基于^(18)F-Florbetaben PET显像可视化阿尔茨海默病脑内β-淀粉样蛋白异常沉积

目的基于氟[^(18)F]贝他苯(^(18)F-FBB)淀粉样蛋白(Aβ)PET显像,分析不同认知损害严重程度阿尔茨海默病(AD)患者不同脑区的Aβ异常沉积特征,以及与认知功能的相关性。资料与方法回顾性纳入2022年8月—2023年10月在复旦大学附属华山医院就诊的18例临床诊断高度可能AD患者,且^(18)F-FBB PET显像均证实存在脑内Aβ异常沉积。根据症状严重程度分为AD源性轻度认知损害(MCI)组8例和痴呆组10例,另纳入正常对照者12例。基于脑部结构相MRI和自动解剖标记模板对3组受试者额叶、外侧顶叶、外侧颞叶、前后扣带回及复合皮质脑区Aβ异常沉积标准化摄取值比值进行半定量分析,并比较组间差异,分析AD患者脑内Aβ沉积程度与简易智能测试量表、蒙特利尔认知评估评分的相关性。结果AD源性MCI和痴呆组在额叶、外侧颞叶、外侧顶叶、前后扣带回及复合皮质Aβ异常沉积的标准化摄取值比值均显著高于对照组(t=7.442~9.151,P均<0.05);但AD源性MCI与痴呆组上述脑区Aβ异常沉积的标准化摄取值比值差异无统计学意义(t=0.312~0.996,P均>0.05)。AD源性MCI和痴呆组脑内Aβ沉积程度与简易智能测试量表、蒙特利尔认知评估评分均无显著相关性(r=-0.049~0.050,P均>0.05)。结论AD源性MCI和痴呆组患者脑内Aβ异常沉积均显著高于正常对照组。但Aβ沉积无法鉴别不同认知损害程度的AD患者,在反映Aβ沉积评估AD临床症状的严重程度方面具有一定局限性。

基于故事理论的家庭护理方案对阿尔茨海默病患者依从性、心理状况及认知功能的影响

阿尔茨海默病是一种慢性退行性疾病,主要由大脑功能器质性病变造成,该疾病以认知功能降低为主要表现,若未及时治疗和干预可致患者病情进展,进一步累及肢体功能[1,2]。目前,临床仍无特效药物治疗阿尔茨海默病,而积极的干预措施可延缓患者认知功能障碍,提高其生活自理能力[3]。常规护理方案虽可起到一定的护理效果,但因其干预内容单一已无法满足多数临床患者的需求[4]。

不同程度颈部透明层增厚胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性分析

目的:探讨对不同程度颈部透明层(NT)增厚的胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性。方法:收集佛山市妇幼保健院2017年1月—2022年5月符合纳入条件的孕妇514例,分为高龄组(A组)、2.5 mm≤NT<3.0 mm组(B组)和NT≥3.0 mm组(C组),取胎儿绒毛或羊水同时行核型分析和DNA高通量测序检测。结果:514例胎儿共检测出非整倍体42例(8.17%),致病性拷贝数变异(CNVs)8例(1.56%),意义不明突变10例(1.95%)。其中B组非整倍体检出率(4.72%)和A组(2.63%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),C组的非整倍体检出率(17.22%)明显高于A组和B组(P<0.05)。对于有临床意义的CNVs的检测,B组(0)和A组(3.51%)差异无统计学意义(P>0.05),C组检出率(5.56%)高于B组(P<0.05)。结论:针对仅有NT值增厚单一指标的孕妇,应根据NT值提出合理的进一步检测建议。对2.5 mm≤NT<3.0 mm的孕妇不一定需要同时检测染色体CNVs,但要跟孕妇交代残余风险;而当NT≥3.0 mm时应建议同时检测染色体非整倍体及CNVs。

孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力特征分析

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童父母的亲职压力特征并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2022年1至6月于深圳市龙岗区妇幼保健院儿童心理科首次确诊的ASD、智力发育迟缓(intellectual development delay,IDD)、语言发育迟缓(language delay,LD)儿童157例,分别纳入ASD组(n=61)、IDD组(n=45)和LD组(n=51)。对比3组儿童父母的亲职压力简表(parenting stress index-short form,PSI-SF)得分的差异,Logistic回归分析ASD儿童父母亲职压力的影响因素。结果ASD组父母PSI-SF总分为(112.49±18.67)分,总分及各分量表得分均显著高于IDD组和LD组儿童父母(P<0.001)。ASD组儿童父母PSI-SF总分处于高及非常高的比率为88.52%(54/61),显著高于IDD组的53.33%(24/45)和LD组的39.21%(20/51),差异有统计学意义(P<0.001)。孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)总分高是ASD儿童父母亲职压力高水平的危险因素。结论ASD儿童父母的亲职压力高于IDD和LD儿童父母,亲职压力水平与ASD儿童的症状严重程度相关。

活动理论视域下大学生数字环境适应影响因素探究

[目的/意义]探究大学生适应大学数字环境提出的数字要求的过程及影响因素,为大学数字素养教育提出建议。[方法/过程]从学生在基础教育阶段到高等教育阶段的数字素养变化切入开展研究,以活动理论为视角,采用非结构化访谈收集数据并利用扎根理论进行分析,探究影响大学生数字素养的因素及因素之间的关系。[结果/结论]在从基础教育阶段到高等教育阶段转变的过程中,数字素养的主体、客体、共同体、工具、规则和劳动分工都发生了较大的变化,而数字素养的变化受到数字环境、先备能力、认知、数字技术的使用行为4个因素的影响。

油茶丰产林营建关键技术

本文立足安徽省油茶发展实际,对各地在营造油茶林过程中存在的品种不良或布置不合理、种植密度过大、施肥不合理、水土流失严重、经营管理理念滞后等突出问题进行深入分析,并针对性地提出了促进油茶林高产稳产的关键技术措施,以期为全省高质量建设油茶丰产林基地提供理论指导。

无创产前筛查阳性病例回顾性研究

目的探讨基于胎儿游离DNA高通量测序的无创产前检测技术在染色体非整倍体检测中的应用价值。方法选取2015年4月至2018年6月佛山市妇幼保健院行无创产前检测20 811例,对无创检测结果异常的孕妇建议介入性产前诊断和核型分析或基因芯片检测。结果检出21/18/13三大染色体高风险130例(0.62%),性染色体异常111例(0.53%),其他常染色体异常73例(0.35%),总检出率1.51%(314/20 811)。231人在知情同意下行介入产前诊断,21/18/13三体阳性预测值分别为81.43%、76.92%、41.67%,性染色体和其他常染色体阳性预测值为60.26%、17.78%。结论无创产前检测技术对于21/18/13和性染色体有较高的检出率和阳性预测值,被高龄和辅助生殖技术孕妇广泛接受,具有良好的临床应用前景。

访视认知图联合叙事护理对手术患者术前访视质量的影响

目的考察访视认知图联合叙事护理对手术患者术前访视质量的影响。方法以2018年10月至2020年10月东莞市人民医院收治的102例手术患者为研究对象,将所有患者根据术前访视方法的不同分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者采用常规干预,观察组患者采用访视认知图联合叙事护理干预。比较2组患者在干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、认知水平、临床配合率和护理满意率。结果观察组的临床配合率高于对照组(P<0.05)。干预2 d后,2组的SAS和SDS评分均较同组干预前降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。干预2 d后,2组的疾病认知、麻醉认知和手术认知评分均高于同组干预前(P均<0.05),且观察组的上述认知水平评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者对护理人员工作能力、关爱与沟通及服务热情的满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论访视认知图联合叙事护理能够有效提高手术患者的配合率和护理满意率,缓解其负面情绪,且提高其认知水平。

固体超强酸催化废弃油脂制备生物柴油

用自制的SO_4^(2-)/La_2O_3-ZrO_2固体超强酸催化剂催化废弃油脂与乙醇进行酯化/酯交换反应,制备生物柴油。结果表明,在醇油比11:1,催化剂用量2.0%,80℃下反应4 h,生物柴油的酯化率可达93.2%。用气相色谱-质谱联用仪对所得产品进行表征分析,表明其主要成分为C_(16)~C_(18)脂肪酸乙酯,且纯度高。

信息化管理系统在留置手术病理标本流程与质量监控中的应用

目的:探讨信息化管理系统在提高手术病理标本送检正确率与质量监控中的应用。方法:在手术病理标本送检中采用信息化管理系统,观察应用效果。结果:实施信息化流程管理后,手术病理标本送检总缺陷率、>30 min固定标本率、病理单与标本袋标签填写信息不清等方面均显著改善(P<0.01)。实施信息化流程管理后护理人员在进行标本质量检查及处理等方面的时间明显缩短。结论:实施信息化管理系统管理留置手术病理标本流程,能有效提高手术标本送检质量与管理效率。

青海混合原油评价与加工方案的选择

对青海混合原油进行实沸点蒸馏,切割成不同的馏分油,并对其性质进行分析和评价。实验结果表明,该混合原油初馏点低,小于200℃直馏汽油收率23.39%,150~250℃喷气燃料馏分收率16.08%,200~350℃柴油馏分收率23.77%,350℃以前馏分油收率为52.02%。青海混合原油是低硫石蜡中间基原油,其特点是密度小、凝点低、硫含量、灰分含量低,重金属含量不高,氮含量较低,适宜生产燃料和润滑油型炼油厂加工。

急救和生命支持类设备在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的医院感控方案

在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情中,急救、生命支持类医疗设备作为COVID-19危重症患者的重要生命支持手段之一,但急救生命支持类设备及其相关配件在使用中与患者有密切接触。为了避免病毒传播,造成院感问题,规范的呼吸机、监护仪、输注泵、除颤仪及其相关配件的清洁消毒尤为重要。本文根据新型冠状病毒的特点,例如对紫外线和热敏感,56℃ 30 min,乙醚,75%乙醇,含氯消毒剂,过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒等,总结出一套急救生命支持类设备有效的清洁消毒方案。该方案能够在一定程度上减少院内新冠病毒的传播和感染,对院内感染的预防控制起到积极作用。随着对新冠病毒的深入了解,探讨更多有效的消毒方法,对控制疫情有积极效应。

固体超强酸催化生活污油制备生物柴油

用自制的SLTH固体超强酸催化剂催化生活污油与甲醇进行酯化/酯交换反应,制备生物柴油。实验表明,经处理脱色后的生活污油适合作为生产生物柴油的原料,在反应温度260℃、反应时间3h、醇油物质的量之比是14∶1和催化剂的量是1.9%的条件下,生物柴油的酯化率为达97.6%。并用气相色谱-质谱联用仪对制备的生物柴油进行表征分析,表明所得产品纯度高,其主要成分为C16~C18脂肪酸甲酯。

山洪灾害预警信息靶向服务系统设计及应用

针对我国已建山洪灾害监测预警平台主要面向乡村防汛责任人,却难以覆盖流动人员等问题,结合移动互联网和分布式水文模型、云计算、大数据等技术,搭建了山洪灾害预警信息靶向服务系统。该系统采用"云平台+APP"的模式构建,集成应用了预报预警、电子围栏、边缘计算及信息推送等技术,由云平台进行实时信息统一接收、处理和山洪预警分析。基于用户实时位置和山洪风险范围生成预警信息,然后利用APP实现预警信息的定向发布,可覆盖风险区内所有人员,特别是为非特定的流动人员预警提供了可行途径,实现了预警信息靶向服务和全覆盖。为测试系统的可用性和有效性,以河南西峡县蛇尾河流域为例,采用14场实测洪水数据进行模型检验。结果显示,率定期洪峰流量误差均值为9.1%,验证期洪峰流量误差均值为8.0%,预报预警效果良好。目前,该流域已有超过130人注册并使用了APP,证明系统具有广阔的应用前景。

基于分布式水文模型的“尼伯特”台风暴雨洪水反演

台风暴雨具有强度大、降雨集中的特点,容易在沿海地区中小流域形成局地破坏性洪水灾害,基于高精度地形地貌数据构建分布式水文模型,是实现中小流域洪水模拟和预报的重要手段。以福建闽清县梅溪流域为研究区,基于高精度DEM、土壤和土地利用数据,采用中国山洪水文模型(CNFF-HM),构建了梅溪流域分布式水文模型,以56场实测水文气象资料对模型进行率定和验证,并对2016年7月9日发生的"尼伯特"台风带来的暴雨洪水进行反演。结果显示,构建的分布式水文模型验证和率定效果良好,对"尼伯特"台风暴雨洪水模拟的洪峰流量误差小于20%,确定性系数达到0.96,因此模型能够很好地反映流域短历时强降雨引发的洪水特征,为流域防洪减灾提供可靠的技术支撑。

改良版督脉灸治疗寒湿型腰痛临床观察

目的检验改良版督脉灸对治疗寒湿型腰痛的效果,为提高寒湿型腰痛临床疗效提供依据。方法采用随机抽样与分组方法将符合要求的寒湿型腰痛患者分成2组,分别采用督脉灸(对照组)和改良版督脉灸(观察组)进行治疗,比较2组治疗后的效果和VAS评分情况。结果经过2个疗程治疗,对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率为93.3%,2组对比差异有统计学意义,P<0.05。2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。与治疗前比较,2组VAS评分均有降低,观察组更显著,P<0.01;观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01。结论改良版督脉灸治疗寒湿型腰痛,能有效缓解疼痛,比传统督脉灸治疗效果更佳,值得临床推广。

中医综合康复护理对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平、肢体功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察中医综合康复护理对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平、肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法:将80例脑梗死合并高脂血症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上施行中医综合康复护理。比较2组治疗前后血脂水平、肢体功能及日常生活活动能力差异。结果:护理前,2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。护理前,2组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良巴氏指数评定表(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合康复护理干预脑梗死合并高脂血症,能改善患者血脂水平,恢复肢体功能,提高其日常生活活动能力,疗效优于常规护理。

4个草莓品种在广西来宾市露地种植表现及品质特性

为筛选出适宜广西来宾市露地种植的优良草莓品种,引进了“妙香7号”“红颜”“红玉”“宁玉”4个草莓品种并开展种植试验和调查分析。结果表明,“妙香7号”“红颜”“红玉”“宁玉”4个草莓品种在露地种植条件下平均单株产量0.172~0.292 kg,平均产量18060~30660 kg/hm^(2),果实可溶性固形物含量8.35%~10.92%,果实可溶性糖含量5.59%~7.35%。这些草莓品种产量较高,果实品质接近或优于本地主栽品种“甜查理”,抗性中等或偏弱,在做好水肥管理和病虫害综合防治的情况下可作为“甜查理”的重要补充。

动态心电图ST段、QTc间期预测冠心病患者心肌缺血的价值

目的:探讨动态心电图ST段、QTc间期对冠心病(CHD)患者心肌缺血的预测价值。方法:选择高度怀疑CHD心肌缺血患者250例,完善24 h动态心电图及冠脉造影检查。分析ST段、QTc间期的诊断效能,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值。结果:250例患者中,冠脉造影显示182例存在心肌缺血,68例无心肌缺血。ST段检出阳性130例,阴性120例,QTc间期检出阳性117例,阴性133例,二者联合检出阳性132例,阴性118例。ST段、QTc间期及两者联合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.9235、0.8873和0.9532,其中两者联合诊断的AUC最大,95%CI为0.6844~0.9638,灵敏度为71.98%,特异度为98.53%、准确度为79.20%,均明显高于单独ST段及QTc间期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图ST段、QTc间期联合检查对CHD患者心肌缺血有一定预测价值。

预警联合循证干预措施应用于儿童支原体肺炎中的效果分析

目的探讨预警联合循证干预措施应用于儿童支原体肺炎中的效果。方法方便选取2018年1月—2019年10月间80例该院收治的支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规护理干预,研究组40例予以预警联合循证干预。比较两组患儿依从性、症状改善时间以及治疗1周后临床疗效。结果研究组依从率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发热时间、咳嗽改善时间、肺部干湿啰音症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组临床总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论预警联合循证干预措施应用于儿童支原体肺炎中可提高患儿依从性,提高治疗效果。