血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的关系

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胱抑素C(CysC)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的关系。方法:回顾性收集175例在广东省中医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ASTEMI合并T2DM患者的临床资料,根据PCI术后1个月的预后分为不良预后组(63例)和良好预后组(112例),检测血清GGT、CysC水平和计算ApoB/ApoA1比值。采用多因素Logistic回归分析ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值对ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后的预测价值。结果:术后随访1个月,175例ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后发生率为36.00%(63/175)。与良好预后组比较,不良预后组血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值升高(P<0.05)。Killip分级≥Ⅱ级和血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值升高为ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后的独立危险因素(P<0.05)。血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值联合预测ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后的曲线下面积(AUC)为0.924,大于血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值单独预测的0.776、0.778、0.785。结论:血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值升高与ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后有关,血清GGT、CysC、ApoB/ApoA1比值联合检测对ASTEMI合并T2DM患者PCI术后不良预后具有较高的预测价值。

宽胸气雾剂改善冠心病合并活动后胸闷胸痛患者运动耐量临床研究

目的探索宽胸气雾剂对冠心病合并活动后胸闷胸痛患者的临床疗效。方法14例冠心病患者予宽胸气雾剂3次/天,每次1揿,共使用10天。测量治疗前后最大公斤摄氧量(VO2 max)、运动过程最大心输出量(COmax)、运动心肺数据及动态血流动力学,并观察胸闷胸痛症状是否缓解。结果最终12例患者纳入分析,其中9例(75.0%)自觉症状改善。与治疗前比较,治疗后COmax、呼吸熵、心率、无氧阈代谢当量、最大值左心做功指数及运动中心输出量均值升高(P<0.05,P<0.01)。结论宽胸气雾剂可有效提高心输出量,促进血氧结合,改善心脏冠脉缺血情况,增强患者的心脏功能及运动储备能力。

Hypersensitivity to drug-eluting stent and stent thrombosis- Kounis or not Kounis syndrome？

With the utilization of coronary-stents, coronary remodeling and restenosis were reduced compared with balloon angioplasty alone,t However, the risk of restenosis is still in the range of 15% to 20%. Drug-eluting stents （DES）, which could release antiproliferative pharmacological agents after deployment, were designed to inhibit the response to injury reaction after hare-metal stent （BMS） implantation.