼干感官特性的影响。结果表明,随着零余子粉添加量的增加,面团的颜色逐渐加深,且光泽感下降;硬度值由181.12变为542.30,黏附性由845.99变为189.93。扫描电镜结果显示,复合面团的面筋网络结构破裂,孔洞变大;面团中的水分为弱结合水,自由水不断增加;回升值10%时最小。通过饼干感官评分得出零余子粉的最佳添加量为10%,制得的零余子粉饼干感官评分最高,品质较好。

协商民主嵌入长春市乡村治理问题研究

长春市对协商民主嵌入乡村治理形式和途径进行了积极探索,取得了较好成效,但目前协商民主嵌入乡村治理还面临着制度体系不够健全、运行机制不够完善等问题。协商民主嵌入长春市乡村治理应筑牢协商民主嵌入乡村治理的制度之基,夯实协商民主制度运行的发展基础,搭建协商民主嵌入乡村治理的沟通载体,增强协商民主嵌入乡村治理的政府引领,提升协商民主嵌入乡村治理的整体效果,更好地提升乡村治理效能。

分析化学在环境监测实践中的应用探析

随着国家对环境保护力度的加大和对环境问题关注度的提升,环境监测作为环境保护的“耳目哨兵”,发挥着越来越重要的作用。而分析化学作为一种有效的环境监测手段,可以快速地检测出污染物的含量,为环境保护工作提供重要的参考依据,因此分析化学在环境监测中具有重要的应用价值。本文首先简要分析环境监测的背景及应用目的以及环境监测中分析化学法的优势,随后详细阐述分析化学在环境监测中的主要方法以及分析化学法在环境监测中的实践应用策略。

数字化智慧检测云平台的研究与实现

质量管理是检测试验室发展的根本问题,为提升试验室现有管理水平、降本增效,利用“物联网+互联网”,标准化建设开发了“数字化智慧检测云平台”。该平台覆盖试验室日常管理的各个环节,规范化、高效化人员操作,利用信息化技术辅助试验室处理决策,为中路检测试验室数字化转型的举措之一。降本增效,满足中路试验室自身工作和发展的需要,符合国家发展战略要求,也是行业技术发展的必然要求。

基于循证思维的护理研究课程教学改革及效果评价

目的 探究基于循证思维的护理研究课程改革教学效果。方法 基于Austin“输入-环境-产出”模型,构建系统融合循证思维的护理研究课程教学模式并开展教学实践,采用量性研究评价教学效果,采用质性研究探究学生学习体验。结果 量性研究显示,课程教学后,学生表现出扎实的科研能力,循证知识、技能、行为及循证素养总分均提高(均P<0.001)。质性结果表明,学生赞同循证理念与科研知识融合自然,课程可帮助学生养成循证素养,加深对护理科研知识的理解。结论 渗透循证思维的护理研究课程可同时提高护理本科生的科研能力和循证素养,教学效果积极。

学龄前孤独症患儿照顾者连带病耻感及影响因素分析

目的探讨学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感现状及其与疾病获益感、心理弹性的相关性。方法采用一般资料问卷、连带病耻感量表、疾病获益感量表、心理弹性量表对258名学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者进行调查。结果学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感条目均分2.44±0.46,情感维度病耻感最高,且得分最高的5个条目均归属于情感维度。疾病获益感、心理弹性与连带病耻感呈显著负相关(均P<0.05)。分层回归分析结果显示,学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感主要受就业状态、夫妻关系、疾病严重程度和心理弹性因素影响,在控制照顾者及患儿一般资料后,疾病获益感未影响连带病耻感,而心理弹性能解释连带病耻感总变异的8%(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感处于较高水平,情感维度病耻感最为严重。医护人员应重视照顾者的心理感受,采取措施提高其心理弹性,引导其以积极的心态面对困难,从而降低连带病耻感。

护理本科生“叙事护理学”课程学习体验的质性研究

目的阐释护理本科生学习叙事护理的体验,为叙事护理教育提供借鉴与参考。方法目的抽样法选取某校选修“叙事护理学”的229名护理本科生为研究对象,按4~6人/组撰写叙事护理课程学习体验的焦点小组日志,采用克莱丁宁和康纳利的三维叙事框架对39份焦点小组日志进行文本分析并提取主题类属。结果本科护生学习叙事护理的体验是“新奇与认同”和“疑虑与困惑”并存,且满怀“期待与建议”的过程。“新奇与认同”包含“体悟叙事的魅力”“专业能力的提升”和“自身的成长”3个亚类属;“期待与建议”包含“对未来的期待”和“对课程的建议”2个亚类属。结论叙事护理课程不仅促进学生专业和自身成长,也反哺了教师专业成长,为人文护理教育提供了借鉴。

2022年河北省血站质控实验室室间质量评价——HeBEQA项目回顾性分析

目的 基于河北省省内各血站形成可比口径的愿望,对省内12家血站开展质控实验室室间质量评价项目,以探讨检测的准确性与可比性,提高检测能力和质量管理水平。方法 参照国家卫生健康委临床检验中心的实验室室间质评活动检测规则,结合质评品样本的说明书操作规范,参评实验室按实验室日常的检测流程进行检测。设置的质量指标项目有血细胞计数(WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8项)、生化项目(总蛋白含量1项)、凝血项目(纤维蛋白原含量、Ⅷ因子含量2项)。结果 各单位在实验室人员操作、仪器设备维护保养、试剂批间差影响等方面仍存在问题,尤其在生化项目和凝血项目上体现明显。生化项目合格率最低,仅为72.75%。血细胞计数的合格率最高,达98.75%。结论 随着本年度项目的逐步推进,各单位质控实验室的日常血液抽检的质量监测水平得到了提高。但仍需及时发现和总结不足,向高标准实验室看齐,在省内血液质量控制方面达成一致。

非自杀性自伤(NSSI)行为研究(综述)

非自杀性自伤(NSSI)与自杀行为密切相关,已经成为一个全球性公共卫生问题,严重威胁着青少年身心健康。近年NSSI在我国青少年中的发生率逐年上升,已受到社会的普遍关注。通过对已有文献的整理和评述,从NSSI的定义、发生人群与流行趋势、测量工具、理论模型,影响因素和干预研究等方面进行阐述,以期为我国青少年NSSI的研究提供理论支持。