目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮联合用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果及对相关指标的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月在黄冈市黄州区人民医院接受ERCP治疗的78例胆道疾病患者,经随机数字表法进行分组。对照组(n=39)E...目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮联合用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果及对相关指标的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月在黄冈市黄州区人民医院接受ERCP治疗的78例胆道疾病患者,经随机数字表法进行分组。对照组(n=39)ERCP治疗行丙泊酚+右美托咪定麻醉,观察组(n=39)ERCP治疗行艾司氯胺酮+苯磺酸瑞马唑仑麻醉。观察两组镇痛、镇静效果及机体循环和呼吸指标变化情况、术中相关麻醉不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组警觉/镇静(OAA/S)、躁动(RS)评分均更低(P<0.05);对照组、观察组术后6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且观察组术后6、12、24 h VAS评分相比对照组均更低(P<0.05)。麻醉后,两组平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO_(2))均低于麻醉前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制及SpO_(2)降低发生率相比对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗中行艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合麻醉,能获得良好镇痛、镇静效果,且不会对患者机体循环呼吸状况产生严重影响,患者术中麻醉不良反应发生率明显降低。展开更多
文摘目的:研究血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)在乳腺癌组织中的表达及其临床价值。方法:乳腺癌患者80例设为乳腺癌组,良性乳腺肿瘤患者48例设为良性对照组,50例健康体检人员设为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆TrxR水平,化学发光法检测血清癌抗原(carcinoma antigen 153,CA153)水平。比较3组血浆TrxR水平,分析TrxR水平与乳腺癌患者临床病理参数的关系,采用Spearman相关性分析血浆TrxR与血清CA153的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆TrxR、血清CA153对乳腺癌的诊断价值,比较乳腺癌患者治疗前后TrxR水平的变化。结果:乳腺癌组血浆TrxR水平明显高于良性对照组及正常对照组,良性对照组血浆TrxR水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组织学分级Ⅱ~Ⅲ级乳腺癌患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ级患者,发生淋巴结转移患者血浆TrxR水平明显高于无淋巴结转移患者,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆TrxR和血清CA153具有一定的相关性(r=0.3805,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TrxR诊断乳腺癌的敏感度为84.0%,特异度为75.0%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.8470;CA153诊断乳腺癌的敏感度为70.0%,特异度为77.5%,AUC为0.7815。72例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者接受手术治疗及术后辅助治疗,治疗后2个月乳腺癌患者TrxR水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆TrxR可能成为有效的乳腺癌诊断指标,其在评估乳腺癌病情恶化程度、预测未来发展趋势等方面具有重要的临床意义。
文摘目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮联合用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果及对相关指标的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月在黄冈市黄州区人民医院接受ERCP治疗的78例胆道疾病患者,经随机数字表法进行分组。对照组(n=39)ERCP治疗行丙泊酚+右美托咪定麻醉,观察组(n=39)ERCP治疗行艾司氯胺酮+苯磺酸瑞马唑仑麻醉。观察两组镇痛、镇静效果及机体循环和呼吸指标变化情况、术中相关麻醉不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组警觉/镇静(OAA/S)、躁动(RS)评分均更低(P<0.05);对照组、观察组术后6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且观察组术后6、12、24 h VAS评分相比对照组均更低(P<0.05)。麻醉后,两组平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO_(2))均低于麻醉前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制及SpO_(2)降低发生率相比对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗中行艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合麻醉,能获得良好镇痛、镇静效果,且不会对患者机体循环呼吸状况产生严重影响,患者术中麻醉不良反应发生率明显降低。