艾滋病抗病毒持续治疗的效果分析

目的了解艾滋病抗病毒持续治疗的效果。方法收集6469例艾滋病患者的临床资料,所有患者均接受拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋+依非韦伦抗病毒治疗,比较持续治疗与未持续治疗患者的疗效。结果6469例患者中持续治疗5913例,未持续治疗556例。持续治疗患者的疗效明显优于未持续治疗者(P<0.01);持续治疗后不同时间段患者的谷丙转氨酶、尿素氮、谷草转氨酶、总蛋白、肌酐、白蛋白、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续抗病毒治疗可以有效控制艾滋病患者病情的发展,但同时也会引起肝肾功能指标的变化,需临床医生注意和及时处理。

西藏白肉灵芝段木栽培技术

白肉灵芝(Ganoderma leucocontextum)是原产于川藏高原地区特有的野生灵芝,富含多糖、三萜等生物活性成分。近年来被鉴定为灵芝属的新种,市场需求急剧上升,人工栽培逐渐兴起。详细介绍白肉灵芝段木栽培技术以及采后烘干保存等技术要点,为白肉灵芝栽培提供技术支撑。

甲状腺乳头状癌组织FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达与其病情和预后关系分析

目的探讨甲状腺乳头状癌组织FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达与其病情和预后关系。方法选取甲状腺乳头状癌术后组织及其癌旁正常甲状腺组织80例,采用免疫组织化学(SP)法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常甲状腺组织的FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达情况。结果甲状腺乳头状癌组织FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达明显高于癌旁正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达与临床分期、淋巴结转移、病理分级等有关(P<0.05)。随访1年后,死亡患者FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达明显高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达与甲状腺乳头状癌的发生发展有关,检测FoxM1、Ki-67、VEGF、p27表达对评估患者病情发展及预后具有重要的价值。

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松疗效及对外周淋巴细胞亚群及骨代谢标记物的影响

目的探索唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症(PMO)的临床疗效。方法56例确诊为PMO患者,患者均接受每年1次膦酸5mg静脉滴注联合钙剂及骨化三醇治疗。比较治疗前及治疗1年腰椎及髋部骨密度、血清骨代谢指标Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(P1NP)、N端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和25-羟基维生素D(25-OH-VD)变化。首次及第2次应用唑来膦酸3d后,检测外周血淋巴细胞亚群T细胞(CD3^+)、辅助T细胞(CD3^+CD4^+)和B细胞(CD19^+)计数。健康状况调查问卷(SF-36)和VAS疼痛指数评估治疗患者生活质量变化。结果与治疗前比较,患者腰椎和髋部骨密度显著增加(P<0.05);骨代谢标记物P1NP、β-CTX、N-MID和25-OH-VD显著改善(P<0.05)。淋巴细胞亚群变化结果,第1次用药后3dT细胞、辅助T细胞和B细胞显著下降(P<0.05),第2次用药仅2d辅助T细胞水平下降(P<0.05)。治疗后患者SF-36量表生理及心理总评分显著上升(P<0.05),VAS评分显著下降(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗PMO可能通过影响淋巴细胞、免疫系统作用于骨代谢及骨骼系统发挥抑制骨吸收作用,从而有效改善患者疼痛,增加骨密度,改善骨代谢相关指标,提高患者生活质量。

量子密钥分发网络的多路径密钥传输方法研究

为了有效提高量子密钥分发(QKD)网络中保密通信的安全性和效率,该文提出了一种多路径密钥传输方法。首先,根据节点对链路的贡献率和密钥新鲜度计算链路成本函数;然后,采用基于最小堆优化的多路径选择算法选择多条最优路径;最后,采用密钥分块传输形式实现密钥在多条最优路径上的同时传输。对比结果表明多路径密钥传输方法具有更高的安全性和传输效率。

工程教育专业认证背景下《食品分析》课程教学改革的探索

针对“食品分析”课程特点和目前主要存在的问题,为了进一步提高“食品分析”课程的教学质量,以工程教育专业认证的核心理念为指导,对其课程目标、教学内容和方式及考核方式等方面进行了一系列的改革和探索,旨在实现课程教学的持续改进,引导学生自主和合作学习,培养学生在复杂检测环境中分析问题、解决实际问题的综合能力,提升学生的市场竞争力,以培养符合时代需求的高素质技术型、应用型人才。

微波辅助提取黄灯笼辣椒中辣椒碱的研究

文章对微波辅助提取黄灯笼辣椒中辣椒碱的工艺进行了研究,以黄灯笼辣椒为原料,采用单因素和正交试验设计对乙醇浓度、微波功率、提取温度、提取时间的工艺条件进行了优化,得到辣椒碱的最佳提取工艺:乙醇浓度70%,微波功率550 W,提取温度75℃,提取时间18min,在此条件下辣椒碱提取率达到3.89mg/g,该方法为黄灯笼辣椒的深度开发利用提供了一定的思路和理论依据。

碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌筛选及临床分析

目的筛选碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)及现状分析。方法采用K-B法及配套GN卡上机鉴定、改良Hodge法试验、EDTA纸片协同试验筛选碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。结果 2015年7月~2016年12月,本院临床科室送检标本分离碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株36株。结果表明,碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌院内尤其是重症医学科病房感染严重,其多重耐药现象突出。结论建议开展其同源性分析及监测肺炎克雷伯菌流行情况,应引起医院高度重视。

基于CFIR循证实践模式的中西医管理方案对卒中患者早期肌力康复的影响研究

目的研究基于CFIR循证实践模式的中西医管理方案对卒中患者早期肌力康复的影响。方法选取2020年8月~2021年5月上海市第十人民医院收治的72例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和干预组,循证实践前纳入42名患者为对照组,循证实践后纳入的30名患者为干预组。对照组患者给予常规管理方案,干预组患者采用循证实践干预管理方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、肌力分级及医务人员对证据的执行情况。结果循证实践后,干预组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组肌力分级≥4级的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证实践后医护人员对证据的执行率均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CFIR循证实践模式的中西医管理方案能够有效提高患者日常生活活动能力,促进脑卒中患者早期肌力及神经功能恢复,值得临床应用。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前A1段动脉瘤分析

目的大脑前A1段动脉瘤的血管内介入治疗比较困难。文中旨在探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前A1段动脉瘤的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月南京军区南京总医院神经外科住院治疗的8例大脑前A1段动脉瘤患者临床资料。所有患者均在静吸复合全身麻醉下完成血管内介入治疗。术后即刻造影观察动脉瘤栓塞情况并进行影像学随访,随访6~30个月,平均(13±9)个月,进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后即刻造影显示8个动脉瘤均完全栓塞,载瘤动脉均保留。7例患者均未发生破裂出血与新发神经功能障碍,GOS评分均为5分,预后良好。术后5例患者分别于术后完成DSA随访,动脉瘤均不显影。结论支架辅助弹簧圈栓塞大脑前A1段动脉瘤技术上可行,是大脑前A1段动脉瘤治疗方式的一种选择,值得临床推广。

双囊导便器在ICU大便失禁患者中的使用效果

目的:探索双囊导便器在重症医学科(ICU)大便失禁患者的使用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月我院ICU大便失禁患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组32例,对照组30例。实验组使用双囊导便器,对照组留置8号气管导管引流,比较两组导管脱出率、导管梗阻率、大便渗漏发生率。结果:实验组导管脱出率、导管梗阻率、大便渗漏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:留置双囊导便器比留置气管导管能降低ICU大便失禁患者导管脱出率、导管梗阻率、大便渗漏发生率。

论企业内刊文化影响力的现象和本质

通过对文化影响力现象及本质的探析,既可以领略企业文化的温度、区域文化的高度和时代文化的风度,又可以窥见企业内刊的生存之道。借助于企业文化品牌效应和区域先进经济文化,企业在受众阅读内刊的过程中传递文化影响力。同时,企业内刊通过向受众传递的文化影响力,进一步扩大企业文化品牌效应和丰富区域先进经济文化。

猪骨氮掺杂碳量子点制备及其用于检测Co^(2+)

以猪骨和乙二胺为碳源和氮源,通过一步水热法合成了氮掺杂碳量子点(N-CQDs),并优化其制备条件。通过透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X射线衍射图(XRD)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)和X射线光电子能谱(XPS)技术,研究了N-CQDs的结构和光学性质及元素组成。所制备的N-CQDs具有较高的量子产率(26.4%),平均粒径为2.34 nm,在365 nm紫外光照射下呈现出明亮的蓝色荧光。研究发现Co^(2+)对N-CQDs有良好的猝灭作用,从而建立了一种快速检测Co^(2+)的新方法。N-CQDs荧光猝灭强度与Co^(2+)浓度在0~15μg/mL和30~80μg/mL呈良好的线性关系,检出限为20μg/L,加标回收率为97.26%~109.14%,RSD<3.24%,能够应用于实际水样中Co^(2+)含量的测定。

鸡粪-堆肥中重金属残留、抗生素耐药基因及细菌群落变化研究

研究鸡粪及其堆肥过程中养分变化、重金属残留、抗生素耐药基因消减情况以及细菌群落演替规律,探讨细菌菌群与养分、重金属、抗生素耐药基因之间的相关性。采集鸡粪及其堆肥过程样品,测定样品中养分、重金属含量,检测抗生素耐药基因相对丰度,采用16S rRNA高通量测序技术研究鸡粪堆肥过程细菌群落变化。从鲜鸡粪(组FM)到二次发酵(组SC),样品中有机质含量下降,全氮和全磷含量有不同程度增加,全钾及pH值显著升高(P<0.05)。重金属在不同组中的浓度呈波动变化,与组FM相比,在组SC中砷(As)、镉(Cd)浓度升高,铜(Cu)、锰(Mn)、铅(Pb)浓度下降,其中锌(Zn)下降显著(P<0.05)。堆肥后,抗生素耐药基因aac(6′)-Ib-cr、tet M(P<0.05)、erm B(P<0.05)和bla CTX-M(P<0.05)的相对丰度呈现不同程度的下降,而基因sul1相对丰度增加。高通量测序结果表明,在门水平,各组均以Firmicutes、Proteobacteria和Bacteroidetes 3个菌门为主。在属水平,各组具有不同的优势物种,同时潜在病原菌属的相对丰度均随堆肥过程降低。通过相关性分析发现,大部分优势菌属与全磷、pH值、重金属Cr及耐药基因sul1、tet M、erm B和bla CTX-M有显著相关性(P<0.05)。鸡粪经堆肥后可降低病原菌及抗生素耐药基因相对丰度,但仍存在一定风险,该研究可为实际生产中鸡粪的高效、安全堆肥处理提供参考。

DichotomideⅫ通过HIF-1α/NLRP3通路抑制LPS诱导的BV2小胶质细胞炎性反应及作用机制研究

目的:通过LPS/ATP诱导BV2小胶质细胞炎症模型,探讨DichotomideⅫ在小胶质细胞炎症反应中的作用及机制。方法:实验分为空白对照组、模型组(1μg/mL LPS+5 mmol/L ATP)、DichotomideⅫ(1.25、2.5、5μmol/L)组。采用MTT法检测各组细胞存活率;ELISA法检测各组细胞中炎症因子IL-1β、TNF-α的含量;Hoechst 33342/PI染色,荧光显微镜观察细胞焦亡状况;免疫荧光法检测NLRP3在各组细胞中的表达;Western Blot法检测DichotomideⅫ对HIF-1α、NLRP3、ASC、Caspase-1、cleave-Caspase-1、IL-1β、cleave-IL-1β、GSDMD、GSDMD-N蛋白表达的影响。结果:DichotomideⅫ能显著抑制LPS/ATP诱导的BV2细胞炎症反应,减少细胞焦亡,显著降低NLRP3的表达,使炎性因子IL-1β、TNF-α及NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路蛋白表达水平显著降低,其作用可被磷酸酶抑制剂抑制。结论:dichotomideⅫ具有抗神经炎症作用,其机制与抑制HIF-1α/NLRP3炎性体介导的炎症信号通路有关。

一个导致Allan-Herndon-Dudley综合征的SLC16A2基因新突变

Allan-Herndon-Dudley综合征(AHDS)为具有特异性的临床表现及甲状腺功能改变的罕见遗传病。系因SLC16A2致病变异导致特异性甲状腺素转运蛋白MCT8缺陷而致病。本文报告1例全面发育迟缓、肌张力障碍、甲状腺功能异常患儿,经二代测序发现其SLC16A2基因4号内含子存在c.1170+1G>A半合子突变,综合分析该变异为致病突变,数据库中未检索到该变异的既往报道。该变异丰富了SLC16A2基因致病突变谱。

双血管融合技术在复杂前交通动脉瘤介入治疗中的应用

目的血管内介入栓塞目前已成为前交通动脉瘤治疗的首选方式。文中旨在研究双血管融合技术对复杂前交通动脉瘤介入手术的指导意义。方法回顾性分析2015年3月至2016年6月南京军区南京总医院神经外科诊断为复杂前交通动脉瘤31例患者的临床资料。统计分析双血管融合与DSA造影、单侧颈内动脉的三维重建结果的差异,观察动脉瘤是否符合真实体积大小、双侧A1与前交通动脉的准确汇合点、前交通动脉瘤和前交通动脉等。结果双血管融合技术鉴别动脉瘤符合真实体积31例,单侧颈内动脉的三维重建识别真实体积28例。双血管融合技术鉴别双侧A1与前交通动脉的准确汇合点31例,DSA造影鉴别9例。双血管融合技术鉴别动脉瘤和前交通动脉31例,DSA造影鉴别26例。双血管融合技术鉴别前交通动脉复合体变异31例,DSA造影鉴别24例。通过双血管融合技术获得的最佳DSA机器投射角度4例优于三维重建技术。结论双血管融合技术有助于术者全面了解复杂的前交通动脉复合体和动脉瘤的解剖关系,对于复杂的前交通动脉瘤的手术策略制定、栓塞工作角度的选择和栓塞术中的实时观察具有重要的指导意义。

成瘾领域中移动医疗技术的应用

成瘾是一种慢性复发性的脑疾病,长期的全病程管理必不可少。随着技术的发展,从最初的远程视频、互联网、短信,到如今被广泛开发和使用的手机应用程序和新兴的可穿戴设备、VR等技术,移动医疗以越来越丰富的形式运用于成瘾领域的宣教、评估和监测、社会心理干预和自我病程管理。虽然国内的移动医疗尚处于初步发展阶段,也面临很多的挑战,但可以想见移动医疗一定会更快地发展下去,也将成为成瘾领域的治疗突破和发展契机。

顺铂作用于人恶性睾丸生殖细胞瘤NT2细胞后对肿瘤干细胞标志物的影响

为了探讨顺铂(cisplatin, CDDP)对人恶性睾丸生殖细胞瘤NT2细胞中干细胞标志物的影响,用20μmol/L CDDP作用于处于对数生长期的NT2细胞12 h、24 h、48 h,采用免疫荧光、实时定量PCR和Western-blot法检测NT2细胞中干细胞标志物Sox-2、Oct-4、Nanog的细胞定位以及mRNA和蛋白质的表达情况,同时对肿瘤干细胞耐药相关基因ABCG2的表达进行实时定量PCR检测。与对照组相比, CDDP处理组细胞变圆且漂浮细胞数量增多,存留活细胞数量随药物作用时长增加而减少;免疫荧光显示Sox-2、Oct-4、Nanog主要定位在细胞质中;实时定量PCR和Western-blot分析结果都显示Sox-2、Oct-4、Nanog在CDDP处理组中的表达较对照组上调;同时ABCG2 mRNA的相对表达量在CDDP处理组显著增加(P<0.05)。研究结果初步表明,顺铂导致人恶性睾丸生殖细胞瘤NT2细胞的肿瘤干细胞耐药机制加强。

高通量测序在2例肾病综合征并发感染患者病原诊断中的应用

感染是肾病综合征患者常见的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。对感染病原菌进行早期、准确的诊断,可利于针对性治疗,改善患者预后。目前病原菌检测主要手段为培养法,由于受到患者免疫功能低下及取样、检测方式等影响,病原菌检测阳性率偏低。高通量测序技术以快速、灵敏、覆盖度广的优点有效补充了传统培养法的不足。本文通过报告利用高通量测序技术明确诊断肾病综合征并发隐球菌感染及嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎各1例,提示高通量测序技术对于诊断传统病原菌培养阴性的肾病综合征并发感染具有显著的优势和极大的应用价值。