国内机器人手术医护人员培训模式的发展及研究概述

机器人手术可为外科医生提供更为精准的微创选择,因此其治疗效果更为确切。近年来国内机器人辅助腔镜技术日益成熟,手术方式趋于复杂化和个性化,机器人手术医护人员的教育培训效果与现状也值得大家探讨和研究。目前很多医院或高校都设立了机器人手术培训课程,以提升相关医务人员的实操性和实用性,同时重视对相关人员技能的评估和安全监督,从而进一步推动机器人技术的发展。基于此,本研究对国内机器人手术医护人员培训模式的发展与应用现状进行汇总与分析。

影视社会工作的理念和方法

影视社会工作,不是影视和社会工作的简单相加,不是利用影视手段对社会工作实务过程进行的过程性记录,也不是利用影视手段对社会工作理念和方法的技术性呈现。其研究的问题,应该是社会工作理念和方法如何促进或制约影视手段的使用,以及影视手段的使用如何拓展社会工作的理念和方法。所以,影视社会工作是既掌握影音记录技能,又懂得社会工作理论,又熟悉社会工作实务的人从事的工作。此处把这种同时兼备以上能力和素养的的人称为影视社会工作者。影视社会工作者既可以把“影视”作为记录的手段,也可以把“影视”作为发现问题或者完成需求评估的方法,也可以把“影视”作为促成社会工作者和服务对象认识自身的过程。以上内容,是文章讨论的核心所在。

优质黑茶渥堆工艺优化

当前黑茶消费群体逐渐增多,对黑茶的外形品质和安全性的研究越发重视。为改善黑茶的外形品质和解决氟安全问题,打造优质黑茶产品,研究以鄂茶10号单芽为原料,进行黑茶渥堆工艺研究。选取茶坯含水量、渥堆温度和湿度三个因素,分别设置三个水平,进行L9(34)正交试验。对所制黑茶进行感官审评、色差值和主要品质成分分析,并讨论了渥堆工艺对单芽黑茶品质的影响。结果表明,鄂茶10号单芽晒青绿毛茶渥堆的最佳工艺为茶坯含水量38%,渥堆温度45℃,渥堆环境湿度90%,渥堆时间1 d。使用该工艺参数所制黑茶外形条索紧细,色泽红褐,陈香较高,滋味甜醇。

带有变系数阻尼项的半线性波动方程解的衰减估计

研究一类在全空间■上带有变系数阻尼项的半线性波动方程的Cauchy问题,考虑阻尼项中的变系数是只与时间相关的函数,同时考虑非线性项为|u|^(p-1 )u的情形.假设变系数满足一定条件使得研究问题中的阻尼项是有效的,并且假设初值具有紧支集,利用乘子法以及解的有限传播速度性质来研究解的衰减性质,通过选取具体的乘子,得到了问题解的衰减估计.

住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用调查分析

目的调查分析住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用(antipsychotic polypharmacy,APP)的情况。方法回顾性分析2020年1月~11月入院的精神分裂症患者人口学资料、用药品种、疾病病程等,并分析APP的比例及合理性。结果共纳入597例精神分裂症患者,单一用药335例(56.11%),联合用药262例(43.89%)。最常见的三种联用组合分别是奥氮平+利培酮(42例,16.03%)、氯氮平+利培酮(37例,14.12%)、奥氮平+氨磺必利(30例,11.45%)。APP合理使用有8种组合,共119例(45.42%);属于风险联用有2种组合,共3例。男性患者抗精神病药联合使用显著多于女性患者,而年龄、病程在联用和单用组中差异不显著。结论住院精神分裂症患者APP并不少见,大部分均为合理联用,但存在部分不合理联用,值得临床关注。

一类带有记忆项的半线性波动方程解的爆破

本文研究一类带有记忆项的半线性波动方程的Cauchy问题。在初值具有紧支集条件下,利用Holder不等式和解的有限传播速度建立了能量解的估计以及相应泛函的下界估计。借助迭代技巧,当非线性项指数满足一定的条件时,证明了解的爆破,并估计了生命跨度的上界。

小麦-大豆-玉米轮作体系长期不同施肥黑土磷素平衡及有效性

【目的】黑土具有肥力高、养分供应能力强等特点,研究长期施肥措施下黑土磷素的平衡及其有效性变化,为黑土区磷肥的科学施用和管理提供理论依据。【方法】以黑龙江哈尔滨(1979—2015年)长期肥料定位试验为平台,试验包括10个处理,即,不施肥(CK)、氮肥(N)、磷肥(P)、氮磷肥(NP)、氮磷钾肥(NPK)、有机肥(M)、有机肥+氮肥(MN)、有机肥+磷肥(MP)、有机肥+氮磷肥(MNP)和有机肥+氮磷钾肥(MNPK),分析了土壤全磷、有效磷的变化特征和土壤磷素盈亏状况。【结果】长期施用磷肥处理(P、NP、NPK、MP、MNP和MNPK)的黑土全磷、有效磷含量增加;不施磷肥处理(CK、N、M和MN),土壤全磷、有效磷含量随施肥年限的延长而降低。不施磷肥处理的土壤磷素活化系数(PAC)总体呈年际下降趋势,施肥处理为上升趋势;有机肥与磷肥配施处理的PAC整体高于单施化学磷肥处理。在土壤盈余条件下,土壤全磷每盈余100kg/hm^2,P、NP、NPK、MP、MNP和MNPK处理土壤中Olsen-P分别提高1.56、1.45、1.69、0.63、0.53和0.96mg/kg,而M和MN处理的土壤Olsen-P分别降低1.38和1.24 mg/kg。在土壤磷素亏缺状况下,每亏缺磷100kg/hm^2,CK、N处理有效磷分别减少1.83和1.46 mg/kg。【结论】施用磷肥及磷肥与有机肥配施可维持黑土的磷盈余,增加磷的有效性。单施氮肥和有机肥(马粪)会导致土壤磷的亏缺,降低土壤有效磷的含量。与单施化肥相比,有机肥磷肥配合施用能够更加有效地增加磷素活化系数。

黑土区连作大豆根际微生物群落结构的动态变化

为探明长期连作对大豆根际土壤微生物群落结构的影响,基于环境因子相同的黑土区大豆连作长期定位试验,采用实时定量聚合酶链式反应(Quantity-PCR,qPCR)和PCR-DGGE技术,解析大豆根际微生物群落丰度和结构组成在不同连作年限间的动态变化过程。结果表明,连作7年以上处理的细菌群落结构组成和多样性明显低于轮作和连作4年以下处理,由此可以看出,大豆连续种植导致土壤中细菌群落组成的演替,是根际作物-土壤-微生物相互作用缓慢累积的过程,直到连作7年才足以被检测出来。连作大豆根际真菌群落结构多样性分析结果表明,连作2年和连作4年根际真菌群落组成丰富,多样性较高。而连作7年以上和轮作处理的大豆根际真菌群落多样性指数为3. 067 7~3. 071 5,低于连作2年和连作4年处理,同时连作7年处理真菌群落组成与轮作处理相似性较高,由此可以看出大豆连作土壤被称作抑制性土壤的机制所在。

CL-20粒度对GAP/AP/Al高能推进剂燃烧性能的影响

为了研究CL-20粒度对含Al高能固体推进剂燃烧性能的影响,通过捏合浇铸工艺制备了含不同粒度CL-20(14μm、115μm)的GAP/AP/Al高能推进剂,采用靶线法测定了推进剂在不同压强下的燃速,并计算了压强指数;利用微型高温热电偶测温技术、燃烧火焰单幅照相技术研究了CL-20粒度对该推进剂燃烧性能影响的机理。结果表明,7~18MPa下含粗粒度(115μm)CL-20的GAP/AP/Al推进剂的燃速比含细粒度(14μm)CL-20的推进剂高7%~37%;2~10MPa下前者压强指数为0.52,后者为0.46;粗粒度CL-20较细粒度提前进行部分分解,分解产物除催化自身分解反应外,还促进了AP的分解,从而提高了相应推进剂凝聚相反应区的温度攀升速率,并使推进剂的燃速更高。

AIRVO2型呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸湿化治疗仪治疗的临床有效性与安全性。方法:回顾性分析70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者入院时间将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规治疗;观察组在对照组基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果:两组经不同方案治疗后,各项动脉血气水平检测指标均得到明显的改善,治疗后两组的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化氮分压(PaCO_2)动脉血气水平和p H值的指标比较,其差异均有统计学意义(t=6.317,t=7.251,t=6.347;P<0.05);两组心率和呼吸频率测量水平与治疗前比较均显著下降,且治疗后两组间比较,其差异均有统计学意义(t=5.984,t=6.034;P<0.05);两组治疗有效率评估,观察组总有效率为94.29%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(x^2=9.104,P<0.05)。结论:对在常规治疗的基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可以获得更为理想的效果,显著改善患者的临床指标,并具有良好的安全性。

基于Luenberger-Hicks-Moorsteen指标的福建省农业全要素生产率测度及收敛性分析

【目的】测算福建省农业全要素生产率(Total factor productivity,TFP)并判断其变动趋势,为促进区域协调发展及实现农业高质量发展提供科学决策。【方法】利用Luenberger-Hicks-Moorsteen(LHM)指标具备加性完备条件,基于自由处置壳(Free disposal hull,FDH)模型构造LHM TFP指标,将县域划分为一般县(市)、贫困县和发达市(区),测度2003—2018年福建省全省及县域的农业TFP,并分解为技术效率变化、规模效率变化和技术进步,分析其收敛性特征。【结果】2003—2018年福建省农业TFP整体上呈增长趋势,2018年达0.840,年均增长率为5.731%;技术效率变化、规模效率变化和技术进步年均增长率分别为-1.231%、2.032%和4.930%,表明技术进步是TFP增长的主要驱动力,技术效率变化拉低TFP增长。从福建省一般县(市)、贫困县、发达市(区)的划分来看,各区域农业TFP及其分解指标与全省层面表现基本一致。福建省全省及一般县(市)、贫困县农业TFP存在σ收敛、绝对β收敛及条件β收敛,发达市(区)农业TFP不存在收敛趋势。TFP低的县(市)有追赶效应,城镇化、工业化对福建省全省及一般县(市)农业TFP收敛过程有促进作用,但工业化对贫困县农业TFP收敛具有抑制作用。【建议】积极发展适度规模经营,加快先进生产要素向农业园区集聚,提升农业科技创新能力;各县域应因地制宜,发达市(区)发挥技术引领与辐射作用,一般县(市)着重提升技术效率级规模效率,贫困县则要优化要素资源配置;加快形成功能互补的发展格局,推动先进生产要素向农业优势,实现农业劳均产出均衡发展。

加味参苓白术散联合常规治疗对脾虚挟瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者的临床疗效

目的考察加味参苓白术散联合常规治疗对脾虚挟瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者的临床疗效。方法66例患者随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予常规治疗(纠正贫血、调控血压、维持机体物质代谢平衡等),观察组在对照组基础上加用加味参苓白术散,疗程16周。检测中医证候疗效、中医证候评分、TGF-β_(1)、α-SMA、E-cadherin、腹膜功能指标(UF、D/Pcr、D_(4)/D_(0)、Kt/V)变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、TGF-β_(1)、α-SMA低于对照组(P<0.05),E-cadherin、UF、D_(4)/D_(0)、Kt/V更高(P<0.05)。结论加味参苓白术散联合常规治疗可降低脾虚挟瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者α-SMA、TGF-β_(1)水平,升高E-cadherin水平,防止腹膜纤维化,改善腹膜透析功能。

320排CT联合纤支镜对小儿血管发育异常及气管-胆管瘘的诊断价值

目的:探讨320排CT对心肺血管畸形及纤支镜下碘油造影对先天气管-胆管瘘的诊断价值。方法:对5例先天性心肺发育异常患儿的病例资料进行回顾性分析,评估320排CT及纤支镜下X线碘油造影在儿科复杂心肺发育异常中的诊断价值。结果:5例患儿起病均表现为反复发作的肺炎、肺不张,伴有咳嗽、气促和咯血等症状。320排CT联合纤维支气管镜检查诊断动脉导管假性动脉瘤1例,双主动脉弓1例,左肺静脉缺如1例,右肺静脉缺如1例,320排CT未有阳性发现、经纤支镜下碘油造影确诊为先天性气管-胆管瘘1例。结论:320排CT结合纤支镜检查可以诊断先天性心肺血管畸形,对于高度怀疑为气管-胆管瘘的患儿采用纤支镜下X线碘油造影可明确诊断。

儿童呼吸道感染与血清维生素A、D水平的相关性

目的观察不同年龄段儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)患儿血清维生素A、D的水平及其与疾病发生发展的关系。方法通过面对面调查问卷,从湖北省妇幼保健院门诊部门共选出1200例患儿。入组时间为2018年1月-2018年12月。受试者中,有600例患有RRTIs(RRTIs组),有600例患有RTIs(RTIs组)。两组受试者血液中维生素A含量均应用高效液相色谱法检测,25羟维生素D[25(OH)D]含量均采用化学发光微粒免疫法检测。结果RRTIs组和RTIs组中不同年龄段儿童的维生素A和25(OH)D水平具有显著性差异(P<0.05),其中0~2岁儿童的维生素A和25(OH)D水平最低。与RTIs组相同年龄段儿童相比,RRTIs组儿童的维生素A和25(OH)D水平均显著降低(P<0.05)。RTIs组维生素A、D不足或缺乏的发生率分别为34.3%、19.4%,而RRTI组发生率分别为63.0%、56.5%。两组维生素A、D不足或缺乏的发生率差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归模型显示维生素A、D的不足或缺乏与RRTIs的发生显著正相关(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染的发生发展与血清维生素A、D水平降低呈明显相关性,且儿童年龄越小,血清维生素A、D水平越低。

3,3’-二硝氨基-4,4’-氧化偶氮呋咱羟胺盐的热行为和热安全性研究（英文）

利用C500量热仪研究了3,3′-二硝氨基-4,4′-氧化偶氮呋咱羟胺盐(HNAF)的热分解特性,根据Kissinger和Ozawa方程计算了热分解的动力学参数,同时计算了热分解的热力学参数;采用Micro-DSCⅢ量热仪测定了3,3′-二硝氨基-4,4′-氧化偶氮呋咱羟胺盐的比热容,计算获得了3,3′-二硝氨基-4,4′-氧化偶氮呋咱羟胺盐热安全评价参数。结果表明,HNAF的活化能(E)和指前因子(A)分别为205.26 kJ/mol和1020.32 s-1;活化熵、活化焓和活化吉布斯自由能分别为140.76 J/(mol·K)、201.56 kJ/mol和200.39 kJ/mol。比热容方程与298.15 K时的摩尔比热容分别为C p=-1.560+0.016 T-2.263×10-5 T 2(J/(g·K))和446.028 J/(mol·K)。自加速分解温度、绝热分解温升、热爆炸临界温度分别为444.44 K、2382.89 K、452.86 K,绝热至爆时间为12.46~12.54 s。

宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值

目的评价宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值。方法对我院2015年3月到2016年3月体检的800例患者临床资料作回顾性分析,40例患者通过能谱CT诊断为早期肺癌分为试验组,24例患者通过螺旋CT诊断为早期肺癌分为对照组,对比分析两组患者管电压、管电流、CT剂量指数、总辐射量与早期肺癌影像学特征。结果试验组中管电压、管电流、CT剂量指数与总辐射量相比于对照组显著较低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组层厚、层距以及矩阵范围与比较组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两种不同剂量CT平扫均可清楚提示肺部结节影,显示病灶影大小、形状、位置与邻近结构状况等,能辨别病灶属于实质性、空泡结节或高密度小班块影,清晰呈现病灶边界分叶或毛刺征,两组图像对比肺部气管、纵膈等结构显示差异较小。结论宝石能谱CT低剂量扫描可以保证影像质量,清晰显示早期肺癌病变特点,并且减少X线扫描剂量,安全有效,简单廉价,对早期肺癌诊断具有显著临床价值。

原料和制备条件对农用生物炭特性影响的研究进展

为促进农业废弃物资源化利用和生物炭在农业中的应用推广,本文通过对目前用于生物炭制备的原料种类及特性、制备工艺对生物炭特性的影响进行综述,分析目前生物炭的生产制备、应用以及风险评估等情况,并提出今后还需加强农用生物炭工艺的标准化,土壤特性与生物炭的关系,以及生物炭作用机理等方面的研究。

玉米秸秆腐熟物在蔬菜育苗基质中的应用研究

为促进腐熟玉米秸秆的基质化应用,本文以腐熟的玉米秸秆为研究对象,以菠菜、生菜和东北臭菜3种蔬菜作为试验作物,在温室中开展蔬菜栽培基质筛选试验,调查秸秆腐熟物添加比例对3种蔬菜生长及土壤酶活性的影响。结果表明:按体积比在农田土中添加70%玉米秸秆腐熟物的栽培基质有利于菠菜和东北臭菜的产量形成,添加50%玉米秸秆腐熟物的栽培基质有利于生菜产量形成。随着秸秆腐熟物添加比例的增加,生菜和东北臭菜基质中酶活性逐渐升高,而菠菜基质中的土壤酶活性在处理之间差异不显著。

纤维素降解菌群TF18的作用机制

为进一步优化降解菌发酵条件和开发秸秆降解菌剂,以分离自自然腐烂玉米秸秆的纤维素降解菌群TF18为对象,研究该菌群的最佳培养条件及其作用机制。结果表明:TF18菌群是一个复杂的有机整体,最佳培养时间为72 h,最佳培养基为PD(马铃薯葡萄糖培养基)和KB,通过先分泌纤维素酶(CMC)和β-糖苷酶(β-Gase),再分泌全酶(FPA)和外切酶(C1)的方式达到降解秸秆的目的。通过纤维素酶活性与微生物类群酶活性的相关性分析得出放线菌群是分泌纤维素酶的主要微生物类群。TF18菌群发酵液与粉碎后的玉米秸秆混合8 d后玉米秸秆降解率可以达21.3%。因此,TF18菌群可以作为降解作物秸秆的目标微生物资源,进一步开发秸秆降解菌剂等产品。

东北黑土nirS型反硝化细菌群落和网络结构对长期施用化肥的响应

【目的】探明长期施用氮磷钾化肥对东北黑土农田土壤nirS型反硝化细菌群落和网络结构的影响,为更加合理的肥料配施提供理论依据。【方法】基于农业农村部黑龙江耕地保育与农业环境科学观测实验站平台,选取不施肥(NoF)、氮肥(N)、磷肥(P)、钾肥(K)、氮钾肥(NK)、氮磷肥(NP)、磷钾肥(PK)、氮磷钾肥(NPK)8个施肥处理,借助荧光定量PCR、Illumina MiSeq高通量测序和分子生态网络技术,分析东北黑土nirS型反硝化细菌丰度、群落及网络结构,及影响反硝化细菌群落变异的主要环境因子。【结果】1)长期施用氮肥均在显著增加nirS基因拷贝数的同时,降低了nirS型反硝化细菌的群落多样性,而磷、钾肥对其影响并不显著。2)Proteobacteria是所有处理中的优势反硝化细菌门,相对丰度为16.96%~27.34%,且氮肥的施用促进了隶属于该菌门中Bradyrhizobium的生长。3)PCoA分析结果显示,8个施肥处理nirS型反硝化细菌群落主要分成施氮肥和不施氮肥两组,说明长期氮肥的施用显著改变了东北黑土反硝化细菌的群落结构。结合Mantel test的结果可知,土壤pH是影响nirS型反硝化细菌群落改变的主要因素。4)分别构建施氮肥和不施氮肥的反硝化细菌分子生态网络,发现施氮肥和不施氮肥网络结构存在很大差异,长期施用氮肥明显简化了nirS型反硝化细菌的网络结构,同时使其网络结构稳定性降低,易受外界环境扰动。【结论】尽管施用化学氮肥有利于土壤养分的增加,但其土壤nirS型反硝化细菌群落及网络结构发生了较大改变,而磷、钾肥的施用对反硝化细菌群落无显著影响。本试验结果为进一步研究东北黑土区农田土壤反硝化微生物对不同施肥管理的响应机制提供了重要科学依据。