低温氧合机器灌注在扩展标准供体肝移植中的机制及优势

近年来,由于肝移植供体的短缺问题日益突出,越来越多的机构开始采用扩展标准供体(ECD)的肝脏进行移植,然而,ECD肝脏移植术后并发症发生率较高且预后较差。低温氧合机器灌注(HOPE)作为一种肝移植供体的保存方式,被认为可改善移植患者预后,特别是对于ECD肝脏。HOPE的主要机制包括减轻线粒体损伤、氧化应激损伤、炎症及下调免疫应答。相较于其他灌注方式,HOPE可保护移植物的功能,延长肝脏的保存时间,并减少术后并发症。然而,尽管HOPE在临床上具有许多优势,但其应用仍处于探索阶段,且因其高昂的经济成本使其广泛开展受到限制,未来还需进一步的研究来充分体现和发挥HOPE的临床作用,使其更好地应用于临床。

VEGF-C抑制Kupffer细胞激活减轻大鼠肝移植缺血再灌注损伤

目的阐明血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3, VEGFR-3)/血管内皮生长因子-c (vascular endothelial growth factor-c, VEGF-C)信号能否抑制Kupffer细胞(KCs)活化并减轻移植肝脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)。方法建立Lewis-Lewis大鼠肝移植模型,分为VEGF-C组(6对,在冷保存期经门静脉灌注VEGF-C)、对照组(6对,灌注等体积UW液)、假手术组(6只)。术后24 h处死动物,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、炎症因子水平,并进行病理学分析。分离KCs,RT-PCR检测VEGFR-3及极化特异性标记基因水平,EMSA检测NF-κB转录活性,Western blot检测细胞因子信号传导抑制因子1 (suppressor of cytokine signaling 1, SOCS1)和磷酸化糖原合成酶激酶3β(phosphorylated glycogen synthase kinase 3β, p-GSK3β)的表达。结果 VEGF-C组中ALT和TBIL水平、肝脏损伤程度、促炎因子水平均较对照组降低(P<0.05),而IL-10含量增加(P<0.05)。VEGF-C组和对照组KCs中VEGFR-3的mRNA水平明显高于假手术组(P<0.05)。VEGF-C组KCs中M1型基因表达、NF-κB活性较对照组明显降低(P<0.05),而M2型基因水平及SOCS1/p-GSK3β的表达明显增高(P<0.05)。结论 VEGF-C通过抑制炎症反应和调节KCs极化从而减轻移植肝脏IRI。

集群系统下的位置上传方案优化

传统的位置汇报是通过查询方式,经过主控制器下发指令,对应终端收到消息后发起信道申请,再由控制器分配信道,接着终端跳转到传输信道再发送数据到上行信道的过程。该流程耗时且无序。经过分析,可以让终端与主控制器在首次建联时分配好固定信道,主控制器在控制信道不停广播当前窗口。终端可以根据首次建联时分配的窗口,做出上报数据或为下一个窗口准备数据的决定。从而达到分时、复用、有序的目标,以极大地提高系统吞吐量。

基于T分期探讨肝内胆管癌淋巴结清扫数目

目的在不同T分期肝内胆管癌(ICC)中探究最佳的淋巴结清扫数目范围。方法从SEER数据库提取ICC患者的临床病理及生存资料,运用平滑曲线拟合及阈值饱和效应分析探究不同T分期最佳淋巴结清扫数目范围。结果共纳入ICC患者667例,T1b+T2期、T3期存在淋巴结清扫数目与全因死亡相对危险度的阈值饱和效应,差异均有统计学意义(P=0.016、0.033),拐点分别为6、4个;T1a期、T1b+T2期、T3期存在淋巴结清扫数目与阳性淋巴结数目的饱和效应,差异均有统计学意义(P=0.002、0.029、0.001),拐点分别为5、11、12个。T4期全因死亡相对危险度随淋巴结清扫数目的增加出现上升趋势。结论个体化淋巴结清扫策略对ICC患者更具有应用价值,建议T1a期淋巴结清扫数目不超过5个,T1b+T2期6~11个,T3期4~12个;不建议对T4期行常规淋巴结清扫。

Characteristics and Protection Approaches of Human Settlement in Ancient Villages of Jiangxi: A Case Study of Ancient Dongyuan Zengs' Village

Ancient village as a precious historical and cultural heritage of China is hailed as the "eco-museum" of classical folk cultures and "living fossil" of rural history culture. This paper elaborated human settlement characteristics of ancient Dongyuan Zengs' Village, Jinxi County from the perspectives of village environment, history evolution, village layout and village building, and explored the substantial content of village human settlement protection, and proposed specifi c approaches of protecting the human settlement, such as ancient village layout, history and culture, and provided references for protecting human settlement of the ancient villages.