血流感染患者外周血铁死亡相关指标与病情严重程度的相关性

目的 分析血流感染患者外周血铁代谢指标和铁死亡基因表达与疾病严重程度的相关性。方法 选取2022年8月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院98例血流感染患者为研究对象,根据是否发生脓毒症分为非脓毒症组(n=51)和脓毒症组(n=47),另外选取体检健康人20名为对照组;脓毒症患者根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=18)和脓毒性休克组(n=29)。比较各组入院48 h内外周血血清铁代谢指标、铁调素及铜蓝蛋白水平;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法检测铁死亡相关基因[谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素加氧酶-1(HO-1)、热休克蛋白B1(HSPB1)]的表达水平。结果 共纳入98例血培养阳性的单种细菌性血流感染患者,分离出病原菌共计98株,其中革兰阴性菌63株(64.29%),革兰阳性菌30株(30.61%),真菌5株(5.10%);血流感染脓毒症组患者以革兰阴性菌感染为主,与非脓毒症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组铁代谢指标血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力以及铁调素和铜蓝蛋白水平整体差异有统计学意义(P<0.05),铁死亡基因GPX4、HO-1和HSPB1的mRNA表达在总体上差异有统计学意义(P<0.05)。血流感染脓毒症组患者血清中铁代谢相关蛋白如铁蛋白、铁调素和铜蓝蛋白以及铁死亡相关基因HO-1和HSPB1的mRNA水平均显著高于非脓毒症组及对照组(P<0.05),而GPX4 mRNA水平则显著低于非脓毒症组及对照组(P<0.05)。同样地,脓毒性休克组患者血清中铁蛋白、铁调素、铜蓝蛋白以及HSPB1和HO-1的mRNA表达水平均显著高于一般脓毒症组(P<0.05),而GPX4 mRNA表达水平则显著低于一般脓毒症组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中铁蛋白、铁调素、铜蓝蛋白水平与脓毒症严重程度呈显著正相关(P<0.05)。结论 铁代谢相关蛋白铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白以及铁死亡相关基因GPX4、HO-1和HSPB1的mRNA表达水平与血流感染脓毒症的发生发展密切相关,其机制还需深入研究。

气候变化下新疆乌伦古河上游蒙新河狸的潜在分布变化

蒙新河狸(Castor fiber birulai)在我国仅分布于新疆阿勒泰地区的乌伦古河流域,研究蒙新河狸潜在适生区的分布对该物种的保护具有重要意义。使用2021—2022年野外实地调查收集的97个蒙新河狸家族分布位点,结合28个环境因子,利用MaxEnt模型预测不同气候情景下新疆乌伦古河上游蒙新河狸适宜生境区的分布。结果表明:影响蒙新河狸适宜生境分布的主要环境因子是距道路距离(0.1~1 km)、距水渠距离(小于3 km)、土地覆盖类型(河流、湿地与林地)、海拔(1000 m左右)、最湿月雨量(22~25 mm)与温度季节性变动系数(1500以上)的影响。当前蒙新河狸适宜生境沿乌伦古河上游河流紧密分布、区域狭窄。在2050s(ssp585气候情景)与2070s(ssp126气候情景)期间高适生区分别与当前持平或增加,未来两种气候情景较当前蒙新河狸适宜生境面积均有所降低,适宜生境降低的区域基本相似。本研究结果为气候变化影响下的蒙新河狸的保护与管理提供参考依据。

新疆布尔根河狸国家级自然保护区狭耳鼠耳蝠线粒体基因组研究

为提供鼠耳蝠属(Myotis)蝙蝠类遗传及进化分子水平的证据,通过高通量测序法对新疆布尔根河狸国家级自然保护区栖息的狭耳鼠耳蝠(M.blythii)线粒体基因组全序列进行测定和分析。结果显示:狭耳鼠耳蝠线粒体基因组总长为16752 bp,总碱基组成为33.8%A、30.4%T、22.7%C和13.1%G;线粒体基因组由13个蛋白质编码基因、2个r RNA(12S和16S)基因、22个t RNA基因和1个非编码控制区组成;控制区基因长度为948 bp,比大鼠耳蝠(M.myotis)等姊妹物种短很多;与从NCBI下载的其他鼠耳蝠属蝙蝠线粒体基因组序列的系统发育分析比较,狭耳鼠耳蝠与大鼠耳蝠亲缘关系最近。研究结果丰富了鼠耳蝠属线粒体基因组信息,明确了新疆狭耳鼠耳蝠在鼠耳蝠属内的系统进化地位和亲缘关系,为蝙蝠科(Vespertilionidae)系统分子进化和后续研究提供基础数据。

乌伦古河流域中下游蒙新河狸生境破碎化评价

在对新疆乌伦古河流域中下游栖息的蒙新河狸Castor fiber birulai生境实地调查的基础上,利用景观格局指数、景观连接度和MaxEnt模型研究其生境破碎化现状,为该物种及其生境的保护和管理提供参考。结果表明:2000—2020年研究区域景观格局变化主要表现为耕地、建设用地和裸地的斑块面积增加,草地、林地和湿地的减少;蒙新河狸适宜生境面积分布狭窄,仅占总面积的12%(386.92 km^(2));适宜蒙新河狸分布的主要环境变量组成特征为最冷月份最低温度(-26.43~-23.07℃)、最暖季度平均温度(20.31~21.78℃)、最干季度降水量(20.04~25.72 mm)、土壤酸碱度(7.72~8.01)、土壤有机碳含量(1.2%~2.6%),以及有草地、林地和水体分布的土地利用类型;不同扩散距离下蒙新河狸适宜生境的景观连接度普遍较低。建议在乌伦古河流域中下游建立蒙新河狸生境廊道,增加斑块间的连通性,改善蒙新河狸的生境。

新疆卡拉麦里山有蹄类自然保护区夏季鹅喉羚和蒙古野驴的生境适宜性和重叠性分析

新疆卡拉麦里山有蹄类野生动物自然保护区是国内鹅喉羚Gazella subgutturosa和蒙古野驴Equus hemio-nus分布最集中的区域,基于2022年夏季的样线调查数据,运用MaxEnt模型得出二者的适宜生境,计算其适宜生境的重叠度。结果显示,保护区内鹅喉羚和蒙古野驴的适宜生境面积分别为3934 km^(2)和4036 km^(2),占保护区总面积的26.85%和27.54%;对两者生境影响最大的环境因子均为距铁路距离、距水源地距离和最湿季度平均温度;生态位重叠指数D和Ⅰ分别为0.8279和0.971;两者适宜生境的重叠部分面积为2479 km^(2),分别占各自适宜生境面积的63.01%和61.42%。建议结合两物种重叠的适宜生境和水源地分布,规划区内的主要保护区域,并建立廊道以减少铁路对物种的影响。本研究结果可为卡拉麦里国家公园的区域规划及保护工作的开展提供参考。

一种MCU间关键数据的双向同步方法

在嵌入式系统应用中,在单个模块中存在多个MCU的条件下,提出MCU之间进行数据通信和交换的一般方法,并提出一种MCU之间为短距离的应用前提下通过在MCU两端划分发送缓存和接收缓存,并使用DMA和SPI相互配合进行高速、无需软件干预的数据传输方法,以满足频繁获取对方数据的应用需求。

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分布及耐药特征分析

目的分析综合性三甲医院住院患者临床标本分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考。方法收集2015年7月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院住院患者临床标本分离CRE药敏数据及相关临床资料,应用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布及耐药率,药敏折点参照CLSI 2016版标准。结果2015年7月至2017年6月期间,自住院患者临床标本共分离CRE 82株,由肺炎克雷伯菌(42株,51.22%)、大肠埃希菌(23株,28.05%)、阴沟肠杆菌(9株,10.98%)、黏质沙雷菌(5株,6.10%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2株,2.44%)及产酸克雷伯菌(1株,1.22%)构成。临床标本以痰标本(29株,35.37%),分泌物/脓液标本(20株,24.39%)及尿液标本(14株,17.07%)为主。CRE分布广泛,检出的临床科室包括ICU(14株,17.07%)、呼吸内科(10株,12.20%)等。CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,仅对阿米卡星较为敏感,耐药率为23.17%。结论 CRE菌株临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,临床科室应积极送检病原学检验并根据药敏结果合理选择抗菌药物。医院感控部门应联合微生物实验加强对CRE菌株的监测与防控。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子及ISCR1与细菌耐药性的相关性研究

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株Ⅰ类整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布情况以及所携带耐药基因的种类,分析其结构及其与耐药性关系。方法收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株。采用VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行常规药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测整合酶Ⅰ、ISCR1及二者可变区携带的耐药基因。结果 44株肺炎克雷伯菌32株Ⅰ类整合子阳性,未检出Ⅱ/Ⅲ类整合子基因,29株Ⅰ类整合子可变区阳性,携带耐药基因aadA;6株ISCR1阳性,其中1株ISCR1携带的耐药基因sul1;5株同时携带Ⅰ类整合子和ISCR1基因的菌株有1株显示两种元件以串联的形式存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中。药敏试验结果显示,携带Ⅰ类整合子菌株比未携带Ⅰ类整合子菌株耐药性高。结论Ⅰ类整合子广泛存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对菌株耐药性有影响。ISCR1携带较少,其中两种元件以串联形式存在的复合结构影响耐药基因在不同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株间的水平传播。

基于混合仿真模式的典型双环型配电网自愈策略及试验分析

城市智能配电网的推广建设,离不开自愈控制技术的推广应用。在双环型配电网中,中间配电房或开关站配置分布式配电保护自愈装置,通过与各间隔线路保护、母线保护等配合,实现故障的快速隔离和快速恢复供电。在仿真试验测试过程中,对于变电站侧失电、开关偷跳、线路故障等,在满足自愈动作逻辑的情况下,自愈装置可以在设定的自愈合闸时间内快速的合闸热备用开关,快速恢复供电,提升供电可靠性。

新疆卡拉麦里山有蹄类自然保护区蒙古野驴mtDNA D-loop区的遗传多样性及系统发育研究

蒙古野驴是生活在亚洲中部荒漠、半荒漠和荒漠草原重要的珍稀有蹄类动物。采用PCR和测序技术,我们成功测定新疆卡拉麦里山有蹄类自然保护区日常监测时获得的26匹蒙古野驴(Equus hemionus)样本的mt DNA D-loop区核酸序列,对蒙古野驴的遗传多样性及其系统发育地位进行了初步研究。研究结果发现该区域蒙古野驴核苷酸多样性较高(π=0. 20392±0. 05230),单倍型多样性与其他马科动物大致相同(Hd=0. 982±0. 020)。表明新疆卡拉麦里有蹄类自然保护区蒙古野驴的遗传多样性十分丰富。Tajima's D值为负,中性检验不显著(P> 0. 10),表明新疆卡拉麦里山有蹄类自然保护区的蒙古野驴在整体水平上并未出现过瓶颈效应或者快速扩张等历史事件。采用邻接法(NJ)和最大似然法(ML)构建单倍型之间的进化树,结合Network构建的单倍型间网络图显示2个重要分支。我们通过历史分布及地理位置推测卡拉麦里山有蹄类自然保护区的蒙古野驴可能存在外来种群的迁入。将本研究得到的蒙古野驴序列与Gen Bank检索获得的另外7种马科动物的mt DNA D-loop区基因进行比较,发现马科动物分化过程中平原斑马出现最早,山斑马首先分离出来,然后是蒙古野驴、藏野驴、努比亚野驴、细纹斑马,最后是普氏野马与非洲野马,其中与蒙古野驴最接近的物种是藏野驴。

光谱法研究小麦蛋白与直链淀粉的相互作用

为研究小麦蛋白与直链淀粉的相互作用机制,通过紫外光谱法、荧光光谱法及同步荧光法测定了结合常数、结合位点数和作用力类型等分子作用信息。结果表明:在不同温度下,直链淀粉能够有效猝灭4种蛋白的内源荧光,且猝灭常数随着温度的升高而降低,猝灭机制均属于静态猝灭。清蛋白和球蛋白与直链淀粉通过氢键和范德华力结合,是放热、焓驱动的自发过程,结合力较弱;醇溶蛋白和谷蛋白与直链淀粉主要通过疏水相互作用结合,是吸热、熵驱动的自发过程,结合力较强。同步荧光光谱表明,直链淀粉与清蛋白、球蛋白和醇溶蛋白的结合位点更接近酪氨酸残基,与谷蛋白的结合位点更接近色氨酸残基。在分子层面上系统地揭示了小麦蛋白与直链淀粉之间的作用机制,为淀粉基食品的研发与应用提供理论依据。

阿尔泰山东部北山羊春季生境选择研究

野生动物对栖息地具有选择性,而选择最佳生境是野生动物长期生存与繁衍的关键策略。2021年4—5月,采用样线法和样方法对阿尔泰山东部北山羊Capra ibex生境中坡向、坡位等4个非数值型生态因子,海拔、坡度、距水源地距离等10个数值型生态因子进行了现地调查。χ~2检验分析表明,春季北山羊偏好山坡或悬崖的中坡位、裸岩掩体和裸岩地表(P<0.05)。北山羊偏好的生境具有海拔低、坡度大、距水源近、靠近隐蔽物、远离家畜等显著特征(P<0.05)。主成分分析结果显示,植被密度、距水源地距离、距隐蔽物距离、距最近家畜距离、距道路距离等对阿尔泰山东部北山羊春季生境选择具有重要作用。研究结果旨在为北山羊的有效保护和科学管理提供指导和依据。

电商平台下丝绸制品质量评价体系研究

目的:为解决电子商务平台上销售的丝绸制品质量和安全评价方法的不足,构建电子商务平台下丝绸制品质量指标评价模型。方法:首先分析了影响丝绸制品质量安全的因素,确定原始指标;然后采用主成分分析法优化指标并建立指标体系,通过层次分析法计算各指标权重,最后运用加权线性和法构建电商平台丝绸制品质量安全指数评价模型。结果:构建了电商平台丝绸制品质量安全指数评价模型,并抽样应用,产品分类分级,50分以上为培育,40-50分为监测,40分以下为执法。结论:实现消费者对电子商务产品质量安全的消费需求,通过预警分级,为电商产品监管部门的管控工作提供针对性指导,提高抽检效率。

血浆置换在肾病中的应用进展

血浆置换是一种常见的体外循环血液净化疗法,目的是去除血循环中致病的抗原、抗体、免疫复合物或者其他有害的物质,以达到缓解症状和控制疾病过程。如今血浆置换疗法应用广泛,涉及到肾脏、神经、血液、风湿等多个系统疾病,在原发及继发性肾病中也积极发挥作用。本综述总结血浆置换在IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、抗肾小球基底膜病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、系统性红斑狼疮、血栓性微血管病及多发性骨髓瘤等相关肾病中的应用进展,为临床治疗提供参考。

可溶性fms样酪氨酸激酶-1荧光免疫层析法检测的临床性能评估

目的评估荧光免疫层析法的可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)检测试剂盒的临床性能。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP6-A、EP7-A、EP15-A文件对试剂盒的精密度、线性、方法学比对等临床性能进行评估。结果试剂盒的高浓度和低浓度样本的变异系数(CV)分别为3.63%和5.92%;线性为40~85 000 pg/mL;与电化学发光法试剂盒对比结果显示,相关性r为0.985,总体符合率为96.71%。结论荧光免疫层析法的sFlt-1检测试剂盒的精密度、线性、方法学比对等临床性能评价较好,满足临床应用的需求。

健康教育在手术室整体护理中的效果

目的探讨健康教育在手术室整体护理中的应用效果。方法将在某院接受手术的100例患者随机分为对照组(50例)和干预组(50例),其中对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上实施健康教育干预。结果干预后,干预组的不良情绪发生率(22.00%)明显低于对照组(46.00%),护理满意度(96.00%)则低于对照组(70.00%),同时干预组的并发症发生率(6.00%)也明显低于对照组(24.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理工作中加入健康教育内容有助于手术的顺利实施,值得临床推广。

新疆卡山自然保护区春季鸟类多样性调查及分析

卡拉麦里山有蹄类野生动物自然保护区位于新疆北部准噶尔盆地东部,是以荒漠有蹄类野生动物为主要保护对象的野生动物类型自然保护区。2018年4～5月,首次较为系统地对卡山自然保护区春季鸟类的种类、分布、生境等进行了调查。共观察到鸟类9目21科59种,其中国家重点保护鸟类17种。调查结果显示,春季鸟类中,共有留鸟19种、夏候鸟28种、冬候鸟6种、旅鸟6种;繁殖鸟(包括夏候鸟和留鸟)47种,占总数的79.66%;鸟类区系以古北界鸟类为主,占繁殖鸟种数的78.72%。工业发展、人为活动干扰、保护措施等对卡山自然保护区鸟类有不同的影响,需要采取相对应的保育措施。

社区获得性致下肢气性坏疽ST660型肺炎克雷伯菌全基因组测序及毒力特征分析

目的对1株致下肢气性坏疽肺炎克雷伯菌(KPN)进行全基因组测序及毒力特性分析,为认识致社区获得性重症感染KPN分子毒力特征提供参考。方法患者于2018年3月13日进入急诊科治疗,主要临床症状为高热、左下肢气性坏疽及糖尿病酮症酸中毒。取患者脓液标本进行分离培养、菌株鉴定、高黏表型及药敏检测。对菌株进行全基因组测序并分析其多位点序列分型、荚膜分型、质粒分型、毒力及耐药基因。通过接合及消除试验分析质粒特征。血清杀菌试验及大蜡螟感染模型分析菌株毒力表型,双样本t检验比较待测菌株和对照菌株对大蜡螟幼虫半数致死率(LD50)差异。结果检出菌株KPN41053,仅对氨苄西林耐药,高黏表型阴性。KPN41053染色体总长5 377 071 bp,属于ST660型,荚膜型为K16;携带一个IncFIB(K)/HI1B型毒力质粒(207 506 bp),质粒包含多种毒力因子且序列与pLVPK高度相似,但其中rmpA和rmpA2均为假基因。该质粒接合试验阴性。通过质粒消除获得变异株KPN41053PC。毒力表型分析显示,KPN41053为血清抗性(6级),而KPN41053PC为血清中度敏感(3级),KPN41053对大蜡螟幼虫的lgLD50与高毒力对照株(ST23-K1型)差异无统计学意义(t=0.32,P=0.765),低于KPN41053PC(t=5.97,P=0.004)。结论 KPN41053为1株属于ST660型且高黏表型阴性的非典型高毒力KPN,毒力质粒为其关键毒力因子。KPN可导致糖尿病患者发生社区获得性气性坏疽。

缬沙坦联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘合并高血压患者的临床研究

目的 探讨支气管哮喘(bronchial asthma, BA)合并高血压患者采用缬沙坦联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床效果。方法 目的抽样法选取2022年5月-2023年7月青州市人民医院收治的140例BA合并高血压患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=70)和对照组(n=70),对照组给予贝那普利联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组给予缬沙坦联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.516,P<0.05)。治疗后两组干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素17水平均下降,且研究组干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素17水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA合并高血压患者给予缬沙坦联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗疗效显著,可抑制炎症反应,安全性较好。

肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的主动筛查及分子流行病学

目的筛查住院患者肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的检出率,并分析CRE菌株分子的流行病学特征。方法本研究为前瞻性研究。采集2019年3月至12月安徽医科大学第二附属医院外科重症监护病房、内科重症监护病房和血液内科(移植病房)213例住院患者的粪便、直肠拭子或肛周拭子标本,应用含碳青霉烯类药物的麦康凯平板法筛查CRE菌株,并进行细菌鉴定、药物敏感试验,选取重点菌株进行全基因组测序,并分析其多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因、毒力基因和质粒携带特征。以菌株KPN FJ723042序列作为参考,对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析。结果共检出CRE菌株23株,检出率为10.8%(23/213);其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)15株(65.2%),大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各3株(13.0%),弗氏柠檬酸杆菌2株(8.7%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,15株CRKP有2组主要克隆型,均在外科重症监护病房内流行。15株CRKP均属于ST11-K64型,均携带β-内酰胺类耐药基因肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2型(β-lactamase Klebsiella pneumoniae carbapenemase 2,blaKPC-2)基因;12株CRKP携带毒力基因黏液表型调控基因2型(regulator of mucoid phenotype gene A2,rmpA2)、iucABCD。结论住院患者中肠道定植CRE的检出率较高,以ST11-K64型CRKP为主,CRKP菌株兼具多重耐药性和毒力特征,有医院传播风险。