中医药养生理念下推进老年友好社区建设、提升老年人幸福感路径研究--以南京市栖霞区为例

近年来,养老问题成为社会焦点。在此背景下以南京市栖霞区为例,对社区环境、公共卫生事业与中医药养生等因素进行探索研究,以期提升老年人的幸福感并帮助其实现自我价值。调研结果显示,社区环境、社区公共卫生事业与中医药养生均会显著正向影响老年人的幸福感,老年人、社区工作人员对中医药养生走进社区普遍持认可态度。基于此,社区应通过打造可食用中医药绿化带,建设登陆模式多元化的中医药养生服务网站等来提升社区老年人的幸福感。

基于IEWT-MOMEDA-FSC的滚动轴承故障诊断

针对滚动轴承故障信号常伴有噪声干扰且故障特征难以提取的问题,本文提出一种基于改进经验小波变换(IEWT)、多点优化最小熵解卷积(MOMEDA)和快速谱相关(FSC)的滚动轴承故障诊断方法.首先,将原始信号进行快速谱相关分析得到增强包络谱,通过增强包络谱的极值点来自适应地划分频谱,以分割的频谱为边界构建小波滤波器组将信号分解为多个IMF分量,利用相关峭度准则筛选出有效的分量进行叠加;其次,用MOMEDA对其进行降噪处理,将降噪后的信号进行快速谱相关分析,得到增强包络谱图;最后,将增强包络谱图中幅值较高的频率与故障频率对比,判定其失效形式,用所提出的方法对实测轴承故障信号进行分析验证.结果表明,所提出的方法能有效降低噪音干扰且增强信号故障冲击特性,在噪声环境下具有较强的故障特征提取能力.

基于DeepLabV3+的建筑物高精度批量自动提取方法

针对实景三维模型中建筑物提取效率低、精度不够、识别效果不理想等问题,提出一种新的基于倾斜摄影实景三维模型的建筑物批量自动提取方法。基于经典的语义分割框架DeepLabV3+训练出能从海量多样化数据中自动提取建筑物特征的DEEPROOF模型,并结合阈值聚类、降噪处理和计算机视觉中的相关图像处理方法完善提取结果。实验结果表明,与其他4种语义分割方法相比,本文方法在准确率、召回率、平均交并比上都更具优势,高出其他方法2~35个百分点;其次,分割区域更合理科学,轮廓线更清晰准确,建筑物批量自动提取的效果更好,可满足实际生产的精度要求。

腹横肌平面阻滞联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管术中的应用

目的评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局部浸润麻醉组(L组)26例、TAPB联合局部浸润麻醉组(T组)29例。记录两组患者的人口学资料及术前临床指标,对比两组患者麻醉前0.5 h、切皮时刻及术后1 h时间点的血压和心率;术后即刻、术后12 h视觉模拟评分(VAS);同时比较两组术中和术后并发症发生情况。结果术前两组患者性别、年龄、BMI、原发病、合并症、血压及血生化指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。L组患者切皮时刻及术后1 h的收缩压、舒张压及心率均高于麻醉前(P均<0.05);T组患者切皮时刻及术后1 h收缩压、舒张压及心率和麻醉前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前的收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(P均>0.05),切皮时刻及术后1 h时L组患者的收缩压、舒张压及心率均高于T组(P均<0.05)。T组患者术后即刻及术后12 h的VAS疼痛评分均低于L组(P均<0.05)。T组在术后24 h使用镇痛药物的患者比例低于L组(P<0.05)。T组患者术后3 d内无穿刺部位感染、血肿、内脏损伤。两组患者术中发生恶心呕吐、眩晕、心悸气短及皮疹瘙痒的比例差异均无统计学意义(P均>0.05);1周内腹膜透析导管移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合局麻应用于外科切开直视下腹膜透析导管置入术具有良好的术中及术后镇痛效果,且安全性良好。

有机肥配施生物炭对设施番茄产量、品质及土壤养分和重金属累积的影响

为了解不同添加量下有机肥配施生物炭对设施蔬菜品质、产量及氮、磷、重金属在土壤中迁移累积的影响。以设施番茄为试验对象,设5个处理:CK(1 500 kg·hm^(-2)生物炭)、T1(1 500 kg·hm^(-2)生物炭+7 500 kg·hm^(-2)鸡粪肥)、T2(1 500 kg·hm^(-2)生物炭+15 000 kg·hm^(-2)鸡粪肥)、T3(1 500 kg·hm^(-2)生物炭+22 500 kg·hm^(-2)鸡粪肥)、T4(1 500 kg·hm^(-2)生物炭+30 000 kg·hm^(-2)鸡粪肥),测定番茄产量,可溶性糖、维生素C、硝酸盐、可滴定酸含量及土壤样品中的硝态氮、速效磷、全Cu和Pb含量。结果发现:相对于CK,T2的番茄产量增加49.31%,可溶性糖和维生素C含量达2.275 mg·kg^(-1)和0.219 mg·kg^(-1),表明T2处理能够提高番茄产量和品质;同时,T2处理降低土壤中0~100 cm土层硝态氮、速效磷以及0~30 cm土层重金属Cu和Pb的累积及迁移;T1、T3和T4加重土壤中氮磷及重金属的累积与迁移。表明设施蔬菜种植过程中有机肥与生物炭的合理配施可以减少有机肥的氮磷和重金属的污染,提高设施菜地土壤质量,保证蔬菜食品安全性。

自动化腹膜透析在长程透析患者过渡治疗中的应用价值

目的探讨自动化腹膜透析(APD)在长程腹膜透析合并严重并发症患者治疗中的应用价值。方法回顾性纳入期间应用APD对长程腹膜透析伴各种并发症进行过渡治疗的患者。收集其社会人口学资料、病史资料、血清学指标、腹膜透析治疗相关指标并评估治疗后效果。对比分析治疗前后患者临床症状、实验室指标及透析相关指标的变化。结果共纳入研究对象266例,其中男性137例、女性129例,平均年龄(56.29±0.89)岁,中位透析龄6年。行APD过渡治疗的原因包括:心脑血管并发症、严重容量超负荷、尿毒症脑病、感染、胃肠道症状、溶质清除不充分、消化道出血、高钾血症、围手术期、其他原因。经APD过渡治疗后,患者的血磷、血糖、血尿素、血肌酐水平均较治疗前明显下降。结论 APD过渡治疗能在短期内迅速强化毒素清除,有效改善尿毒症症状及血清学指标,是长程腹膜透析合并并发症患者的安全有效的过渡治疗方法。

电动汽车专属平台车身特点分析

为了区分电动汽车专属平台车身和基于传统燃油车平台开发的电动车车身之间的不同,该文论述了电动汽车专属平台车身结构的优缺点,从乘坐舒适性、动力电池布置空间、车身架构、车身性能及生产环节等方面分别进行了阐述。分析结果显示,电动汽车专属平台车身具有大空间、高舒适性、高性能等诸多优点,缺点是生产投资的费用较高。对电动汽车专属平台的发展具有参考意义。

思政元素融入《内科学》教学的探索与实践

目的内科学课程作为专业基础课,可在其教学中根植德育教育,将思政元素融入内科学课程教学,通过探索与实践,能够充分发挥内科学课程的思政功能,达到协同育人的目的。方法采用问卷星的方式调查学生对内科学课程思政培养目标的效果评价及调查最受学生欢迎的课程思政教学方法。结果 98.11%学生对"德医交融"的协同育人方式满意,98.02%学生对内科学课程思政的教学方法满意。可见,内科学课程思政教学能帮助医学生提高人文素养和树立正确的人生观。结论融入思政元素的内科学课程教学不仅是内科学课程的教学之魂,也体现了当代医学高校"德医交融"育人模式的改革。思政内容的导入与课程思政的实践对提高内科学课程教学效果具有关键性作用。

实景三维模型的建筑物单体模型框架搭建

实景三维模型存在数据结构不合理、识别利用困难等问题。本文基于卡方分布、增强特征金字塔网络、多尺度渐进式生长优化算法和父子编码等技术,提出了建筑物边界自动选取和模型精细化修正等方法。结果表明,该三维模型满足0.05 m功能级模型要求,较MESH模型面片数降幅达99.54%,实现了实景三维模型的建筑物快速单体化和结构化,研究成果可为实景三维中国建设提供技术支撑。

基于图像熵和傅里叶变换的复杂背景分割

在机动车登记证识别过程中,由于机动车登记证图像是无规则的彩色背景,传统的图像分割算法难以得到较好的分割效果,为了提高识别的准确度,提出了基于图像熵和傅里叶变换的复杂背景分割方法。首先,使用形态学腐蚀运算分割出图像中的直线,再利用直线从整体图像中提取出局部图像。其次,计算每幅局部图像的图像熵,若该局部图像的熵小于阈值T,使用Otsu(最大类间方差)分割算法对其进行分割;若该局部图像的熵大于阈值T,则先通过傅里叶变换在频率域滤波后再使用Otsu算法对其进行分割。实验结果表明,该算法对机动车登记证图像能够有效进行分割,进而从复杂背景中提取出不含噪声的字符信息。

膏肓灸对阳虚质人群体质量表积分及红外热图的影响研究

目的:探究膏肓灸法对阳虚体质人群体质的改善作用,并研究其对阳虚质人群红外热图的影响。方法:选取在我院治未病科接待的80例中医辨证分型为阳虚体质为主患者,按数字表随机分为试验组和对照组,各40例。对照组予生活干预,试验组在此基础上进行膏肓灸干预。1个疗程之后比较两组受试者的总体疗效,体质量表积分和红外热图温度变化情况。结果:试验组有效率高于对照组,有显著差异(P <0.05);试验组阳虚体质量表积分较前有所降低,且具有显著性差异(P <0.05);红外热图显示试验组和对照组相比在手掌、腹部、足底温度升高,且治疗前后的温度变化差值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:膏肓灸能显著改善阳虚体质患者的身体状况,提高生活质量,并且可以提高身体部分区域的温度从而改善阳虚质"寒象"表现,作为改善阳虚体质的中医适宜技术值得在"治未病"领域推广。

南方某农药厂退役场地环境调查与污染特征分析

本文以南方某农药厂生产车间为重点区,对场地开展系统的环境调查,通过便携式光离子化检测器(PID)和X射线荧光光谱仪(XRF)现场进行检测及实验室GC-MS分析,确定了主要污染物含量及其分布,结果表明:场地生产区域的土壤和地下水已经受到历史生产活动的影响,污染物质包括有机磷农药、挥发性有机物、半挥发性有机物和总石油烃。污染的区域主要为场地废水收集池(MW-1)和危废储存间(MW-3)。

基于DPSIR模型的湛江湾海岸带生态系统健康评价分析

论文基于驱动力-压力-状态-影响-响应(DPSIR)模型,构建湛江湾海岸带生态系统健康评价指标体系。运用层次分析法(AHP)和熵权法结合确定指标权重,对2010-2018年湛江湾海岸带生态系统健康状况进行评价与分析。结果表明:2010、2013、2015、2018年,湛江湾生态健康等级分别为临界健康(Ⅲ)、较健康(Ⅱ)、临界健康(Ⅲ)、较不健康(Ⅳ)。影响湛江湾海岸带生态系统健康的主要因素为环境保护与治理资金投入、滨海旅游总人次、海洋生产总值、台风风暴潮灾害次数、海洋灾害损失。

基于注意力机制与生成对抗网络的彩色图像隐写算法

图像隐写是一种重要的隐蔽通信技术。现有彩色图像隐写算法未能在容量和安全性之间达到良好平衡。针对上述问题,通过引入通道注意力机制,使嵌入修改集中在纹理复杂区域以改善生成式隐写算法安全性较低的问题。利用彩色图像不同颜色通道的关联性设计复合损失函数,提高基于生成对抗网络的彩色图像隐写性能。采用公开彩色图像数据集COCO进行实验。实验结果表明,所提算法在高嵌入率情况下安全性优于现有彩色图像隐写算法。

我国危险废物规范化管理现状及策略研究

本文对危险废物规范化管理下危险废物的产生、利用处置及管理现状进行了分析,指出了我国危险废物危险废物管理工作中现存的问题,探讨了规范化管理策略,为环境管理提供了理论依据。

盆底超声检查评估不同分娩方式对产后妇女耻骨直肠肌收缩功能的影响

目的采用盆底超声检查评估不同分娩方式以及产后不同时间段盆底耻骨直肠肌(PR)收缩功能的恢复情况,探讨分娩方式对PR收缩功能的影响。方法选取2016年9~12月于深圳大学第一附属医院超声科检查且能有效完成盆底收缩动作的初产妇168名。100名产妇经阴道分娩,其中32名为产后42~60 d,45名为产后61~90 d,23名为产后>90 d;68名产妇为剖宫产,24名为产后42~60 d,23名为产后61~90 d,21名为产后>90 d。所有受检者均接受静息和收缩状态时经会阴二维超声检查:测量前、中及后份PR厚度并计算PR增厚率。采用独立样本t检验比较经阴道分娩组与剖宫产组产后42~60 d、产后61~90 d、产后>90 d产妇双侧PR增厚率差异。结果经阴道分娩组产后42~60 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(35.57±19.80)%、(31.46±20.96)%、(24.18±21.51)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(25.23±14.36)%、(21.25±13.79)%、(20.60±11.58)%;剖宫产组产后42~60 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(30.27±19.22)%、(29.50±17.21)%、(28.25±14.92)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(33.02±20.65)%、(30.56±20.11)%、(28.64±14.84)%。经阴道分娩组产后61~90 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(29.62±16.93)%、(24.94±14.56)%、(19.26±11.12)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(20.17±15.70)%、(19.95±13.07)%、(22.19±14.50)%,剖宫产组产后61~90 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(30.82±15.65)%、(17.70±10.34)%、(19.30±7.02)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(18.33±11.61)%、(16.46±10.51)%、(16.62±11.69)%。经阴道分娩组产后>90 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(33.56±19.79)%、(25.18±11.80)%、(17.44±11.41)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(28.06±10.93)%、(22.25±11.82)%、(22.15±12.69)%,剖宫产组产后>90 d产妇右侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(46.36±20.65)%、(17.00±10.34)%、(10.86±3.40)%,左侧PR前部、中部、后部增厚率分别为(22.54±13.81)%、(13.90±10.51)%、(18.24±11.17)%。经阴道分娩组与剖宫产组产后42~60 d、产后61~90 d、产后>90 d产妇双侧各段PR增厚率差异均无统计学意义(产后42~60 d:右侧,t=0.87、P=0.34,t=0.32、P=0.75,t=0.68、P=0.50;左侧,t=1.48、P=0.15,t=1.82、P=0.08,t=1.36、P=0.12;产后61~90 d:右侧,t=0.22、P=0.83,t=1.64、P=0.11,t=0.01、P=0.99;左侧,t=0.43、P=0.67,t=0.79、P=0.44,t=1.13、P=0.27;产后>90 d:右侧,t=0.73、P=0.48,t=1.22、P=0.23,t=0.868、P=0.40;左侧,t=0.89、P=0.41,t=1.79、P=0.89,t=0.79、P=0.44)。结论剖宫产和经阴道分娩这2种分娩方式对产后各时段PR收缩功能影响差异无统计学意义,剖宫产对PR收缩功能的保护作用有限。

布鲁氏菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎5例

布鲁氏菌(Brucella)导致的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)在全球范围内都比较罕见,目前国内外相关的病例报道极少。本文对本中心成功治愈的5例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析汇报,并复习相关文献,以提高对此病的认识。

盆底三维Hyaline成像技术观察女性阴道旁支持结构的初步探讨

目的应用三维Hyaline成像技术观察正常女性盆底阴道旁支持结构,探讨其特征性表现和临床应用可行性。方法选取正常未育女性54例,在静息状态下获取经会阴三维超声容积数据,离线后处理获取三维Hyaline图像,在阴道第Ⅱ水平轴平面上观察阴道旁结构的形态特征,分别测量双侧阴道旁结构距尿道中心的前后及左右距离。并通过计算组内相关系数评估不同观察者间测量结果的一致性。结果在三维Hyaline成像上,阴道第Ⅱ水平轴平面上阴道旁支持结构呈典型的穹顶状,阴道旁结构距尿道中心的前后距离:左侧(-0. 31±1. 29) mm、.右侧(0. 47±0. 99) mm,左右距离:左侧(12. 67±6. 70) mm、右侧(13. 01±5. 75) mm。双侧阴道旁支持结构距尿道中心的前后及左右距离比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。不同观察者在辨认阴道第Ⅱ水平阴道旁支持结构形态及测量阴道旁结构距尿道中心距离上具有很高的一致性,组内相关系数为0. 87和0. 82。结论盆底三维Hyaline成像技术可以观察女性阴道旁支持结构,正常阴道旁支持结构呈典型的"穹顶"状,并与尿道中心位于同一水平、左右对称。为今后研究妊娠分娩与阴道旁支持结构损伤相关性提供了正常解剖结构的影像学依据。

中孕期左心发育不良综合征胎儿脑生物学指标和脑血流动力学研究

目的探讨中孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿双顶径、头围和脑血流动力学的变化。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京安贞医院41例HLHS胎儿(HLHS组)的双顶径、头围、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)、MCA-PI/UA-PI(CPR),并与同期82例孕周匹配的正常胎儿(对照组)结果进行比较。结果HLHS组头围、MCA-PI和CPR的Z值低于对照组(均P<0.05);HLHS组头围与MCA-PI和CPR呈弱正相关(r=0.385、0.416,均P<0.05)。结论中孕期HLHS胎儿头围和脑血流动力学有一定的改变,且头围与MCA-PI和CPR呈弱正相关,具有临床意义。

慢性肾脏疾病非透析患者高磷血症的管理

高磷血症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的重要并发症之一。血磷水平长期过高可导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、血管钙化等多种并发症,而且与病死率增加密切相关。控制血磷水平达标可有效改善CKD患者的预后。本文将结合最新研究成果进一步探讨高磷血症的发生机制、疾病危害,以及非透析高磷血症患者的临床监测路径和治疗方法,为临床工作提供参考。