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全髋关节置换术127°小颈干角和135°大颈干角假体的比较 被引量:7
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作者 李群 陈优民 +6 位作者 吴战坡 吴富华 周建宏 丁祖运 成昌桂 付明辉 曾四宝 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第11期1027-1031,共5页
目的:探讨127°小颈干角和135°大颈干角假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法:2014年1月至2016年6月行THA患者84例,男44例,女40例;年龄45~72(53.4±8.1)岁,股骨头坏死68例(左侧32例,右侧36例),... 目的:探讨127°小颈干角和135°大颈干角假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法:2014年1月至2016年6月行THA患者84例,男44例,女40例;年龄45~72(53.4±8.1)岁,股骨头坏死68例(左侧32例,右侧36例),其他原因导致严重髋关节骨性关节炎16例,病程9~36(24.0±5.5)个月。分别采用小颈干角(127°)和大颈干角(135°)假体,每组42例,术后两组患者进行髋关节Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,双下肢长度测量,不同颈干角生物力学评估,比较术后并发症发生情况以及患者术后24个月生活质量。结果:两组患者各有2例患者失访,其余患者均获得随访,随访时间30~36(33.0±1.6)个月。术前及术后1、6、12、24个月进行Harris评分及双下肢长度测量,两组患者髋关节Harris评分及双下肢长度差与术前比较均得到明显改善(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、6、12、24个月VAS评分均低于术前(P<0.05);两组VAS评分术前差异无统计学意义(P>0.05),但术后大颈干角组VAS评分明显低于小颈干角组(P<0.05)。两组术后并发症(包括假体松动、脱位)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24个月生活质量较术前生活质量明显提高(P<0.05),且组间比较发现135°大颈干角组生活质量较127°小颈干角组生活质量更高(P<0.05)。结论:大、小颈干角假体的THA均能较好地恢复患者髋关节的功能,但是大颈干角更能降低术后疼痛程度,进而提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 颈干角 髋假体 关节成形术 置换
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踝关节骨折术后感染率及危险因素分析 被引量:14
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作者 付明辉 吴富华 +3 位作者 李群 成昌桂 丁祖运 曾四宝 《创伤外科杂志》 2020年第8期570-573,587,共5页
目的探讨踝关节骨折切开复位内固定术后手术部位感染的发生率并分析相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月—2018年4月东南大学附属中大医院溧水分院骨科收治的780例行切开复位内固定术的踝关节骨折患者。分析手术部位感染的潜在风险因... 目的探讨踝关节骨折切开复位内固定术后手术部位感染的发生率并分析相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月—2018年4月东南大学附属中大医院溧水分院骨科收治的780例行切开复位内固定术的踝关节骨折患者。分析手术部位感染的潜在风险因素,包括患者基本信息:年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、心脏病、抽烟及嗜酒;生化检查:术前白细胞计数、中心粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和球蛋白;损伤和手术相关的变量:手术时间、术中失血量、手术医师资历、骨折类型、是否伴有脱位、术后引流以及抗生素的应用。通过多因素Logistic回归分析确定手术部位感染发生的风险因素。结果 4. 62%(36/780)的患者发生手术部位感染,其中表浅感染3. 08%(24/780),深部感染1. 54%(12/780)。最为常见的病原体是多种微生物,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。多因素分析显示手术部位感染发生的危险因素为年龄>55岁、BMI>28kg/m^2、开放性损伤、高能损伤、Ⅱ~Ⅳ级污染切口、经验不丰富的手术医师、慢性心脏疾病、过敏史以及术前中性粒细胞比例>75%。结论踝关节切开复位内固定术后手术部位存在一定的感染风险因素,医师应采取一系列针对性的预防措施来减少手术部位感染的发生。 展开更多
关键词 踝关节骨折 内固定 切开复位 感染 危险因素
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上水口环形吹氩对中间包内渣眼形成的影响 被引量:15
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作者 秦绪锋 程常桂 +3 位作者 李阳 张春明 金焱 武光君 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期107-115,123,共10页
中间包上水口环形吹氩可以在塞棒周围形成清洗钢液的环形气幕,同时部分氩气泡随钢液进入上水口内,可以减少非金属夹杂物在水口内壁的黏附,起到防止水口堵塞的作用。然而,不合理的吹氩量会导致中间包内液面渣层受过强的气液羽流冲击而形... 中间包上水口环形吹氩可以在塞棒周围形成清洗钢液的环形气幕,同时部分氩气泡随钢液进入上水口内,可以减少非金属夹杂物在水口内壁的黏附,起到防止水口堵塞的作用。然而,不合理的吹氩量会导致中间包内液面渣层受过强的气液羽流冲击而形成渣眼,使得钢液裸露并发生二次氧化,严重影响铸坯质量。采用标准k-ε湍流模型研究中间包内流体流动,采用DPM模型和VOF模型耦合方法,研究上水口环形吹氩条件下渣眼的形成及演化规律。结果表明,上水口环形吹氩在塞棒周围形成较强的上升流,塞棒上部邻近区域存在多个涡流区;在钢液涡流的影响下,中间包液渣下层远离塞棒区域,上层向塞棒区域迁移;随着吹氩量的增大,平均湍动能增大,塞棒附近钢液速度逐渐增大,钢渣界面钢液速度先增大后减小,渣眼边缘钢液速度先增大后减小然后再增大,速度与垂直方向夹角逐渐减小;增大吹氩量,中间包熔池液面形成以塞棒为中心的渣眼,渣眼面积逐渐增大。试验条件下不产生渣眼的临界吹氩量为4.2L/min,对应的钢渣界面最大速度为0.247m/s,与垂直方向夹角为70°。 展开更多
关键词 中间包 上水口 环形吹氩 渣眼 数值模拟
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结晶器内氩气泡分布及钢渣界面波动行为 被引量:14
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作者 卢海彪 程常桂 +2 位作者 李阳 杨明磊 金焱 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期27-36,41,共11页
建立了1:0.6的结晶器水模型和结晶器原型数学模型,采用高速摄像机及分析软件研究了连铸工艺参数对结晶器水模型内气泡分布行为的影响;采用离散相模型和VOF模型的数学模拟方法,研究了连铸工艺参数对结晶器内气泡分布和钢渣界面波动... 建立了1:0.6的结晶器水模型和结晶器原型数学模型,采用高速摄像机及分析软件研究了连铸工艺参数对结晶器水模型内气泡分布行为的影响;采用离散相模型和VOF模型的数学模拟方法,研究了连铸工艺参数对结晶器内气泡分布和钢渣界面波动行为的影响。结果表明,通过数学模拟获得的结晶器内气泡分布和水模型试验结果吻合性较好;增加吹氩量,结晶器内氩气泡尺寸增大,分布更均匀;吹氩可以降低结晶器窄面附近区域钢液的波高,但会导致水口附近波动加剧;增大拉速时,结晶器内氩气泡尺寸减小,分布更均匀,结晶器窄面波高增大,水口附近液面波高显著降低;增大水口倾角和浸入深度,有助于抑制水口附近和窄面附近的波动,气泡在结晶器内的分布相对较为均匀,气泡尺寸变化不显著。拉速为1.2m/min、水口倾角为15°、水口浸入深度为160mm,较优的吹氩量为4L/min。研究结果可以为优化工艺参数、防止钢液卷渣、提高铸坯质量提供理论依据。 展开更多
关键词 连铸 结晶器 吹氩 气泡分布 钢渣界面波动
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老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期感染的风险因素分析 被引量:28
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作者 丁祖运 陈优民 +4 位作者 吴富华 李群 成昌桂 付明辉 曾四宝 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第7期543-546,共4页
目的评估老年股骨颈骨折患者接受半髋关节置换术后发生早期假体周围感染的风险因素。方法对我院2013年2月至2018年4月收治的320例老年股骨颈骨折并接受半髋关节置换术患者进行单因素变量及多因素变量分析来评估早期(4周以内)假体周围感... 目的评估老年股骨颈骨折患者接受半髋关节置换术后发生早期假体周围感染的风险因素。方法对我院2013年2月至2018年4月收治的320例老年股骨颈骨折并接受半髋关节置换术患者进行单因素变量及多因素变量分析来评估早期(4周以内)假体周围感染发生的风险因素。结果本组平均年龄为81.6(66~92)岁。6.88%(22/320)的患者发生早期假体周围感染均接受了翻修手术。感染组平均住院天数为(22.3±16.8)天,大于非感染组患者(9.2±6.1)天,两组相比差异有统计学意义(P<0.001)。多因素变量分析显示术前较高的C反应蛋白(CRP)水平(P=0.033)、高BMI (P=0.026)、手术时间的延长(P=0.031)以及长期糖皮质激素的应用(P=0.002)是发生早期假体周围感染的风险因素。以CRP水平≥11.3 mg/L为临界值评估假体周围感染的敏感性为68.2%,特异性是81.2%(AUC=0.830)。结论老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期假体周围感染的风险因素包括术前较高的CRP水平、高BMI、手术时间的延长以及长期糖皮质激素的应用。这些风险因素的识别对减少并发症的发生具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 风险因素
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Ti-Deoxidized Products and Formation Mechanism of Intragranular Ferrite in High Grade Pipeline Steels 被引量:3
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作者 QI Jiang-hua XUE Zheng-liang +2 位作者 WU Jie cheng chang-gui GAO Yun-ming 《Journal of Iron and Steel Research International》 SCIE EI CAS CSCD 2010年第7期63-67,共5页
High grade pipeline steels were prepared using vacuum carbon deoxidization process combined with a final Ti-deoxidation process.The microstructure of the as-cast steels was investigated by using scanning electron micr... High grade pipeline steels were prepared using vacuum carbon deoxidization process combined with a final Ti-deoxidation process.The microstructure of the as-cast steels was investigated by using scanning electron microscopy(SEM)and transmission electron microscopy(TEM).SEM observation shows that the formation of intragranular ferrite(IGF)structure is induced by fine inclusions.TEM selected area diffraction(SAD)patterns and elemental distribution analysis indicate that these inclusions are mainly Ti2O3 and MnS.It is also found that Ti2O3 may act as nucleus in the formation of MnS during solidification process.Raman spectroscopic analysis demonstrates the presence of another phase,MnTiO3,which could be formed through entrapment of Mn by Ti2O3.It is believed that the formation of Mn-depleted region in the inclusions and thus the formation of MnTiO3 phase will increase the Mn pickup from matrix and promote the formation of IGF during solidification of molten steel. 展开更多
关键词 Ti-deoxidized product Ti2O3 intragranular ferrite Mn-depleted zone
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Study on Optimization and Physical Simulation of Slag Entrapment in Mold With Electromagnetic Stirring
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作者 cheng chang-gui CHEN Xiong +3 位作者 QI Shi-bing JIN Yan LI Zheng-song WEI Fu-long 《Journal of Iron and Steel Research International》 SCIE EI CAS CSCD 2012年第S2期933-936,共4页
The level of the slag entrapment in mold involves the submerged nozzle immersion depth,the electromagnetic stirring intensity and other factors;this article has studied the relations between the slag entrapment behavi... The level of the slag entrapment in mold involves the submerged nozzle immersion depth,the electromagnetic stirring intensity and other factors;this article has studied the relations between the slag entrapment behavior and the above factors by using of the water model.The results show that the surface velocity in meniscus increases with the increasing of stirring intensity and the decreasing of submerged nozzle immersion depth.When the submerged nozzle immersion depth is shallower,and the stirring intensity is high,the interface turbulence of the molten steel and slag is more severe,slag entrapment may occur in the extreme state.In order to avoid the slag entrapment in the working condition,the submerged nozzle immersion depth should be increased from 85;0mm to 100mm,or the electric current of the electromagnetic stirring should be reduced from 320A to 295A. 展开更多
关键词 MOLD electromagnetic stirring slag entrapment physical modeling OPTIMIZATION
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