保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能的影响及并发症

目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者68例作为对照组,比较两组手术指标和并发症,以及手术前后心功能指标、二尖瓣口血流动力学参数。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU滞留时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3和6个月时左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时二尖瓣口峰值流速(Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)和平均跨瓣压差(PGmean)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术有助于心脏结构保护、改善患者心功能,同时与不保留二尖瓣瓣下结构手术相比,二尖瓣口血流参数及并发症无明显差异。

城市大气细颗粒物中烃类污染物的污染特征、来源及影响因素研究

正构烷烃、霍烷和甾烷是大气细颗粒物(PM_(2.5))中常见的烃类污染物。然而,这类污染物在城市不同区域的污染特征及其与人类活动之间的关联仍缺乏认识,环境因子对其大气浓度的影响还有待探明。本项目以大城市广州为研究区域,对PM_(2.5)中两类烃类污染物进行分析。结果发现,广州这两类烃类污染物的浓度(正构烷烃:1.75~126 ng/m^(3),霍烷和甾烷:0.077~3.35 ng/m^(3))整体低于我国其他城市;正构烷烃浓度在工业活动相对较为密集的城区较高;石化企业的生产活动对霍烷和甾烷具有潜在的排放贡献。正构烷烃特征指标显示,植物源是PM_(2.5)中该类污染物重要的来源;在市政和工业活动密集的采样点,人为源的影响更为显著。源解析模型也证实,植物源对城区正构烷烃的排放贡献达38.1%,高于生物质燃烧和机动车尾气等排放源。夏季,机动车尾气对霍烷和甾烷的排放贡献明显增加;该类污染物在其他季节主要源于煤燃烧。温度和风速是影响这两类烃类污染物大气浓度最重要的环境因子,与污染物浓度呈负相关;环境因子对正构烷烃浓度的影响与其同系物的碳数有关。

粪菌移植对小鼠抑郁样行为及海马内源性大麻素相关分子表达的影响

目的观察抑郁症患者肠道菌群移植对小鼠行为及海马内源性大麻素(eCB)的影响。方法将健康受试者和抑郁症患者的肠道菌群移植给“伪无菌”小鼠,通过糖水偏好实验、旷场实验以及悬尾实验评估其抑郁样行为,并检测海马eCB相关分子的表达水平。①模型小鼠的制备:通过灌胃的方法使用“鸡尾酒”抗生素清除小鼠原有的肠道菌群,连续灌胃14 d,制备“伪无菌”小鼠模型;最后一次抗生素灌胃结束48 h后,将小鼠随机分为对照组(n=6)和抑郁组(n=10),每周一、三、五分别对各组小鼠进行粪菌移植,持续3周,制备“人源化”小鼠模型;②行为学测试:粪菌移植结束24 h后进行糖水偏好实验、旷场实验和悬尾实验以评估小鼠的抑郁样行为;③行为学测试结束24 h后处死动物,通过Western blotting法检测小鼠海马组织eCB相关分子的表达情况。结果①与对照组比较,抑郁组抑郁样行为表现显著,具体表现为旷场实验中抑郁组小鼠进入中心区次数、中心区运动距离、运动总距离、中心区停留时间比均显著降低(P<0.01),糖水偏好率显著下降(P<0.05),悬尾不动时间显著增长(P<0.01)。②Western blotting结果显示,与对照组比较,抑郁组CB1R、NAPE-PLD、DAGLα蛋白表达均显著下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。③海马NAPE-PLD和DAGLα的表达水平与小鼠进入中心区次数、中心区运动距离、中心区停留时间比和糖水偏好率均呈正相关(均P<0.05),而且DAGLα、NAPE-PLD表达水平与悬尾不动时间均呈负相关(均P<0.05)。结论抑郁症患者肠道菌群可能通过调节海马eCB相关分子诱导小鼠产生抑郁样行为。

非免疫性胎儿水肿10例临床分析

目的探讨非免疫性胎儿水肿(NIHF)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2011年1月—2016年12月新生儿重症监护病房中10例诊断NIHF新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果 10例NIHF中,男6例、女4例,出生胎龄32~42周,出生体质量2.25~3.95 kg。其中感染性疾病3例(巨细胞病毒、无乳链球菌、微小病毒感染各1例),胎儿心血管异常2例,染色体异常2例,胸腔结构异常1例,双胎输血综合征1例,病因不明1例;临床表现为2处及以上水肿(或积液)8例,仅皮肤水肿2例。最终治愈出院6例,自动出院2例,死亡2例。结论产前超声是诊断NIHF的可靠方法。孕早期胎儿水肿,尤其伴有先天畸形建议终止妊娠。出生后的NIHF应及时诊治,以避免或减少严重并发症。

胸主动脉腔内修复术后截瘫危险因素分析

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生截瘫的危险因素。方法回顾性分析2015年12月至2021年2月在苏州大学附属第一医院接受TEVAR治疗的307例Stanford B型主动脉夹层或胸主动脉瘤患者临床和影像资料。根据术后有无截瘫发生将患者分为截瘫组(8例)和无截瘫组(299例)。观察患者临床指标及围手术期主动脉CTA检查结果。对两组间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic回归分析。结果术后截瘫总发生率为2.61%。两组患者间伴冠心病、假腔血栓、围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、支架远端真腔狭窄率参数差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是TEVAR术后并发截瘫的预测因子。对于主动脉破口较低患者仍需寻找更优化方案封堵破口,保护脊髓供血,避免截瘫发生。

新生儿先天性梅毒诊断准确性的回顾性分析

目的探讨制定统一先天性梅毒(CS)诊断标准的必要性。方法回顾分析2016年1月—2020年2月因母亲梅毒感染而入院的85例新生儿的临床资料,分别采用性传播疾病管理指南(2015)/2015美国儿科学会感染委员会报告(美国指南)、2014年欧洲梅毒管理指南(欧洲指南)和2015年版预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(中国方案)进行评估诊断,比较上述三种标准诊断CS的一致性。结果将确诊/高度疑似或疑似病例归入CS,美国指南共诊断32例,欧洲指南诊断40例,中国方案诊断15例,三个标准共诊断40例,其中三个标准均符合者14例。美国指南和中国方案诊断病例均包含于欧洲指南诊断病例,美国指南和中国方案诊断病例重复例数为14例。10例梅毒螺旋体(Tp)试验阳性+长骨X线异常患儿中,7例因母亲孕前或孕期接受规范治疗未被美国指南诊断,其余仅3例因母孕期不规范治疗而被美国指南诊断,10例均未被中国方案诊断。Tp试验阳性+Tp-IgM阳性1例未被美国指南诊断,但均被其他两个标准所诊断。Tp试验阳性+其他指标阴性且母孕期不规范治疗15例未被中国方案诊断,但均被其他两个标准诊断。美国指南与欧洲指南、美国指南和中国方案一致性较强,加权κ值分别为0.611和0.705,而欧洲指南与中国方案一致性一般,加权κ值仅为0.304。结论临床上制定统一的CS诊断标准非常必要。

湿热型脂溢性脱发中医研究进展

脂溢性脱发又称为雄性激素脱发,其中医辨证分型主要有血热风燥、湿热蕴结、肝肾不足等。各医家关于此病众说纷纭,但大多从脏腑辨证论治脂溢性脱发。该文主要通过归纳分析近年来与湿热型脂溢性脱发相关的研究,对湿热型脂溢性脱发病因病机、治疗方法、用药特色等进行总结综述。

新生儿窒息患儿早期肠道菌群特征研究

目的分析比较新生儿窒息患儿粪便中肠道菌群特征,探讨其临床意义。方法选取2019年1~6月在上海交通大学附属儿童医院住院治疗的新生儿窒息患儿7例为研究对象,为窒息组;同期选取我院健康新生儿11例为正常对照组。通过16S rRNA分析其肠道微生态差异。结果新生儿窒息患儿菌群多样性指数较高,其优势菌则为梭菌属、韦荣球菌属、月形单胞菌属、厌氧棍状菌属以及包希菌属。而对照组新生儿以孪生球菌属、颗粒链球菌、肉杆菌科属、嗜血菌属、巴斯德菌科属为优势菌。结论本研究证实了两组新生儿肠道菌群优势定植菌存在显著差异,窒息可能作为影响因素干扰新生儿早期肠道菌群的定植,可能进一步成为窒息患儿胃肠功能紊乱的原因之一。

魏跃钢教授治疗扁平疣经验总结

[目的]总结魏跃钢教授治疗扁平疣的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集魏跃钢教授临床治疗扁平疣的案例并查阅文献,分析魏教授对扁平疣病因病机的认识,总结魏教授治疗扁平疣的临床经验,并举案例一则以佐证。[结果]魏跃钢教授认为临床发为本病者多挟热邪,以素体肝郁为本,瘀血为主要病理产物,故主张从热论治,以清热解毒为治疗大法,重视调肝,兼以活血。所举案例以此法为要,以马齿苋合剂为基础方,清热解毒兼以行气活血,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从热论治扁平疣疗效显著,其经验值得借鉴。

胎盘边缘厚度与宫颈管长度对前置胎盘孕妇预后的预测价值

目的:探讨超声评估的胎盘边缘厚度及宫颈管长度对前置胎盘孕妇预后的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月在汕头大学医学院第二附属医院产前检查诊断为前置胎盘的孕妇103例,妊娠28周至临产前测量胎盘边缘厚度和宫颈管长度,统计产前出血、急诊剖宫产、早产、产后出血的情况。结果:胎盘边缘增厚组与正常组相比,产前出血、早产、产前出血致剖宫产、产后出血等发生率均明显升高(P<0.01);宫颈管长度缩短组与正常组相比,产前出血、早产、产前出血致剖宫产、产后出血等发生率均明显升高(P<0.01)。结论:在前置胎盘孕妇妊娠28周至临产前经超声检测评估胎盘边缘厚度及宫颈管长度有助于预测不良妊娠结果。

73例原发性心脏肿瘤的外科治疗与疗效分析

目的 总结73例原发性心脏肿瘤的外科治疗经验,提高心脏肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析2018年1月—2022年11月在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科手术治疗的73例心脏肿瘤患者,收集患者一般临床资料,分析其术前临床表现、术中手术入路的选择、肿瘤的位置及占比、术后肿瘤病理和预后。结果 患者中30例表现为充血性心力衰竭,占比41.1%;合并栓塞史18例,占比24.7%;有2例表现为发热或全身症状,占比0.03%;8例合并心律失常,占比11.0%;无临床症状表现者15例,占比20.5%。本组患者黏液瘤63例(86.3%),非黏液瘤性良性肿瘤8例(11.0%),恶性肿瘤2例(2.7%);来源于左心房者最多见,位于左心房者53例,右心房4例,左心室4例,右室流出道1例,左右心房2例,左房左室1例,累及二尖瓣4例,累及三尖瓣1例,位于肺静脉1例,位于下腔静脉1例,位于心包腔1例。全组患者有1例围手术期死亡,余患者无手术相关死亡。随访6个月~5年,平均随访34个月,失访1例,原发性心脏良性肿瘤患者无复发,2例恶性肿瘤患者分别于3个月、6个月死亡。结论 原发性心脏肿瘤缺乏特征性临床表现,黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,外科手术切除是有效的治疗手段。

影响扩张型心肌病干细胞移植疗效的差异miRNA表达分析

目的基于生物信息学分析探索影响扩张型心肌病(DCM)干细胞移植疗效的差异表达微小RNA(miRNAs)及其靶基因。方法本研究筛选术前基线特征相似的DCM患者,以干细胞移植术后左心室射血分数改善>5%为标准,分为治疗良好组和无效组。通过对两组患者的骨髓间充质干细胞样本进行miRNAs高通量测序,运用edgeR筛选出两组间的差异表达miRNAs,并使用MiRanda、TargetScan和RNAhybrid数据库进行靶基因预测,对预测得到的靶基因进行GO、KEGG及Reactome富集分析。使用STRING数据库和Cytoscape软件,并参考紧密度、介数中心性、度三种拓扑分析方法和韦恩图筛选关键基因。两组间比较采用t检验。结果本研究共筛选出44个差异表达miRNAs,其中23个上调,21个下调。上调的差异表达miRNAs靶基因有908个,下调的差异表达miRNAs靶基因835个。GO分析结果显示靶基因在生物过程中主要富集在细胞代谢过程的调节,分子功能主要富集在离子结合,细胞组分则主要与细胞膜相关。KEGG通路和Reactome分析发现靶基因主要与调节干细胞多能性的信号通路、RIG-I样受体信号通路和RNA聚合酶II转录等相关。此外,韦恩图共筛选出4个关键基因,分别为MED1、SMAD2、TRAF6、GSK3B,其中GSK3B和TRAF6分别为上调的hsa-miR-1304-3p和下调的hsa-miR-146a-3p靶基因,MED1和SMAD2为下调的hsa-miR-1299靶基因。结论本研究提供了hsa-miR-1304-3p、hsa-miR-1299、hsa-miR-146a-3p 3个可能用于提示DCM患者干细胞移植预后的差异表达miRNAs,其调控的关键基因MED1、SMAD2、TRAF6、GSK3B及所在通路可能是提高干细胞移植治疗DCM的潜在作用靶点。

连续性肾脏替代治疗救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤临床分析

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-related acute kidney injury,AKI)的效果与安全性.方法回顾性分析2011年6月至2018年6月上海市儿童医院新生儿重症监护病房采用CRRT救治的脓毒症相关性AKI新生儿临床资料,分析患儿治疗前,治疗12、24 h和48 h,及治疗结束时的肾功能、酸碱度、电解质、血压及血流动力学指标的变化,评价CRRT救治脓毒症相关性AKI新生儿的效果与安全性.采用Kruskal-Wallis H检验对数据进行统计学分析.结果共纳入应用CRRT的脓毒症相关性AKI新生儿9例,其中少尿5例,液体超负荷2例,休克2例,均选用连续性静脉-静脉血液滤过透析模式,CRRT转流时间(76.2±23.5)h(49~110 h).CRRT12 h后,患儿血压40~60 mmHg,且在CRRT期间维持正常水平;血pH上升至7.35~7.45;氧合指数达200 mmHg.CRRT 24 h后,氧合指数升至300 mmHg以上.血钾、血尿素氮和血肌酐水平在CRRT 12 h后明显下降,24 h正常,而且尿量增多.9例患儿静脉置管均顺利完成,并发血小板减少2例,管路堵塞1例,低血压1例,未发生低体温、出血、血栓形成及感染等并发症,均治愈出院.结论CRRT救治脓毒症相关性新生儿AKI较为安全,可作为脓毒症相关性AKI新生儿救治的有效措施.

一站式Hybrid技术与冰冻象鼻技术对累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗效果比较

目的分析一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗结果,比较其与经典的冰冻象鼻技术(FET)的疗效。方法收集2015年10月至2019年10月在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科收治的106例累及弓部的Stanford A型主动脉夹层患者,全部行一站式Hybrid技术,无深低温循环过程。同时收集2014年1月至2015年9月行FET技术治疗的30例累及弓部的Stanford A型夹层患者,分析比较两种手术方式的治疗效果。结果106例Hybrid组患者年龄[M(Q1,Q3)]为49.0(40.0,55.0)岁,男89例,女17例;30例FET组患者年龄[M(Q1,Q3)]为49.5(41.5,65.3)岁,男24例,女6例。Hybrid组术后使用呼吸机辅助的时间[M(Q1,Q3)]为56.0(38.0,72.0)h,短于FET组的127.0(92.0,145.0)h(P<0.001);Hybrid组术后出现脑梗死的发生率为2.8%(3例),低于FET组的13.3%(4例)(P=0.042);Hybrid组术后肾功能不全的发生率为7.5%(8例),低于FET组的23.3%(7例)(P=0.023);Hybrid组重症监护时间[M(Q1,Q3)]为8.0(6.0,10.0)d,短于FET组的14.0(8.3,24.0)d(P<0.001)。结论与FET相比,一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层更加安全有效,近期效果良好。

连续性肾脏替代治疗在低体重新生儿应用中的可行性分析

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在体重≤3 000 g新生儿中应用的安全性、可行性、并发症和临床转归。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房接受CRRT且体重≤3 000 g的新生儿,收集并分析患儿的原发疾病、CRRT原因、治疗日龄、体重、治疗持续时间、并发症及临床转归情况。比较患儿CRRT前后血肌酐、尿素氮、血氨变化情况,采用t检验对数据进行统计学分析。结果(1)共纳入6例体重≤3 000 g进行CRRT的新生儿,足月儿2例,早产儿4例,胎龄(35.0±2.1)周,出生体重(2 542±586)g。(2)6例患儿置管均顺利,CRRT模式为连续性静脉-静脉血液滤过透析,CRRT时日龄3.0(2.0,4.5)d,持续转流时间50(48,154)h。原发疾病包括围产期窒息3例,非典型溶血尿毒综合征、鸟氨酸氨甲酰磷酸转移酶缺乏症、空肠闭锁术后各1例;5例发生急性肾损伤、液体超负荷,1例高氨血症。(3)与CRRT前相比,患儿血肌酐、尿素氮、血氨在CRRT后均明显下降,且达正常范围。(4)6例CRRT患儿出现低血压2例,低钾血症、低钙血症、低磷血症各1例,无导管相关感染、堵塞等并发症发生。(5)3例患儿存活,1例放弃,2例死亡。结论CRRT在体重≤3 000 g新生儿中应用是安全可行的,能改善患儿预后,提高生存率,并发症较少且可控。

脑脊液蛋白在评估败血症早产儿神经系统预后中的诊断价值

目的 探讨脑脊液蛋白在评估败血症早产儿神经系统预后中的诊断价值.方法 选取2014年6月至2016年6月上海交通大学附属儿童医院新生儿科收治的败血症早产儿为研究对象,共80例.于临床诊断败血症24 h内完善腰椎穿刺,获取脑脊液蛋白结果.于纠正胎龄6个月时根据Gesell发育量表测定发育商（DQ）,DQ〉85分为预后良好组,DQ≤85分为预后不良组.以受试者工作特征（ROC）曲线判定脑脊液蛋白在评估败血症早产儿神经系统预后的诊断价值.结果 预后不良组脑脊液蛋白含量高于预后良好组,差异具有统计学意义[（2005.56±582.85）mg/L比（1367.92±362.29）mg/L,t=-6.019,P〈0.01].脑脊液蛋白水平对不良神经系统预后预测的ROC曲线下面积为0.819[95％CI 0.711～0.927,P〈0.05],脑脊液蛋白临界值为1560 mg/L,特异度75.5％,敏感度81.5％.结论 脑脊液蛋白含量对评估败血症早产儿神经系统预后有一定诊断价值.

个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法精准治疗伴自杀观念的抑郁症患者的初步研究

目的探讨个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法(Stanford accelerated intelligent neuromodulation therapy,SAINT)对抑郁症自杀观念的疗效、安全性及可能的脑网络机制。方法本研究为小样本的开放标签研究,纳入了15例伴自杀观念的抑郁症患者,采用SAINT联合SNRIs治疗。基于功能磁共振成像数据个性化定位每例患者左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)功能连接最负相关处为刺激靶点,在90%的静息运动阈值下每天进行10次间断性θ波刺激治疗(每次1800个脉冲,间隔50 min),连续治疗5 d(共计90000个脉冲)。分别在基线、治疗5 d后、治疗后第15天及治疗后第30天,采用贝克自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)、HAMD17、蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)评估对自杀观念、抑郁症状的疗效;利用REST软件采用基于种子点的功能连接分析方法对比分析治疗前后各脑区脑网络功能连接度的变化,采用重复测量方差分析、配对t检验或配对Wilcoxon检验对各时点量表得分变化进行统计学分析。结果(1)治疗5 d后,BSI-CV得分显著下降(F=38.77,P<0.01),平均得分减少(11.8±1.2)分(95%CI=8.19~15.41),有效率为86.67%,治疗耐受性好,无显著认知功能方面副作用。(2)治疗后各随访时点MADRS评分均显著下降(F=306.97,P<0.01),治疗5 d后平均得分减少(22.5±1.1)分(95%CI=19.15~25.91),有效率93.33%;治疗后第15天、第30天的缓解率和有效率分别为53.33%和100.00%,93.33%和100.00%。(3)基于影像学的脑网络分析显示,治疗前后sgACC与前额叶、颞叶及顶叶脑网络功能连接增强。结论个体化靶向机器人技术辅助SAINT存在快速、高效、安全地降低自杀观念和缓解抑郁症状的潜在优势,同时能改善受损脑网络的功能连接度,但仍需大样本的随机双盲对照研究进行验证。

Timing of transplantation of autologous bone marrow derived mesenchymal stem cells for treating myocardial infarction

It is still unclear whether the timing of intracoronary stem cell therapy affects the therapeutic response in patients with myocardial infarction.The natural course of healing the infarction and the presence of putative homing signals within the damaged myocardium appear to favor cell engraftment during the transendothelial passage in the early days after reperfusion.However,the adverse inflammatory environment,with its high oxidative stress,might be deleterious if cells are administered too early after reperfusion.Here we highlight several aspects of the timing of intracoronary stem cell therapy.Our results showed that transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells at 2 4 weeks after myocardial infarction is more favorable for reduction of the scar area,inhibition of left ventricular remodeling,and recovery of heart function.Coronary injection of autologous bone marrow mesenchymal stem cells at 2 4 weeks after acute myocardial infarction is safe and does not increase the incidence of complications.

电针预处理对创伤后应激大鼠模型焦虑样行为及前额叶皮质内源性大麻素相关基因表达的影响

目的观察电针(EA)预处理在预防创伤后应激障碍中的可能作用及其潜在的分子机制.方法将32只健康雄性的SD大鼠经1周环境适应后,随机分为对照组(Sham组)、模型组(ESPS组)、对照电针组(Sham+EA组)和模型电针组(ESPS+EA组),每组8只.Sham+EA组和ESPS+EA组的大鼠每天接受电针刺激(百会穴,1 mA,2/15 Hz)30 min,连续1周.另外两组给予假刺激(无电流)每天30 min,连续1周.然后对ESPS组和ESPS+EA组大鼠进行增强型单次延长应激(ESPS)造模处理.造模结束2周后,采用旷场实验和高架十字实验观察各组大鼠的行为,随后处死大鼠,用蛋白质印迹法检测各组大鼠前额叶皮质内源性大麻素受体1(CB1R)、单酰基甘油脂肪酶(MAGL)和二酰基甘油脂肪酶(DAGLα)蛋白的表达.结果?(1)ESPS处理导致大鼠产生焦虑样的行为,进入旷场中心区的时间和次数减少,进入高架十字开臂的次数减少.ESPS组大鼠前额叶皮质CB1R和DAGLα蛋白表达下降,而MAGL的表达无明显变化.(2)电针预处理可以改善大鼠的焦虑样行为,恢复ESPS模型大鼠前额叶皮质CB1R和DAGLα的表达.结论电针预处理减轻了ESPS诱导的大鼠焦虑样的行为,这可能与大脑前额叶皮层CB1R和DAGLα的表达增加有关,但还需要进一步的研究来明确它们之间的关系.