云南特有“藤条茶”品质化学成分分析

云南特有的藤条茶,源于当地茶农在长期生产中创造的一种独特留采法,因能促使茶树树干形似藤条而得名。为探究藤条茶留采管理模式对茶叶品质的影响,选取藤条茶园一芽二叶鲜叶制作晒青茶、红茶、白茶,以现代茶园同类鲜叶制样为对照,结合感官审评和品质化学成分进行分析。研究表明,采用藤条茶树鲜叶制成的晒青茶一般具有更高爽的香气和浓醇的滋味,白茶则具有更浓郁的香气及甘和的滋味,而现代茶园红茶一般具有更高甜的香气和甘爽的滋味。藤条茶的儿茶素总量均显著低于现代茶园茶树鲜叶,尤其是藤条白茶中的儿茶素总量为67.11 mg·g^(-1),显著低于现代茶园白茶(84.19 mg·g^(-1))。藤条晒青茶中的茶氨酸含量为16.79 mg·g^(-1),显著高于现代茶园晒青茶(14.69 mg·g^(-1))。藤条晒青茶和藤条白茶具有更低的酚氨比。在所有茶样中共鉴定出205个初级代谢产物,藤条白茶中积累更丰富的糖类。此外,在所有茶样中检测出127种挥发性物质,醇类和酯类是不同茶样中主要的挥发性成分,藤条白茶中挥发物总量显著高于现代茶园白茶;藤条红茶中香叶醇含量更高,而现代茶园红茶的芳樟醇含量更高。可见,采用晒青茶和白茶的加工工艺一般更有利于获得高品质藤条茶产品。

硒对云南白灵芝生长、品质及DNA甲基化特征的影响

采用田间覆土栽培试验,设置6个Se浓度(0、50、100、200、300、400μg/g)处理,分别记为CK、Se50、Se100、Se200、Se300、Se400,研究外源硒对云南白灵芝生长发育、重金属积累、生物活性成分含量及其DNA甲基化特征的影响。结果表明,与CK相比,外源Se对子实体柄长和菌盖大小(横径、纵径)无显著影响,但能显著降低菌盖厚度;随着Se施用水平提高,菌丝生长速率和子实体硒含量均呈先增后降的趋势,生物量呈先降后增再降的趋势。子实体重金属含量(As、Cd、Pb、Hg)随Se浓度增加呈持续降低趋势,线性分析也表明,重金属含量与Se施用浓度均呈显著负相关。施Se增加了子实体多糖、粗蛋白、黄酮及总氨基酸含量,其中,多糖、黄酮含量在Se400处理下最高,总氨基酸、粗蛋白含量分别在Se200、Se300处理下最高。HPLC测定分析表明,与CK相比,Se300提高了灵芝酸A、灵芝酸DM、灵芝酸F及灵芝酮三醇为主的三萜酸组分,其总三萜酸含量较其他处理提高2.93%~25.54%。敏感扩增多态性分析(MSAP)结果显示,Se300较CK、Se400相比具有较高的未甲基化位点比例和较低的甲基化位点比例。综上,施用外源硒可促进早期菌丝生长,提高子实体生物量累积,改善子实体重金属安全性能和生物活性成分品质,改变DNA甲基化比例,且以300μg/g施用浓度的整体效果最佳,其子实体产量较对照显著提高11.36%。

云南野生猕猴桃资源不同居群遗传多样性及遗传演化关系

应用SSR分子标记研究云南10个地理居群野生猕猴桃的遗传多样性及遗传演化关系。结果表明,不同地理居群间的遗传多样性水平差异不大;居群间的遗传一致度在0.9899~0.9991之间,遗传分化系数(Gst)在0.0011~0.1743之间。威信居群与彝良居群间的遗传一致度最高,遗传距离最小,亲缘关系最近;永善居群与云龙居群间的遗传一致度最低,遗传距离最大,亲缘关系最远。10个居群可分为两大类群,师宗、绥江、西畴和永善4个居群聚为类群Ⅰ,麻栗坡、屏边、云龙、镇雄、彝良和威信6个居群聚为类群Ⅱ。类群Ⅰ内的遗传演化关系可分为2个进化层次,师宗居群与绥江居群之间以及西畴居群与永善居群之间的遗传进化关系最近。类群Ⅱ内的遗传演化关系可分为5个进化层次,麻栗坡居群与屏边居群之间的遗传进化关系最近,云龙居群与威信居群之间的亲缘关系较远。研究结果可为加快云南猕猴桃属种质资源的研究利用提供参考。

综合医院资源整合型学科建设的实践与探讨

以中山大学附属第三医院围绕脑疾病的诊疗研究工作,以学科群形式组建精神与神经疾病研究中心(脑病中心)为案例,介绍综合医院资源整合学科建设模式,并按照资源整合建设思路,结合中心建设实践从学科方向、学科平台、学科任务、学科人才、学科管理五个学科建设要素开展探讨,同时对中心建设过程中面临的问题与挑战进行分析和讨论。

高校专业课程国家安全教育建设案例——以齐鲁工业大学“环境生态学”课程为例

大学生国家安全教育是高校的重要任务。为响应国家安全教育一体化的号召、贯彻党的教育方针、落实立德树人根本任务,齐鲁工业大学(山东省科学院)环境科学专业进行了专业课融入国家安全教育的教学研究,以“环境生态学”课程为例构建了国家安全教育教学模式、教学资源并实施、评估,取得了良好的实践效果和经验,经过教学反思提出了专业课程国家安全教育存在的问题和改进措施,并在此基础上指明了下一步研究方向。案例可为高校同类课程教学改革提供参考。

隧道施工作业人员佩戴颗粒物防护口罩适合性及影响因素分析

目的分析隧道施工作业人员佩戴颗粒物防护口罩适合性与工人头面部尺寸之间的关系,探索相关影响因素。方法选择某隧道施工作业现场工人200人为研究对象,调查个人基本信息,测量身高、体重,使用TSI Pro+8038、8048进行折叠式和杯式口罩适合性检验,手持三维扫描仪进行头面部尺寸测量。结果适合性检验单因素分析,研究对象佩戴口罩形状和所属民族对通过率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。通过组与未通过组头面部尺寸测量显示,折叠式口罩9501V+额最小宽,9502V+两耳屏间宽,杯式口罩8576两耳屏点间颌下弧长、两下颌角宽、鼻宽和BMI,8577头冠状弧、耳屏鼻根长、两耳屏点间颏下弧长、颈围、形态面长和BMI差异有统计学意义(P<0.05)。适合性检验多因素分析,形态面长、鼻宽和BMI值与适合性检验通过的概率呈正相关,口宽值呈负相关。相较于折叠式口罩,杯式口罩通过的概率更大。头面部尺寸分栏总体覆盖率为85.0%,折叠式和杯式口罩的#5、#7、#8、#10通过人数较多。结论对于本次现场研究的施工作业人员,杯式口罩较折叠式口罩更为适用;形态面长、鼻宽和BMI的值越大,口宽的值越小,适合性检验的通过概率越高,结合我国头面部尺寸分栏标准,形态面长可作为快速选择口罩的主要判断依据,鼻宽、口宽以及BMI可作为适合性检验的主要参考依据;为提高呼吸防护效果,建议通过适合性检验为工作人员筛选合适的口罩类型。

培养研究生科学思维模式的重要性

探索培养研究生科学思维方式的重要性,注重问题思考模式、有效文献阅读和开展组会交流,从导师的“导”、学生的“悟”中发现科学问题、解决问题,为课题的顺利开展提供保障。

某院普瑞巴林临床应用情况分析

目的规范普瑞巴林的临床应用。方法利用某院合理用药系统(PASS),分别调阅2022年1月~12月门诊和住院使用普瑞巴林的处方(1397张)和医嘱(322条),统计其临床使用情况并逐一进行点评。结果使用普瑞巴林的患者多为中老年人,门诊的女性患者较病区多,全院使用率最高的科室是神经内科。点评结果显示普瑞巴林使用不合理情况:门诊处方172张(12.31%),病区医嘱62条(19.25%),主要集中在适应证不适宜和用法用量不合理,门诊还存在临床诊断书写不规范和重复用药的现象。超适应证用药情况:门诊579例(41.45%),病区191例(59.32%),主要是普瑞巴林用于治疗各种疾病伴发的周围性和中枢性神经病理性疼痛、焦虑症、癫痫、不宁腿综合征等,但超说明书用药管理不佳。结论某院使用普瑞巴林的合理性尚可,超适应证用药情况普遍,但超说明书用药管理并不到位。临床医师应按规范开具处方和医嘱,临床药师严格事前审方和事后点评,协助医院落实超说明书用药管理,促进临床规范用药。

伊犁河谷林下散养鸡疫病防控措施

林下散养蛋鸡属于绿色生态循环的养殖模式,利润空间大,但该模式是一种开放式的饲养模式,养殖管理难度大,一旦发生疫病,未以及时救治,损失严重,需要养殖人员给予高度的重视,采取科学的方法策略合理防控。结合伊犁河谷林下散养鸡现状,探讨了林下散养蛋鸡常见病的预防和治疗方法。

饲粮代谢能水平对14~17周龄北京油鸡血清抗氧化、免疫指标及肌肉游离氨基酸含量的影响

试验旨在研究饲粮代谢能水平对14~17周龄北京油鸡血清抗氧化和免疫指标及肌肉游离氨基酸含量的影响。选取13周龄北京油鸡600只(公母各半),随机分为3组,每组200只。组内各性别分别设置5个重复。3个处理组分别饲喂低代谢能(12.20 MJ/kg)、中代谢能(12.64 MJ/kg)、高代谢能(13.08 MJ/kg)3种不同的日粮。预试期1周,正试期4周(14~17周龄)。结果显示:①饲粮代谢能水平和性别对血清过氧化物酶活性有显著交互作用(P<0.05),中代谢能组母鸡过氧化物酶活性显著高于中代谢能组公鸡(P<0.05);性别对血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性有显著影响(P<0.05),母鸡血清超氧化物歧化酶活性显著高于公鸡(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶活性显著低于公鸡(P<0.05);②代谢能水平和性别对血清IgA、IgG、IgM、γ-干扰素含量有显著交互作用(P<0.05),饲粮代谢能水平对血清IgA、IgM、白细胞介素-6含量有显著影响(P<0.05);中代谢能组IgA含量显著低于其他两组(P<0.05);低代谢能组IgM含量显著低于其他两组(P<0.05);高代谢能组白细胞介素-6含量显著高于其他两组(P<0.05)。性别对血清IgA、IgG、α-干扰素含量有显著影响(P<0.05)。母鸡IgA和α-干扰素含量显著高于公鸡(P<0.05)。公鸡IgG含量显著高于母鸡(P<0.05)。③饲粮代谢能水平和性别对14~17周龄北京油鸡肌肉中部分游离氨基酸含量有显著影响(P<0.05),且在中代谢能水平下含量最高;公鸡总氨基酸、甜味氨基酸、鲜味氨基酸含量显著高于母鸡(P<0.05)。研究表明:代谢能水平对14~17周龄北京油鸡血清抗氧化指标无显著影响;代谢能为13.08 MJ/kg时,免疫性能较好;代谢能为12.64 MJ/kg时,肌肉游离氨基酸含量最高,甜味氨基酸、鲜味氨基酸、必需氨基酸、总氨基酸含量最高,味道更鲜,品质最优;从游离氨基酸含量分析,公鸡较母鸡风味更佳。

3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值分析

目的探讨3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1—6月中南大学湘雅医院内符合纳排标准的420例住院老年病人为研究对象,分别接受中文版住院病人自我跌倒风险评估量表(CSAFR)、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、中文版老年人跌倒风险自评量表(CFRQ)3种工具的评估。采用组内相关系数评价3种工具的调查员信度;采用Cronbach’sα系数评价3种工具的内部一致性;采用因子分析法评价3种工具的结构效度;以中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)作为标准,比较3种工具与CMFS测定得分的相关系数,分析标准效度;采用ROC曲线分析比较3种量表对跌倒的预测价值。结果CSAFR、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、CFRQ的组内相关系数分别为0.862、0.804和0.926,Cronbach’sα系数分别为0.515、0.726、0.742;效度KMO值分别为0.618、0.662、0.831,Bartlett’s球形度检验值P均<0.01。主成分分析法结果显示,CSAFR提取出2个公因子,累计方差贡献率为47.4%;中文版i Engaging跌倒自主评估工具提取出7个公因子,累计方差贡献率为58.2%;CFRQ提取出3个公因子,累计方差贡献率为43.3%。CSAFR、i Engagring跌倒自主评估工具、CFRQ与CMFS的相关系数分别为0.398、0.376、0.478。ROC分析结果显示:3种工具AUC值分别为0.814、0.689、0.821,当3种工具的截断点分别为3.5、5.5、4.5时,约登指数分别为0.469、0.259、0.503,敏感度分别为64.9%、88.3%、81.8%,特异度分别为82.1%、37.6%、68.5%。结论本研究认为3种跌倒风险自评工具均有一定的信效度,对住院老年病人跌倒风险的评估均有一定的预测价值,其中CFRQ的信效度及预测价值均较高,且评估时间不长,是进行老年人跌倒风险自评的有效工具和重要参考。

美国CDC社区老人跌倒风险自评量表与Morse跌倒评估量表在中国住院老年患者中的应用比较

目的 通过与中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)对比,评估美国疾病预防与控制中心公布的社区老人跌倒风险自评量表(FRQ)在中国住院老年患者跌倒风险评估中的适用性。方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月至6月湖南省长沙市某三甲医院符合纳入及排除标准的420例住院老年患者为研究对象,收集患者一般资料、中文版FRQ(CFRQ)和CMFS评分及初次调查后90 d内的跌倒发生情况,分析受试者操作特征曲线、灵敏度、特异度、最佳临界值。结果 以“过去1年是否跌倒”为状态变量时,CFRQ和CMFS评分的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.829和0.767,当CFRQ和CMFS的最佳临界值分别为4.5分和47.5分时,约登指数分别为0.506和0.467,灵敏度分别为81.8%和51.9%,特异度分别为68.8%和94.8%。以“初次调查后90 d内的跌倒发生情况”为状态变量时,最佳临界值下的分组为检验变量时,CFRQ分组和CMFS分的AUC值分别为0.678和0.643,灵敏度分别为75.0%和41.7%,特异度分别为60.5%和87.0%。结论 与CMFS比较,CFRQ的诊断价值、真实性、灵敏度更好。

山苍子嫁接愈合过程的组织解剖和生理特性

【目的】通过分析山苍子嫁接愈合过程中嫁接口的组织结构和生理特性变化过程,明确山苍子芽接愈合过程的机制,对山苍子良种嫁接苗木的生产具有重要的指导意义。【方法】以山苍子1年生实生苗为砧木,以采穗圃优树1年生枝为穗条,采用嵌芽接嫁接技术,于芽接后不同时期取嫁接结合部位组织进行解剖结构的显微镜观察和分析,并测定可溶性淀粉、可溶性糖、可溶性蛋白、过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、多酚氧化酶(PPO)、苯丙氨酸解氨酶(PAL)等生理酶指标活性。【结果】山苍子嫁接愈合过程可分为4个时期:隔离层形成期(嫁接后0~5 d)、愈伤组织形成与连接期(嫁接后6~16 d)、形成层连接期(嫁接后17~25 d)和维管组织分化形成期(嫁接后26~35 d)。在嫁接后初期,嫁接口的砧木切口面先后出现隔离层和愈伤组织,嫁接后17~25 d,砧穗间形成愈伤组织桥,且形成层相互连接,构成形成层环带;嫁接后26~35 d嫁接口处分化出维管组织,且砧穗紧密连接。各生理指标变化存在显著差异,在嫁接后第15天,可溶性淀粉、可溶性蛋白、POD、CAT均上升到峰值水平,随后5 d,可溶性糖和SOD出现峰值,此时PPO活性显著降低。【结论】山苍子在嫁接后第35天基本完成愈合,且愈伤组织形成与连接末期、形成层连接初期(嫁接后第15~20天)是山苍子嫁接成活的关键时期。在隔离层形成期,3种抗氧化酶(SOD、POD、CAT)即时调控活性氧水平;在嫁接愈合后期(嫁接后30~35 d),POD、CAT与PAL共同参与砧穗切口部位愈伤组织形成与木质化过程。

嫁接方法与套袋处理对山苍子生长、光合特性及叶绿素荧光特征的影响

【目的】比较嫁接方法和套袋处理对山苍子嫁接幼苗生长、光合特性和叶绿素荧光特征的影响,筛选出最适宜的山苍子嫁接方法。【方法】以1年生山苍子实生苗为砧木、3年生山苍子穗条为接穗,分别采用嵌芽接、劈接和切接3种方法嫁接,每种嫁接方法设置套袋和不套袋2个处理,测定不同组合处理嫁接苗的成活率、生长性状指标、叶片光合特性和叶绿素荧光参数,对各指标进行多重比较,并利用模糊隶属函数法对各组合处理的嫁接苗情况进行综合评价。【结果】3种嫁接方法中,不套袋嵌芽接的嫁接成活率最高(93.75%),劈接苗和切接苗经套袋处理的成活率分别较不套袋处理提高9.03%和26.01%;整体以套袋处理成活率稍高。不同山苍子嫁接苗新枝长、新枝基径和叶片数在嫁接后120~150 d达到峰值,其中新枝长以套袋切接苗最大,新枝基径以套袋嵌芽接苗最大,叶片数以不套袋切接苗最大,分别为26.06 cm,5.69 mm和35.55片。与不套袋处理相比,套袋处理嵌芽接和劈接苗叶片的净光合速率(Pn)、蒸腾速率(T_(r))和气孔导度(G_(s))均有所降低,切接苗叶片的P_(n)、T_(r)、G_(s)和水分利用率(WUE)均有所提高;叶片胞间CO_(2)浓度(Ci)以套袋劈接苗最高,为272.11μmol/mol。与不套袋处理相比,套袋处理嵌芽接苗叶片的实际光化学效率(YⅡ)和光化学荧光淬灭系数(qP)以及切接苗PSⅡ最大光合效率(F_(v)/F_(m))、YⅡ和非光化学荧光淬灭系数(NPQ)均有所提高,而嵌芽接苗和劈接苗叶片的F_(v)/F_(m)、NPQ以及切接苗叶片的qP均有所降低。不同组合处理山苍子嫁接苗综合评分从高到低依次为套袋嵌芽接苗>不套袋劈接苗>套袋切接苗>不套袋嵌芽接苗>不套袋切接苗>套袋劈接苗。【结论】山苍子不同组合处理中,以套袋嵌芽接苗和不套袋劈接苗各项指标的综合表现较优,其最适宜的嫁接方法为套袋嵌芽接,建议在江西地区推广应用。

数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用进展

对数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用研究进行综述,介绍数字健康技术的概念,回顾数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用成效,并提出数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中尚存的问题和改进的策略,旨在为我国数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用提供借鉴。

度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量(VFV)、皮下脂肪含量(SFV);血糖指标[空腹血糖(FBG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))];肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)];血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);肝脂肪变性指数(HSI)、脂肪肝指数(FLI)]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)评分、肝纤维化评分(NFS)的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,FBG、HbA_(1c)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。

自体肋软骨移植术前评估内容及方法的研究进展

自体肋软骨(Autologous costal cartilage)因其良好的生物学特性而广泛应用于面部畸形的修复重建。然而,肋软骨性质会由于年龄、性别、内分泌水平的不同而发生变化,进而对术后软骨支架的形态及稳定性产生影响。因此,对肋软骨性质进行精准的术前评估将有助于术中肋软骨的切取、雕刻的规划及术后并发症的管理。本文围绕X线片、CT、超声等方法对肋软骨长度、宽度、厚度、钙化及蜂窝组织的评估展开综述,并展望肋软骨性质精准评估的未来趋势。

硝呋太尔片联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床效果观察

目的观察细菌性阴道炎患者应用硝呋太尔片联合盐酸环丙沙星栓治疗的有效性。方法100例细菌性阴道炎患者,结合就诊顺序划分为盐酸治疗组与联合治疗组,每组50例。盐酸治疗组采取盐酸环丙沙星栓治疗,联合治疗组采取硝呋太尔片联合盐酸环丙沙星栓治疗。比较两组症状调整所需时间、炎性因子、血清氧化应激反应指标、不良反应发生情况。结果联合治疗组白带趋于正常化时间(5.41±1.26)d、阴道瘙痒缓解时间(4.23±1.08)d、黏膜充血缓解时间(7.20±0.69)d、阴道疼痛感消失时间(3.15±0.24)d,均较盐酸治疗组的(8.26±1.20)、(7.16±1.33)、(10.57±0.48)、(6.11±0.42)d短(P<0.05)。治疗后,联合治疗组白细胞介素-2(4.12±0.52)ng/ml、白细胞介素-8(1.30±0.24)ng/ml、白细胞介素-13(10.22±1.68)ng/ml,盐酸治疗组白细胞介素-2(7.94±0.12)ng/ml、白细胞介素-8(3.25±0.81)ng/ml、白细胞介素-13(21.44±0.46)ng/ml,联合治疗组白细胞介素-2、白细胞介素-8以及白细胞介素-13低于盐酸治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组丙二醛(3.62±0.12)nmol/ml、血清内皮素-1(53.42±4.16)ng/L、超氧化物歧化酶(95.64±8.88)U/ml、血清一氧化氮(102.36±8.65)μmol/ml,盐酸治疗组丙二醛(4.81±0.05)nmol/ml、血清内皮素-1(64.23±8.15)ng/L、超氧化物歧化酶(82.63±6.49)U/ml、血清一氧化氮(85.42±6.35)μmol/ml,联合治疗组丙二醛、血清内皮素-1低于盐酸治疗组,超氧化物歧化酶、血清一氧化氮高于盐酸治疗组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率低于盐酸治疗组(P<0.05)。结论临床领域内治疗细菌性阴道炎,要选取硝呋太尔片联合盐酸环丙沙星栓治疗模式,可更好地调整患者不良症状,降低炎性因子和血清应激反应指标等,保障患者治疗安全性,可以大力推广。

严肃游戏用于辅助社区老年人轻度认知障碍筛查的效果验证

目的自行设计一款严肃游戏(打地鼠游戏),并探究其对辅助社区老年人轻度认知障碍筛查的效果。方法采用便利抽样法在社区招募178名老年人,将其分为非认知障碍组(109例)和轻度认知障碍组(69例)。比较两组老年人在两种游戏模式(限时模式、非限时模式)下的慢、中、快3种速度等级的游戏得分和反应时间,分析其与两组老年人简易智力状态检查量表得分的差异性和相关性。结果差异性检验结果显示:两组老年人在限时模式下(速度等级快、中)的游戏总分差异有统计学意义(t=17.749,P<0.001;t=17.515,P<0.001),速度等级快、中的游戏反应时间差异有统计学意义(Z=10.070,P<0.001;Z=7.991,P<0.001)。Pearson检验显示:两组老年人在限时模式下(速度等级快、中)的游戏总分与其简易智力状态检查量表得分呈正相关(r=0.765,r=0.652),速度等级快、中的游戏反应时间与其简易智力状态检查量表得分呈负相关(r=-0.607,r=-0.644)。logistic回归分析显示:限时模式下的快速、中速游戏得分差异具有统计学意义(P<0.001)。限时模式下快速、中速等级游戏得分曲线下面积分别为0.966、0.961,最佳截断点分别为13.5、14.5。结论本研究严肃游戏的限时模式下快速、中速游戏得分在辅助社区老年人轻度认知障碍筛查方面具有可行性,建议以常规普查游戏的形式应用于社区老年人的筛查。

股神经和髂筋膜阻滞联合针灸对老年股骨颈骨折患者镇痛效果观察

目的探索针灸联合股神经和髂筋膜阻滞在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者疼痛管理中的效果。方法研究纳入2021年2月1日—2023年6月30日在海安市人民医院行髋关节置换术的FNF老年患者106例,随机分为将患者分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者接受超声引导下的股神经阻滞和髂筋膜阻滞,观察组患者在股神经和髂筋膜的基础上予以针灸镇痛。比较观察组和对照组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、认知功能(空间认知能力、工作记忆能力、简单计算能力、图片识别能力)、阻滞起效时间(感觉阻滞起效时间、完全感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间、完全运动阻滞时间)、术后髋关节屈曲角度和不良事件发生率。结果(1)VAS评分。观察组和对照组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻和术后24 h,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2 d和术后3 d,观察组患者在静息时和功能锻炼时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。(2)认知功能。观察组和对照组患者术前空间认知能力评分、工作记忆能力评分、简单计算能力评分、图片识别能力评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后空间认知能力评分、工作记忆能力评分、简单计算能力评分、图片识别能力评分均低于术前(P<0.05),且观察组患者评分均高于对照组(P<0.05)。(3)阻滞起效时间。观察组和对照组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者达到完全感觉阻滞时间、完全运动阻滞时间少于对照组(P<0.05)。(4)术后髋关节屈曲角度。术后1 d,观察组和对照组患者关节屈曲角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、3 d,观察组患者关节屈曲角度大于对照组(P<0.05)。(5)不良事件发生率。观察组患者补救镇痛、谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者头晕、呕吐、神经损伤等方面发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合股神经和髂筋膜阻滞可以有效缓解FNF老年患者术后疼痛,促进髋关节功能恢复,保护患者认知功能,降低谵妄发生率。