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非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响 被引量:5
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作者 孙文强 赵舟 +6 位作者 高卿 韩增强 杨威 廉波 刘刚 陈生龙 陈彧 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期851-855,共5页
目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分... 目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料。术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡。结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80±8.36)岁,其中女性115例(24.8%),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45)mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87±0.92。23例(5%)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例。围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P<0.05)。其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95%CI:0.894~0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95%CI:1.252~2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素。随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义。与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF<10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR=9.6,P<0.05)。结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF<10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 监测 手术中 冠状动脉循环 血流测量 手术后期间
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右美托咪定联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者心率控制及早期预后的回顾性研究 被引量:4
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作者 陈胜龙 杨仁强 +4 位作者 韩永丽 刘新强 温妙云 黄林强 曾红科 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司... 目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司洛尔联合口服美托洛尔)控制心率,根据是否使用右美托咪定将患者分为非右美托咪定组(Non-Dex组)52例,右美托咪定组(Dex组)69例。观察两组患者的HR和收缩压(SBP)达标情况、达标后的HR和SBP波动幅度、艾司洛尔使用量、急性肺水肿发生率和早期主动脉夹层破裂发生率(入院3d内)等。结果与Non-Dex组比较,Dex组在干预后1 h的HR即开始降低(P﹤0.05);Dex组3h与6h HR达标率明显高于Non-Dex组(53.22%vs.33.45%,78.24%vs.56.35%,P﹤0.05),且Dex组达标后HR波动幅度更小(P﹤0.05),同时艾司洛尔的使用量明显减少[(3569.34±1201.14)mg vs.(6812.12±1801.04)mg,P﹤0.05];两组患者1h的SBP达标率为73.21%和70.65%,差异无统计学意义,但Dex组在达标后的SBP波动更小(P﹤0.05);Dex组患者入院3d内急性肺水肿和主动脉夹层破裂的发生率分别为10.31%和11.91%,显著低于Non-Dex组的21.23%和23.36%(P﹤0.05)。结论对于急性A型主动脉夹层患者,右美托咪定有助于更快、更有效的控制HR,并使血压控制更平稳,同时减少β-受体阻滞剂用量,降低并发症,提高早期生存率。 展开更多
关键词 右美托咪定(Dex) 主动脉夹层(AD) Β-受体阻滞剂 心率(HR)
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心肌梗死后室间隔穿孔:非选择性病例的外科临床结果 被引量:3
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作者 高卿 陈彧 +2 位作者 刘刚 陈生龙 董穗欣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1103-1107,共5页
目的:探讨急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床预后与外科治疗结果,分析相关危险因素及治疗方式与时机。方法:自2006年1月至2019年2月,选取北京大学人民医院心外科连续非选择性收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔病例23例,其中男性12例(5... 目的:探讨急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床预后与外科治疗结果,分析相关危险因素及治疗方式与时机。方法:自2006年1月至2019年2月,选取北京大学人民医院心外科连续非选择性收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔病例23例,其中男性12例(52.2%),女性11例(47.8%),平均年龄(64.26±11.09)岁;接受手术18例,未行手术治疗5例。总结所有患者临床资料和手术相关情况,并进行随访。结果:接受手术治疗的患者中,穿孔发生到手术平均时间为(19.39±13.67)d,其中穿孔1周内手术的共6例(33.3%),2~4周内手术的共6例(33.3%),4周以上手术的共6例(33.3%)。因血流动力学不稳定行急诊手术11例(61.1%),择期手术7例(38.9%)。5例患者(27.8%)采用将室间隔穿孔用补片隔绝于左心室腔外,13例患者(72.2%)采用直接扩大补片修补穿孔。18例手术中同期行冠状动脉旁路移植12例(66.7%)。所有手术患者中,住院期间死亡7例(38.9%),相较于生存患者,围手术期死亡患者穿孔发生更早[(1.83±0.75)d vs.(5.22±4.66)d,P=0.019],有更高的急诊手术率(100.0%vs.36.4%,P=0.009)和更低的同期旁路移植手术率(28.6%vs.90.1%,P=0.008)。术后随访中位时间2年(3个月~10年),2例患者因心功能不全分别于术后2个月死亡,长期院外存活9例(50.0%)。未手术治疗的5例患者中,2例在等待手术期间死亡,3例拒绝手术的患者均在出院后1周内死亡。结论:外科手术是急性心肌梗死并发室间隔穿孔的患者有效治疗方式;最佳的手术时机需通过实时的评估与监测,结合患者情况综合决定;术中同期冠状动脉旁路移植术对于室间隔穿孔患者可能是有益的。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 危险因素 手术时机
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腹腔镜治疗肾癌合并下腔静脉癌栓的临床研究 被引量:5
4
作者 向宸辉 刘小勇 +1 位作者 陈胜龙 王鹏桥 《实用医院临床杂志》 2018年第2期138-141,共4页
目的探讨腹腔镜治疗肾癌(Renal carcinoma,RC)合并下腔静脉癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)(下称RC-IVCTT)的临床疗效。方法 2011年1月至2016年12月我院RC-IVCTT患者80例,依据随机数字表法分为实验组和开放组各40例,实... 目的探讨腹腔镜治疗肾癌(Renal carcinoma,RC)合并下腔静脉癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)(下称RC-IVCTT)的临床疗效。方法 2011年1月至2016年12月我院RC-IVCTT患者80例,依据随机数字表法分为实验组和开放组各40例,实验组行腹腔镜治疗,开放组行开放治疗。观察两组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间,术前、术后7d外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)及炎性因子,术前、术后12 h外周血致痛因子及术后并发症。结果实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后7d,两组MMP-9、PDGF-BB、VEGF差异无统计学意义(P>0.05),实验组CRP、IL-6、IL-8低于开腹组(P<0.05)。术后24 h,实验组NPY、PGE2、BK、5-HT低于开胸组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗RC-IVCTT创伤小,疼痛轻,恢复快,疗效好,术后并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾癌 下腔静脉癌栓 临床疗效
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冠状动脉旁路移植术前预定策略与实际手术策略的一致性研究 被引量:2
5
作者 孙文强 陈彧 +7 位作者 范桄溥 杨威 刘刚 陈生龙 廉波 韩增强 高卿 赵舟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页
目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉... 目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉造影结果,独立制定术前预定策略(包括手术方式、靶血管位置以及血管桥材料选择),经全科讨论后确定基本手术方案,由独立手术者完成手术,术后记录实际手术策略,计算术前预定策略与实际手术策略的符合率。9名外科医生分为独立医生组(n=5)和受训医生组(n=4),对两组术者的策略符合率进行比较。结果:287例患者中,68例(23.7%)行经左胸小切口手术(MIDCAB)、190例(66.2%)行非体外循环CABG(OPCAB),29例(10.1%)行体外循环CABG(ONCAB)。(1)手术方式符合率:ONCAB符合率最低,仅52.9%(MIDCAB:77.1%,OPCAB:81.4%,P<0.05)。(2)靶血管位置符合率:9位医生靶血管位置的平均符合率为74.4%。其中右冠系统的符合率最低,为82.5%(左前降支97.5%、钝缘支89.5%,P<0.05)。(3)血管桥材料的使用率:219例常规切口患者共完成687支血管桥血管吻合,其中左乳内动脉桥(LIMA)197支,大隐静脉桥(SVG)461支,右乳内动脉桥(RIMA)9支,桡动脉桥(RA)20支,LIMA、RIMA、RA的符合率相似,分别为:91.8%、95.2%、89.4%。(4)两组医生的手术策略符合率:独立医生组手术方式符合率略高于受训医生组,但差异无统计学意义(72.1%vs 68.9%,P>0.05);独立医生组靶血管位置平均符合率与受训医生组相似(75.6%vs 72.9%,P>0.05),但就研究进行前后6个月相比较,独立医生组无差异(76.2%vs 75.7%,P>0.05),而受训医生组明显升高(69.9%vs 75.8%,P<0.05)。结论:基于冠脉造影而预先制定的CABG手术策略与实际完成的手术策略会存在一定的差别。关于ONCAB和OPCAB的选择和右冠系统的处理与预定策略存在较大差异。受训医生经过培训后可提高靶血管位置符合率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 手术策略 培训
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心源性脑栓塞型患者快速筛选的多因素预测模型构建 被引量:2
6
作者 徐文冲 吴智鑫 +7 位作者 蔡卫东 陈胜龙 梁斯娜 秦锋周 陈景利 李莹莹 马明远 何明丰 《广东医学》 CAS 2019年第6期777-781,共5页
目的构建急诊室快速筛选心源性脑栓塞(CE)型患者的多因素预测数学模型。方法对2015年6月至2016年5月期间,佛山市中医院及其附属医院急诊科收治的急性缺血性卒中患者进行前瞻性分析。参考中华医学会和美国AHA/ASA卒中指南对拟诊为卒中的... 目的构建急诊室快速筛选心源性脑栓塞(CE)型患者的多因素预测数学模型。方法对2015年6月至2016年5月期间,佛山市中医院及其附属医院急诊科收治的急性缺血性卒中患者进行前瞻性分析。参考中华医学会和美国AHA/ASA卒中指南对拟诊为卒中的患者进行诊疗。多学科专家诊断小组根据入选患者的诊疗资料和随访资料,构建快速筛选CE型患者的多因素预测数学模型。结果研究期间内,共有290例卒中患者纳入研究,平均(68.4±12.1)岁,男性达46.2%。参考TOAST分型:CE型17.9%;LAA型28.3%;SAO型42.8%,SOE和SUE型达11.0%。在校正可能的混杂因素后,B型脑钠肽(BNP)与D-二聚体(DD)是预测CE型的独立因素[BNP OR:1.04 (95%CI:1.03~1.06),P<0.01;DD OR:1.51(95%CI 1.02~2.24),P=0.04],并建立起快速筛选CE型的多因素预测数学模型。结论结合床边快速检测技术(POCT),该多因素预测数学模型可辅助用于CE型患者的快速筛选。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 卒中 筛选 模型构建
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75岁以上高龄患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期事件对生存率的影响 被引量:12
7
作者 张国栋 陈彧 +5 位作者 范桄溥 高卿 董穗欣 刘刚 陈生龙 孙文强 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期555-560,共6页
目的:分析>75岁高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的生存情况及围术期事件对生存率的影响。方法:回顾性分析2001-01至2012-12在北京大学人民医院接受单纯OPCAB且年龄>75岁的患者233例,男性173例(74.25%),平均年龄(77... 目的:分析>75岁高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的生存情况及围术期事件对生存率的影响。方法:回顾性分析2001-01至2012-12在北京大学人民医院接受单纯OPCAB且年龄>75岁的患者233例,男性173例(74.25%),平均年龄(77.1±2.3)岁。研究影响围术期死亡的危险因素时按围手术期是否发生死亡分为围术期死亡组(n=15)和生存组(n=218)。研究影响长期生存的危险因素时将生存组218例患者,根据随访时是否发生死亡分为随访死亡者(n=97)和随访生存者(n=121)。收集围术期资料并进行术后随访,定义终点事件为围术期死亡及随访期间全因死亡,采用二元Logistic回归分析基线数据,对随访患者采用单因素及Cox多因素回归模型分析影响预后的危险因素。结果:围术期死亡15例(6.44%),随访218例,随访时间1~182(92.84±45.52)个月。二元Logistic回归分析显示,术前心律失常(OR=6.767,P=0.002)、术中及术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助(OR=4.292,P=0.040;OR=19.455,P<0.001)、重症监护病房(ICU)停留时间(OR=1.500,P=0.001)、呼吸机辅助时间(OR=1.004,P=0.002)、再次气管插管或气管切开(OR=30.000,P<0.001)、二次开胸(OR=26.750,P<0.001)、术后脑卒中(OR=5.889,P=0.041)是影响围手术期死亡的危险因素。121例随访生存者术后1、3、5、8、10年的累积生存率分别为90.99%、87.55%、85.31%、68.93%,56.70%。单因素分析结果表明,随访死亡者与随访生存者比较,男性比例、术前心律失常和再次气管插管或气管切开的发生率较高,高血压病的患者比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果表明,再次气管插管或气管切开(HR=4.387,95%CI:1.876~10.259,P<0.010)是影响中远期生存的独立危险因素。结论:>75岁的高龄患者行OPCAB可以获得较理想的治疗效果及中远期生存。术前心律失常、术中及术后应用IABP辅助、ICU停留时间、呼吸机辅助时间、再次气管插管或气管切开、二次开胸、术后脑卒中是高龄OPCAB患者围手术期死亡的危险因素。再次气管插管或气管切开是影响高龄OPCAB患者术后中远期生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 高龄 生存分析
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Altmetrics指标与学者H5指数相关性研究 被引量:3
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作者 陈胜龙 王莉 +1 位作者 梁冰 潘雪丽 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2019年第10期18-24,共7页
Altmetrics是学术成果载体和学术交流模式变革的产物,借助Altmetrics指标能够建立综合有效的学者评价体系。以Dimensions数据平台收录的医学期刊高产学者为样本数据集,将原始Altmetrics指标通过主成分分析形成R-A指数,用于学者影响力评... Altmetrics是学术成果载体和学术交流模式变革的产物,借助Altmetrics指标能够建立综合有效的学者评价体系。以Dimensions数据平台收录的医学期刊高产学者为样本数据集,将原始Altmetrics指标通过主成分分析形成R-A指数,用于学者影响力评价,并验证其与学者H5指数间存在显著相关性。综合2种指数筛选出核心学者,证实Altmetrics指标在学者评价过程中的可靠性、有效性,为建立学者影响力综合评价体系提供基本依据。 展开更多
关键词 Altmetrics H5指数 学者评价 影响力评价
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广东省新冠病毒感染疫情期间现场消毒效果评价与分析
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作者 张磊 何炽明 +6 位作者 肖微 吴海游 陈盛龙 谭丽容 梁宇恒 钟昱文 张贤昌 《中国消毒学杂志》 CAS 2024年第2期113-115,共3页
目的了解广东省新冠病毒感染疫情期间现场消毒效果评价工作的实施情况。方法2021年11月—2022年7月,参与45个场所的现场消毒效果评价,以自然菌或指示微生物的杀灭率为指标评价物体表面和空气消毒效果。结果45个受检机构累计完成34次预... 目的了解广东省新冠病毒感染疫情期间现场消毒效果评价工作的实施情况。方法2021年11月—2022年7月,参与45个场所的现场消毒效果评价,以自然菌或指示微生物的杀灭率为指标评价物体表面和空气消毒效果。结果45个受检机构累计完成34次预防性和92次疫源地消毒现场消毒效果评价。预防性消毒的物体表面消毒合格率为61.8%,空气消毒合格率为100%。疫源地消毒的物体表面合格率为90.2%,其中冷链场所合格率最高,为97.4%,空气消毒合格率为100%。物体表面消毒主要使用含氯消毒剂、二氧化氯和季铵盐,合格率分别为97.3%、87.5%和75.0%,空气消毒主要是用过氧化物类消毒剂,其合格率为89.3%。冷链消毒使用的含氯消毒剂和二氧化氯的备案率分别为72.7%和36.4%。结论广东省重点行业和领域能够按程序规范开展现场消毒效果评价工作,但部分实践细节工作需要进一步完善和改进。 展开更多
关键词 现场消毒 效果评价 预防性消毒 疫源地消毒 消毒剂
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者肾功能及机体氧化应激反应的影响 被引量:19
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作者 李峰 陈胜龙 +2 位作者 谢喜 王鹏桥 李伟 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第13期2511-2514,2527,共5页
目的:探讨微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者肾功能及机体氧化应激反应的影响。方法:选取2017年3月到2018年9月在成都医学院第一附属医院接受治疗的上尿路结石患者106例,根据随机数字表法将患者分为微通道组与标准... 目的:探讨微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者肾功能及机体氧化应激反应的影响。方法:选取2017年3月到2018年9月在成都医学院第一附属医院接受治疗的上尿路结石患者106例,根据随机数字表法将患者分为微通道组与标准通道组各53例,其中微通道组采用微通道PCNL进行治疗,标准通道组采用标准通道PCNL进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、住院时间、手术感染率。比较两组患者术前、术后1d、术后3d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)。结果:微通道组的手术时间长于标准通道组,术中出血量少于标准通道组(P<0.05)。两组患者各个时间点的BUN、SCr水平比较无统计学差异(P>0.05),两组患者术后1d的BUN、SCr水平高于术前(P<0.05)。两组患者术后1d、术后3d的CRP、TNF-α、IL-6水平较术前明显升高(P<0.05);微通道组术后3d的CRP、TNF-α、IL-6水平低于标准通道组(P<0.05)。两组患者术后1d、术后3d的Cor、AD、NE水平较术前明显升高(P<0.05);微通道组术后1d、术后3d的Cor、AD、NE水平低于标准通道组(P<0.05)。结论:微通道PCNL与标准通道PCNL治疗上尿路结石患者具有较好的疗效,但微通道PCNL术中出血量更少,且患者的炎症反应和氧化应激程度更轻。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 微通道 标准通道 上尿路结石 肾功能 氧化应激
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前列腺增生患者术后并发尿路感染的病原菌分布、耐药性和危险因素分析 被引量:16
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作者 李峰 陈胜龙 +2 位作者 谢喜 王鹏桥 李伟 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3155-3159,共5页
目的:探讨前列腺增生患者术后并发尿路感染的病原菌分布、耐药性和危险因素。方法:回顾性分析2014年6月到2018年10月期间成都医学院第一附属医院行手术治疗的323例前列腺增生患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分... 目的:探讨前列腺增生患者术后并发尿路感染的病原菌分布、耐药性和危险因素。方法:回顾性分析2014年6月到2018年10月期间成都医学院第一附属医院行手术治疗的323例前列腺增生患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析前列腺增生患者术后并发尿路感染的危险因素。收集所有患者术后12h内的中段尿样,进行病原菌检测和耐药性分析。结果:323例前列腺增生患者共有50例术后并发尿路感染,发生率为15.48%,50例术后并发尿路感染患者的尿液标本中共分离出53株病原菌,其中革兰阳性菌23株,占43.40%,革兰阴性菌27株,占50.94%,真菌3株,占5.66%。屎肠球菌对青霉素、红霉素耐药性较高,粪肠球菌对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药性较高,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的耐药性较低。大肠埃希菌对氨曲南、氨苄西林、左氧氟沙星耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨曲南、氨苄西林耐药性较高,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性较低。经单因素分析显示,前列腺增生患者术后并发尿路感染与年龄、前列腺体积、手术时间、术后留置尿管时间、是否合并糖尿病、术前是否预防性应用抗生素有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≧65岁、手术时间≧60 min、术后留置尿管时间≧7d、合并糖尿病、术前未预防性应用抗生素均是前列腺增生患者术后并发尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论:前列腺增生患者术后易出现尿路感染,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床应根据尿路感染的危险因素和药敏实验结果而采取针对性的防治措施。 展开更多
关键词 前列腺增生 尿路感染 病原菌 耐药性 危险因素
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肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的疗效观察 被引量:9
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作者 刘小勇 向宸辉 +2 位作者 陈胜龙 康蓉 卢芳 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第14期2718-2721,共4页
目的:探讨肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效,为其临床应用提供参考资料。方法:选择189例自2013年6月至2016年6月在我院确诊为单侧输尿管下段结石患者随机分为对照组(n=93)和观察组(n=96),对照组给予肾石... 目的:探讨肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效,为其临床应用提供参考资料。方法:选择189例自2013年6月至2016年6月在我院确诊为单侧输尿管下段结石患者随机分为对照组(n=93)和观察组(n=96),对照组给予肾石通颗粒治疗,观察组给予肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。治疗2周后,观察两组患者的临床有效率、结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、肾绞痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为90.62%(87/96),高于对照组的77.42%(72/93);观察组结石排出率为67.79%(67/96),高于对照组的53.76%(50/93);观察组结石排出时间为(7.15±2.67)d,少于对照组的(10.47±3.23)d;观察组肾绞痛发生率为16.67%(16/96),低于对照组32.26%(30/93);观察组VAS评分为(3.15±0.98)分,低于对照组的(4.37±1.25)分,以上比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为14.58%(14/96)、12.90%(12/93),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肾石通颗粒基础上加用盐酸坦洛新缓释胶囊可提高输尿管下段结石患者的临床有效率、结石排出率、缩短结石排出时间和减少肾绞痛的发生率。 展开更多
关键词 肾石通颗粒 盐酸坦洛新缓释胶囊 输尿管结石 疗效
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经外科介入和外科手术移除起搏电极导线的回顾性分析
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作者 刘刚 昃峰 +5 位作者 刘海峰 高卿 王龙 陈生龙 陈彧 李学斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2021年第5期411-414,共4页
目的分析心脏外科医生在电极导线拔除工作中的参与程度,探讨外科方法在电极导线拔除治疗中的地位与作用。方法回顾性分析2012年1月1日至2018年12月31日在本院心脏中心行电极拔除治疗的所有病人资料,根据心外科参与程度分为介入组、杂交... 目的分析心脏外科医生在电极导线拔除工作中的参与程度,探讨外科方法在电极导线拔除治疗中的地位与作用。方法回顾性分析2012年1月1日至2018年12月31日在本院心脏中心行电极拔除治疗的所有病人资料,根据心外科参与程度分为介入组、杂交组及外科组。记录各组患者的年龄、性别、植入电极总数、植入装置类型、电极拔除原因、电极拔除方法、是否同期合并其它心血管合并症、术前左室射血分数(LVEF)、电极植入最长时间(年)、电极拔除过程是否发生严重并发症、是否住院死亡、病例结局(是否完全去除心内电极导线)等指标并进行分析。结果共计完成电极拔除1 124例,共计拔除电极导线2 106根。介入组1 087例,杂交组24例,外科组13例。此三组患者年龄、电极植入最长时间及电极数目不同(P=0.003,P<0.001,P<0.001);LVEF无差异(P=0.487)。电极拔除总成功率96%(1 113/1 124)。经静脉电极拔除过程中出现严重并发症23例,其中外科干预12例,11例需要急诊外科干预。全部患者共计49例需要外科直接参与手术。结论心内起搏导线可以通过传统外科、杂交技术及经静脉介入方法拔除。在电极导线拔除过程中,心脏外科医生的作用有后备支持、积极参与和完全主导三类。心脏外科是开展心内电极导线经静脉拔除的必要保障条件。约3%~4%的患者需要心脏外科医生直接参与治疗。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏外科 电极拔除术 并发症 角色
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磷肥对不同结实能力马尾松无性系雌球花量及针叶氮磷营养的影响 被引量:5
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作者 郑一 张振 +4 位作者 范金根 童庆元 陈胜龙 许志琪 周志春 《应用生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1184-1192,共9页
为实现马尾松无性系种子园精准施肥和丰产经营,用不同结实能力无性系作为材料,设置每株0、400、800和1600 g 4个磷肥水平(分别记为P_(0)、P_(4)、P_(8)和P_(16)),分别在花原基形成前和球果采摘后施肥,研究磷肥对马尾松无性系雌球花量的... 为实现马尾松无性系种子园精准施肥和丰产经营,用不同结实能力无性系作为材料,设置每株0、400、800和1600 g 4个磷肥水平(分别记为P_(0)、P_(4)、P_(8)和P_(16)),分别在花原基形成前和球果采摘后施肥,研究磷肥对马尾松无性系雌球花量的影响,以及花原基形成期和球花分化前期不同高度的针叶N、P含量的变化。结果表明:与P_(0)处理相比,P_(8)和P_(16)处理显著提高马尾松无性系雌球花量,2018年增幅分别为67.4%和61.2%,2019年增幅分别为28.9%和14.1%。雌球花量与针叶N含量和N/P呈显著负相关,与P含量呈显著正相关。不同结实能力无性系针叶N、P含量对P肥的响应存在差异。花原基形成期,结实能力弱的无性系N含量高,N/P值在11.5~12.5;结实能力强的无性系P含量高,N/P值在9.5~10.5,且在此时期大多数无性系在P8处理下P含量最高,N/P最低。球花分化前期,两种无性系N/P值分别在15.3~17.0和13.2~15.1。无性系上部针叶P含量显著高于中部和下部,而N/P显著低于中部和下部。综上,每株施800 g磷肥可提高不同结实能力无性系花原基形成期针叶P含量,降低N/P,有利于雌球花的形成,对提高无性系种子园产量具有促进作用。 展开更多
关键词 马尾松 无性系 钙镁磷肥 雌球花 氮磷营养
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Clinical findings of levosimendan infusion for patients with acute myocardial depression induced by septic shock
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作者 chen sheng-long WANG Zhong-hua +3 位作者 LIU Xin-qiang DING Hong-guang ZENG Hong-ke CHAI Yun-fei 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2020年第3期168-173,182,共7页
Background Acute myocardial depression caused by sepsis is an important cause of early death in sepsis patients.This study aimed to evaluate the effects of levosimendan on septic myocardial depression compared with th... Background Acute myocardial depression caused by sepsis is an important cause of early death in sepsis patients.This study aimed to evaluate the effects of levosimendan on septic myocardial depression compared with the control treatment.Methods A single-center study was conducted from Jan 15th 2019 to Jan 20th 2020.A total of 112 patients with septic myocardial depression were included and divided into levosimendan(LEV)group(n=49)and the control group(n=63)based on the administration of levosimendan.Clinical data including heart function,mechanical ventilation time,the length of intensive care unit(ICU)stay,the incidence of acute pulmonary edema and 28-day of survival rates were recorded.Results Compared with the control group,the improvement of left ventricular ejection fraction(LVEF)was greater in LEV group after one week treatment(52.41±4.62 vs.47.32±4.31,P=0.003).The level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-pro-BNP)decreased more significantly(1882.92±190.61 pg/mL vs.3374.62±453.13 pg/mL,P=0.004).The mechanical ventilation time(112.43±9.11 h vs.135.34±12.54 h,P=0.013)and the length of ICU stay were also shorter(10.53±3.32 d vs.16.82±5.24 d,P=0.027)than that in the control group,and the incidence of acute pulmonary edema was lower(9.91%vs.17.22%,P=0.041).However,Kaplan-Meier analysis indicated there was no significant difference in both group for 28-day survival rates.Conclusions Levosimendan can improve cardiac function and shorten the duration of mechanical ventilation and ICU hospitalization for septic shock patients with myocardial depression. 展开更多
关键词 LEVOSIMENDAN septic shock myocardial depression
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