急诊科危重症患者院内转运不良事件的风险预测模型构建

目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型预测效果。结果英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、血氧饱和度、急诊B超、血管活性药物、机械通气是急诊科危重症患者发生病情不良事件的独立风险因素;血氧饱和度、携氧装置、Ⅲ类管路、护工参与转运是技术不良事件的独立风险因素(均P<0.05)。AUC分别为0.813,0.756。结论构建的急诊科危重症患者院内转运不良事件风险预测模型具有一定的参考价值。

基于改进BM3D的乳腺超声图像去噪算法研究

低噪声、高对比度的超声图像能极大提高医生对病情诊断的准确率。为解决乳腺超声图像在采集和传输过程中引入散斑噪声而导致图像质量恶化从而影响乳腺癌早期诊断的问题,提出一种基于改进BM3D的乳腺超声图像去噪算法。首先引入基于DBSCAN的超像素分割方法,对原图进行超像素分割得到相应的超像素标签矩阵;然后利用超像素标签矩阵引导BM3D算法中的块匹配过程,一方面可以减少待匹配块的搜索时间,另一方面可以给相似块度量提供辅助信息,进而提高块匹配的准确性;最后改进BM3D算法中的硬阈值滤波,采用自适应噪声参数估计进一步提升去噪效果。实验结果表明,改进BM3D算法的等效视数相较传统BM3D算法提高了1.75%,边缘保持指数提高了2.56%,而算法处理时间却减少了51.26%,说明其是一种兼顾去噪效果与运行时间的实用方法。

慢性肾脏病非透析患者心脏瓣膜钙化的影响因素及对预后的影响

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的影响因素及对预后的影响。方法:回顾性选取2019年3月—2021年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的CKD非透析患者312例为研究对象,收集患者的一般情况、实验室检查及心脏彩超等资料。随访截止时间为2022年6月。分析CKD非透析患者CVC的影响因素,以及CVC与预后的关系。结果:CVC组年龄、高血压史和糖尿病史比例均高于非CVC组(P<0.05);CVC组总胆固醇和肾小球滤过率水平均低于非CVC组(P<0.05);CVC左心室肥厚率高于非CVC组(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、肾小球滤过率、左心室肥厚均为CVC的影响因素(P<0.05);CVC组患者的全因死亡率34.31%较非CVC组的2.86%高(P<0.05)。结论:年龄、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、肾小球滤过率、左心室肥厚均为CKD非透析患者CVC的影响因素,CVC可以增加该类患者的全因死亡率。

支持未来全频谱接入通信的基站天线研究综述

随着移动通信系统的快速更新迭代,使用的频段也越来越丰富,支持全频谱接入通信成为未来基站天线的发展趋势.而日趋紧张的站址资源对未来基站天线的小型化水平提出了更高的要求.文章首先介绍了当前多频段基站天线的研究进展和成果,概括了并排式、交错式、堆叠式和嵌套式四种多频段结构类型,着重分析了异频耦合的产生原理和抑制方法;然后总结出共口径技术和异频解耦技术是未来全频谱基站天线的关键技术;最后阐述了当前共口径技术和异频解耦技术存在的局限性,展望了未来全频谱基站天线的研究方向,包括多种共口径方式组合技术、宽带异频解耦技术和大规模共口径天线阵列解耦技术.

一种简单可靠的电流输出电路

电流电路由于具有抗干扰性强,适合远距离传输等特点,在航空机载设备领域有广泛的应用。针对机载伺服阀控制,设计了一种简单可靠的电流输出电路,该电路结构简单,使用元器件少,配合软件修正,输出精度可满足5‰的要求。相比于以往采用仪表运放实现的电流输出电路,可靠性高,成本低,具有广泛推广的应用价值。

工业负荷参与电网互动的调控性能综合评价方法

为了全方位评价工业负荷参与电网调控的性能,构建工业负荷参与电网调控的综合评价指标体系,包含潜力评估、经济效果评估与控制效果评估三方面;提出主客观相结合的评价指标计算方法,可以合理地计算指标组合权重;将评价体系应用于三类典型工业负荷中,并验证评价指标与所提分析方法的有效性。

艾灸对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者骨髓抑制的影响

目的观察艾灸对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者骨髓抑制、集落刺激因子水平和中医证候积分的影响。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇九医院收治的126例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,随机分为艾灸预治疗组(41例)、艾灸治疗组(44例)和对照组(41例)。3组均予化疗,艾灸预治疗组于化疗开始前7 d进行艾灸,每日1次,共14 d;艾灸治疗组于化疗开始时进行艾灸,每日1次,共7 d;对照组行常规化疗。比较3组治疗前后白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)计数、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)水平、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)水平、骨髓抑制分度及中医证候积分的变化。结果治疗后,对照组和艾灸治疗组WBC计数、NEU计数、Hb和PLT计数低于艾灸预治疗组(P<0.05);对照组低于艾灸治疗组(P<0.05)。3组治疗后骨髓抑制分度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和艾灸治疗组治疗后GM-CSF和G-CSF水平低于艾灸预治疗组(P<0.05),对照组低于艾灸治疗组(P<0.05)。对照组治疗后重组人G-CSF使用率高于艾灸治疗组和艾灸预治疗组(P<0.05)。对照组和艾灸治疗组治疗后中医证候积分高于艾灸预治疗组(P<0.05);对照组高于艾灸治疗组(P<0.05)。结论艾灸对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者骨髓抑制具有积极作用。

基于NSST与改进模糊的乳腺超声图像增强方法

目的 为解决乳腺超声图像在采集和传输过程中引入噪声导致图像质量下降,影响乳腺癌早期诊断的问题,提出一种基于非下采样剪切波变换(Non-Subsampled Shearlet Transform,NSST)与改进模糊的乳腺超声图像增强方法。方法 首先,通过改进模糊算法增强图像对比度;然后,采用NSST将图像分解为低频部分和高频部分,其中对低频部分进行线性变换以调整图像整体对比度,对高频部分采用阈值模型去除图像中的噪声;最后,将处理后的高频部分和低频部分通过逆NSST获得增强图像。采用信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)衡量算法去噪性能,结构相似性、特征相似性和信息熵衡量算法细节保留能力,平均梯度衡量算法对比度增强效果。结果 本文方法增强后图像的SNR为2.108,CNR为0.903,信息熵为7.363,平均梯度为9.439,结构相似性为0.939,特征相似性为0.972,均明显高于基于非局部均值自适应选择搜索区域图像去噪算法、基于NSST与模糊对比度的增强算法和基于双边滤波的NSST去噪算法。结论 该图像增强方法在保证图像结构的条件下,能有效降低噪声,增强图像对比度,具有一定的实际应用价值。

中国西部土壤冻融起止期和冻结深度及其与气温关系的时空分布特征分析

冻土变化对寒区基础建设、水文、生态等都有重要影响,在全球变暖背景下,探究土壤冻融过程具有重要现实意义。本文基于中国自然地理特征和冻土特性,划分出中国西部地区(以下简称西部地区)作为研究区域,并利用1981年1月至2020年6月ERA-5地表温度、土壤体积水含量和逐月气温数据,分析了近40年中国西部地区土壤冻融状况、活动层厚度和最大冻结深度空间分布,探讨了冻融状态与气温、海拔的相关性。研究结果表明:西部地区冻融起始时间空间分布具有由高海拔地区至低海拔地区冻结推迟、融化提前的特征。高海拔的藏北高原冻结最早,融化最晚,冻结持续时间最久昆仑山脉上零星区域冻结最长可持续300天以上。海拔低且土壤含水量低的西部西北塔里木盆地,冻结最晚,融化最早,融化持续时间最长,塔克拉玛干沙漠区域融化可维持在280天以上。多年冻土活动层厚度基本都超过2.0 m,只有喀喇昆仑山脉附近的区域才有较大范围活动层厚度低于2 m的区域,青藏高原的季节性冻土冻结深度最大,厚度可以达到2 m以上,塔里木盆地冻结深度最浅,厚度在0.6 m以内。1981-2020年间,西部地区冻结起始日推迟,融化起始日提前,开始冻结和完全冻结起始时间分别以0.089 d·a^(-1)和0.061 d·a^(-1)的速率上升。开始融化与完全融化起始时间分别以0.102 d·a^(-1)和0.156 d·a^(-1)的速率下降。在冻结趋势上升,融化趋势下降的情形下,完全融化持续时间以0.256 d·a^(-1)的速率增加了12天左右,完全冻结持续时间以0.164 d·a^(-1)的速率缩短约11天,研究期间,完全融化起始时间在1996年发生突变,开始冻结起始时间与完全融化持续时间在1997年发生突变。西部地区冻融起始时间整体变化趋势一致,局部地区略有差异,黄土高原开始冻结与完全冻结持续时间分别以0.166 d·a^(-1)和0.405 d·a^(-1)的速率下降最快。整个研究期间,开始冻结持续时间和完全冻结持续时间分别缩短7天和16天左右。4个区域的完全融化期持续时间趋势都呈上升趋势。但黄土高原完全融化持续时间以0.435 d·a^(-1)的速率快速上升,在1981-2020年间,增加约17天。西部地区冻融起始时间与年平均气温和海拔存在显著相关性,年平均气温与所有冻融时间的相关性均超过0.79,其中完全融化起始时间与年均气温的负相关高达0.963。气温每升高1.0℃,开始冻结起始时间推迟2.03天,完全冻结起始时间推迟2.12天,开始融化起始时间与完全融化起始时间分别提前5.10天和5.17天。海拔每升高1000 m,开始冻结与完全冻结起始日期分别提前6.1天和4.5天,开始融化与完全融化起始日期分别推迟14.4天和19.9天。本文研究结果揭示了中国西部土壤冻融状况及近年来的变化规律,为中国西部地区寒区生态环境和基础建设提供科学参考。

基于通道注意力机制的视频超分辨率方法

基于视频帧间信息特征,提出了基于通道注意力机制的循环残差注意力网络,将连续的低分辨率视频帧、前一时刻输出帧和隐藏态作为输入进行特征提取,在隐藏态中引入残差连接和注意力机制,增强网络特征提取能力,经过亚像素卷积层重建出高分辨率视频帧。然后将本视频超分辨率网络模型在Vid4、UDM10、SPMCS视频数据集进行了测试。实验结果表明,与其他基于深度学习的视频超分辨率方法相比,本方法能利用帧间特征信息较好地恢复高频特征信息,恢复的视频图像PSNR和SSIM值都比其他主流方法要高,同时取得了较好的主观视觉效果。

水汽输送对雅鲁藏布大峡谷地区陆—气间水热交换的影响研究

藏东南地区的雅鲁藏布大峡谷地区(以下简称大峡谷地区)是印度洋暖湿气流输送至青藏高原的重要通道,在高原水分与能量循环过程中具有重要地位。为了揭示不同水汽输送对陆-气间水热交换通量的影响,本文利用欧洲中期天气预报中心第五代再分析数据产品,根据大气中总水汽含量和水汽水平输送通量将大峡谷地区2013年5月20日至7月9日的水汽强度划分为强/弱/极弱三种级别。并利用第五代公用陆面模式(Community Land Model version 5.0,CLM5.0)模拟了水汽输送对大峡谷-大气间水热交换的影响。研究表明:大峡谷地区的南(东)边界为水汽主要的输入(输出)边界,大峡谷南侧河谷存在水汽强输送带。CLM5.0模拟的大峡谷-大气间水热交换通量与实际相比误差较大,通过优选热力学粗糙度参数化方案和土壤属性替代数据集,提高了CLM5.0模拟大峡谷-大气间水热交换通量的精度。其中Zeng and Dickinson(1998)的方案(以下简称Z98方案)效果最优,较CLM5.0默认参数化方案下模拟的小麦站和草地站近地面感热通量均方根误差分别下降18.2%和10.9%。区域模拟结果显示:大峡谷地区近地面潜热通量区域模拟总体分布为东南高而西北低,近地面感热通量则相反,随水汽水平输送强度的减弱,潜热通量大值区向西北延伸面增大,而感热通量大值区则向东南延伸面增大。冰雪覆盖的高海拔地区近地面感热通量维持低值,而潜热通量则相反。整个试验阶段,大峡谷地区降水时长达59%,不同水汽输送条件下近地面有效能量主要以潜热的方式向大气输送,其中在强水汽水平输送条件下的水汽强输送带的近地面感热输送最弱,Z98方案下的感热通量日均值仅为-1.80 W·m^(-2),潜热通量则大于70.0 W·m^(-2)。对于大峡谷地区,当水汽维持高值范围时,近地面净辐射降低,但近地面净辐射主要被潜热消化,水汽保温大气的效应使得地-气温差降低,近地面感热输送抑制显著。本研究结果对认识雅鲁藏布大峡谷地区陆面过程及其对水汽水平输送的响应有一定的参考价值。

ABC分类法在手术室高值耗材库存管理中的应用

[目的]探讨ABC管理法在手术室高值耗材库存管理中的应用效果。[方法]统计我院应用的各种高值耗材单位时间内的使用总金额,按单位时间内使用量的总金额进行降序排序,依据帕累托分析图进行分析,根据分析结果对不同耗材应用ABC分类方法进行分类。根据分类结果,针对ABC三类耗材提出不同的库存管理策略并应用到实践。[结果]应用ABC分类管理高值耗材后,手术室耗材库存量降低,库存周转率明显提高,短缺现象得到显著改善。[结论]应用ABC分类法对手术室高值耗材进行分类管理和控制,可优化库存结构,使库存保持在合理水平,在降低管理成本的同时避免了物品短缺。

秒表法在手术智能排程标准时间定额中的应用

[目的]确定手术标准时间,给手术排程和医生绩效等级考核提供新的依据。[方法]计算所需样本容量,运用秒表法测定、应用手术麻醉信息系统记录各专科医生开始手术到缝合结束的时间,按照医生职称分类计算出做同类手术的每位医生样本均值记为观察时间;制定医生手术效率评价等级表,由专家对医生进行打分,确定其绩效等级,用绩效等级乘以对应医生观察时间记为正常时间,考虑不可避免的延迟等因素后给出允许量因子,由正常时间乘以允许量因子得到各医生手术标准时间,该类手术的标准时间即各医生手术标准时间的算术平均值。[结果]根据秒表法计算出我院腹腔镜下胆囊切除术标准时间为31.58min。[结论]与手术麻醉信息系统结合,提高手术排程的准确性,客观评价手术医生的工作效率。

ESD与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响。方法回顾性分析90例早期胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为ESD组(n=45)和传统手术组(n=45),比较两组患者的临床疗效、围手术期情况、术前和术后的免疫指标、术后并发症发生率、3年生存率和3年局部复发率。结果 ESD组和传统手术组患者的总有效率分别为86.67%(39/45)和88.89%(40/45),差异无统计学意义(P﹥0.05)。ESD组患者的手术时间、禁食禁水时间、胃肠减压时间和住院时间均明显短于传统手术组(P﹤0.01);术后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均高于本组术前(P﹤0.05),术后ESD组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于传统手术组(P﹤0.01)。术后ESD组患者的并发症总发生率为8.89%(4/45),低于传统手术组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P﹤0.05);ESD组和传统手术组患者的3年生存率分别为93.33%(42/45)和91.11%(41/45),3年局部复发率分别为6.67%(3/45)和8.89%(4/45),差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 ESD和传统手术治疗早期胃癌的疗效相当,均可获得良好的病灶切除效果,远期生存率高,但与传统手术相比,ESD造成的免疫应激反应更轻,术后并发症更少,患者恢复更快,安全性更高,值得应用推广。

国外城市水环境管理借鉴及启示

城市水环境管理是一项长期、复杂又艰巨的任务,需要在传统的水环境管理技术和体制上创新、突破。文章概括总结了欧盟等国家关于城市水环境的管理体制,分析了其异同点,梳理了国外城市水环境管理法律现状和技术进展,并以实例说明了国外水环境的管理经验。最后结合国外的先进管理经验,对我国的城市水环境管理提出了几点建议。

湖南省中药材产业与“乡村振兴”协同发展的路径探析

在全国精准扶贫工作结束之后,如何为乡村振兴战略实施寻找产业支撑意义重大。湖南省野生中药材资源丰富,总蕴藏量为全国第二位,《湖南省乡村振兴战略规划》重点指出要培育发展农业特色优势产业集群,推进中药材基地建设,助力乡村振兴。为此,通过产业调研及障碍分析方法,分析湖南省传统中药材产业行业痛点,并从中药材产业与乡村振兴战略关联性分析的角度,提出立足本土资源禀赋发展特色产业是农村经济振兴的有效途径,探讨通过科学种植、中药加工储运、创新经营、服务支撑、监测保障这一实践路径,推动湖南省中药材产业发展,支撑乡村振兴。

对中医古籍中“医学实验研究”的认识

通过查阅中医古籍,了解实验研究与古代中医的关系,中医发展的知识和基本原则,以及中医药发展的实验研究策略。

双高建设背景下校企协同创新提升专业建设水平及社会服务能力研究

着重研究校企协同创新形势下,办学合作、教育合作、就业合作、发展合作等四大方面的问题和对策。通过研究,从学校的角度看,校企协同创新使得电信服务与管理专业设置依托地方产业,实现专业精准定位,做到产教研相融合,为地方经济发展积聚紧缺人才,促进地方经济发展,提高学生的地方就业率和大学服务地方经济发展的能力;从教师角度看,校企协同创新,有利于创建"双师型"教学团队,形成高水平的师资队伍;从学生的角度看,校企协同创新,有利于优化课程,学生可以真正实现对学习知识的应用,增强学习兴趣,改善实习就业环境;从企业角度看,在校企协同创新背景下,通过实施员工上岗前培训等相关内容,不仅降低了企业成本,而且有利于其获得稳定的人力资源和更多的政府政策支持。

探索互联网金融下高等院校金融学科的课程改革

随着互联网的快速发展,互联网金融悄然而生。互联网金融具有及时、高效等优势和特点,人们的生活也越来越离不开互联网金融的支持,互联网金融的发展也对现行教育体制提出了相应的挑战。我们在坚持高等院校职业性、技术性、专业性发展方向的同时,应该与时俱进地改革教学课程,提出方向性的意见,提高教学质量和水平。

高质量发展背景下西藏文旅人才培养研究

针对“十四五”时期西藏文旅高质量人才扩容增质、融合协调的现实需求,分析当前西藏文旅人才的供求结构性矛盾,构建以“高质量实践活动理论体系、活动体系和实践平台”为主要内容的西藏文旅高质量人才培养内容体系和评价指标体系,提出“十四五”时期,西藏文旅人才应走标准化培养、创新型培养、协同型培养相结合的路径,以形成体系完善、内容充实、协同培养的应对策略。