目视管理在医院静脉药物配置中心的应用

目的介绍目视管理在浙江大学医学院附属第一医院城站院区静脉药物配置中心(PIVAS)工作中的应用,为降低PIVAS工作差错率,保障患者用药安全工作提供参考。方法浙江大学医学院附属第一医院城站院区于2021年1月起全面应用目视管理,对浙江大学医学院附属第一医院城站院区PIVAS的目视管理工作进行实例介绍,采用前后对照和回顾性分析等研究方法,回顾性分析2020年1月至12月361717份配置医嘱和2021年1月至12月636279份配置医嘱中排药错误、配置错误、作废化出、审方错误、重复医嘱及药品归位错误6类关键差错的发生率、差错事件的单类药品数量及差错造成经济损失,评价目视管理在降低浙江大学医学院附属第一医院城站院区PIVAS差错率中的作用。结果2021年1月至12月实施目视管理后排药错误、配置错误、作废化出、审方错误、重复医嘱和药品归位错误的差错率低于2020年1月至12月实施目视管理前,差异有统计学意义(P<0.05);2021年1月至12月单类药品的差错事件数量较2020年1月至12月降低,尤其是氟尿嘧啶注射液和脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液;2021年1月至12月实施目视管理后配置错误与作废化出差错造成的经济损失低于2020年1月至12月实施目视管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目视管理可以明显降低浙江大学医学院附属第一医院城站院区PIVAS在工作中的差错率,减少药品浪费,为患者用药安全提供保障。

早期母乳喂养配合氨基酸对低体质量早产儿营养状态、生长发育的影响

目的研究早期母乳喂养配合氨基酸对低体质量早产儿营养状态、生长发育的影响。方法选择期间在本院出生的168例低体质量早产儿作为观察对象,按照随机数表法分成对照组、干预组,各84例。对照组患儿接受单独的早期母乳喂养,干预组患儿接受早期母乳喂养配合氨基酸治疗。对比2组患儿出生时、出生后14 d的营养状态、生长发育变化及并发症发生率。结果 2组患儿出生后14 d的营养指标血清前清蛋白(PA)表达水平均高于出生时,且干预组高于对照组(P <0. 05);干预组患儿的头围增长速度、身长增加速度、体质量增加速度均快于对照组,恢复至正常体质量时间、足量经口喂养时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);干预组患儿并发症总发生率低于对照组(P <0. 05)。结论早期母乳喂养配合氨基酸能有效改善低体质量早产儿营养状态,促进患儿生长发育,降低并发症发生风险。

肠内营养时机的选择对胰十二指肠切除患者术后恢复的影响

目的探讨肠内营养时机的选择对胰十二指肠切除患者术后免疫功能、肠功能恢复及并发症的影响。方法纳入2016年1月~2017年12月期间我院收治的120例行胰十二指肠切除术治疗的患者,并随机分为A、B和C组,每组40例;A组患者术后12h内开始肠内营养支持,B组患者24h内开始营养支持,C组患者48h后开始营养支持。记录并分析各组患者术后体重、ALB、PA、CD4+/CD8+、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、拔除鼻肠管时间及并发症发生率。结果术后10d时B组体重、ALB、PA及CD4+/CD8+的恢复状况显著好于A、C组(P<0.05);术后B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及拔除鼻肠管时间显著低于A、C组(P<0.05);且B组术后总并发症发生率明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行胰十二指肠切除术治疗患者在术后24h内采用肠内营养干预可有效提高患者免疫功能及肠功能恢复时间,减少并发症,改善患者预后和生活质量。

振幅整合脑电图对婴幼儿病毒性脑膜炎预后的评估价值

目的:探讨振幅整合脑电图(AEEG)对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。方法:选取病毒性脑膜炎婴幼儿64例为病毒性脑膜炎组,选取同期非脑膜炎婴幼儿52例为非脑膜炎组。所有患儿入院24 h内完成AEEG检查。采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估患儿早期运动发育情况,将病毒性脑膜炎患儿分为运动发育正常组(25例)、运动发育过渡组(21例)和运动发育异常组(18例)。采用Gesell量表评估患儿神经发育情况,计算发育商,将病毒性脑膜炎患儿分为神经发育正常组(45例)和神经发育异常组(19例)。比较病毒性脑膜炎组和非脑膜炎组患儿AEEG评分、Infanib评分以及发育商。比较不同运动发育程度和不同神经发育程度病毒性脑膜炎患儿AEEG评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。结果:病毒性脑膜炎组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分低于非脑膜炎组(均P<0.05)。病毒性脑膜炎组患儿Infanib评分和发育商低于非脑膜炎组(均P<0.05)。与运动发育正常组和运动发育过渡组相比,运动发育异常组连续性、睡眠周期、波普带宽度与下边界振幅变化评分降低(均P<0.05)。神经发育异常组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅和波普带宽度与下边界振幅变化评分低于神经发育正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有较高的评估价值,其中曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI:0.811-0.965,P<0.001),截断值为9.020分,敏感度为95.3%,特异度为71.1%。结论:病毒性脑膜炎婴幼儿AEEG评分较非脑膜炎婴幼儿呈降低趋势,AEEG对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有良好的评估价值。

煤泥自载体浮选

粒度组成细、高灰细泥含量大的煤泥浮选时,浮选精煤易于超灰且精煤产率低、生产操作困难。针对这些问题,在总结载体浮选理论的基础上,研究了以浮选精煤作为自载体改善煤泥浮选效果的作用和机理。结果表明:用浮选出的精煤作自载体可显著改善煤泥的浮选效果。随自载体量的增加,精煤产率、浮选完善指标、尾煤灰分均提高,浮选精煤灰分降低。乌海煤泥采用该工艺浮选时,确定出最佳自载体用量为入浮煤泥的10%,加入自载体经4次循环后即可达到稳定的浮选效果,浮选精煤产率提高7.11%、灰分降低1.14%,浮选完善指标提高7.25%。EDLVO理论的计算研究表明,精煤本身的疏水性和捕收剂在煤粒表面吸附产生的疏水力,促使细煤粒黏附于粗颗粒载体,细颗粒间也会发生疏水絮凝,改善了浮选环境和浮选效果。

基于改进TLBO优化LSSVM的风电功率短期预测

为提高风电功率短期预测的精度,提出一种基于改进TLBO优化LSSVM的风电功率短期预测方法。首先对基本TLBO算法中的‘教’阶段进行改进,在采用自适应教学因子的同时改变所有搜索个体的平均值,从而能够自适应的提高TLBO在整个搜索空间的性能;然后改进TLBO算法的‘学’阶段,为维持种群的多样性,避免TLBO算法过早收敛和陷入局部最优,在学习阶段引入高斯变异算子;最后用改进的TLBO优化构建的LSSVM预测模型。以上海北沿风电场和莱州风电场实测数据为例,仿真结果表明,与PSO和TLBO优化LSSVM相比,改进的TLBO优化LSSVM方法对短期风电功率预测具有更好的稳定性和更高的准确性。

慢性酒精中毒性脑病诊治研究进展

慢性酒精中毒性脑病(CAE)是因酗酒引起硫胺素缺乏所致的神经系统慢性疾病,其发病机制与星形胶质细胞肿胀、线粒体功能受损、氧化应激增加、谷氨酸兴奋性毒性损伤等有关。该病临床表现多样,且易与其他神经系统疾病症状重合,临床难以鉴别。目前,CAE尚缺乏特异的检验检查方法,主要依靠饮酒史及临床表现来诊断,头颅核磁共振成像技术的发展也为疾病的早期诊断提供了帮助。硫胺素替代疗法是治疗CAE的关键,也是治疗进展的新方向。

基于FPGA与千兆以太网的测试系统设计

为实现对前端数据高速有效的采集、分析和处理,提出了一种基于FPGA与千兆以太网的测试系统的设计。系统采用串口以及A/D芯片完成对前端数据的采集,以FPGA为逻辑控制核心对采集到的数据进行编帧处理,通过GMII总线将处理好的数据发送至以太网模块中的Gigabit PHY芯片,Gigabit PHY芯片通过网线进一步和PC进行数据交换。系统采用UDP完成与上位机的通信,并且使用上位机对接收的数据进行处理和显示。测试结果表明,系统数据传输速度能够达到900 Mb/s以上,接收到的数据未出现丢帧现象,可靠性高,具有良好的稳定性。

网络爬虫数据的权利归属

在大数据时代,数据的充分流通和价值变现是数字经济发展的核心,数据将是各类市场主体不可或缺的资源,网络爬虫作为数据采集最高效的一种方式被广泛运用。由于数据的多重性以及场景依赖性,网络爬虫数据权利归属在学术界仍无明确定论,在司法实践中也出现了类似案件不同思路的判决。根据数据的性质以及现实情况综合分析,对网络爬虫数据权利的归属进行类型化和场景化分析。

外用溃疡散联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察外用溃疡散联合LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者130例随机分为对照组与治疗组,每组65例;对照组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,治疗组采取LEEP刀手术联合外用溃疡散治疗;观察比较2组手术前后症状体征(包括糜烂面积、阴道清洁度、白带性质)评分;术后阴道流血、阴道流液及创面愈合时间;术后并发症发生情况与临床总体疗效。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者糜烂面积、阴道清洁度、白带性质评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组术后阴道流血、阴道流液量均明显少于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率治疗组为3.08%,对照组为15.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独使用LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN比较,术后配合外用溃疡散疗效肯定,可更好地改善患者临床症状体征,缩短术后出血与创面愈合时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。

脂肪因子趋化素、抵抗素在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中的表达研究

目的分析脂肪因子趋化素(chemerin)、抵抗素(resistin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达情况及在ICP发病中的作用。方法选取2019年10月至2021年4月台州市第一人民医院收治的120例ICP患者作为研究对象(ICP组),并根据入院时血清总胆汁酸(TBA)水平分为ICP轻度组(n=55)和ICP重度组(n=65)。另选取50例正常孕妇作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平;采用免疫组化法检测脂肪因子chemerin、resistin在两组胎盘中的表达情况;采用多因素Logistic回归分析发生ICP的相关因素。结果与对照组比较,ICP组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平显著升高,且ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin水平高于ICP轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin阳性率高于ICP轻度组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脂肪因子chemerin、resistin阳性表达是ICP发生的危险因素。结论脂肪因子chemerin、resistin在ICP患者胎盘组织中的表达水平与ICP的发生、发展有关,可能成为病情监测、治疗指导的重要指标。

智慧庭院照明系统设计与实现

针对传统照明设备在智慧庭院场景应用性差、用途单一、无法提供优越的用户体验等缺陷,将物联网技术、脉冲宽度调制(PWM)调光技术、无线通信技术、云技术与手机APP相结合,设计出一种智慧庭院照明系统。该系统通过智能传感器件,对庭院照明设备进行实时监测控制,并将检测数据发送至物联网云平台和手机APP人机交互界面。测试结果表明,该系统可根据环境自动开关、调整照明方式,根据红外遥控器指令实现近距离控制,通过手机APP调光调色及选择照明方式。

Archimedean Copula函数在风电场功率爬坡风险评估领域中的应用

传统风电功率爬坡风险评估方法难以定量分析爬坡特征量之间复杂的关系,以2015年莱州风电场的实测风电功率数据为例,选取爬坡持续时间和爬坡幅值这两个特征量作为风电功率爬坡事件的主要特征量,运用Archimedean Copula函数构建其二维联合分布,并根据离差平方和准则法对该函数进行优度检验,确定适合功率爬坡特征量的最优函数,同时定量分析风电功率爬坡事件的风险。研究表明:Archimedean Copula函数中的Clayton Copula能很好地反映风电功率爬坡事件发生的概率,为Archimedean Copula函数在风电场功率爬坡风险评估中的运用提供了有利条件。

单质粒哺乳动物单杂交系统的构建及功能评价

对双质粒单杂交系统进行改进研究,将两种质粒的功能进行融合,最终得到单质粒杂交系统,并利用HEK 293T细胞对融合质粒进行了功能测试和评价.研究结果表明:以RXRα为基础进行活性测试时,该系统对激动剂/拮抗剂响应的灵敏度与双质粒系统相近;该系统也适用于ERα、GRα、RARα、LXRα、PPARγ等多种核受体的活性检测,当添加已知配体时,其激活倍数介于8～36倍之间,Z因子大于0.6,可以作为配体筛选的基本模型;以Nur77为基础进行实验精密度测试时,单质粒系统的CV值较双质粒系统有显著降低,体现出更为优异的精确度和稳定性.因此,该模型在核受体潜在配体的筛选过程中能够提供更为简便的操作和准确的结果,具有良好的应用前景.

俄罗斯在吉尔吉斯斯坦的语言文化传播: 现实动因、政策走向与路径选择

苏联解体后的30多年来,俄罗斯在吉尔吉斯斯坦的语言文化传播从传统广播电台到网络新媒体、从政府推动到民间往来、从单一模式到多元参与,经历了缓慢发展期、稳步提升期、战略机遇期。面对吉尔吉斯斯坦俄语语言文化符号的式微,南北部民众俄语水平的差异和对俄罗斯文化迥然不同的态度,俄罗斯以明确的对外文化政策为指导,凭借得天独厚的历史文化遗产加强苏联认同,采取俄吉联合办学的方式培养亲俄人才,依托东正教会力量扩大民间影响,利用现代传媒技术搭建网络教育平台,有效地维护和提升了俄罗斯语言文化在吉尔吉斯斯坦的影响力。尽管独立后吉尔吉斯斯坦曾试图通过“去俄化”彰显独立国家的发展方向,借助外部势力文化角逐挑战俄语文化空间,但难以割舍的俄语情结、错综复杂的现实利益关系,令其始终没有摆脱俄罗斯文化的影响及俄语官方语言的地位,尽管这种影响的力度在下降。

美国《21世纪外语学习标准》视域下的农业高校英语教学模式探索

基于经济全球化和国家安全战略的需要,美国外语教学委员会在1996年出台了《21世纪外语学习标准》,该文件是美国国内最具权威性和指导性的语言教学基准文件。文章依据我国最新的《大学英语教学指南》,结合该标准的具体内容,提出我国农业高校英语教学新模式,即创建真实有意义的交际情境;增强学生的文化感知力和理解力;加强学生对多元语言文化的对比;促进语言学习与其他学科内容的有机融合;组织多种多样的线上线下社区活动。

矿产开发生态补偿法律关系之建构

以往对矿产资源的粗放型和掠夺式开采,导致我国矿产资源日益减少,矿区生态环境被严重破坏,矿区居民的利益和未来生活遭受严重影响。矿产开发生态补偿作为平衡矿区经济发展与生态保护、实现环境公平的重要制度之一,可以有效遏止生态环境恶化,增强公众保护环境的意识。因此,文章认为矿产开发的生态补偿制度内涵需要明确界定,补偿的主体、客体以及主体间的权利义务关系需要厘清,为矿产开发生态补偿制度的合理设计与有效实施提供理论支持。

应用型本科院校背景下的多元统计教学研究

经济结构新常态下,社会对人才需求从理论型向应用型方向转变,应用型本科院校的多元统计教学需要寻求新方案。因此本文提出了一套应用型本科院校背景下的多元统计教学新方案,有利于应用本科院校进行多元统计教学,为国家培养出更多的应用型人才,具有重要的实际意义。

算法信息茧房易感性量表的开发与检验

在算法技术广泛应用的今天,人们在信息接收和处理方面的茧房倾向愈发加强,算法信息茧房概念因而吸引了极高的关注度。然而信息茧房相关量表具有方法论上的瑕疵:信息茧房厚度是客观概念,而问卷测量的却是个人主观感受。本文提出,采用问卷调查的算法信息茧房研究可以采用着眼于个人因素的“算法信息茧房易感性”概念,并结合深度访谈法、专家焦点小组访谈法,发展出该概念的六个测量指标,并通过两次问卷调查和数据分析开发了包含19题的量表,为算法信息茧房的微观媒介效果研究提供了工具支持。

术前胆道引流对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响

目的探讨术前胆道引流(PBD)对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的114例壶腹周围癌患者临床资料。其中男75例,女39例;年龄39~78岁,中位年龄62岁。壶腹癌55例,远端胆管癌52例,十二指肠乳头癌7例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前是否进行PBD,将患者分为PBD组(36例)和未引流组(78例)。比较两组围手术期、术后并发症和远期生存情况。两组围手术期指标比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,并发症发生率比较采用χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果PBD组术后TB中位数为110(132)μmol/L,明显小于未引流组的156(117)μmol/L(Z=-2.588,P<0.05)。PBD组术后TB变化值为43(163)μmol/L,明显大于未引流组的25(87)μmol/L(Z=2.140,P<0.05)。PBD组术后总并发症发生率为72%(56/78),未引流组为67%(24/36),差异无统计学意义(χ^(2)=0.310,P>0.05)。生存分析显示,PBD组中位生存期为24个月,未引流组为20个月,两组总体生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论对于壶腹周围癌患者,术前PBD仅能明显改善黄疸情况,而对术后并发症和长期生存并无明显获益,不推荐常规PBD减黄。