肝细胞癌分子靶向治疗进展

目前肝细胞癌(HCC)的主要治疗手段包括手术、化疗和放疗等。随着分子生物学技术的不断发展,分子靶向治疗迅速崛起。针对HCC发生发展相关的信号通路中某些特定位点设计靶向药物,成为HCC治疗研究的新热点。就近年来HCC的相关信号通路和对应的靶向治疗药物进行简要阐述。

胆囊癌根治性手术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建

目的分析胆囊癌患者根治性手术后达成教科书式结局(TO)的独立影响因素,建立预测达成TO的列线图,并进行初步评估。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在上海市东方医院(同济大学附属东方医院)肝胆胰外科和海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道一科接受根治性手术的胆囊癌患者临床资料。纳入232例患者,其中男性114例,女性118例,年龄(61.0±9.8)岁。根据是否达成TO分为TO组(n=86)和非TO组(n=146)。单因素和多因素logistic回归分析TO的独立影响因素并建立列线图模型。受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力,一致性曲线图和Hosmer-Lemeshow检验评估列线图预测与实际达成TO的一致性。结果TO组胆囊癌患者术后1、3年累积生存率为86.0%、62.8%,优于非TO组46.6%、27.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=60.74,P<0.001)。多因素分析显示T分期高(OR=0.16,95%CI:0.03~0.79,P<0.001)和颈管部胆囊癌(OR=0.14,95%CI:0.02~0.94,P=0.004)达成TO概率低,而肿瘤分化程度越高(OR=7.08,95%CI:1.34~37.56,P=0.001)越容易达成TO。ROC曲线显示预测模型的曲线下面积为0.84(95%CI:0.79~0.90),提示模型具有良好的预测性能。一致性曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=5.77,P=0.673)显示该模型预测TO和实际发生率一致性较好。结论肿瘤T分期、肿瘤分化程度和肿瘤部位是胆囊癌患者根治性手术后达成TO的独立影响因素,以此构建的列线图模型预测达成TO的性能良好。

三维学习支持:提升中小学在线教学质量

审视前期中小学在线教学实践,一线教师自身存在着三大影响在线教学质量的共性问题:忽视自主学习,缺少系统支架;忽视学生个性,缺少有效资源;忽视多向交流,缺少必要合作。回归常态之后,在线教学仍有其不可替代的价值和优势。为了提升在线教学质量,可以从学习进程、学习资源、学习组织三个维度构建学习支持模式,让学生通过工具单、资源包和学习圈的助力优化在线学习绩效。

Discovery of a Pliocene stone tool at Yuxian, Hebei Province

The stone tool discovered at Danangou valley of Dongyaozitou village, Yuxian, is the earliest stone tool, the specimen is powerful evidence about the origin of the human culture and the historical age from the ancient ape to the human belng. According to the comprehensive studies about the strata, the age was considered to be of Pliocene (about 3 milllon years) and therefore, the discovery possessed great scientific and theoretical significance.

我国中小学校本培训的演进历程及升级理路

校本培训是建设高质量教师队伍的应然选择。梳理我国中小学校本培训四十余年的发展历程,经历了从1.0(萌生阶段)到3.0(成型阶段)的演进:1.0时期以学历补偿为主要目标,培训内容偏重理论学习;2.0时期以学校需求为重要导向,侧重学校自身的发展。根据2022年教育部出台的“强师计划”,3.0时期的校本培训应该体现三个明显的价值取向:用户为本,彰显助推成长的服务导向;问题解决,突出深度参与的实践导向;技术赋能,体现互联互通的融合导向。新时期,校本培训可以从四个方面优化推进理路:协同联动,优化培训机制;项目管理,加强培训规划;训研融合,促进深度实践;技术赋能,提升培训效益。