阿尔茨海默病与肌肉减少症的相互促进:肌因子、淀粉样蛋白和其他因素的作用

人口老龄化加上慢性病发病率上升给社会保健和护理系统带来相当大的负担[1]。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和肌肉减少症(sarcopenia;简称“肌少症”)是老龄化人口中最常见的两个残疾负担原因[2],理清肌少症和AD的关系和可能的机制对减轻老龄化护理负担具有重要意义。目前越来越多的证据表明肌少症与AD可能是老年人通向虚弱和残疾中两个相互促进、互为条件的途径.

结直肠癌贫血患者围手术期用血影响因素分析:一项单中心2013-2020年数据

目的通过分析影响结直肠癌贫血患者围手术期红细胞输注量的主要因素,为临床围术期用血提供依据,提高临床输血的合理性。方法收集2013年1月—2020年1月我院295例结直肠癌贫血患者的临床资料、实验室检查资料和围手术期红细胞输注情况。对输血过程中涉及的主要因素,如患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前凝血、手术时间、肿瘤部位、肿瘤体积、肿瘤分期、住院时间等进行分类分析。结果295例术中失血量大于600 mL者106例(35.9%),术中红细胞输注率为49.2%。红细胞输注率较高与术前贫血(Hb<100 g/L)率(51.0%)较高有关。术中红细胞输血量占围手术期用血的52.1%。通过多变量logistic回归分析,发现对术中红细胞输注影响最大的因素是年龄(P<0.001)和肿瘤部位(结肠癌P=0.004;直肠癌P=0.003)。对于围手术期红细胞输注量而言,显著相关的变量是肿瘤体积(P=0.037),而患者年龄、性别与围手术期红细胞输注量无显著相关性(P>0.05)。红细胞输注量与住院时间(术中P=0.428,围手术期P=0.604)、手术切口类型(P=0.784)或切口愈合(P=0.056)等均无显著相关性。术中红细胞与血浆输注比例合理,无“匹配全血输注”。结论影响围手术期红细胞输注量的主要因素是患者肿瘤部位和肿瘤体积,与患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、手术时间及肿瘤TNM分期关系不大。围手术期血液管理对于减少输血和缩短住院时间至关重要。

输油管道气液两相段塞流数值分析

输油管线中,气液流量较小时,管内流动为分层流流型.在流量增大时,分层流上有限波浪的增长会导致两种流型出现,即段塞流和伪段塞流.而当气相速度较高时,伪段塞流的双重特征会导致段塞流识别上困难.文中运用计算流体力学软件Fluent对输油管路内不同流速的多相流进行仿真模拟,并结合管道截面气液分布、流体压力脉动、压力信号的振幅和功率谱密度函数特征去辨别管内流动为段塞流或伪段塞流.根据监测所得的管道截面气液分布,可以较直观辨别两种流型发展中的特征,根据压力脉动图,段塞流在压力上升后会出现典型的冠状突起,但伪段塞流只是液层瞬态上跃触及管顶,无法充分且持续地堵塞管道,故无冠状压力脉动特征,压力振幅也较小,再根据PSD特征的分析,进一步揭示了段塞流与伪段塞流的波动特性.

定常流中不同淹没深度下水平圆柱载荷分析

基于CFD方法的数值模拟对水平圆柱与定常流相互作用的问题进行研究,首先建立含有自由液面的定常流条件下固定与刚体运动圆柱体的二维数值计算模型,在建立的模型中分别对不同淹没深度、不同流速、不同圆柱尺寸、不同雷诺数下水平圆柱的载荷进行分析计算.结果表明:随着圆柱淹没深度的增加,圆柱受力先增加后减小;靠近自由液面时,淹没深度是影响受力的重要原因,其中水平系数对淹没深度的敏感程度比垂向系数小,主要是由自由液面波动引起的反射和阻塞所导致;S/D<-2.5(S为圆心到水平面的距离,D为圆柱直径)时可以忽略自由液面的影响,固定与刚体运动圆柱体均在S/D=-1时水平系数达到最大,S/D=-0.5时,垂向系数达到最大;随着雷诺数的增加,运动圆柱水平系数平均值先增再减,垂向系数平均值不断减小.

新型圆筒型FPSO运动抑制结构的优化设计

针对圆筒型浮式生产储卸油装置(FPSO)垂荡运动性能较差等问题,设计具有通海形式的延伸筒体与减动结构的新型圆筒型FPSO。通过建立水动力分析模型,对不同运动抑制结构模型的垂荡与纵摇的固有周期和运动响应幅值算子(RAO)进行数值计算,对运动抑制结构型式的延伸筒体和阻尼孔进行优化设计。在时域耦合分析中,结合我国南海环境,通过设计合理的系泊系统,得到新型圆筒型FPSO的运动的响应历程,并对系泊系统进行安全校核。结果表明,延伸筒体高15 m、阻尼孔直径1.0 m为优化后的构型,该构型能节约成本、满足项目设计要求以及南海百年一遇的生存工况。

新型圆筒型FPSO串靠外输作业耦合水动力响应分析

针对1000 m水深作业的新型圆筒型浮式生产储卸油系统(FPSO),选择多点系泊FPSO和穿梭油轮串靠外输方案,分析串靠方案在中国南海的可行性。FPSO和穿梭油轮作业时两者之间相互影响的研究较为重要,通过ANSYS-AQWA建立水动力耦合分析模型,基于多浮体水动力学方法进行时域耦合仿真模拟。在FPSO作业海况下,分析了串靠外输时系泊锚链及系泊大缆的张力特性和两浮体的运动响应,对大缆的长度和刚度参数变化进行了分析。结果表明:串靠外输方案满足新型圆筒型FPSO的作业环境。随着系泊大缆长度增加,其张力最值逐渐减小,FPSO和穿梭油轮的最小间距逐渐增大。两浮体最小距离稳定在83 m左右。随着系泊大缆刚度增加,其张力最值增大,相比于大缆长度,大缆刚度对耦合系统的影响较弱。

开环聚合条件对聚乙交酯热稳定性的影响

采用金属化合物催化剂/羟基引发剂体系引发乙交酯开环聚合,制备了高相对分子质量聚乙交酯(PGA),研究了反应温度、反应时间、催化剂用量、单体与催化剂纯度、PGA的特性黏度,以及不同金属中心(如Sn,Al,Zn,Zr)和配体结构(如烷氧基、羧基、乙酰丙酮基和卤素)的催化剂对PGA热稳定性的影响规律。结果表明:在催化剂用量低于100μg/g的情况下,严格控制单体和催化剂纯度可使PGA的特性黏度显著提高,热降解温度提高了20.0~50.0℃;采用Sn基催化剂制备的PGA的热降解温度最低,采用Zn基和Al基催化剂制备的PGA的热降解温度最高可达318.6℃;金属化合物催化剂是控制PGA热稳定性的关键因素。

滋肾润肺利咽汤联合揿针治疗肺肾阴虚型慢性咽炎的临床效果

目的探讨滋肾润肺利咽汤联合揿针治疗肺肾阴虚型慢性咽炎(CP)的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月四川省南充市中医医院收治的135例肺肾阴虚型慢性咽炎患者,根据随机数字表法将其分为三组。汤药组接受滋肾润肺利咽汤治疗,揿针组接受揿针治疗,联合组接受滋肾润肺利咽汤联合揿针治疗,均治疗4周。比较三组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,不良反应发生率和复发率。结果联合组临床疗效优于汤药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医症候积分和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于汤药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未发生明显不良反应。随访3个月,联合组复发率低于汤药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾润肺利咽汤联合揿针治疗肺肾阴虚型慢性咽炎的临床效果显著,能有效改善临床症状,降低复发率,且安全性高。

下倾管-垂直立管严重段塞流数值分析

运用计算流体力学(CFD)软件ANSYS FLUENT对下倾管-垂直立管系统中出现的严重段塞流现象进行多工况数值模拟,根据液塞形成过程图和弯管处的速度矢量图揭示了液塞的形成机理,并结合XY面的相分布图和监测得到的压力脉动变化图划分出了3种典型的严重段塞流流型。为了抑制严重段塞流现象,提出了“下倾管”注气法,最后通过数值模拟的方式来加以验证。结果表明:采用“下倾管”注气法后,管系内的严重段塞流现象被明显削弱,产生了具有高频低振幅脉动特征的稳定流型,对管网系统稳定性的影响较小。

72例患者用国产与进口试剂在TEG5000检测的结果对比

目的本研究旨在通过比对重庆鼎润试剂(国产)与原装试剂(进口)在TEG5000血栓弹力图仪上的检测结果,探讨该国产试剂在本实验室血栓弹力图(thromboelas-stogram,TEG)诊断和监测凝血异常治疗方面的价值。方法用国产试剂与进口试剂在TEG5000上同时检测72份患者样本的TEG参数值,并收集72份样本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的结果,对两种试剂TEG检测反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(Angleα)和最大振幅(MA)等参数结果的一致性以及TEG检测参数与常规凝血检测结果的相关性进行统计学分析。结果国产与进口两组试剂的TEG检测参数R、K、α角和MA等比较差异无统计学意义,P>0.05。将72份样本按患者疾病进行分组,5组不同诊断的患者标本使用国产与进口试剂检测结果比较,R值、K值、Angleα、MA值结果一致,差异无统计学意义,P>0.05。与常规凝血检测结果的相关性分析中,两组试剂的R与常规凝血检测中的PT和APTT值具有较强的相关性,P<0.05。两组试剂的K值与常规检测中的FIB和PLT有相关性,P<0.05。两组试剂的α角与常规检测中的FIB和PLT具有较强相关性,P<0.05。两组试剂的MA值与常规检测中的PT、FIB、PLT均有相关性,P<0.05。结论国产试剂在TEG5000上的检测结果与进口试剂准确性一致,与常规凝血检测结果具有较强相关性,可以满足临床检测使用。本研究也为其他医疗机构选用相关国产试剂提供了有价值的基础数据参考。

一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的疗效研究

目的客观评价一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年6月南充市中医医院耳鼻咽喉科收治的阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)患者102例,采用随机分组,治疗组和对照组各51例。对照组采用单纯一贯煎进行治疗,治疗组采用一贯煎联合揿针治疗,观察治疗前后两组患者临床症状量化观察表分数变化情况、临床疗效。结果治疗组患者的咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛、咯痰、咽淋巴滤泡数量、淋巴滤泡颜色、咽部黏膜颜色评分、咽异物感、咽侧索情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。结论一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的临床疗效较单纯一贯煎治疗显著。

急性等容血液稀释联合氨甲环酸应用于腰椎融合术血液管理的临床疗效观察

目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)式自体输血联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在腰椎融合手术中的有效性。方法选取2013年6至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院行腰椎退行性病变的多节段后路脊柱融合术患者160例。根据血液管理策略分为ANH组、TXA组、ANH联合TXA组和对照组,每组各40例。比较4组术中出血量、术后引流量、手术结束时和术后第1天的Hb和Hct、术中和术后异体输血量和输血率。结果160例患者中男83例,女77例,年龄55~70岁,平均(59.3±7.8)岁。TXA组、ANH联合TXA组术中出血量和术后引流量均低于对照组和ANH组;ANH联合TXA组的术中异体输血量、术后异体输血量及术后异体输血率均显著低于ANH组、TXA组、对照组,术中异体输血率方面,ANH联合TXA组显著低于TXA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANH联合TXA能够减少手术出血量、异体输血量与异体输血率,是降低腰椎融合术患者出血量和异体输血率的有效血液管理策略。

CNP在儿童错[牙合]畸形正畸治疗中的应用效果

目的:观察临床护理路径(CNP)在儿童错[牙合]畸形正畸治疗中的应用效果。方法:回顾性选取2020年2月—2022年1月南平市第一医院接受正畸治疗的116例错[牙合]畸形患儿。按照护理方法将其分成常规组(n=56)和研究组(n=60)。常规组给予常规护理,研究组在常规组基础上给予CNP。比较两组正畸治疗依从性,矫正器戴入前、矫正器戴入后2 h及1、2、4 d心理状态,矫正器戴入后2 h及1、2、4 d疼痛程度及家属满意度。结果:研究组正畸治疗总依从性为95.00%,高于常规组的78.57%(P<0.05)。矫正器戴入后2 h及1、2、4 d,研究组儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分均低于常规组(P<0.05)。矫正器戴入后2 h及1、2、4 d,研究组视觉模拟量表(VAS)评分均低于常规组(P<0.05)。研究组家属总满意度为91.67%,明显高于常规组的75.00%(P<0.05)。结论:CNP应用于儿童错[牙合]畸形正畸治疗中,可提高其依从性,改善心理状态,降低疼痛程度,从而提高家属满意度。

八段锦对慢性下腰痛患者疼痛症状的影响研究

目的:观察八段锦对慢性下腰痛(CLBP)患者疼痛症状的影响研究。方法:将60例CLBP患者分为干预组和对照组,每组30例。对照组无特殊训练,干预组进行八段锦功法训练,收集两组不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分数据。结果:对照组治疗后4周、8周、16周、24周及随访4周VAS评分均较本组治疗前明显降低(t=9.98、14.10、18.96、20.71、23.10,P均<0.01);干预组治疗后4周、8周、16周、24周及随访4周VAS评分均较本组治疗前明显降低(t=7.36、10.03、15.81、12.42、11.99,P均<0.01)。干预组随访4周VAS评分与治疗4周、8周、16周、24周比较明显降低(t=-16.72,P<0.01;t=-8.44,P<0.01;t=-5.14,P<0.01;t=-1.80,P<0.05),差异有统计学意义。对照组随访4周VAS评分与治疗4周、8周比较明显降低(t=-6.20,P<0.01;t=-2.24,P<0.05),差异有统计学意义;与治疗16周、24周比较有升高趋势(t=0.47,P=0.64;t=0.53,P=0.60),但差异无统计学意义。治疗后4周两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后8周、16周、24周及随访4周两组VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:八段锦能有效改善CLBP患者疼痛症状,并且能长期维持其疗效。

水泥直塑工艺关键施工技术研究

文章主要讨论了在墙面施工中需要注意的几个细节问题,包括抗碱底漆涂抹、透明罩光漆涂刷和洒水养护等。在抗碱底漆涂抹方面,施工前需要进行基面处理,去除污染物并进行二次修补,然后稀释底漆涂抹,并要求涂布均匀。在透明罩光漆涂刷方面,需要先完成面漆并干透后再进行喷涂,注意运用合适的施工配比和黏稠度,以及喷涂的厚度和运行速度。在洒水养护方面,需要加强管理,并进行加厚抹灰和塑形雕刻后的洒水养护,以确保墙面质量。此外,文章还强调了在各分项工程开工前要做好技术交底工作,加强现场检查和指导,并制定工作计划和完善质量保证体系,以确保墙面施工质量。总之,文章重点强调了细节决定墙面施工质量的重要性,提供了对墙面施工中几个关键细节的详细说明和建议。

人性关爱,疗愈花园——余杭区社会福利中心、台州市社会福利中心

为有效保障特殊困难群体的基本生活和娱乐、康复、医疗需求,需加紧建设社会福利设施,并进一步改善其基本条件。通过余杭区社会福利中心、台州市社会福利中心的建筑设计,对新时代背景下的福利及养老建筑的建设特点和设计方法进行多方面探索和实践。

激光陀螺光强扫模曲线模高的影响因素与改善途径分析

激光陀螺光强扫模曲线是陀螺稳频的依据,也是激光陀螺环形激光器振荡特性的基本表征,同时也是陀螺性能好坏的重要标志之一。通过引入新的参量——模高,描述光强扫模曲线的其他特征。光强扫模曲线模高是在腔长变化一个0.6328μm条件下对应光强的最大变化量,是反映光强扫模曲线尖锐度的特征量,该特征量与陀螺稳频精度、稳频响应时间等物理量直接相关,模高越大,则对应的稳频精度就越高,稳频响应时间越短。通过对激光陀螺扫模过程中模高产生的物理机理进行理论分析,确定出了影响模高的主要因素。通过理论分析、数值仿真得出:采取增大球面镜曲率半径、增大腔长、降低损耗、增大增益等措施,可使激光陀螺光强扫模曲线的模高增大3倍以上,这对于提升稳频精度、缩短稳频响应时间、降低陀螺比例因子非线性度误差、提高激光陀螺快速稳定性等具有重要的指导意义和工程实用价值。

气体保护焊喷嘴对保护气用量的影响

传统气体保护焊焊接过程中消耗了大量的保护气,为了降低成本和减小资源消耗,在保证焊接质量的前提下,需要降低保护气用量.因此,设计了3种不同结构的喷嘴,对3种喷嘴和工业普通喷嘴的保护气流场进行了CFD分析,制订出评判气体流场是否合格的标准,得到了不同结构喷嘴的保护气合适用量.对这4种喷嘴分别采用保护气合适用量在Q235钢板上进行对接焊接,线切割成标准样件,然后进行拉伸实验,断口均发生在样件母材处.对焊缝断面进行硬度检测,4种喷嘴焊缝硬度变化趋势一致,其中缩径喷嘴和扩散喷嘴在热影响区硬度呈现峰值.采用合适的喷嘴结构,可以显著减小传统保护焊保护气用量,对实际生产具有重要的指导意义.

基于分类回归决策树算法的航班延误预测模型

针对民航客机航班延误问题,构建了基于随机森林(random forest)与分类回归决策树(CART,classification and regression tree)算法的航班延误预测模型,利用国内大型机场的真实数据集对模型进行训练,通过与Logistic回归算法,K-近邻回归(KNN,K-nearest neighbor)算法和决策树(decision tree)算法的训练结果对比,从拟合效果可以看出,该方法可以处理高维度数据,泛化能力好,降低了过拟合的可能性,模型的拟合程度R2可以达到0.83。

基于点融合的进场程序优化与航空器排序研究

为解决终端区航空器延误问题,使用点融合技术优化终端区进场程序,以飞行冲突次数、航空器平均延误时间、航空器着陆次序改变量、航空器平均油耗作为评价指标,建立着陆优化排序模型,结合我国空管使用的间隔标准与天津机场终端区的真实空域数据,根据实际飞行数据设计航空器样本,使用改进的遗传算法对航空器着陆进行排序,并对使用点融合技术之后的天津机场终端区进场航空器排序进行仿真验证。结果表明:使用该方法后,航空器无冲突,平均延误时间缩减57.19%,延误架次减少7架次,平均燃油消耗节约0.64%。