四川省薪酬改革中医医院医务人员满意度调查研究

目的揭示四川省中医医院医务人员的薪酬满意度现状和影响因素,为深化中医药行业薪酬改革提供依据。方法对21个地市(州)中实施薪酬改革的全部22家中医医院1047名医务人员薪酬满意度情况进行问卷调查,开展t检验、方差分析和多重线性回归分析。结果四川省中医医院人员薪酬满意度总体较低,不同文化程度、岗位类别、用工性质、平均月收入、薪酬制度及绩效考核认同程度、支持薪酬改革态度对医务人员薪酬满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论中医医务人员的薪酬满意度有待提高,应以中医特色为导向,提高医务人员参与度,针对各类型人员需求建立有激励性和吸引性的薪酬制度。

基于植被指数的烤烟精准追肥研究

为提高多光谱影像氮素营养诊断的应用性,以烤烟为研究对象,设置了6个不同氮素水平的田间试验,定期拍摄烤烟生长的多光谱影像,测试植株的氮素含量,分析了不同植被指数(NDVI、GNDVI、LCI、NDRE、OSAVI)与传统氮素指标之间的相关性、最佳植被指数对施氮量的响应。研究结果表明:在移栽50 d前后为烤烟监测的最佳时段,各植被指数对单株氮含量指标最为敏感,最终确定了植被指数指导田间追肥的判断标准N_(now)=1911NDVI-1345.1,为大范围内作物的高质量追肥提供了新思路及关键技术支持。

基于光谱预处理和机器学习算法的烤烟叶绿素含量预测

叶绿素是作物进行光合作用合成有机物的主要色素,实时监测烤烟叶片叶绿素含量对跟踪烟株氮素营养状况和判别烟叶成熟度具有重要的指导作用。基于对烤烟叶片光谱特征的分析,以不同供氮水平下实测的烟叶高光谱数据及叶绿素相对含量(SPAD)为数据源,采用一阶导数(1st Der)、多元散射校正(MSC)、标准正态变量(SNV)和SG平滑(SG)对原始光谱数据进行预处理,先采用连续投影法(SPA)挑选出每个预处理条件下的特征波长,后将各特征波段下的光谱反射率作为模型的输入变量,利用反向传播神经网络(BPNN)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)3种机器学习的方法分别构建烤烟叶片叶绿素含量估测模型。使用决定系数(R^(2))、均方根误差(RMSE)和平均绝对值误差(MAE)对每个机器学习模型的性能进行了评估和比较。结果表明:3种机器学习方法训练出的模型相比较,RF模型的预测准确率最高;烤烟叶片原始光谱经MSC和SNV预处理后的光谱信息作为输入变量,经RF算法建模具有较高的精度和良好的预测能力,模型为MSC-SPA-RF(R^(2)=0.96,RMSE=1.15,MAE=0.94)和SNV-SPA-RF(R^(2)=0.96,RMSE=1.14,MAE=0.94)。说明基于机器学习利用高光谱数据估算烤烟叶片叶绿素含量具有可行性,这为实时、精确地监控烤烟生长过程中叶片叶绿素含量变化状况以及合理科学的进行田间管理提供了一定的理论基础。

新疆生产建设兵团农业生产碳排放时序特征及脱钩弹性分析

采用碳排放系数法和Tapio脱钩模型测算2001~2020年研究区域的农业碳排放量,分析碳排放时序特征、结构特征、各地特征以及农业生产碳排放与农业产值之间的关系。结果表明:(1)2001~2020年,研究区域的碳排放量年均增速为5.67%,呈现“平稳增长—快速增长—低速增长”发展态势。2001~2007年为平稳增长期,环比增速持续提高,2007年达到峰值;2008~2013年为低速增长期,环比增长率持续波降低;2014~2020年为低速增长期,环比增速波动较大。生产要素碳排放量增幅差异较大,其中化肥、柴油的碳排量年均增速高于生产要素碳排放总量年均增长率。(2)研究区域碳排放结构发生变化。化肥碳排放量占比在2014年达到峰值后逐步降低,截止到2020年化肥碳排放量占比降低为38.05%;农药碳排放量占比在2005年达到峰值后波动下降,截止到2020年农药碳排放占比降低为3.33%;柴油碳排放量占比持续上升,从2000年的8%增长至2020年的9.1%。(3)2001~2020年,研究区域农业生产碳排放脱钩弹性指数为-0.0379~6.7221,分别呈现强脱钩、弱脱钩和扩张负脱钩3种状态,且以弱脱钩为主。提出加强总体部署,落实政策体系;倡导绿色农业,推进低碳发展;完善基础建设,开展全面行动的对策建议。

基于GC-MS技术的圆柏挥发性成分分析及不同品种比较研究

目的:分析圆柏药材的挥发性成分并比较5种基原的差异。方法:采用GC-MS技术对5种不同基原圆柏挥发性成分的组成和含量进行分析,结合主成分分析,偏最小二乘法判别分析和方差分析筛选种间差异成分,并以差异成分为指标进行不同品种的质量评价。结果:从圆柏药材中共鉴定出66种挥发性成分,包括萜类、酯类、醇类和酮类等。祁连圆柏、香柏、滇藏方枝柏、高山柏和大果圆柏中分别鉴定出53、62、61、55、54种成分。榄香醇为5种基原均含有且平均含量最高的化合物。柳杉二醇、泪杉醇、2-十三烷酮、palustral、榄香醇、棕榈酸等14个化合物为圆柏不同基原之间的主要差异成分。大果圆柏、香柏、滇藏方枝柏、祁连圆柏的挥发油成分无显著性差异,而高山柏挥发油含量和差异成分总含量均偏低。结论:高山柏药材的质量可能低于大果圆柏、香柏、滇藏方枝柏和祁连圆柏。

胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿血MDR3基因mRNA表达

目的研究MDR3基因表达与早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发病的相关性。方法将2011年6月至2017年11月收治的行胃肠外营养超过14 d且未合并PNAC的早产儿80例为非PNAC组,患有PNAC的早产儿76例为PNAC组,所有研究对象均分别于生后1、14、30、60、90 d动态观察血清肝胆生化(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)及纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ型胶原)变化,以及临床表现;采用实时荧光定量PCR法检测两组MDR3 mRNA水平的相对表达量;分析MDR3 mRNA表达水平与血清肝胆生化指标的相关性。结果 PNAC组早产儿血清肝胆生化及纤维化指标水平在生后14 d上升,至生后30 d达最高峰,生后60 d下降,且PNAC组生后第14、30、60、90天的血清肝胆生化及纤维化指标均高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组早产儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达水平高于非PNAC组(P<0.05)。PNAC组患儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达量与血清肝胆生化指标水平(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)均呈负相关(P<0.001)。结论 MDR3 mRNA高表达可能与早产儿PNAC发病有关,但具体机制仍需进一步研究探讨。

人文关怀对直肠癌新辅助放化疗患者希望水平和治疗依从性的影响

目的探讨人文关怀对直肠癌新辅助放化疗患者希望水平和治疗依从性的影响。方法选取2018年1月~2019年12月南昌大学第二附属医院收治的62例实施新辅助放化疗治疗的直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组采用常规干预方法,研究组采用常规干预+人文关怀方法。两组患者均进行干预20 d。比较两组的希望水平、治疗依从性。结果干预前,两组的希望水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组希望水平评分均高于干预前,研究组希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌新辅助放化疗患者护理中,予以患者人文关怀,可帮助患者提升治疗依从性及希望水平。

循证护理在鼻咽癌同步放化疗PICC置管患者中的应用效果

目的探讨循证护理在鼻咽癌同步放化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者的应用效果。方法选择2019年10月—2020年10月南昌大学第二附属医院收治的100例鼻咽癌同步放化疗PICC置管患者作为研究对象,按照双盲法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用常规护理辅助治疗,观察组在常规护理同时采用循证护理干预,比较两组的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分及并发症发生率。结果两组护理前的SDS、SAS、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的SDS与SAS评分低于护理前,生活质量评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的SDS与SAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为12.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻咽癌同步放化疗PICC置管患者治疗期采用循证护理,患者焦虑、抑郁值下降,生活质量明显提升,并发症发生率下降,值得临床应用。

烟蒜轮作对易感病烟田土壤真菌群落结构的影响

【目的】探究烟蒜轮作对烟田土壤真菌群落结构的影响,以期寻找改善土壤健康的农艺管理模式。【方法】利用高通量测序技术检测烟蒜轮作的易感病烟田和健康烟田中的土壤真菌,对比分析烟蒜轮作对烟田土壤真菌群落结构的影响。【结果】德昌县试验烟田土壤优势真菌门依次为子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)和norank_k__Fungi,相对丰度占总菌的90.80%~94.59%。烟草移栽前,种植大蒜的易感病烟田子囊菌门和担子菌门相对丰度显著高于健康烟田;与健康烟田相比,散囊菌纲(Eurotiomycetes)相对丰度显著降低,子囊菌纲(Sordariomycetes)显著增加;粪壳菌目未知菌属(norank_o__Sordariales)、镰刀菌属(Fusarium)相对丰度显著高于健康烟田,但健康烟田的镰刀菌属相对丰度显著低于易感病烟田种植烟草的土壤,unclassified_f__Trichocomaceae在健康烟田显著高于易感病烟田。移栽前和成熟期易感病烟田的担子菌门显著较高,与有机质和碱解氮呈极显著正相关。健康烟田在旺长期真菌多样性比移栽前显著降低,但稍高于易感病烟田;到成熟期又显著上升,高于易感病烟田,易感病烟田移栽前的真菌多样性最高。【结论】种植大蒜提高了易感病烟田土壤有益真菌的种类和多样性,且降低了病原菌的相对丰度,使发病率由50.15%降到8.57%。因此烟蒜轮作可改变易感病烟田土壤真菌群落结构,使其趋于健康烟田,从而降低烟田真菌型土传病害的发生。

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果

目的探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法2018年11月-2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象,采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测,比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后,棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌,普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%,其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠,可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。

蒙药枸杞子-7防治子宫内膜异位症复发作用的实验研究

目的评价蒙药枸杞子-7防治子宫内膜异位症复发的药理作用。方法以手术法制备子宫内膜异位症复发大鼠模型,以蒙药枸杞子-7灌胃治疗14 d,分别在给药第1、7、14 d测量异位包块大小,末次给药后麻醉处死大鼠,测定血清E2和P含量,观察子宫组织病理组织学变化。结果与空白组相比,模型组血清E2和P含量升高(P<0.05);与模型组相比,蒙药枸杞子-7组血清E2和P含量下降(P<0.05),病理学变化好转。结论蒙药枸杞子-7在14 d内可有效防治子宫内膜异位症复发。该研究为枸杞子进一步开发研究提供了坚实的工作基础。

生物炭和保水剂施用对凉山州紫色土理化性质及水分特征的影响

【目的】土壤干旱缺水和养分亏缺是限制四川省凉山州旱作农业生产的主要因子,本文旨在寻求提高凉山州紫色土蓄水保肥能力的方法和具体措施。【方法】采用大田试验,设置生物炭施用量0、10、20、40和60 t/hm^(2)、保水剂施用量0、45、90、135和180 kg/hm^(2),分别研究生物炭和保水剂施用对土壤有效粒径、容重、孔隙度、养分状况和水分的影响。【结果】与对照相比,土壤有效粒径中>50μm的颗粒百分比在60 t/hm^(2)生物炭处理下增加了8.9%,为19.8%。在180 kg/hm^(2)保水剂处理下增加了7.4%,为18.3%;土壤容重在60 t/hm^(2)生物炭处理下降低了17.0%,为1.08 g/cm^(3),在135 kg/hm^(2)保水剂处理下降低了13.1%,为1.13 g/cm^(3);土壤饱和含水率随生物炭施用量的增加而增大,60 t/hm^(2)生物炭处理提高了20.8%,为51.2%。土壤饱和含水率、田间持水量和毛管含水率随着保水剂施用量的增加先增大后减小,135 kg/hm^(2)保水剂处理分别提高了23.5%、21.3%和25.0%,为53.9%、32.3%和45.6%。土壤有机质在60 t/hm^(2)生物炭处理、135和180 kg/hm^(2)保水剂处理下分别提高了86.4%、146.4%和186.4%,为11.52、15.23和17.70 g/kg。【结论】生物炭和保水剂的施用均能不同程度改善土壤结构,提高紫色土蓄水保肥能力,分别以60 t/hm^(2)生物炭处理和135 kg/hm^(2)保水剂处理效果最佳。

基于SPAD值的烤烟氮素营养诊断研究

为探究SPAD值在烤烟氮素养分诊断中的作用,以云烟100为试材,设置了6个不同氮肥水平的田间试验,分析了烤烟叶片SPAD值与氮素营养诊断指标、施氮量的关系以及施氮量对产量的影响。结果得出产量与施氮量呈二次函数关系,函数关系式为Y=-0.07X^(2)+18.07X+2165.34,根据产量与施氮量的关系确定了最佳经济施肥量,为124.5 kg/hm^(2),对应的最佳经济产量为3330.4 kg/hm^(2);建立了基于叶片SPAD值的烤烟氮肥推荐施肥标准。其中最适SPAD值范围为37.11~46.06,可作为团棵期和旺长期氮素营养诊断的指标,并能推荐氮肥的施用。

烟蒜轮作对烟株根际土壤细菌群落结构的影响

【目的】本文研究了烟蒜轮作对烟田土壤细菌群落结构及其多样性的影响。【方法】利用高通量测序技术检测土壤微生物,比较烟蒜轮作与健康烟田根际土壤细菌。【结果】凉山州德昌县试验烟田土壤优势细菌门依次为变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)、厚壁菌门(Firmicutes)和酸杆菌门(Acidobacteria),相对含量占总菌的83.31%~88.98%。移栽前,种植大蒜的易感病烟田优势细菌相对含量高于健康烟田,细菌多样性也比健康烟田高。种上烟后,易感病烟田的厚壁菌门数量显著增加,这与养分的变化一致,二者极显著正相关,厚壁菌门和芽孢杆菌都比健康烟田高,且达到了显著性差异。生长期细菌多样性比移栽前降低,易感病烟田低于健康烟田,到成熟期上升并高于健康烟田。【结论】种植大蒜提高了烟田土壤细菌群落结构的调节能力,使发病率由往年的50%降低到6.5%。可见烟蒜轮作可以调整土壤细菌群落结构趋于健康烟田,从而降低土传病害的发生。

冕宁烤烟推荐施肥关键参数试验研究

为了研究凉山冕宁烟区烤烟养分管理的关键参数,以当地主栽品种云烟87为试验材料,采用田间试验探讨了不同氮、磷、钾施肥水平对云烟87产量、养分吸收利用规律和肥料效应的影响。结果表明:氮、磷、钾对凉山烟区烤烟产量的影响大小表现为氮>磷>钾;不同处理中,处理Ⅵ(N 90 kg/hm^(2),P_(2)O_(5)90 kg/hm^(2),K_(2)O 270 kg/hm^(2))产量最高,为3107.2 kg/hm^(2),氮、磷、钾肥料利用率表现最优,分别为31.1%、3.2%、15.2%,农学利用率分别为9.17、7.48、1.91 kg/kg,偏生产力分别为34.52、34.52、11.51 kg/kg;用二元二次回归方程对氮、磷肥用量和烟叶产量进行拟合,方程为y=1584.273+19.44N+14.162P-0.007NP-0.115N^(2)-0.071P^(2)(R^(2)=0.8300);综合烟叶产量、肥料利用效率和经济效益,冕宁烟区氮、磷、钾推荐量分别为81~90、90~95、270 kg/hm^(2);根据烤烟养分吸收规律,建议氮、钾肥采用基追肥方式,追肥于移栽后6~7周进行。养分管理关键参数的确定,有助于指导当地烤烟科学施肥。

TRPC3基因多态性与原发性高血压患者左心室肥厚的关系

目的探讨TRPC3基因多态性与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的关系。方法305例原发性高血压患者根据左心室质量指数(LVMI)分为单纯高血压224例(对照组)和高血压合并LVH 81例(LVH组)。分析2组年龄、吸烟史等一般资料差异。留取外周血标本,采用Sequenom MassARRAY®SNP检测技术对TRPC3基因单核苷酸多态性(SNP)位点Rs2292232、Rs4995894、Rs4292355进行基因分型。Logistic回归分析影响患者LVH的因素。结果(1)2组年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、尿素、肌酐、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h平均舒张压(24 h DBP)差异无统计学意义(P>0.05),LVH组较对照组男性比例降低,而24 h平均收缩压(24 h SBP)、体质量指数(BMI)升高(P<0.05)。(2)2组Rs4995894及Rs4292355位点等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05),TRPC3基因SNP位点Rs2292232基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05),其中LVH组Rs2292232位点TT基因型频率较对照组更高(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,女性(OR=0.332,95%CI:0.181~0.610)、较高24 h SBP(OR=1.035,95%CI:1.014~1.056)、TRPC3基因SNP Rs2292232 TT基因型(OR=2.105,95%CI:1.109~3.995)为原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素(均P<0.05)。结论TRPC3基因Rs2292232位点SNP与高血压患者发生LVH有关,其中TT基因型患者更易发生LVH。

体外膜肺氧合技术在持续肺动脉高压新生儿救治中的临床应用

目的探讨体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)救治中的临床应用价值。方法回顾性收集2015年1月至2021年12月在中山市人民医院新生儿重症监护室中应用ECMO支持的11例PPHN新生儿的临床资料,包括患儿的一般资料、临床诊断、实验室检查、ECMO支持时间及过程中各种并发症、住院时间、结局等,进行比较分析。结果11例患儿中有10例撤机成功,撤机成功率91%;存活8例,存活率73%。11例患儿ECMO治疗时间26~185 h,平均治疗时间(81±50)h;呼吸机治疗时间57~392 h,平均治疗时间(198±105)h;住院时间2~49 d,平均住院时间(22±15)d。11例患儿ECMO治疗24 h后氧合指数、血乳酸水平较ECMO治疗前均显著改善(P<0.05);其中10例患儿ECMO治疗24 h后肺动脉压力较ECMO治疗前均显著下降(P<0.05);1例患儿在EMCO治疗期间肺动脉压力呈进行性升高,最终死亡,结合尸检肺组织病理及全外显子测序结果,确诊为肺泡毛细血管发育不良。11例患儿ECMO治疗期间发生颅内出血5例,弥散性血管内凝血1例,胃出血1例,肺出血2例,肾功能不全1例,穿刺处出血3例。结论ECMO技术是一种有效应用于常规治疗无效的PPHN新生儿救治的心肺支持措施。应用ECMO技术的并发症发生率高,需严格掌握适应证、把握时机、提高ECMO管理水平,才能提高患儿的撤机率及存活率。

全外显子测序技术在危重症新生儿遗传病中的应用价值

目的探讨全外显子组测序(WES)技术在危重新生儿遗传病中的应用价值。方法选取于该院新生儿重症监护室治疗的66例疑似遗传病或诊断不明的危重新生儿为研究对象。收集患儿临床资料,采集患儿及其父母静脉血行WES检测,完成遗传病因诊断。结合患儿的临床表现寻找相关的致病基因变异。结果66例疑似遗传病或诊断不明的危重新生儿中,男34例,女32例,其中通过WES检测出有基因变异14例(21%);1例患儿经WES检测未见有基因变异,但因临床表现高度怀疑为色素失禁症,联合多重连接酶探针依赖扩增技术,检测到IKBKG基因4~10号外显子的杂合缺失变异。15例检测出基因变异的患儿中,致病性基因变异10例(67%);可疑致病性基因变异1例(7%);基因变异意义未明4例(27%)。15例患儿中有13例行染色体检查,只有1例染色体异常。结论染色体检查不能作为遗传病的确诊手段,WES检测技术是寻找疑似或诊断不明的危重新生儿遗传病的重要工具,然而WES技术有一定的局限性,可联合其他测序方法进行检测。

机采棉采收服务体系构建评价研究

【目的】评价新疆机采棉采收服务体系,为新疆机采棉发展提供理论基础。【方法】运用AHP方法,从棉花生产、采收、加工、经济效益以及社会化服务等构建新疆机采棉采收服务评价体系。利用2010和2016年数据,采用进步指数方法,评价新疆机采棉采收服务体系。【结果】(1)机采棉比较经济效益占比权重最大,市场化因素是构建新疆机采棉采收服务体系的关键。(2)2010～2016年间新疆机采棉采收服务水平提升加快,进步程度达283%。(3)棉花机械化作业社会化服务发展较为缓慢,进步程度仅为9.16%。【结论】新疆机采棉采收服务总体服务水平显著增强,但内部各要素发展不均衡。应提高棉花生产基础水平、提升棉花加工能力、完善社会保障体系及市场流通体系。

霍桑效应对手卫生依从性的影响

目的了解霍桑效应对不同工作岗位人员、不同科室及五个手卫生时机手卫生依从率的影响,为合理利用霍桑效应,切实提高手卫生依从率提供依据。方法采用直接观察法对不同科室同类人群选用常规调查法和隐蔽型调查法进行手卫生依从性调查,对其结果进行分析,同时统计调查同期洗手液及手消毒剂使用量。结果常规调查组、隐蔽型调查组手卫生用品消耗量为26.9、27.5 mL/床日,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规调查组、隐蔽型调查组手卫生依从率分别为79.7%(985/1236)、49.8%(646/1298),两组手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ^2=247.166,P<0.01)。其中护士最高,医生在隐蔽型调查组和常规调查组手卫生依从率分别为31.6%和82.6%,常规调查组提高了161.4%。常规调查组无菌操作前、内科组手卫生依从率最高(86.5%、88.7%),隐蔽型调查组接触患者血液体液后、重症组手卫生依从率较高(69.2%、78.5%)。接触患者前常规调查组较隐蔽型调查组依从率提高了127.0%(分别为81.5%、35.9%)。除接触患者血液体液后,其余4个手卫生指征、不同科室间两调查组依从率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论隐蔽型调查结合洗手液及手消毒剂使用量能较真实反映不同科室、不同岗位人员的手卫生依从率,常规观察组因霍桑效应手卫生依从率偏高,实际工作中可利用霍桑效应持续刺激,提高医务人员手卫生依从率。