止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎临床观察

[目的]观察止得咳颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎(风热犯肺型)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组根据入院时的临床和实验室检查结果给予抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在对照组治疗的基础上予止得咳颗粒口服,两组疗程均为7 d。比较两组的疗效以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)等水平变化。[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咳痰、发热、口干等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后SAA、NLR、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。[结论]止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎能有效缓解临床症状,降低炎症因子水平,改善预后。

刺血疗法配合耳穴治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效观察

目的观察刺血疗法配合耳穴治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法将60例肝阳上亢型偏头痛患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用刺血疗法配合耳穴治疗,对照组采用常规药物治疗。观察两组治疗前后及治疗后1个月头痛积分的变化情况,并比较两组治疗后及治疗后1个月的临床疗效。结果两组治疗后及治疗后1个月头痛积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后1个月头痛积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后及治疗后1个月的总有效率均为96.7%,对照组分别为86.7%和80.0%;两组治疗后及治疗后1个月的临床疗效比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刺血疗法配合耳穴是一种治疗肝阳上亢型偏头痛的有效方法。

壮医药线点灸治疗痛风性关节炎有效性和安全性的荟萃分析及试验序贯分析

目的:对壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验进行荟萃分析与试验序贯分析,评价其治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:检索CNKI、WF、VIP、Pubmed、Embase及Cochrance Library中关于壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验,使用Review Manager 5.3软件及TSA v0.9软件对纳入研究进行荟萃分析,并对主要结局指标进行试验序贯分析。结果:最终5篇文献被纳入,共计受试者276例。与西药比较,壮医药线点灸对于总体有效率、治愈率,血尿酸、关节肿痛积分以及不良反应发生率5个方面均有显著差异[RR=1.20’95%CI(1.07,1.36)][RR=2.07’95%CI(1.11,3.87)][MD=-47.66’95%CI(-66.44,-28.88)][MD=-2.20’95%CI(-3.45,-0.96)][RR=0.37’95%CI(0.17,0.82)]。试验序贯分析提示总体有效率、血尿酸结果可靠,不良反应发生率可能存在假阳性结论。结论:基于本次分析结果可以认为,壮医药线点灸对比西药治疗痛风性关节炎疗效更优,血尿酸水平下降更显著,而壮医药线点灸是否比西药安全性更高仍需开展更多研究加以证实。

Progress of improvement of pain and joint function of knee osteoarthritis treated with thunder-fire moxibustion in the last five years

Objective:To summarize the clinical research of improvement of pain and joint function of knee osteoarthritis treated with thunder-fire moxibustion in the last five years,in order to provide more objective and scientific theoretical basis for the clinical use of thunderfire moxibustion in the treatment of knee osteoarthritis.Methods:By using"thunder-fire moxibustion"and"knee osteoarthritis"as keywords,the clinical literature on the treatment of knee osteoarthritis mainly by thunder-fire moxibustion in the past 5 years in PubMed,CNKI,WF and VIP were analyzed.Results:Thunderfire moxibustion and its compound therapy,including internal use of traditional Chinese medicine,external use of traditional Chinese medicine,drug injection,physical therapy,acupuncture,heat sensitive moxibustion,pricking collaterals,acupoint application and ozone,could relieve pain,improve joint function,improve joint activity,improve patients daily life ability and have less adverse reactions.Conclusion:Thunder-fire moxibustion was a safe,non-invasive and effective treatment for knee osteoarthritis.However,further research is necessary due to the non-rigidity of the current clinical trial design.

电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床观察

【目的】观察电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效。【方法】将60例瘀阻脑络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组给予电针联合天灸疗法治疗,连续治疗5周。治疗5周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后头痛计分法评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的头痛计分法评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善头痛计分法评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针联合天灸疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响。方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例)。药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次,两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度]、中医证候总积分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,中医证候总积分均下降(P<0.05);治疗后针药组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度及中医证候总积分均较药物组低(P<0.05)。针药组总有效率为96.5%(55/57),高于药物组的90.7%(49/54,P<0.05)。两组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合盐酸氟桂利嗪可显著改善偏头痛患者疼痛程度,降低颅内血流速度,效果优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。

基于化学模式识别方法分析止得咳颗粒的抗炎谱效关系

目的:研究止得咳颗粒HPLC指纹图谱与抗炎作用的谱效关系,探索其抗炎药效物质基础。方法:采用HPLC建立10批止得咳颗粒的指纹图谱并进行色谱峰归属,流动相甲醇-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长254 nm。综合应用相似度评价,聚类分析(HCA),主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)评价止得咳颗粒批间质量差异。采用偏最小二乘法(PLS)将指纹图谱共有峰与二甲苯致小鼠耳肿胀和小鼠棉球肉芽肿的抑制率进行关联性分析,筛选出对抗炎药效作用贡献较大的色谱峰。结果:止得咳颗粒HPLC指纹图谱标定了31个共有峰,10批样品相似度均≥0.992。HCA与PCA分析结果一致,均将样品分为3类;OPLS-DA结果发现15个成分是影响样品批间差异的主要标记物。不同批次止得咳颗粒样品均有不同程度的抗炎作用,PLS分析得出与抗炎作用呈正相关的色谱峰主要来自射干、黄芩,贡献较大的色谱峰为3,6,19,27~30号峰,其中28,30号峰依次为次野鸢尾黄素、汉黄芩素。结论:HPLC指纹图谱结合化学模式识别方法可为系统评价止得咳颗粒整体质量提供参考。止得咳颗粒对小鼠急、慢性炎症反应有一定的抑制作用,抗炎作用是多种成分共同作用的结果,射干、黄芩对该制剂发挥抗炎作用具有显著意义。

不同流派头皮针治疗失眠的临床研究概况

总结近年来不同流派头皮针治疗失眠的临床研究进展,旨在为临床采用头皮针治疗失眠提供客观、科学的理论依据,进一步将头皮针更好的应用于临床治疗。检索数据库中有关头皮针干预治疗失眠的相关文献进行整理归纳。头皮针作为针灸疗法的一种,其可通过刺激头皮相应的治疗区,调节大脑皮质功能,从而沟通内外,调整脏腑阴阳,进而改善睡眠质量。头皮针治疗失眠的有效性及安全性得到了越来越多的肯定,但临床试验设计仍不够严谨,远期疗效仍不明确,今后应提高临床试验的方法学质量,为头皮针治疗失眠提供更多循证医学依据。

经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究概况

通过检索中英文数据库获取有关经皮穴位电刺激干预痛证的相关文献,并进行整理归纳,从而了解近年来经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究进展,为临床采用经皮穴位电刺激治疗痛证提供更客观、科学的理论依据,促进经皮穴位电刺激的临床应用.文献分析结果表明经皮穴位电刺激可有效调控前列腺素、5-羟色胺、白介素、P物质、肿瘤坏死因子 α 等多种疼痛因子的释放水平,影响其传导通路,从而起到镇痛效果;经皮穴位电刺激是一种安全、无创、有效的痛证治疗手段.但当前临床试验设计欠严谨,研究仍需进一步深入.