保留左结肠-乙状结肠动脉弓在中低位直肠癌根治术中的应用体会

目的:探讨在中低位直肠癌根治术中,保留左结肠-乙状结肠动脉弓对吻合口血供和张力的影响及应用价值。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2019年1月-2021年5月行腹腔镜中低位直肠癌根治术60例患者的临床资料,保留(研究组)和不保留左结肠-乙状结肠动脉弓(对照组)患者各30例。记录术中肠管断端血供、肠系膜根部淋巴结数目、保留乙状结肠肠管长度、淋巴结清扫时间、手术时间和出血量,以及术后并发症情况。结果:60例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。研究组结肠断端血供良好率高于对照组(P<0.05),对照组有4例患者肠管预切线处血供不佳,需进一步游离结肠脾区。研究组乙状结肠剩余长度明显长于对照组(P<0.05)。研究组淋巴结清扫时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠系膜下动静脉根部淋巴结清扫数目、手术时间和术中出血量,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症研究组5例,对照组6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无吻合口漏,对照组吻合口漏1例。结论:中低位直肠癌根治术中保留左结肠-乙状结肠动脉弓,未明显增加手术时间和术后并发症的发生,肿瘤根治效果与传统手术相似。该术式通过增加吻合口近端肠管的长度可以减少吻合口张力,同时改善吻合口血供,可能有利于降低吻合口漏的发生,近期疗效较好。

益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠HIF-1/VEGF信号通路的影响

目的:探讨益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠的影响及其作用机制。方法:结扎左冠状动脉制备大鼠心力衰竭模型,将造模成功的60只大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组(缬沙坦1.14 mg/kg)、中药低剂量组(生药0.25 g/ml)、中药高剂量组(生药1 g/ml)。采用HE染色观察心肌病理组织学变化。各组大鼠干预4周后,ELISA检查血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、白介素6(IL-6),qPCR检测心肌组织HIF-1 mRNA表达,Western blotting检测心肌组织HIF-1α蛋白表达。结果:益心附葶饮可降低心力衰竭大鼠心肌纤维组织表达面积。中药高剂量组大鼠心脏HIF-1α蛋白、mRNA表达高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。益心附葶饮还降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6水平。结论:益心附葶饮通过下调HIF-1α蛋白表达,抑制HIF-1/VEGF信号通路介导的抑制炎症反应,降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6表达,减缓心力衰竭大鼠心室重构进程。

懒交互模式下散乱不规则分块引导的目标跟踪

针对目标运动过程中的复杂背景和光照变化等挑战展开研究,提出基于懒交互和散乱不规则分块的目标跟踪方法,以提高目标跟踪的准确度和成功率。首先,采用简单易操作的懒交互方式将目标分成多个散乱分布的不规则分块,并用核相关滤波对每个分块进行初始化建模;然后,基于核相关滤波对每个分块进行跟踪。同时,为了适应目标和环境的不断变化,先对分块模型进行简单更新,当简单更新无法满足目标变换时,对相关分块进行懒交互式重采样,以构建更准确的目标分块模型。最后,根据所有分块在新一帧的位置,根据霍夫投票确定目标位置。主要创新为:通过懒交互的方式采样能够保证分块的有效性;通过对分块进行散乱不规则的采集能够对目标特征进行有效典型的描述。针对Visual tracker benchmark的27个视频进行测试用于评估不同跟踪方法,实验结果表明,本方法处理光照变化、旋转、复杂背景时能够得到更精准的跟踪结果。

外泌体miRNA-148a-3p在胃肠间质瘤中的表达及临床意义

目的研究胃肠间质瘤患者血清外泌体中miRNA-148a-3p的表达情况及其与患者临床资料之间的关系。方法选择2020年6月—2021年6月本院收治的37例间质瘤患者和10名体检的健康人作为研究对象,分为间质瘤患者组和正常组两组。利用超速离心法提取间质瘤患者和健康人血清中的外泌体,采用高通量测序和qRT-PCR检测外泌体中miRNA-148a-3p的表达情况,并分析其表达和临床资料之间的关系。结果间质瘤患者血清外泌体中miRNA-148a-3p的表达水平较正常人明显升高,血清外泌体miRNA-148a-3p的水平与间质瘤患者性别、年龄无明显差异(P>0.05),与肿瘤大小、核分裂象、危险度分级呈正相关(P<0.05)。结论外泌体miRNA-148a-3p在间质瘤患者中特异性高表达,并且和预后不佳相关,提示外泌体miRNA-148a-3p可能成为间质瘤诊断和判断预后的标志物。

基于认知分层理论的思辨能力培养研究——以“大学英语”课程为例

当前大学英语课程思辨含量低是一个不争的事实。本文基于布鲁姆的认知分层理论,在探究其原因的基础上提出了相对应的培养措施。研究认为,当前制约学生思辨能力发展的因素主要来自教师的教学方式以及学生的学习方式。那么,要对学生在大学英语课堂上进行思辨能力的培养就要从教师本身入手,在提高其自身思辨能力的同时,分课前、课上、课后设计有效的教学活动,稳步提升学生的思辨能力。

Crystal structure of thermostable catechol 2,3-dioxygenase determined by multiwavelength anomalous dispersion method

The selenomethionyl derivative of the thermo-stable catechol 2,3-dioxygenase (SeMet-TC23O) is expressed, purified and crystallized. By using multiwave length anoma-lous dispersion (MAD) phasing techniques, the crystal structure of TC23O at 0.3 nm resolutions is determined. TC23O is a homotetramer. Each monomer is composed of N-terminal and C-terminal domains (residues 1-153 and 153-319, respectively). The two domains are proximately symmetric by a non-crystallographic axis. Each domain contains two characteristic motifs which are found in almost all of extradial dioxygenases.