TG/Cys-C联合MDA水平在2型糖尿病合并肾病患者中的诊断价值

目的探究三酰甘油/胱抑素C(triglyceride/cystatin C,TG/Cys-C)比值联合丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的的诊断价值。方法收集T2DM患者300例的临床资料,根据患者是否并发肾病分为T2DM组及糖尿病肾病(diabetes kidney disease,DKD)组。分析T2DM患者并发肾病的影响因素,检测三酰甘油(triglyceride,TG)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)及MDA水平,ROC分析TG/Cys-C、MDA水平及联合对于T2DM患者并发肾病的诊断价值。结果T2DM并发肾病组TG/Cys-C比值低于T2DM组,MDA、尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,TG/Cys-C比值及MDA水平是T2DM患者并发肾病的独立危险因素(P<0.05),TG/Cys-C比值及MDA水平对T2DM患者并发肾病诊断的AUC值分别为0.809,0.837,95%CI:0.760~0.852,0.791~0.877;二者联合诊断的AUC值为0.915,95%CI:0.877~0.944。结论TG/Cys-C比值及MDA水平对于T2DM患者并发肾病的诊断均有一定的参考价值,二者联合用于T2DM患者并发肾病诊断的价值更高。

LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。

同均三宫理论的产生过程

同均三宫理论的产生过程可分为两个时期,即同均三宫原理的探索和运用与同均三宫理论的提出。杨荫浏先生1952年对同一音列产生三种七声音阶(实即同均三宫)的原理做了简要阐释;至1962年,黎英海、于会泳、李重光等对该原理进行了不少较为细致、深入的理论扩展;至1983年,该原理在中国传统音乐的音阶、调式研究中已有较多学者的全面性运用。黄翔鹏先生1986年对传统音乐术语“均”赋予不同于古人的新定义并提出同均三宫的概念,对特定七声音列含三种七声音阶的规律进行了明确揭示。因此,同均三宫理论是20世纪中国传统音乐研究多位重要学者不断探索、逐渐积累的结果。

恒电位驱动型氢气浓度监测仪研制

针对核电厂正常运行工况、事故工况以及事故后安全壳内氢气浓度监测需求,研制了恒电位驱动型氢气浓度监测仪。该监测仪基于电化学原理,可实现氢气浓度在线监测,并将监测结果实时传输至核电厂仪控系统。对仪器的测量原理、测控方法、软硬件设计进行了阐述,并依据核电厂测量要求对仪器进行了性能试验,计算得到仪器的测量范围为0~20%、最大误差为-1.95%FS、重复性误差为1.23%、响应时间(T90)为70 s。试验结果表明,该仪器具有误差小、重现性高、稳定性好等优点,可实现二次仪表与氢浓度传感器的远距离分离,适用于核电厂复杂工况环境下的氢气浓度在线监测。

贡嘎曲德寺经堂一层佛殿题材组合与历史溯源

贡嘎曲德寺创建者贡嘎南杰之传记中对寺院营建的记载颇为详细,本文通过解读传记内容明晰贡嘎曲德寺经堂一层佛殿的绘塑配置,并梳理出殿堂内部结构。同时,借助古代西藏史料以及相关艺术遗存,对该佛殿诸题材进行历史溯源。认为在西藏寺院营建的悠久传统与典型案例深刻影响的基础上,贡嘎南杰作为声名显赫的高僧,其个人经历对于寺院营建的主题选择亦有着决定性作用。

HPLC法同时测定复方石韦片中2种生物碱类成分的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方石韦片中2种生物碱类成分(苦参碱和槐果碱)含量的方法。方法采用Agilent TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(20∶80)(用三乙胺调节至p H8.0)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长210 nm,柱温30℃,进样量10μl。结果苦参碱、槐果碱质量浓度分别在0.01994~1.99430 mg/ml(r=0.9999)、0.010059~1.005900mg/ml(r=1)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为95.9%(RSD=2.9%)、103.3%(RSD=2.8%),15批样品苦参碱、槐果碱含量分别在7.75~10.40 mg/g、2.34~3.18 mg/g范围内。结论HPLC法测定复方石韦片中苦参碱、槐果碱含量简便、准确、快捷,可为复方石韦片的质量控制提供参考。

新时代特区精神的赓续与弘扬

在中国共产党人精神谱系中,最具革新精神、最具领航意义、最能彰显中国共产党“富国”梦想的就是特区精神。特区精神具有鲜明的改革、创新、实干、开放四大时代特质,是高擎中国共产党人精神谱系的时代火炬,是实现恢宏中国梦的动力源泉,是培育和践行社会主义核心价值观的宝贵资源。新时代新征程,经济特区要大力推进特区精神的赓续弘扬,努力续写更多“春天的故事”。

大型机场航空器应急救援响应速率提升探索

近年来,科技为民航赋能,但在技术快速进步的同时,大型机场航空器突发事件应急救援工作中依然存在信息传递方面的诸多问题。为提升大型机场应急救援响应效率,缩短响应时间,基于国际民航组织《国际民航公约附件14-机场》的要求和建议,本文分析了在应急救援实际操作过程中的时间紧迫与环境复杂交错间的矛盾,并针对应急救援响应速率提升提出了基于四方联动机制的应急响应模式,以实现在应急救援处置全过程的速率提升。

射血分数保留左心疾病相关肺动脉高压患者的临床特征和危险因素分析

目的分析射血分数保留左心疾病相关肺动脉高压(PH-HFpEF)患者的临床特征和危险因素,评价应用超声心动图和临床特征对PH-HFpEF患者的诊断价值。方法连续收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科2021年1月至2022年12月接受右心导管检查249例患者的病历资料,其中动脉性肺动脉高压患者41例(PAH组),PH-HFpEF患者39例(PH-HFpEF组),收集2组患者临床特征、超声心动图和右心导管检查(RHC)资料,对超声心动图检测的肺动脉收缩压(Echo-sPAP)与右心导管检测的肺动脉收缩压(RHC-sPAP)进行t检验和Pearson相关性分析;采用单因素和多因素logistic回归分析2组患者临床特征和超声心动图检查资料,确定诊断PH-HFpEF的临床因素和超声心动图指标;采用受试者工作曲线计算截断值,并计算灵敏度和特异度。结果Echo-sPAP与RHC-sPAP呈显著正相关(r=0.794,P<0.001);单因素和多因素logistic回归分析显示,左心房前后内径(LAD)和心血管疾病危险因素是诊断PH-HFpEF的独立预测因素,受试者工作特征曲线结果显示,LAD预测PH-HFpEF最佳截定值为41.5 mm,曲线下面积为0.945;以LAD 41.5 mm作为最佳截定值,联合心血管疾病危险因素和LAD>41.5 mm诊断PH-HFpEF的敏感度和特异度分别为94.87%和97.44%。结论Echo-sPAP和RHC-sPAP具有良好相关性,LAD>41.5 mm和心血管疾病危险因素的联合使用有助于PH-HFpEF患者的诊断。

基于大数据的电力物资供应链安全风险监测系统

电力物资供应链潜在供应风险,吞吐量低、纵向载荷值与预期最大值差距大,因此,设计一种基于大数据的电力物资供应链安全风险监测系统。系统在电力物资供应风险防控框架设计基础上,采用AD7606数据采集模块结合并口方式跳线,采集原始风险数据。以89C52单片机作为中央处理单元,处理采集的原始数据;采用供应链安全风险评估模块,评估供应链中采购以运输等环节的风险信息,结合供应链安全风险预警与处理模块,完成供应链安全风险的实时预警;通过大数据技术计算两个相邻采样点的测量数据和标准残差,通过归一化处理残差指数,利用聚类有效性指数获得最优聚类效果,识别电力物资供应链潜在风险,完成风险监测系统设计。实验结果表明:该系统监测到的纵向载荷值与预期最大值相差0.5 kN/m~3,供应链吞吐量最大值为60 bit,说明电力物资供应链稳定。

不同椎间植骨融合方式治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效对比

目的对比后路椎体间自体骨+椎间融合器和自体骨+同种异体骨两种植骨融合方式在治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)方面的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月于我科行单节段LSS手术治疗的患者病例,其中接受后路自体骨+椎间融合器椎体间植骨融合的患者66例(对照组),接受自体骨+同种异体骨椎体间植骨融合的患者58例(观察组)。术后随访15~27个月,平均20.6月,比较两种植骨融合方式手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、并发症、椎间隙高度、植骨融合率和治疗费用。采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎JOA评分(Japanese Orthopaedic Association scores)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)对手术疗效进行评定,比较两组术前、术后1 d、末次随访椎间隙、椎间孔高度以及腰椎前凸角,并计算记录丢失情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、并发症、椎间隙高度及植骨融合率方面均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI指数较术前均明显改善(P<0.01),组间比较术后7 d,术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数无显著性差异(P>0.05);观察组治疗费用(30 316.6±826.8)元,对照组医疗费用(35 356.5±916.2)元,观察组明显低于对照组(P<0.01);两组术后1 d、末次随访椎间隙、椎间孔高度以及腰椎前凸角均显著高于术前,且观察组椎间隙、椎间孔高度丢失小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角丢失差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎体间自体骨+椎间融合器和自体骨+同种异体骨两种植骨融合方式在治疗单节段LSS方面均能获得满意的临床疗效,自体骨+同种异体骨椎间植骨融合方式在降低治疗费用,节约医疗成本方面更具优势,但自体骨+椎间融合器椎间植骨融合方式能有效减少远期椎间隙、椎间孔高度丢失。

3D打印技术在椎弓根螺钉植入过程中的应用价值

目的探讨3D打印制作个体化椎弓根螺钉导航模块辅助下植入椎弓根螺钉治疗腰椎疾病的临床效果和安全性。方法前瞻性纳入2016年4月至2017年4月于承德医学院附属医院拟行腰椎后路椎弓根螺钉植入治疗的100例腰椎疾病患者为研究对象,随机数字表法将患者分为两组,观察组(51例)采用3D导航模板辅助下椎弓根螺钉植入治疗,对照组(49例)采用传统椎弓根螺钉植入治疗,不经3D导航模板辅助。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)神经功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评估两组患者手术前后腰椎疼痛程度、神经功能、腰椎功能改善情况,并于术后3个月进行CT、X线片复查,判断螺钉植入准确度。结果与对照组相比,观察组置钉优良率较高(P <0.05),术后VAS评分、ODI指数较低(P <0.05),JOA评分较高(P <0.05),并发症率较低(P <0.05)。观察组术后钉道内倾角和头倾角与术前设计差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D打印导航模块辅助下腰椎后路椎弓根螺钉植入可提高置钉精准度,减少手术并发症,并显著改善患者临床症状。

基于近红外光谱的大豆茎秆化学组分含量检测模型构建与应用

【目的】大豆茎秆化学组分(纤维素、半纤维素、木质素和粗纤维等)与其茎秆抗倒伏能力密切相关,但由于目前大豆茎秆化学组分检测多采用传统的化学分析技术,测定过程操作复杂、耗时耗力、成本昂贵且易造成环境污染,不适合大规模育种应用,因此,通过构建一套低成本、快速、科学、无污染的大豆茎秆化学组分检测方法,为大豆种质资源茎秆组分分布规律及其与大豆生长习性和倒伏性关系的研究提供方法基础。【方法】通过建立一套基于近红外光谱检测技术的大豆茎秆化学组分检测模型,并利用该模型对大豆种质资源茎秆中的中性洗涤纤维(neutral detergent fiber,NDF)、酸性洗涤纤维(acid detergent fiber,ADF)和粗纤维(crude fiber,CF)等化学组分进行检测分析,通过方差分析、多重比较和小提琴图分析,明确大豆茎秆CF含量与其生长习性及抗倒伏性之间的内在关系。【结果】基于构建的大豆茎秆化学组分近红外光谱快速检测模型对茎秆NDF、ADF和CF组分检测数值的校正相关系数(RC)均在0.90以上。利用16份模型外大豆茎秆样本对模型的有效性进行验证发现,常规化学检测与该模型检测结果之间无显著性差异(P>0.05)。利用该模型对2017年和2018年种植的393份大豆茎秆CF含量及其生长习性之间的关系进行分析,结果表明,大豆茎秆CF含量符合正态分布规律,在CF含量50.00%以上的材料中,2年数据均表现出直立型(91.67%和86.14%)显著高于蔓生型(8.33%和13.86%),表明大豆茎秆CF含量与其生长习性呈极显著正相关(P<0.01)。【结论】构建的近红外光谱模型具有低成本、快速高效、无污染的特点。此外,茎秆中CF含量高的大豆品种植株具有更强的抗弯曲度,可作为大豆抗倒伏育种亲本筛选的重要指标。

基于因子分析法的胃食管反流病中医证候分布规律研究

目的探讨胃食管反流病的中医证候分布规律,为该病的临床辨证论治提供依据。方法采用预先设计的调查表,对2015年9月~2017年12月期间门诊就诊的263例胃食管反流病患者进行流行病学调查,收集症状、体征及舌脉等资料,建立数据库,通过因子分析提取公因子,并结合中医学知识给予解释。结果因子分析共提取特征根值为2.537、累计贡献率为72.959%的4个公因子,结合中医证候学进行判断,可归纳为类中虚气逆证、类瘀血阻络证、类肝脾湿热证和类肝胃不和证。结论因子分析法是客观分析胃食管反流病中医证候分布规律的有效方法之一,可为本病的辨证论治提供依据。

民族音乐学的定义

民族音乐学的定义虽已是老生常谈,但仍富有研究意义和空间。文章从民族音乐学以往的众多定义中,归纳出典型性和代表性的五种类型加以梳理和评析,认为目前看来,民族音乐学是运用以人类学为主,包括音乐学在内的各种学科理论和方法,研究所有音乐的文化内涵的学科。根据该学科在音乐学或人类学等社会人文学科之间的主要归属,可将其细分为广义与狭义的民族音乐学,重申了民族音乐学与中国传统音乐研究是交叉关系。

西安鼓乐的曲目积累与发展创新

西安鼓乐丰富内涵的重要依托——众多曲目和体裁是在长期的发展历史中不断吸收创造和逐渐积累形成的,20世纪后期以来西安鼓乐在曲调上的创新(特别是原创)以至体裁创新是很少的。创新与传承的关系是:传承为本,新旧分清;各司其职,以创促传。笔者尝试创作了一首西安鼓乐乐曲《朝台歌》,希望有更多人(特别是专业人士)关注西安鼓乐本身乐曲的创作,增强西安鼓乐富于艺术本质的审美性,让这一古老乐种在今人手中能像往昔那样,不断开拓创新,延续辉煌。

20世纪60年代以来西安鼓乐民间乐社及艺师的曲目创新

西安鼓乐的古老和"活化石"特性一直为今人重视,但作为存活于当代社会的民间乐种,它不可避免地表现出一定程度的现实性和发展变异,从20世纪60年代开始恢复了创新的步伐,然而这些创新并未得到应有的关注和重视。本文对20世纪60年代以来西安鼓乐民间乐社及艺师曲目创新的相关活动进行了采访和记录,从代表性艺师口述的历史资料可以看出,这些活动体现了传统音乐的民间艺师和乐社在时代环境下的成长变化和与社会的互动,对人们全面、客观地了解西安鼓乐及其艺师和乐社不无裨益。

随机二阶锥二次规划逆问题的SAA方法

本文讨论一类随机的二阶锥二次规划逆问题,该模型是一个含有二阶锥互补约束的随机二次规划模型,对解释部分实际问题有着一定的优势。为了求解该模型,本文引入了随机抽样技术和互补约束光滑化近似技术,得到问题的近似子问题。本文证明,只要子问题的解是存在且收敛的,则该极限以概率一是原问题的C-稳定点;若严格互补条件和二阶必要性条件成立,则该极限以概率1是原问题的M-稳定点。一个简单的数值实验验证了该算法具有一定的可行性。

子宫内膜癌合并冠心病患者手术安全性和可行性的临床分析

目的探讨子宫内膜癌合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的手术安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的90例子宫内膜癌行手术治疗的患者的临床资料。根据是否合并冠心病,将患者分为冠心病组(子宫内膜癌合并冠心病的患者,32例)和无冠心病组(单纯子宫内膜癌患者,58例)。随访至2020年12月,对2组患者的术中术后临床指标、复发及死亡情况进行统计分析。结果冠心病组和无冠心病组患者年龄、体重指数、肿瘤组织类型、分化程度等级、国际妇产科联盟分类类型方面差异均无统计学意义(均P> 0.05)。冠心病组9例行开腹手术、23例行腹腔镜手术,无冠心病组9例行开腹手术、49例行腹腔镜手术。2组患者手术病理分期、出血量、发热比例、手术入路、不同部位淋巴结阳性比例差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后至随访截止,冠心病组和无冠心病组患者复发率、病死率差异均无统计学意义[15.6%(5/32)比6.9%(4/58)、15.6%(5/32)比8.6%(5/58)](χ^(2)=1.641,P=0.200;χ^(2)<0.001,P=0.993)。Log-rank检验结果显示,2组患者复发时间和死亡时间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.960,P=0.327;χ^(2)=0.296,P=0.586)。结论子宫内膜癌合并冠心病的患者手术治疗安全可行,有利于提高患者的生存率。

音型变奏——潮州音乐中的催

潮州弦诗、细乐、筝曲经常使用的“催”,是在较快的速度下,对基本曲调加以音型化变奏(包括节奏音型和旋律音型)的音乐发展手法。催的音型众多,分类应更完善。催的运用既有程式性也有灵活多样性,如催主要用于快速的三板部分,但在慢、中速的头板、二板甚至乐曲首段头板中也可运用;基本曲调的一次变奏中可全部用催也可部分用催,催的音型可用一种或多种;合奏中不同催的纵向叠置是普遍性的,也常将催与不是催的曲调同时结合。