腹腔负压装置在严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征中对胃肠道功能的影响

通过回顾性分析,共纳入118例严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征(ACS)患者,其中实验组68例,接受腹腔负压装置治疗;对照组50例,接受常规治疗。对两组进行胃肠道功能评估,结果显示,实验组胃肠道功能恢复时间显著缩短[(3.9±0.6)d比(6.2±0.8)d,P<0.05],胃肠道排空时间缩短[(4.7±0.5)d比(7.4±0.5)d,P<0.05],胃肠道并发症发生率降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组住院天数[(10.8±1.9)d比(16.3±3.6)d,P<0.05]、ICU住院天数[(5.6±1.7)d比(9.2±2.5)d,P<0.05]以及机械通气时间均有所减少[(3.4±1.1)d比(6.3±1.9)d,P<0.05],创伤后并发症发生率降低(P<0.05)。对于严重创伤和腹腔感染合并ACS的患者,腹腔负压装置治疗可显著改善胃肠道功能,缩短恢复时间,并降低并发症发生率。因此,腹腔负压装置治疗在这类患者中具有临床应用价值。

甘肃省成年居民婚姻状况与腰椎间盘突出症的关联研究

目的了解甘肃省成年居民婚姻状况与腰椎间盘突出症的关系。方法于2022年5月—2022年7月在甘肃省根据海拔(≥3500 m、1500~3500 m、<1500 m)进行分层整群抽样,共调查4598人。对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、血糖血脂检测。采用单因素分析与非条件二元Logistic回归模型分析婚姻状况与腰椎间盘突出症的关联性。结果本次调查最终有效样本为4545例。有配偶者腰椎间盘突出症患病率为24.49%,高于无配偶者,差异有统计学意义(P<0.05);在有配偶者中,腰椎间盘突出症患病率女性高于男性,<45岁年龄段高于其他年龄段,藏族高于其他民族,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,有配偶者中女性、年龄≥45岁、农林牧渔、工人、其他职业、居住海拔≥1500 m,高血压均为腰椎间盘突出症的危险因素(OR>1)。结论甘肃省成年居民有无配偶状态与腰椎间盘突出症患病存在关联,且有配偶者患病率相对较高。

骨科机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉治疗不稳定型股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较天玑机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年4月运用天玑手术机器人经皮置入空心螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折72例,其中37例采用F钉内固定,男16例,女21例;年龄47~64(53.87±5.28)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例;合并内科疾病8例;摔伤17例,车祸伤8例,高处坠落伤12例;受伤至手术时间29~49(35.00±7.34)h。另35例采用倒三角平行钉内固定,男13例,女22例;年龄46~63(52.36±5.05)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例;合并内科疾病6例;摔伤15例,车祸伤9例,高处坠落伤11例;受伤至手术时间30~45(33.00±6.83)h。观察比较两组术中出血量、手术时间、术中透视次数、随访时间、骨折愈合时间及术后并发症,分别于术后6、12个月采用Harris评分对髋关节功能进行评价。结果:两组患者均定期随访,时间12~16个月。两组手术时间、术中出血量,术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);F钉内固定组在骨折愈合时间、Harris评分方面均优于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。F钉内固定组出现1例股骨颈短缩;倒三角内固定组出现1例不愈合,1例退钉,1例下肢深静脉血栓形成;F钉内固定组并发症发生率低于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。结论:运用天玑机器人导航定位系统经皮空心螺钉F钉技术治疗不稳定性股骨颈骨折患者是安全有效的治疗方式,能够显著减缩短骨折愈合时间、减低术后并发症的发生率并明显改善髋关节的功能,提高患者生活质量。

基于静力推覆试验的4车道公路隧道围岩压力计算模型研究

以典型4车道公路隧道为原型,开展缩尺模型的静力推覆试验,重点关注地层位移、地层裂缝、围岩压力随推覆位移的发展规律,并与2车道隧道的试验结果展开对比。试验结果表明:(1)地层以起拱线为界发生相反方向位移进而产生裂缝,因此计算模型中起裂点位置应由边墙底部修正为起拱线处。(2)地层在推覆作用下沿隧道环向平顺滑移且大角度偏转倾斜,因此计算模型中潜在滑移面应由恒定竖直修正为线性倾斜。在此基础上,探讨了围岩压力计算模型假定在4车道隧道中的适用性,提出适用于4车道公路隧道的围岩压力修正计算模型。研究成果可为4车道公路隧道的抗震计算/验算提供试验依据与技术支撑,为围岩压力计算模型的进一步完善提供参考。

1起由冷链产品引起的新型冠状病毒Omicron BA.2.3.7感染的传播链和基因序列分析

目的对福建省福州市M区1起由进口冷链产品引起的新型冠状病毒暴发疫情进行溯源及基因序列分析。方法收集2022年9月6日至9月9日期间M区新冠疫情中全部感染者(8名)以及1份阳性冷链产品样本拭子,进行流行病学调查,对采集到的样本进行实时荧光定量PCR检测,对3例阳性感染者和1份冷链产品样本进行全基因组序列测序分析。结果该起疫情共有8人感染,均为无症状感染者,4条全基因组序列高度同源,共享75个的核苷酸突变位点,共享55个氨基酸突变位点,且符合谱系BA.2.3.7的特征。结论本次疫情由未有效防护的工人暴露于污染了新型冠状病毒Omicron BA.2.3.7的进口冷链产品所引起。

多光谱结合探究变性β-乳球蛋白与牛乳纤溶酶的结合特征

目的基于超高温(ultra-high temperature,UHT)乳的加工过程,探究不同变性程度β-乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-Lg)与纤溶酶的互作及形成复合体的理化性质。方法β-Lg经过预热和UHT处理后,利用小角X射线散射明确了不同变性程度的β-Lg与纤溶酶的结合状态,通过动态光散射表征了聚集体的粒径。采用傅里叶红外光谱、圆二色谱、内源荧光和紫外光谱分析了β-Lg与纤溶酶的结合基团,以及聚集体的结构性质;原子力显微镜结合透射电镜揭示聚集体的形貌特征。结果β-Lg能与纤溶酶结合形成二聚体,该聚集体粒径为20~220nm。热变性导致β-Lg二级结构无序化,三级结构展开,进而增强了其与纤溶酶之间的氢键作用,最终形成了球状或不规则形貌的聚集体。结论β-Lg与纤溶酶通过非共价作用形成复合体,且变性促进了β-Lg与纤溶酶的结合。该研究为优化低纤溶酶活力UHT乳的加工参数提供了新观点,对延长UHT乳货架期和开发新型纤溶酶抑制剂提供了理论依据。

SMARCA4基因缺失的卵巢恶性肿瘤一例

SMARCA4基因缺失的卵巢肿瘤是一种罕见的恶性程度高、预后差的恶性肿瘤,患者早期症状不典型,确诊时往往是肿瘤晚期。报告1例SMARCA4基因缺失的卵巢恶性肿瘤病例,该患者以下肢肿胀、大便次数增多等症状入院就诊。CT检查示:左侧附件区占位,伴腹膜及网膜转移,腹膜后淋巴结肿大,腹腔及盆腔积液。2023年5月收治后结合影像学检查和肿瘤标志物检查结果考虑卵巢恶性病变,排除手术禁忌证后,在全身麻醉下行腹腔镜探查和盆腔病灶活检术,发现转移灶遍布腹腔、盆腔及盆腹腔内脏器表面,术后病理提示为SMARCA4基因缺失的卵巢恶性肿瘤,后进行化疗、放疗、转移灶微波消融等治疗。术后半年随访,患者生活质量有所提高。

门诊输注盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应的相关因素及预见性护理效果研究

目的 分析总结门诊输注左氧氟沙星注射剂治疗中患者出现不良反应的特点、相关影响因素,试探讨相关预见性护理措施并评价护理效果。方法 选取我院门诊2022年6月~2023年6月一年间输注左氧氟沙星注射剂246例。采用随机数表法将246例患者分为对照组和干预组,每组123例,对照组给予常规护理,干预组给予预见性护理,比较两组患者不良反应(Adverse drug Reaction, ADR)发生率,经分组护理后,246例患者中其中出现ADR 68例。分析ADR病例的年龄、性别、基础疾病类型、不良反应发生时间、既往用药过敏史、产生ADR时用药次数等特点,总结影响ADR的相关因素。结果 干预组患者的ADR发生率显著低于对照组(P<0.05);68例ADR中,年龄偏大、具有用药过敏史、不良反应发生时间更早、首次用药即产生ADR、受累器官为中枢神经系统的患者的比率显著更高(P<0.05)。结论 年龄偏大、具有用药过敏史、不良反应发生时间更早、首次用药出现ADR的患者在输注左氧氟沙星后更容易出现ADR,针对上述影响因素制定相关预见性护理措施,可有效减少ADR事件,有临床应用价值。

司库奇尤单抗治疗SAPHO综合征1例

SAPHO综合征特征是以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteomyelitis)为特征的综合征,是一种罕见的皮肤和风湿性炎症表现,诊断具有挑战性。本案患者在明确掌跖脓疱病(palmoplantarpustulosis,PPP)后,发生腰背、胸肋骨疼痛,核扫描发现前胸壁骨质改变是最特异性的诊断性表现,治疗过程中先后给予激素、非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂和白细胞介素-17A(IL-17A)抑制剂司库奇尤单抗,症状好转,炎症指标正常,现报道如下。

血清鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原及凝血功能指标水平与肺癌进展的相关性分析

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)及凝血功能指标水平与肺癌进展的相关性.方法:选取2021年6月至2023年11月于本院治疗的105例肺癌患者作为研究对象.分析肺癌患者的肿瘤进展情况;比较不同肿瘤进展肺癌患者血清SCC、CEA以及凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]水平;采用Pearson相关性分析对血清SCC、CEA以及凝血功能指标水平与不同肿瘤进展的相关性进行分析.结果:105例肺癌患者中,Ⅰ期为32例(30.47%),Ⅱ期为44例(41.90%),Ⅲ期为19例(18.09%),Ⅳ期为10例(9.54%).不同肿瘤进展的肺癌患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同肿瘤进展肺癌患者血清SCC、CEA以及FIB水平比较:Ⅰ期肺癌患者<Ⅱ期肺癌患者<Ⅲ期肺癌患者<Ⅳ期肺癌患者;不同肿瘤进展肺癌患者PT、APTT水平:Ⅰ期肺癌患者>Ⅱ期肺癌患者>Ⅲ期肺癌患者>Ⅳ期肺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05).根据Pearson相关性分析得知:肺癌患者血清SCC、CEA、FIB水平与肿瘤进展呈正相关,PT、APTT水平与肿瘤进展呈负相关(P<0.05).结论:动态监测肺癌患者血清SCC、CEA水平以及凝血功能指标可预测其肿瘤进展,并为临床治疗提供一定的参考.

环钻术联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效

目的:探究环钻术联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的60例瘢痕疙瘩患者,根据治疗手段的不同分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予环钻术治疗,治疗组给予环钻术后外敷黑布膏药治疗。观察比较两组患者温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分及临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者瘢痕疙瘩VSS积分比较,差异无统计学意义;治疗组术后1、2、3个月瘢痕疙瘩VSS评分分别为(3.03±1.20)分、(4.03±2.12)分及(5.13±2.78)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后不良事件发生率为3.33%,对照组为0,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后3个月、6个月瘢痕疙瘩复发率分别为6.7%和13.3%,均显著低于对照组的36.7%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环钻术加外敷黑布膏药可有效改善瘢痕疙瘩患者的瘢痕状态,治疗效果显著,安全性好,且预后良好,值得在临床应用推广。

基于高温半致死温度的13个牡丹品种耐热性评价

以13个代表性牡丹(Paeonia suffruticosa Andr.)品种为试材,利用电导率法、Logistic方程研究高温半致死温度(LT50),以期评价牡丹种质资源的耐热性。结果表明,在逐步高温处理过程中,13个牡丹品种的细胞伤害率呈典型的S形曲线增长趋势,经显著性检验符合Logistic方程。13个牡丹品种的LT50为51.31~59.73℃,其中B24的LT50最高,为59.73℃,而海黄的LT50最低,为51.31℃。利用有序样品最优分割聚类法,将13个牡丹品种分为3个类群,B24、太平红、B10、凤丹荷和凤丹白属于耐热类型,LT50平均值为57.70℃;香玉、莲鹤、五星玉、岛锦和垫江红属于中度耐热类型,LT50平均值为56.32℃;ZB1、泼墨紫和海黄属于不耐热类型,LT50平均值为53.32℃。

基于AHU的液冷智算中心标准化建设方案研究

随着人工智能技术的突飞猛进,智算中心(AIDC)的建设迎来了前所未有的发展机遇。本文通过对智算中心的发展现状和技术要求进行深入分析,并结合“东数西算”西部算力节点的气候特点,研究并制定出了一套基于间接蒸发冷却(AHU)和液冷制冷技术的智算中心标准化建设方案。该方案全面覆盖土建、电源、制冷和工艺布局等关键领域,并通过实际项目应用验证了其可行性和实用性。

2023年除尘行业评述及发展展望

文章综述了2023年除尘行业的发展情况,分析了行业发展面临的主要问题及解决措施,介绍了除尘技术的发展概况,对除尘行业的发展进行了展望。

抗稻瘟病和抗白叶枯病两系水稻不育系的选育及其初步应用

以优质两系不育系Y58S与携有多个抗病基因的优质保持系M215B杂交,F1抽穗期再与优质两系抗病不育系RGD-7S复交,通过分子标记辅助选择技术和系谱法育种相结合,选育出同时携有Pi-2、Pi-1、Pi-Kh、Xa21和Xa23的两系不育系禾9S。稻瘟病抗性表明,禾9S田间鉴定平均叶瘟发病率仅为2.5%(感病对照为83.0%),病情指数为0.6(感病对照为52.9),表现抗苗瘟;穗颈瘟平均发病率为38.3%(感病对照为88.5%),病情指数为8.0(感病对照为62.3),表现中抗穗颈瘟;室内鉴定抗菌株率为87.5%(感病对照为6.25%),表现为抗稻瘟病;田间和室内鉴定综合评价为中抗稻瘟病。白叶枯接菌鉴定表明,禾9S在用PX099、ZHE173和GD1358 3个菌株接菌14 d后的病斑长度分别为0.1 cm、0.1 cm和0.4 cm,与抗性供体亲本M215B相近(病斑长度分别为0.1 cm、0.1 cm和0.3 cm),明显短于对照品种RGD-7S(病斑长度分别为2.2 cm、7.4 cm和7.8 cm)和Y58S(病斑长度分别为1.3 cm、5.1 cm和5.5 cm)的病斑长度。主要特征特性观察表明,禾9S具育性转换起点温度低(23℃左右)、可繁性好、柱头外露率高、米质优等特点,目前利用禾9S已配组出禾两优676等10多个杂交稻新品种,其中禾两优676和禾两优639表现生育期适中、产量高、抗性好、稳产性好等特点,已分别于2019年5月和2020年6月通过福建省农作物品种审定委员会审定,另有多个品种已进入各级续试或生产试验,表明该不育系具较好的推广应用前景。

59例成人EB病毒相关噬血细胞综合征临床特点和预后分析

目的:分析成人EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)患者的临床特点和预后危险因素,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法:对2013年1月至2018年8月间南昌大学第一附属医院诊治的EBV-HLH 59例成人患者的临床特点和生存资料进行回顾性综合分析。结果:59例患者中以发热(100%)、肝功能异常(91.5%)最常见,皮疹(1.7%)、神经系统症状(3.4%)少见;血清铁蛋白升高(96.6%)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(96.6%)、白蛋白(Alb)下降(93.2%)及可溶性CD25(s CD25)水平≥2400 U/ml(92.3%)均比较常见。本组患者中位生存时间为2.5±0.7个月,1、3、6、12个月总体生存率分别是69.5%±6.0%、44.7%±6.6%、23.9%±5.8%和19.7%±5.5%。生存资料单因素分析显示,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5拷贝数/ml(P=0.028)、LDH水平≥600 U/L(P=0.012)、Plt计数<20×10^9/L(P=0.022)的患者预后更差,系统使用HLH-94/2004方案治疗能有效改善EBV-HLH患者预后(P<0.001)。多因素分析显示,LDH水平≥600 U/L(P=0.01)、Plt计数<20×1~09/L(P=0.013)、未系统使用HLH-94/2004方案治疗(P<0.001)均是影响患者生存时间的独立预后不良因素。结论:EBV-HLH患者病情凶险,早期死亡率高,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5/ml、LDH水平≥600 U/L、Plt计数<20×10^9/L的患者预后不良,HLH-94/2004方案治疗能有效改善患者生存情况,应尽早系统治疗。

基于BIM的复杂结构有限元精细模型生成

建筑信息模型(BIM)在土木建筑行业的应用得到了广泛关注,相关技术在工程实践中迅速发展与推广。智能化的BIM模型未来可能会逐渐替代传统图纸文件,建筑行业各方将更多采用BIM技术,朝着无纸化的方向发展。为了更好地保障结构在施工建设和运营管理期间的安全性,实现BIM模型向结构分析模型的自动转换,拓展模型的结构受力分析功能显得尤为重要。目前,某些有限元分析软件已开发相关模型转换接口,但若是针对复杂结构的精细化分析,则存在较多困难,往往还需要重新建模。本文基于C#语言编制BIM核心建模软件Revit与商用有限元软件ANSYS的程序接口,通过边界表达B-REP描述模型几何实体,实现BIM模型向有限元精细模型的自动转换,可为复杂结构精细化分析提供基础,具有良好的工程应用前景。

辅助复位下PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折32例

目的探讨辅助复位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月南华大学附属第一医院骨科一病区收治的32例股骨粗隆间骨折高龄患者的临床资料,所有患者术中牵引床下牵引均无法直接复位,分别采用撬拨复位法、Homann拉钩辅助复位法、钳夹及环抱复位法、骨折远近端互动复位法、克氏针临时固定法进行辅助复位,复位后使用PFNA进行内固定。术后进行Harris髋关节评分及VAS疼痛评分。结果本组32例患者术后手术切口均一期愈合,无伤口感染、血管及神经损伤等并发症。32例均获随访,随访时间16~36个月,平均25个月。末次随访时骨折均一期愈合、患侧髋关节Harris功能评分为77~89分,平均(83±6.3)分,其中优18例,良12例,可2例,优良率达94%;VAS疼痛评分由术前的(6.28±1.63)分降至术后6个月的(2.17±1.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访患侧髋关节无疼痛症状。结论对于牵引床下牵引无法直接复位的股骨粗隆间骨折高龄患者,辅助复位下PFNA能取得良好的临床疗效。

BIM技术在桥梁承载力评定中的应用

针对桥梁荷载试验及承载力评定中的信息管理问题,通过在建筑信息模型建模软件Revit和SQL Server数据库上进行二次开发,设计系统框架并搭建应用模块,形成一套新的桥梁承载力评定系统。在实桥案例中该系统被应用到一座预应力混凝土T形刚构桥,在某种程度上证明了其应用于实桥的可行性与有效性。结果表明:三维可视化模拟荷载试验相关的所有空间信息与数据信息均通过BIM模型集成管理;通过管理信息数据库,使数据录入、存储、查询和修改,更加方便高效;BIM模型可直接转换成有限元模型,扩展了结构分析功能,使桥梁承载力评定更趋于自动化;可方便比较桥梁试验的历史数据,纵观不同检测时点的指标改变,掌握桥梁现状和变化趋势。

基于神经网络和遗传算法的板材韧性断裂准则参数优化及成形极限预测

为有效预测AA7075-T6板材变形破裂问题,设计10种不同应力状态的板材拉伸试样,通过方程组法获取BP神经网络的样本数据,建立基于神经网络与遗传算法(BP+GA法)的韧性断裂准则参数预测模型,并依据方程组法最优试样组合方案以及优化后的断裂参数,绘制AA7075-T6板材成形极限曲线。通过缺口试样误差评估比较方程组法和BP+GA法的断裂预测精度,并应用半球形刚模胀形试验对方程组法和BP+GA法两种断裂参数标定方法绘制的成形极限曲线(FLC)进行验证。结果表明:方程组法筛选后的最佳试样组合方案接近于BP+GA法搜索得到的全局最优解;通过BP+GA法绘制的AA7075-T6板材理论成形极限曲线为成形极限实测数据点集的下轮廓,预测结果趋近安全;而缺少平面应变至双向等拉区域的试验样本导致理论FLC产生较大差距,从而反映了Lou-Huh准则参数求解对测试试样应力状态具有较高的敏感性。研究结果为高强铝板断裂理论参数分析和成形极限预测提供了借鉴和数据依据。