全球卫生安全治理范式转型:理论、制度与挑战

全球卫生安全治理传统范式将大流行病视为对国家安全的外部威胁,呈现出重控制轻预防和过度关注国家利益的特征,无法有效应对全球卫生危机。全球卫生安全治理范式转型要以新全球卫生安全观作为理论基础,采用深预防的方式应对全球卫生威胁;彰显全球主义的特质,保护人类的共同健康利益。谈判中的《世卫组织大流行协定》采用了可持续安全范式和基于人类利益的合作范式,初步实现全球卫生安全治理范式转型。但是,其全球主义愿景受到了国际卫生领域占主导地位的国家主义决策的挑战,发达国家和发展中国家就一些关键性问题还存在较大分歧,已经达成初步协议和已有初步趋同意见的条款也存在不足。

基于一、二维耦合水动力模型的潼湖流域洪水出口通道方案研究

为解决潼湖流域洪水出口通道受限问题,增强流域防洪排涝应急能力,通过构建潼湖流域一、二维耦合模型,对流域新开排洪渠方案的改善效果进行模拟分析。结果表明,随着排洪渠底宽和出口闸门净宽的增加,潼湖水面线逐步降低。从经济性和安全性角度,选择渠道底宽为35m,末端闸门净宽为25m的方案为最优方案。研究成果能够为复杂河网水系防洪治理提供参考。

螺旋槽异型结构参数对密封润滑膜汽化特性及性能的影响

为了了解螺旋槽异型结构参数对密封润滑膜汽化特性及性能的影响,建立了涉及饱和蒸汽压力与温度关系、黏温效应和流体内摩擦效应的密封润滑膜汽化计算模型,对比研究了螺旋槽、Z型槽和雁型槽密封的润滑膜汽化特性和密封性能.研究表明:液膜汽化主要发生在槽堰区及其附近坝区;Z型槽和雁型槽的外槽根周向槽具有储压作用,Z型槽内槽根周向槽有槽区汽化抑制作用.Z型槽密封的开启力明显高于雁型槽和螺旋槽密封,雁型槽密封的开启力略优于螺旋槽密封;Z型槽密封的润滑膜汽化程度最低、泄漏量最小.Z型槽密封开启力在径向偏转系数为0.500~0.625、周向偏转系数为0.375~0.500时取得最大值,但随螺旋角的增大呈近线性下降;润滑膜平均气相体积分数在径向偏转系数为0.625左右、周向偏转系数为0.375、螺旋角为20°左右时获得最小值;泄漏量在径向偏转系数为0.625左右、周向偏转系数为0.500时获得最小值,但随螺旋角的增大呈近线性增大.

槽参数对高温密封汽液固流动特性及性能的影响

以高温动压型机械密封为研究对象,基于Eulerian多相流模型和蒸发冷凝模型,建立涉及高温汽化、固体颗粒、黏温效应及牛顿流体内摩擦效应的动压型机械密封润滑膜汽液固三相流动模型,模拟研究槽深、槽宽比、螺旋角及槽径比对润滑膜汽化、固体颗粒分布规律及密封性能的影响关系。研究表明:润滑膜固体颗粒体积分数随槽深、槽径比的增大而增大,且在槽宽比为0.5时出现最大值,而固体颗粒体积分数随螺旋角的变化规律与转速有关;润滑膜平均汽相体积分数随槽深的增大而减小,随螺旋角的增大而增大,槽宽比为0.7时平均汽相体积分数出现最大值,槽径比在0.3以上时平均汽相体积分数随槽径比的增大而增大;槽深8μm时润滑膜汽相、固体颗粒相出现突变,槽深低于8μm时处于气相较高、固体颗粒相较小状态,槽深高于8μm时则相反;基于汽液固流动的密封性能分析表明,选用9μm左右的槽深、0.6左右的槽径比、16°~20°的螺旋角、0.3~0.4的槽宽比时对密封性能有利,采用8μm以上的槽深及小于0.5的槽宽比时,转速较高时选用较小槽径比、转速较低时选用较大槽径比时有利于抑制汽化。

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究

背景糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的研究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA-423-5p)表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法纳入2021-04-01至2021-11-30就诊于解放军第九六〇医院的T2DM合并CHF患者50例为研究对象,分为达格列净组(n=25)和对照组(n=25),达格列净组给予达格列净10 mg/d,对照组给予其他降糖药物,余治疗原则相同,治疗6个月。另纳入同一时期于本院健康体检的心功能正常者为健康人群组(n=25)。通过数字病历系统收集患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、血压水平、体质指数(BMI)、血脂、血糖、肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心脏彩超、合并用药情况,并留取血液标本进行miRNA-423-5p的检测。治疗4周进行门诊随访,收集患者心功能指标及miRNA-423-5p的结果。治疗6个月进行门诊随访,收集患者心功能指标、血压水平、ALT、AST、Cr。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探究miRNA-423-5p表达水平与患者心功能指标的相关性。结果干预6个月达格列净组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);两组干预4周、干预6个月LVEDD较同组干预前降低,LVEF、SV、LVFS较同组干预前升高(P<0.05)。干预4周达格列净组NT-proBNP、miRNA-423-5p水平低于对照组(P<0.05),两组干预后NT-proBNP、miRNA-423-5p水平较同组干预前降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,干预4周血浆miRNA-423-5p表达水平与NT-proBNP水平呈正相关(r_(s)=0.609,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论达格列净可改善T2DM合并CHF患者的心功能,降低NT-proBNP及LVEDD,提高LVEF、SV、LVFS,其作用机制可能与调控血浆miRNA-423-5p表达水平有关。

高温密封润滑膜汽液固流动特性数值计算分析

利用Eulerian多相流模型和蒸发冷凝模型,建立了涉及高温汽化、固体颗粒、黏温效应及牛顿流体内摩擦效应的动压型机械密封润滑膜汽液固三相流动模型,计算分析了润滑膜汽液固流动特性随工况的变化规律,以及润滑膜汽化、固体颗粒分布及密封性能的影响关系。研究表明:润滑膜汽化和固体颗粒分布均主要位于槽堰区,汽相和固体颗粒相之间存在相互制约关系;高介质温度导致的液相汽化和黏度下降使流体动压减弱,因而导致外槽根高压区不明显甚至消失。润滑膜汽化程度随转速增大呈先减小后缓慢增大变化规律,存在汽化抑制转速区且随介质温度的升高而向高速方向移动;固体颗粒体积分数在接近汽化抑制转速区时出现快速增大;介质压力增大至一定数值时出现固体颗粒体积分数迅速降至零附近的现象,且介质温度越高出现速降的介质压力越小;介质温度高于423K后,润滑膜开启力、泄漏量和摩擦扭矩均会在接近汽化抑制转速时出现由平缓变化到加速变化的过程。

MALDI-TOF-MS检测哈维弧菌前处理条件的探索及聚类分析

目的 对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)检测哈维弧菌的前处理条件进行优化,并通过聚类分析初步探讨质谱对哈维弧菌溯源性的价值。方法 本研究首先利用rpoB测序对33株哈维弧菌进行确证,然后利用MALDI-TOF-MS采集哈维弧菌蛋白指纹图谱。并通过培养基的选择、培养时间及样本处理方法对检验前操作程序进行优化。最后,利用MALDI-TOF-MS对33株哈维弧菌进行聚类分析,探讨质谱对细菌溯源性的价值。结果 本研究所用3种培养基的选择对哈维弧菌的鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05)。培养时间18、24h哈维弧菌的鉴定结果优于48h的鉴定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。但培养18、24h之间鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05)。甲酸提取法的效果明显优于直接涂抹法,差异有统计学意义(P<0.05)。基于MALDI-TOF-MS法的聚类分析,能哈维弧菌病感染病原体的溯源提供理论依据。结论 MALDI-TOF-MS法操作简单、快速,可实现对哈维弧菌的准确鉴定和溯源性分析,在海洋渔业和海水养殖业将会发挥重要作用。

中高温密封端面轴向变形及液膜汽化特性研究

为研究中高温液体动压型机械密封端面变形规律及液膜汽化特性,建立涉及汽液两相流和密封环变形的计算模型;以螺旋槽液体机械密封为例,研究不同介质温度下密封端面轴向变形特征,以及润滑膜压力、温度及汽化特性与端面变形的关系。研究表明:动环最大、最小轴向变形分别位于螺旋槽的迎风侧堰区内径侧附近、背风侧中部,槽堰区的轴向变形呈周向波浪式变化;密封端面变形导致坝区膜压、膜温升高且堰区液膜汽化程度明显提高;介质温度升高时,润滑膜温度明显升高、开启力下降,坝区保持低汽化程度,堰区汽化程度提升明显,且当介质温度达393 K后,汽化程度的增速明显加大,即存在汽化突增的介质温度值;转速增大,润滑膜整体汽化程度下降。

人激肽释放酶相关肽10 ELISA方法建立及其临床应用

目的 建立人激肽释放酶相关肽10(KLK10)双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),并利用该方法初步探讨KLK10作为乳腺癌肿瘤标志物的临床价值。方法 建立KLK10双抗体夹心ELISA检测方法,对该方法进行方法学评估。采用本方法检测健康正常人群(健康对照组)、乳腺良性病女性患者、乳腺癌女性患者血清中KLK10含量,分析KLK10含量与乳腺癌临床病理特性的相关性及其临床应用价值。结果 利用KLK10 ELISA检测方法检测乳腺癌患者、乳腺良性病患者、健康对照组血清中KLK10含量分别为(0.88±0.45)、(1.35±0.56)、(1.57±0.88)ng/m L,3组比较具有统计学差异(均P<0.05)。KLK10对乳腺癌具有较高的诊断灵敏度、准确率,其检测效能高于现有乳腺癌血清标志物。结论 成功建立了具有高灵敏度和特异性的KLK10双抗体夹心ELISA检测方法,可用于临床血清KLK10检测;KLK10与乳腺肿瘤的发生发展密切相关,有潜力成为乳腺肿瘤标志物。

基于MALDI-TOF-MS技术建立非小细胞肺癌诊断预测模型及其初步验证

目的应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术结合ClinProTools系统软件筛选非小细胞肺癌(NSCLC)患者与体检健康者血清中的差异蛋白/多肽,建立NSCLC诊断预测模型,寻找NSCLC潜在血清肿瘤标志物。方法收集经组织病理学活检确诊的56例NSCLC患者及56例体检健康者血清标本,按照3∶1比例分为训练组(NSCLC患者42例,体检健康者42例)和验证组(NSCLC患者14例,体检健康者14例)。采用弱阳离子交换磁珠(WCX-MB)富集血清标本中的低丰度蛋白/多肽,应用MALDI-TOF-MS技术进行检测,得到相应的蛋白/多肽指纹图谱,筛选两组间差异蛋白/多肽,建立NSCLC诊断预测模型,并进行初步验证。结果经ClinProTools系统软件分析,筛选出11个多肽峰差异有统计学意义(P<0.000001)。与体检健康者相比,NSCLC患者质荷比为5906.73与2953.73的两个峰差异最明显,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.96、0.86。运用遗传算法建立NSCLC诊断预测模型,经盲法验证,此模型灵敏度为92.9%,特异度为91.7%,准确度为92.3%。结论NSCLC患者与体检健康者血清中存在差异性蛋白/多肽,应用MALDI-TOF-MS技术建立的诊断预测模型能较好地用于NSCLC辅助诊断,为NSCLC早期诊断提供了一种新的策略。

应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术诊断乳腺癌的临床价值

目的应用弱阳离子磁珠-飞行时间质谱-Clin Prot系统联合筛选乳腺肿瘤患者与健康对照女性血清中的差异蛋白,建立乳腺癌诊断模型,并初步探究该模型诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。方法采用弱阳离子交换磁珠吸附提取血清标本(乳腺癌120例,健康对照40例)中的表达蛋白质/多肽,应用基质辅助激光解析串联飞行时间质谱仪捕获血清蛋白谱图,利用Clin Prot v3.0软件分析质谱图信息,找到2组间具有明显差异蛋白质/多肽,建立乳腺癌诊断模型,并选择乳腺癌和健康对照标本各20例进行双盲验证。同时检测纳入标本血清中癌胚抗原(CEA)和癌抗原153(CA153)的含量,探究该模型对乳腺癌血清学诊断的临床价值。结果比对病例组和对照组的蛋白质谱图,得到35个具有明显差异的蛋白峰(P<0.05),其中7个在乳腺癌中表达上调,28个表达下调。根据遗传算法选取Mass 1 569、3 934、5 750、7 765建立乳腺癌诊断模型,该模型诊断乳腺癌和健康女性的灵敏性为95.0%,特异性为92.5%。双盲验证结果显示灵敏性为85.0%,特异性为90%。该模型对乳腺癌的诊断效能高于CEA和CA153的联合诊断。结论应用液体芯片-飞行时间质谱技术-Clin Prot系统能够检测乳腺癌血清中的差异蛋白,同时能够建立灵敏性、特异性均较好的乳腺癌诊断模型,为乳腺癌诊断开拓了新的途径。

基于MALDI-TOF MS技术食管鳞癌诊断预测模型的建立及初步验证

目的建立食管鳞癌诊断预测模型,寻找食管鳞癌潜在肿瘤标志物。方法收集59例食管鳞癌患者及57例体检健康者血清标本,按照3∶1随机分为训练组(患者44例,健康人对照42例)和验证组(患者15例,健康人对照15例)。弱阳离子交换磁珠(WCX-MB)提纯血清蛋白质/肽后,经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测,筛选出差异表达蛋白质/肽,构建诊断预测模型并初步验证。结果经Clin ProTools软件分析,共筛选出差异多肽峰31个(P<0.05),其中18个峰差异有统计学意义(P<0.01);与健康人对照组相比,8个峰在食管鳞癌组中表达上调; 10个峰在食管鳞癌组中表达下调。其中差异峰m/z 2 660.84和m/z 5 336.49的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.95和0.91,且均在食管鳞癌组中表达上调。应用遗传算法(GA)建立的食管鳞癌诊断预测模型经验证其准确性为93.10%,敏感性为92.90%,特异性为93.30%。结论建立的食管鳞癌诊断预测模型能较好的用于食管鳞癌辅助诊断,多肽峰m/z 2 660.84和m/z 5 336.49有望成为食管鳞癌潜在肿瘤标志物。

长江中游多目标协同航运优化研究

长江黄金水道潜力进一步发挥需要破解“中梗阻”问题,同时需要与生态环境保护、防洪安全、河势稳定等要求相适应,因此开展长江中游多目标协同航运优化研究迫在眉睫。针对长江中游航运存在的问题,构建了多目标协同的航运优化决策模型,基于评价结果提出了“建设中游人工水道,与长江干流生态通道形成中游双通道格局”的航运能力优化思路。优化决策评价结果表明:长江中游人工水道建设不仅有利于破除航运“中梗阻”等不利影响,也有利于长江中游流域生态环境的改善,使长江中游在航运发展等河流开发活动与河流健康之间趋于更高层次的平衡与协调。

长江三角洲区域水生态环境治理思考

长江三角洲区域地处江海之汇,具有独特的区位优势、优良的资源禀赋和多样的生态系统,是中国人口最密集、经济最发达的地区之一,也是带动长江流域乃至全国经济发展的重要力量。然而,随着城镇化的建设和工业化的快速推进,区域内河湖水环境质量下降、生态功能退化等问题也逐步凸显,离区域一体化高质量发展要求下的水生态环境目标仍有较大差距。基于区域一体化发展下的水安全保障要求,通过分析长江三角洲在人类活动和自然条件双重影响下的优质水资源缺失、水环境质量恶化、水生态功能退化、协同治理能力不足等问题,构建水资源、水环境、水生态和水管理“多水共治”技术体系,提出了提高水资源节约集约利用、加强水生态空间保护、构建了互联互通生态水网等一系列区域水生态环境治理策略建议,可为区域水生态环境改善和社会经济高质量发展提供重要支撑。

尼可地尔对急性心肌梗死患者PPCI后无复流的干预研究

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流(NR)的影响及可能的作用机制。方法选取2021年4月至2022年4月就诊于解放军第九六〇医院60例急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STIMI患者,随机将患者分为尼可地尔组和对照组,每组各30例。尼可地尔组PPCI术中冠脉内注射尼可地尔4mg,对照组冠脉内注射等容量生理盐水。观察术后TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数(cTFC)、静息灌注总积分(SRS)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标,并检测术前及术后血浆miR-221-3p/miR-222-3p的表达水平。结果尼可地尔组术后梗死相关血管cTFC显著少于对照组(P<0.05)。对照组NR发生率33.3%,尼可地尔组NR发生率明显降低至10%(P<0.05)。与对照组比较,尼可地尔组术后7d的SRS≥10分患者减少(P<0.05),LVEF、SV、LVFS水平均显著升高(P<0.05)。两组术前miR-221-3p/miR-222-3p表达差异无统计学意义,术后7d尼可地尔组miR-221-3p/miR-222-3p表达明显低于对照组(P<0.05),且miR-221-3p/miR-222-3p表达水平与cTFC呈显著正相关(P<0.01)。结论STEMI患者行PPCI术中冠脉注射尼可地尔可降低术后NR的发生率,改善左室收缩功能,其作用可能与降低血浆miR-221-3p/miR-222-3p水平有关。

论互联网背景下私募证券法律制度的完善--基于私募制度基本逻辑的考察

互联网与私募证券既有冲突也有合作,在互联网背景下如何完善私募证券法律制度是一个值得研究的问题。本文从私募证券制度的基本逻辑入手,分析其与互联网开放性特征之间的冲突。研究发现:⑴互联网的公开性特征会冲击私募证券的“非公开方式”和合格投资者资格及人数制度,模糊公开发行和非公开发行的界限。因此,需要建立互联网特定对象确定程序、穿透式监管和私募证券转售制度来维护私募证券的封闭性特征。⑵互联网大数据和人工智能技术的发展,为完善合格投资者制度创造了良好的技术条件,从而更好地维护私募证券法律制度的基本逻辑。

中山杉单板缠绕圆管的轴压行为及环刚度研究

采用中山杉单板单面涂胶,施胶量为260 g/m^2,以30°的倾角螺旋交错缠绕组坯、加压制备圆管,研究了圆管的轴压行为及环刚度。结果表明:轴压过程中,其破坏形式主要集中在圆管的端头、中部以及单板带拼缝处。单板横纹螺旋缠绕的圆管相对于单板顺纹横纹混合螺旋缠绕和单板顺纹螺旋缠绕的圆管,其端头及单板间接缝处易破坏,单板顺纹螺旋缠绕圆管外层对于端头及单板间接缝处有很好的约束作用。单板顺纹横纹混合螺旋缠绕圆管相对于单板横纹螺旋缠绕和单板顺纹螺旋缠绕的圆管,其轴压性能更好,内径110 mm的单板顺纹横纹混合缠绕圆管的轴压极限荷载可达22.2 k N。圆管的环向抗压能力可用环刚度评价,单板顺纹缠绕圆管的环刚度最大,单板横纹缠绕圆管的环刚度最小。

甜菜夜蛾核型多角体病毒青岛分离株SeMNPV−QD的毒力测定

为评价一株新的甜菜夜蛾核型多角体病毒(青岛分离株SeMNPV−QD)在害虫生物防治中的应用潜力,本文以甜菜夜蛾核型多角体病毒青岛株SeMNPV−QD与美国株SeMNPV−US1为材料,分别测定了病毒对甜菜夜蛾细胞系的感染、对甜菜夜蛾幼虫的室内生物活性以及田间防治效果。研究结果表明,SeMNPV−QD与SeMNPV−US1对甜菜夜蛾细胞系Se−3的感染率分别为92.34%和93.65%,平均每个细胞的病毒多角体产量分别为23.97和24.10 PIB,差异均不显著;SeMNPV−QD与SeMNPV−US1对初孵甜菜夜蛾幼虫的LC50分别为4.43×104和4.35×104 PIB/mL,LT50分别为4.12和4.02 d;SeMNPV−QD与SeMNPV−US1对4龄甜菜夜蛾幼虫的LC50分别为9.25×105和4.44×105 PIB/mL,LT50分别为6.20和5.50 d;SeMNPV−QD和SeMNPV−US1对大葱田甜菜夜蛾幼虫具有较好的防治作用,7 d的校正防效分别达到74.99%和79.04%。研究结果将为新病毒株的深入研究开发以及甜菜夜蛾的生物防治提供理论依据。

MALDI-TOF质谱在乳腺癌诊断及分型中的应用

目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术建立乳腺癌诊断预测模型,寻找乳腺癌血清中的差异蛋白质/多肽,并区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)。方法共纳入61例乳腺癌患者、60例乳腺纤维腺瘤患者及44例体检健康者。按照3∶1的比例随机分为训练组(乳腺癌患者45例,体检健康者33例)和验证组(乳腺癌患者16例,健康人对照11例)。采用弱阳离子交换磁珠(WCX-MB)提取血清蛋白质/肽,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测并筛选出差异峰,构建诊断预测模型并初步验证。观察分析乳腺癌患者血清蛋白质谱分子变化。结果应用ClinProTools软件构建了乳腺癌组与健康组的诊断预测模型。遗传算法(GA)模型的特异性为90.9%,敏感性为93.8%,准确性为92.6%。对纤维腺瘤组和对照组、乳腺癌组和纤维腺瘤组以及TNBC组和NTNBC组分别进行聚类分析,发现有显著差异峰可将其准确区分:差异峰m/z 4220.9、5920.36在纤维腺瘤组中的峰强度明显高于对照组,但其在乳腺癌组中的峰强度明显低于纤维腺瘤组;差异峰m/z 4220.9、5920.36在TNBC组中的峰强度明显高于NTNBC组。结论应用MALDI-TOF-MS技术建立的乳腺癌诊断预测模型具有高敏感性、高特异性的特点,该技术可用于乳腺癌患者的鉴别诊断以及区分乳腺癌的基因分型。

城市水生态文明建设实践与分析

本文系统梳理了城市水生态文明的内涵和建设内容,分析了城市水问题及其成因;结合在实践中遇到当前阻碍城市水生态文明建设的若干瓶颈问题,再对照遵循长江大保护及生态文明体系建设的新要求,从顶层设计、系统治理、绿色发展、科技与制度改革创新、水生态文明意识培养五个方面探索提出了城市水生态文明建设的思考与建议。