中国南京及周边地区301例头癣临床流行病学特征及病原谱研究

目的分析南京及周边地区头癣患者的流行病学特征及病原谱。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月期间301例头癣患者的临床及真菌检测等资料,真菌鉴定采用形态学、时间飞行质谱及分子生物学方法。结果301例患者中,儿童及未成年头癣286例(95%),其中以4~7岁学龄前儿童的分布最多(46.5%),性别分布以男童居多(56.3%)。成人头癣仅15例(5%),成人头癣性别分布以女性居多(66.7%)。所有头癣患者的真菌鉴定结果统计显示,犬小孢子菌(164例,54.5%)、须癣毛癣菌(57例,18.9%)和紫色毛癣菌(44例,14.6%)是最常见的菌种,须癣毛癣菌和犬小孢子菌各年龄段之间病原菌种检出率差异具有统计学意义(P<0.01),石膏样小孢子菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌和红色毛癣菌在不同年龄组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4~7岁的男童是最常见的头癣患病群体,过去10年犬小孢子菌已取代须癣毛癣菌成为南京及周边地区头癣感染的优势致病菌,这些结果为头癣的治疗和预防提供了有用的信息。

易被忽视及误诊的癣病——毳毛癣

本文报告2例儿童面部毳毛癣。例1.女,3岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒1个月余。皮肤科检查:左眼眶周圆形红斑及丘疹,境界较清晰,皮损边缘轻微隆起,伴少许脱屑,轻微红肿,鼻尖处少许类似皮损。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养示须癣毛癣菌生长,真菌药敏实验示特比萘芬和伊曲康唑敏感。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬及泼尼松,外用维生素E乳膏。例2.女,4岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒2个月余。皮肤科检查:左颊部圆形红斑,境界尚清晰,可见散在丘疹及轻微脱屑,少许毛细血管扩张及色素沉着。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养未生长。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬,外用维生素E乳膏。

“发酵工程”创新设计和自主参与式实验教学模式的探索

“发酵工程”是生物类专业的核心课程,在教学上,应注重对学生理论基础与实践应用能力的培养。本研究以“促使学生乐学好学”的创新教学理念指引,对“发酵工程”实验教学进行改革。通过开设自主设计实验项目,调整授课模式,将基础理论知识的学习与综合创新能力的培养有机结合,最大限度提升学生的主观能动性和树立创新协作精神,扭转传统实验教学模式的困境,提高“发酵工程”课程的实验教学质量。

基于BOPPPS模型的第二外语课程思政教学评一体化评价体系建构

针对第二外语课程思政教学与评价均滞后于新时代外语人才培养需求的现实困境,该研究基于BOPPPS教学模型建立教学评一体化的课程思政成效评价体系,并以陕西某本科高校的第二外语课程教学为对象,进行评价实验。实验表明,基于BOPPPS的教学模式使得学生在语言知识习得、语言产出及思政表现方面都有显著提高,并且能进行全方位、全过程、系统性的促学评价,该体系为培养“懂中国,通世界,会应用”的外语人才提供另一条实践路径。

亚甲基四氢叶酸还原酶纯合突变的颅内静脉窦血栓一例并文献复习

目的总结亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)纯合突变致同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)升高、诱发颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点和诊疗过程。方法选取2023年1月3日解放军总医院第八医学中心的CVST患者1例,回顾性分析患者的临床、实验室资料,并复习既往相关文献。结果患者男,18岁,因“头痛伴恶心呕吐2 d”就诊,临床表现为头部持续胀痛,伴恶心呕吐,Hcy异常升高,影像学示上矢状窦、右侧横窦、乙状窦血栓形成,基因测序结果为MTHFR纯合突变。既往文献显示,MTHFR纯合突变与CVST无直接因果关系,但可导致Hcy水平升高,并间接增加CVST的风险。结论应重视CVST患者的Hcy检测,如发现Hcy无明显诱因的异常升高,应进一步完善CVST相关遗传因素的基因检测,尽早针对病因进行治疗。

信贷可得何以提升返乡创业者幸福感

支持和促进返乡创业是激活乡村全面振兴内生动力的关键,如何提升返乡创业者幸福感值得关注。本文利用全国返乡创业者抽样调查数据考察了信贷可得对返乡创业者幸福感的影响。研究发现,信贷可得能够显著提升返乡创业者的幸福水平,相较于未获得信贷者,获得信贷支持能够让返乡创业者的幸福水平提升0.3837个单位。机制分析表明,信贷可得通过增加创业绩效、增强创业预期来提升返乡创业者幸福感。进一步的异质性分析发现,信贷可得的幸福效应在男性、有高层次职业经历、收入较低和中东部地区的返乡创业者中更明显。本文研究进一步丰富了幸福经济学在返乡创业情景中的微观发现,结论对于增加农村金融制度供给、促进返乡创业事业高质量发展具有积极的政策意义。

中老年女性广场舞者健康体适能和HRQoL间关系研究

目的:评定自发锻炼广场舞者健康体适能和健康相关生活质量(HRQoL)水平,并分析两者间关系。方法:采用便利抽样法,选择2020年6月-9月杭州市中老年女性广场舞者199名为研究对象。采用自制问卷和SF-36量表调查广场舞者基本信息和HRQoL水平,并对血压、肺活量和握力等7个健康体适能指标进行测评。结果:①健康体适能各单项情况如下,肺活量合格率为54.7%,握力合格率为64.3%,坐位体前屈合格率为71.3%,动态平衡合格率为51.3%,血压正常率为31.1%,BMI指数正常率为48.2%,骨量正常率为49.2%;HRQoL总分为(83.63±11.79)分(满分100分,低于60分不合格),不合格占5.5%,合格占8.0%,良好占16.1%,优秀占70.4%。②以年龄和参与锻炼情况为协变量,对健康体适能和HRQoL进行偏相关分析,健康体适能部分指标(肺活量、握力、坐位体前屈和动态平衡)和HRQoL间存在显著性正向相关(P<0.05),但相关系数均不高。③二元Logistic回归分析结果显示,参与其他运动情况、骨质健康和坐位体前屈成绩是HRQoL达到优秀水平的良性影响因素(P<0.05)。结论:长期参与广场舞练习对锻炼者健康水平具有积极影响,在HRQoL各维度得分较高,生活质量呈现较高水平,但健康体适能部分指标结果仍不理想,仍需进一步提高。健康体适能与HRQoL两者测评结果间存在一定差异,但两者间仍呈正向相关,其中骨质健康、柔韧适能(坐位体前屈成绩)和参与其他运动情况是达到HRQoL优秀水平的主要因素。

北京市室内灰尘中多环芳烃的污染特征、来源及人群健康风险研究

多环芳烃(PAHs)是一类典型的持久性有机污染物,对人体具有致癌和致突变的毒性效应。室内灰尘是PAHs的载体之一,也是人群暴露于PAHs环境的重要介质。然而,目前关于室内灰尘中PAHs的定量源解析研究较少,不同来源的PAHs对于人群暴露风险的差异仍不清晰,限制了对室内PAHs暴露风险的系统认识。本研究采集并分析了北京城区和郊区室内灰尘中的PAHs。结果表明,郊区室内灰尘中PAHs的浓度(0.458~6.75μg/g,中值为4.55μg/g)显著高于城区(0.641~10.8μg/g,中值为2.79μg/g),4环PAHs是主要的污染物类型。煤和生物质燃烧以及机动车尾气排放是城区和郊区室内灰尘中PAHs的主要来源。此外,郊区室内灰尘中的PAHs还来自工厂排放。郊区灰尘中煤和生物质燃烧来源的PAHs贡献程度(62.5%)远高于城区(48.3%)。北京市人群暴露于室内灰尘中,PAHs诱发的患癌风险整体较低,机动车尾气排放的PAHs比其他来源具有更高的患癌风险,工厂排放的PAHs对郊区居民健康的影响也需引起关注。

PM2.5对代谢相关脂肪性肝病模型小鼠肝淋巴生成的影响

目的研究大气细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)暴露对C57BL/6J小鼠和代谢相关脂肪性肝病模型小鼠肝淋巴生成的影响,为防治PM2.5暴露所致肝损伤提供新靶点。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组,PM2.5组,代谢相关脂肪性肝病模型组(MAFLD组)和PM2.5-MAFLD组。MAFLD组和PM2.5-MAFLD组小鼠连续12周给予高脂饲料,其余两组给予普通饲料。从13~16周,PM2.5组和PM2.5-MAFLD组小鼠通过气管滴注法进行PM2.5染毒(每周2次);其余两组小鼠同时通过气管滴注法滴注生理盐水。末次PM2.5染毒结束24 h后将实验动物处死。测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酸(aspartate aminotransferase,AST)水平;用免疫荧光染色法评估肝淋巴LYVE1表达水平;测定肝氧化应激指标(4-HNE和T-GSH/GSSG)水平;用蛋白免疫印迹法测定肝淋巴生成标志蛋白(PROX1和LYVE1),淋巴生成调节蛋白VEGF-C和淋巴连接蛋白VE-cadherin的蛋白质表达水平。结果PM2.5染毒显著增加了MAFLD组小鼠血清AST和ALT水平,显著降低了肝组织PROX1、LYVE1和VEGF-C蛋白表达水平,增加肝4-HNE水平和降低了肝T-GSH/GSSG水平(P<0.05)。然而,PM2.5染毒并没有显著影响C57BL/6J小鼠血清AST和ALT水平、肝组织中PROX1、LYVE1、VEGF-C和VE-cadherin的蛋白表达水平及肝的4-HNE和T-GSH/GSSG(P>0.05)。结论PM2.5染毒能显著加重MAFLD小鼠肝的氧化损伤,并且能通过降低肝VEGF-C减少肝淋巴生成。

慢性阻塞性肺疾病患者口腔功能状况的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者口腔功能状态现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选择2022年9月—2023年7月在深圳市龙岗区某三甲医院呼吸内科、胸外科的老年COPD住院患者191例作为研究对象。使用一般资料调查表、日常生活自理能力评估量表(BADL)、反复唾液吞咽试验(RSST)、改良版呼吸困难量表(mMRC)、改良版Beck口腔评分量表进行调查及评估。采用单因素分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素,采用Logistic回归分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素。结果191例老年COPD患者中,入院时、住院第3天(D3)、住院第5天(D5)、出院的Beck口腔评分分别为(10.79±2.51),(10.91±2.82),(11.21±2.30),(10.83±2.55)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,COPD患者在D3、D5、出院时,Beck口腔功能状态的影响因素有:年龄、性别、婚姻状况、牙齿缺失情况、抽烟史以及生活自理能力影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟状况、牙齿缺失数量、生活自理能力是COPD住院患者口腔功能状态的影响因素(P<0.05)。结论老年COPD患者口腔卫生状况较差,且受到年龄、吸烟情况、牙齿缺失、生活自理能力的影响,应采取针对性预防和干预策略,改善老年COPD住院患者的口腔卫生状况,以降低COPD患者发生并发症的风险。

基于双深度Q网络算法的多用户端对端能源共享机制研究

端对端(P2P)电力交易作为用户侧能源市场的一种新的能源平衡和互动方式,可以有效促进用户群体内的能源共享,提高参与能源市场用户的经济效益。然而传统求解用户间P2P交易的方法依赖对于光伏、负荷数据的预测,难以实时响应用户间的源荷变动问题。为此,本文建立了一种以多类型用户为基础的多用户P2P能源社区交易模型,并引入基于双深度Q网络(DDQN)的强化学习(RL)算法对其进行求解。所提方法通过DDQN算法中的预测网络以及目标网络读取多用户P2P能源社区中的环境信息,训练后的神经网络可通过实时的光伏、负荷以及电价数据对当前社区内的多用户P2P交易问题进行求解。案例仿真结果表明,所提方法在促进社区内用户间P2P能源交易共享的同时,保证了多用户P2P能源社区的经济性。

公立医院医联体党建工作模式探索

坚持和加强党对公立医院的全面领导,必然要求医院业务延伸到哪里,党的建设就覆盖到哪里。医改以来,全国各地医联体建设全面推进,积极开展医联体党建工作成为新时代公立医院高质量发展的内在要求。通过介绍国家儿童医学中心北京儿童医院医联体党建模式的工作实践,梳理了不同医联体党建类型普遍存在的问题,提出不断探索符合双方共同利益的党建业务融合模式,为当前医联体党建和国家医学中心、区域医疗中心“双中心”党建工作提供参考。

锂云母焙烧过程的模拟计算及节能设计

以某年产1万t电池级碳酸锂的锂云母提锂工程设计为案例,采用METCAL软件对锂云母硫酸盐法回转窑焙烧过程进行物料衡算和热量衡算,分析其中的主要能耗点,并将模拟计算结果与同类项目实际运行数据进行对比。结果显示,模拟计算结果与现场数据基本吻合,焙烧系统热量损失主要为干燥窑排气热量损失和回转窑散热损失,这两者在总热量中的占比达到了48.3%,应重点关注。进行节能设计时,应加强设备保温绝热、熟料余热利用和窑尾烟气余热利用,以降低锂云母提锂生产能耗和成本。

基于干扰辅助MMSE检测的去蜂窝大规模MIMO中D2D通信干扰协调算法

针对D2D通信复用去蜂窝大规模MIMO网络资源所带来的干扰问题,研究了与D2D通信共存的去蜂窝大规模多输入多输出系统的联合导频分配和功率优化问题。首先,为了抑制D2D用户(DUEs)对去蜂窝用户(CFUEs)的干扰,提出了一种干扰辅助最小均方误差(MMSE)检测器,并推导了DUE和基于干扰辅助MMSE检测的CFUEs在不完美信道状态条件下的上行链路闭合频谱效率表达式。其次,为了减少导频污染,针对导频分配问题,提出了以最小化系统归一化信道估计误差(NMSE)之和为优化目标的导频复用方式给DUEs分配导频,并结合基于禁忌搜索的粒子群算法给CFUEs分配导频的方案。针对数据功率优化问题,提出了在保证DUEs服务质量下最大化CFUEs中最小频谱效率的方案,并采用二分法进行求解。仿真结果表明,所提出的基于干扰辅助MMSE检测的联合导频分配和功率控制方案有效提高了系统总和频谱效率,且导频开销不会随着D2D数量增加而增加。

基于任务驱动的医古文阅读实践教学模式探索

目前医古文阅读实践教学存在理论与实践脱节的问题。文章依据任务驱动教学法(TBL)分析课程内容和学情等相关教学背景,从教学和评价两方面构建了封闭性独立任务、开放性系统任务两种医古文阅读实践教学模式,并描述了将之应用于实际教学的成效。根据课程考试及学生评教结果,该模式能够有效激发学生的学习兴趣、提高学习效果和改善学习体验,同时也对教师教育理念、学生学习习惯的转变,以及教师课程设计能力的提升提出了挑战。

金沙江干热河谷区7个油橄榄品种综合品质分析

为了对我国油橄榄产业的发展提供基础数据支持,本试验以云南丽江金沙江干热河谷区引种的7个油橄榄品种鲜果为试验材料,采用凯氏定氮法、索氏抽提法、归一化法检测油橄榄鲜果中的蛋白质、脂肪和脂肪酸含量及鲜果表型性状和经济性状综合值。结果表明,7个油橄榄品种鲜果中蛋白质、不饱和脂肪酸、亚油酸、亚麻酸含量均较高,比例适中,蛋白质含量为0.61%~4.31%,脂肪含量为15.2%~24.8%,不饱和脂肪酸相对百分含量为66.6%~87.6%,与本地主栽品种‘小苹果’相比,‘阿尔波萨纳’‘坦彩’‘巴尼亚’等3个油橄榄品种果实中不饱和脂肪酸、亚油酸、亚麻酸含量均较为丰富;7个油橄榄品种间鲜果含油率及表型性状差异均达极显著水平;根据各品种鲜果含油率和表型性状分析,‘巴尼亚’‘卡达什’‘坦彩’为油果兼用优良品种,‘小苹果’‘米扎’为果用优良品种;7个油橄榄品种经济性状及综合值评价结果为‘坦彩’>‘小苹果’>‘阿尔波萨纳’>‘米扎’>‘切姆拉尔’>‘巴尼亚’>‘卡达什’。综合评价表明,‘坦彩’‘小苹果’和‘阿尔波萨纳’等3个品种经济性状及综合值最优,主成分排列亦在前,产业发展中适宜推广栽培。

卵巢癌患者术后心理痛苦的发展轨迹及其影响因素研究

目的 探讨卵巢癌患者术后心理痛苦的发展轨迹,并分析其术后心理痛苦的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年7月至2022年12月在某医院接受手术治疗的138例卵巢癌患者为研究对象。使用一般资料调查表、心理痛苦温度计进行调查,以增长混合模型识别卵巢癌患者术后心理痛苦的发展轨迹;采用Logisitc回归分析探讨卵巢癌患者术后心理痛苦的影响因素。结果 卵巢癌患者术后心理痛苦分为3个潜在类别:持续高心理痛苦组(5.07%)、心理痛苦下降组(44.20%)、无心理痛苦组(50.72%)。Logisitc回归分析结果显示,居住地、有无时间精力做家务、文化程度、家庭人均月收入及身体活动受限是卵巢癌患者术后心理痛苦的危险因素(P<0.05)。结论 卵巢癌患者术后心理痛苦变化呈持续高心理痛苦、心理痛苦下降及无心理痛苦等3种趋势,居住地、有无时间精力做家务、文化程度、家庭人均月收入及身体活动受限是卵巢癌患者术后心理痛苦的危险因素。医护人员需结合卵巢癌患者术后心理痛苦的危险因素制订相应的干预措施,从而减轻卵巢癌患者术后心理痛苦。

适温离子交换掺铒铌酸锂薄膜的制备研究

本文通过制备KNO_(3)和Er(NO_(3))_(3)熔融混合物,将其与铌酸锂薄膜在高温管式炉中混合进行适温热扩散,并结合退火工艺,发明了一种直接在铌酸锂薄膜上掺杂Er^(3+)的方法。通过不断变换热扩散温度、掺杂试剂浓度比例和晶体切向等参数,用控制变量法探究了不同参数对适温离子交换法掺杂Er^(3+)效果的影响,在热扩散和退火温度360℃及KNO_(3)和Er(NO_(3))_(3)质量比25∶1的参数设置下获得了表面形貌较佳的Z切掺铒铌酸锂薄膜。通过飞行时间二次离子质谱仪并利用已知掺杂浓度的薄膜进行定标,检测了所获得的掺铒铌酸锂薄膜中的Er^(3+)浓度情况,对所采用适温离子交换法的有效性进行了验证。这一方法大幅简化了铌酸锂薄膜掺杂的工艺,同时节约了成本,有助于后续在铌酸锂薄膜平台上实现分区掺杂的工作,为未来定制化铌酸锂光子集成平台的搭建提供参考。

具核梭杆菌小分子抑制剂的筛选及其抗结直肠癌活性研究

目的基于市售化合物库的表型筛选获得抗具核梭杆菌(Fn)活性化合物,评价其在Fn干预下的抗结直肠癌活性,为新型抗结直肠癌药物研发提供先导化合物。方法首先验证Fn促结直肠癌类器官增殖效应;其次,比较考察抗Fn化合物在Fn与结肠癌HCT116细胞共孵育下对其体外抗癌活性的影响;最后,评价高活性化合物对Fn灌胃干预下裸鼠结肠癌HCT116移植瘤的体内抗癌药效。结果Fn可显著促进直肠癌类器官增殖;9个抗Fn化合物均能显著提升Fn与HTC116细胞共孵育下的体外抗癌活性,其中甲氨蝶呤抗癌活性最强,IC50达0.03μmol/L;甲氨蝶呤(0.5 mg/kg)与PD-1(5.0mg/kg)联用能显著抑制Fn灌胃干预下裸鼠人结肠癌HCT116移植瘤的生长,抑瘤率达67.46%,抑瘤效果优于单药。结论Fn小分子抑制剂甲氨蝶呤对有Fn干预的结直肠癌细胞和裸鼠移植瘤具有良好的体内外抗癌活性,为后续结构优化打下基础,并有望拓展甲氨蝶呤的新适应证。

系统论视域下体育旅游系统模型构建与产业发展启示

研究采用文献分析和理论分析等方法,从系统论视角出发,在对旅游系统理论进行深入剖析以获得启示的基础上,进而对体育旅游系统进行研究。研究认为:体育旅游系统是以体育旅游者的体育体验为内核,诸多子系统相互作用、互动关联形成的一个有机复合体,具有整体性、开放性、动态性、复杂性等特征,其根本功能是满足体育旅游者在异地进行体育体验的美好需求,并派生出流转功能、竞争功能与价值增值功能;体育旅游系统是由客源地需求系统、目的地接待系统、体育旅游通道系统以及体育旅游支持保障系统四部分构成,体育旅游系统受社会文化环境、自然环境、经济环境、科学技术环境4个环境维度的外生影响;在体育旅游系统视域下,需要构建客源地需求管理与推介体系,优化体育旅游目的地产品体系,培育高效便捷的体育旅游通道体系,完善体育旅游产业制度保障体系,以促进体育旅游产业的高质量发展。