单髁膝关节置换:美国与全球展望

单髁膝关节置换是治疗前内侧骨性关节炎的一种选择。与全膝置换术相比,单髁膝关节置换术具有更好的活动度、更好的功能恢复和更少的并发症等优势。但是单髁膝关节置换术翻修率更高。目前应用的单髁假体中,活动平台与固定平台没有显著差别,骨水泥与非骨水泥固定没有显著差别。采用计算机辅助手术可以提高假体安放位置的准确率,但是远期结果与传统手工手术没有差别。

病态肥胖对门诊全关节置换术一夜留院和早期并发症的影响

门诊全关节置换术的需求越来越多,因此需要特别关注某些特殊风险的患者。作者回顾性分析了4863例患者共5988个关节置换资料,包括全髋、全膝、半膝、翻修髋、翻修膝。非病态肥胖组(BMI<40 kg/m^2)包括4870个关节置换,病态肥胖组(BMI≥40 kg/m^2)包括1118个关节置换。结果发现,一夜留院率非病态肥胖组为5.4%,病态肥胖组为9.1%。

病态肥胖对门诊关节置换术留夜观察和早期并发症的影响

门诊关节置换术越来越多,为观察病态肥胖对门诊关节置换术的影响,作者回顾性分析了5988例门诊关节置换(4863患者)资料,非病态肥胖组4870例(BMI<40 kg/m 2),病态肥胖组1118例(BMI≥40 kg/m 2)。结果发现:留夜观察率非病态肥胖组为5.4%,病态肥胖组为9.1%。呼吸和睡眠障碍是留夜观察的主要原因,病态肥胖组为4%,非病态肥胖组为0.8%。术后90 d内两组并发症没有显著差别。作者认为,病态肥胖将会增加门诊关节置换术的留夜观察率,对临床疗效没有显著影响。