新疆新源县暴雨洪涝灾害风险区划

选用新疆新源县34个气象站2010—2019年日降水量、地理信息及社会经济等数据,采用归一化及GIS等方法,结合致灾因子危险性、孕灾环境敏感性和承灾体易损性,得出新源县暴雨洪涝灾害5个等级风险区划图。结果表明:新源县暴雨洪涝灾害风险呈“东—北”分布的趋势,吐尔根乡、吐尔根农场、阿热勒托别镇、坎苏乡与那拉提镇属于洪涝高风险区;阿热勒托别镇、坎苏乡与那拉提镇的大部分区域及71、72团场属于次高风险区;新源县中东部区域为中等风险区;其余区域为次低风险区与低风险区。

血府逐瘀汤治疗经皮冠状动脉介入术术后心绞痛患者的临床研究

目的分析血府逐瘀汤治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心绞痛患者的治疗效果。方法2019年6月—2022年6月山西省长治市中医研究所附属医院心病科门诊和住院收治的PCI术后心绞痛患者100例,通过随机数字表法分为研究组50例及对照组50例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受血府逐瘀汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗后疗效,治疗前、后中医证候积分、心功能指标、心绞痛发作情况及生活质量。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs 74.00%(37/50),P<0.05]。治疗后,两组发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油日消耗量,胸闷、胸痛、心悸气短、倦怠乏力、面色紫黯评分较治疗前降低,且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Scale,SAQ)评分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、6 min步行试验距离较治疗前升高,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤在PCI术后心绞痛中应用效果确切,能降低中医证候得分,控制心绞痛发作情况,优化心功能,最终改善生活质量。

术后认知功能障碍细胞学发病机制的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)被认为是一种在接受麻醉和手术后相当长一段时间内出现的其他原因无法解释的认知功能下降。目前在细胞水平上的发病机制包括细胞氧化应激反应和炎症反应、细胞自噬功能和线粒体功能异常,而这些发病机制与阿尔茨海默病等神经退行性疾病相似。另外,细胞内异常铁、铜沉积引起的细胞死亡在POCD的发生发展中亦发挥重要作用,各种机制导致的神经细胞损伤最终引起认知功能减退。探索POCD的细胞学发病机制或许能更好地理解该疾病并探求预防和治疗的可能靶点。

芪苈强心胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭疗效的评价

目的探究芪苈强心胶囊联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效的评价。方法选择2017年1月至2021年1月于长治市中医研究所附属医院收治的经芪苈强心胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗的CHF患者118例,按疗效分为有效组和无效组,每组各59例,收集患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析影响疗效不同的高危因素,建立ROC曲线分析左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对疗效的评价价值,Pearson相关性分析LVEF、NT-proBNP水平表达与心功能的相关性。结果无效组患者年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDd)均高于有效组,LVEF低于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP水平、LVEF、LVEDd均是影响患者疗效的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LVEF、NT-proBNP诊断CHF治疗有效的AUC分别为0.746、0.797,两者联合诊断CHF治疗有效的AUC为0.901,高于单一检测(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NYHA分级与LVEF呈负相关(r=-0.634,P<0.001),与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.773,P<0.001);Pearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.507,P<0.001)。结论LVEF和NT-proBNP水平对芪苈强心胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗CHF的病情评估及疗效评价具有一定临床价值。

Yb3+/Ho3+/Tm3+三掺杂LiTaO_(3)多晶材料的上转换发光特性

采用高温固相合成法制备了多组Yb^(3+)/Ho^(3+)/Tm^(3+)不同物质的量分数掺杂的LiTaO_(3)多晶材料,测试了双掺Yb^(3+)/Ho^(3+),Yb^(3+)/Tm^(3+)和三掺Yb^(3+)/Ho^(3+)/Tm^(3+)的LiTaO_(3)多晶的X射线衍射图谱、紫外-可见吸收谱和上转换荧光发射谱。X射线衍射(XRD)结果显示,稀土离子掺杂没有改变LiTaO_(3)多晶的物质结构,这表明稀土离子以取代基质离子的方式进入了晶格中。样品的紫外吸收边显示,增加Ho^(3+)或Tm^(3+)物质的量分数会导致吸收边先红移再蓝移。在980 nm泵浦光激发下,可见光区域中出现上转换蓝光(475 nm)、绿光(545 nm)和红光(663 nm和650 nm)发射,通过改变LiTaO_(3)中的激活离子Ho^(3+)-Tm^(3+)物质的量分数,可对上转换荧光色度进行调节,物质的量分数配比为2.0%Yb^(3+)/0.05%Ho^(3+)/0.4%Tm^(3+)的掺杂LiTaO_(3)多晶材料实现了最为接近标准白光的发射。

E49F对麦氏交替单胞菌木聚糖酶XynZT-2的活性分析

为了探究酶表面氨基酸残基对催化性能的影响,对麦氏交替单胞菌(Alteromonas macleodii)的木聚糖酶XynZT-2进行分子改造。基于计算机模拟,预测了潜在的有益突变体E49F,通过定点突变构建突变酶基因xynZT-2E49F,并将原酶与突变酶基因转化大肠杆菌BL21(DE3)异源表达。酶学性质分析发现,突变酶XynEF最适温度为70℃,相比原酶XynZT-2提高了25℃,酶活力提高了6.4倍。酶动力学分析发现,突变酶的k cat/K_(m)值相比原酶提高了10.1倍,突变酶的K_(m)值明显下降,对底物的亲和力增强。通过酶与底物分子对接,揭示了底物在突变酶催化活性口袋内的结合构象以及酶活力提高的潜在原因。为GH43家族木聚糖酶的分子改造研究提供了基础。

PCI术后心绞痛患者血府逐瘀汤治疗前后心功能和血脂水平变化研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者血府逐瘀汤治疗前后心功能和血脂水平变化。方法采用随机数字表法将120例2019年6月-2022年6月山西省长治市中医研究所附属医院心病科门诊和住院收治的PCI术后心绞痛患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予盐酸曲美他嗪片进行治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤进行治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后的疗效,治疗前、治疗3个月后的心绞痛发生情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、中医证候积分、心功能及血脂。结果治疗3个月后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组每次心绞痛持续时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);2组每周心绞痛发生次数均减少,且观察组少于对照组(P<0.05);2组SAQ评分及左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组左室收缩末期内径(LVESD)、胸闷、胸痛、心悸气短、面色紫黯、倦怠乏力评分、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清B型钠尿肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论PCI术后心绞痛患者经血府逐瘀汤治疗后中医证候得到明显改善,血脂水平得以降低,心绞痛症状及心功能得到明显缓解,生活质量及疗效得以提高。

基于GIS的江苏海洋滩涂环境数据管理系统的设计与实现

根据江苏省海洋滩涂资源环境监视监测能力发展需要,基于地理信息系统设计了江苏省海洋滩涂环境资源数据管理系统.该系统有效整合海洋滩涂资源环境监测数据管理与海洋环境质量评价,通过地图显示、数据查询与分析、环境质量评价,实现资源环境状况的实时展示以及海洋环境监测数据的科学高效管理,为江苏省海洋滩涂资源环境的保护、管理、规划与决策提供直观、精确、及时、高效的手段.

泼尼松联合CTX治疗牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿的IgA肾病的疗效观察

目的探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。方法筛选2017年1月-2018年12月在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同分为观察组(n=34)和对照组(n=30);观察组治疗方案为:泼尼松联合环磷酰胺;对照组:单用泼尼松,剂量同观察组。收集并分析各组患者治疗前及治疗后的临床资料(包括24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等),同时记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月时,观察组有20例病情完全缓解,8例部分缓解,总有效率为82.35%;而对照组有8例完全缓解,4例部分缓解,总有效率为40.00%,两组完全缓解率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,观察组有26例病情完全缓解,6例部分缓解,总有效率为94.12%;对照组有12例完全缓解,6例部分缓解,总有效率60.00%,两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量明显低于对照组,血白蛋白明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率高于对照组(P<0.05),随访期间,两组其他并发症的发生率无差异。结论牛津病理分型为C1/C2,临床表现为中等量蛋白尿的IgA肾病患者,泼尼松联合CTX治疗优于单用泼尼松治疗。

研究生实践创新能力培养探索——基于多维度、递进式模式的视角

基于多维度、递进式模式的视角,对研究生实践创新能力培养进行探索。分析了研究生培养快速发展阶段存在的问题:培养环节与高层次人才培养需求有些脱节,有些忽略教学环节与实际科研工作之间的关系,对过程能力培养的重视程度不够。对此,进行了多维度、递进式培养模式的构建与实施:通过课堂教学模式、课外实践创新活动和科学研究引导等方面的协同发展来提升研究生的创新能力;将研究生的培养分为课程学习、课题研究引导和独立自主研究这三个阶段,一步一步引导研究生获得创新能力的提升;改进教学模式与方法,通过实践活动促进创新人才培养,实行教学与科研闭环培养。为了实现培养高层次创新人才的教育目标,提出了多维度、递进式的研究生培养模式,通过形式多样的教学模式与方法来进行学科研究,以期提高研究生的科学素养和创新能力。

青岛某高校大学生无偿献血意愿统计调查研究

目的了解大学生无偿献血的动机及意愿,并分析其影响因素,以期为制定有针对性的策略、提高无偿献血普及率提供一定的参考依据。方法采用便利抽样方法,于2021年11月—2022年2月选取青岛市150名高校学生为调查对象,采用大学生无偿献血调查问卷以及一般资料调查表进行调查。结果大学生中的无偿献血者和未献血者对于无偿献血知识的了解情况对比差异有统计学意义(P<0.05),40.82%的大学生对无偿献血知识不了解或了解程度不够。多元线性回归分析的结果显示,享受用血优惠、发挥自我价值、充分的社会支持及日常生活中对无偿献血的正面指引是促成无偿献血行为的影响因素。未献血者的主要原因是献血无合适时机以及担心损害身体健康。结论大学生有关无偿献血知识的感知水平有待提高。提高在校大学生的自我效能感,加强对大学生普及无偿献血知识的指导和教育,帮助他们降低或消除对无偿献血活动的恐惧,提高其获取和利用社会支持的能力,可以改善其对无偿献血行为的感知。

基于密度峰值聚类的自适应欠采样方法

基于K-means聚类的欠采样存在仅适用于超球形状数据、未考虑重叠区对分类的影响及簇中样本的稠密程度等问题.因此,文中提出基于密度峰值聚类的自适应欠采样方法.首先利用近邻搜索算法识别重叠区的多数类样本并将其删除.然后应用改进的密度峰值聚类自动获得多个不同形状、大小和密度的子簇.再根据子簇中样本的稠密程度计算采样权重并进行欠采样,在获得的平衡数据集上进行bagging集成分类.实验表明,文中方法在大多数数据集上性能表现较优.

心脏MRI应变技术评估高血压患者左心室功能

目的观察心脏MRI应变技术评估高血压患者左心室功能的可行性。方法对88例高血压患者(高血压组)和28名健康志愿者(正常组)行心脏MR检查。将高血压组中血压140~159/90~99 mmHg者纳入Ⅰ组(32例),160~179/100~109 mmHg为Ⅱ组(28例),≥180/110 mmHg为Ⅲ组(28例)。对比各组间左心室心脏MRI参数及心肌应变参数。采用多元线性回归分析心肌应变影响因素。结果高血压各组舒张晚期峰值充盈率(PFR2)、舒张早期峰值充盈率(PFR1)/PFR2、舒张晚期充盈量(FV2)、舒张早期充盈量(FV1)/总充盈量(FV)与正常组差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ、Ⅲ组间FV2差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组FV均大于其他3组(P均<0.05)。高血压各组整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)及舒张期整体纵向峰值应变率(GLPDSR)、舒张期整体周向峰值应变率(GCPDSR)、舒张期整体径向峰值应变率(GRPDSR)均低于正常组(P均<0.05);Ⅰ、Ⅲ组间GLS、整体径向应变(GRS)及GCPDSR、GRPDSR差异均有统计学意义(P均<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间GCPDSR差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者性别、收缩压均与GLS、GCS、GRS有关,病程与GLS有关,年龄、PFR1与GRS有关(P均<0.05)。结论心脏MRI应变技术可早期评估高血压患者左心室功能。

617例肾活检病理资料回顾性分析

目的:分析肾活检的病理类型,研究不同时期肾活检病理的形态学特征及变化,以便指导临床诊治。方法:标本取自2013~2018年蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院行肾活检患者,统计患者的年龄、性别、肾活检时间及病理类型,时间为2013~2014年、2015~2016年、2017~2018年,年龄分别为≤20岁、21~40岁、41~60岁及>60岁,在此基础上观察肾小球肾炎的病理形态学特征及变化。结果:共纳入617例肾活检病例,原发性肾小球肾炎511例(82.82%),其中膜性肾病258例(50.49%)为最常见;继发性肾小球肾炎96例(15.56%),其中狼疮性肾炎54例(56.25%)为最常见;其他病理类型10例(1.62%)。按时间段分组统计,疾病构成比发生变化,其中原发性肾小球肾炎中膜性肾病占比由33.64%(2013~2014年)升至50.00%(2017~2018年);按不同年龄段统计,膜性肾病在>20岁患者中所占比例均最高。结论:膜性肾病是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型,膜性肾病在>20岁患者中所占比例最高,且所占比例逐年增加。

基于自监督学习的不平衡节点分类算法

在现实世界的节点分类场景中,只有少部分节点带标签且类标签是不平衡的.然而,大部分已有的方法未同时考虑监督信息缺乏与节点类不平衡这两个问题,不能保证节点分类性能的提升.为此,文中提出基于自监督学习的不平衡节点分类算法.首先,通过图数据增强生成原图的不同视图.然后,利用自监督学习最大化不同视图间节点表示的一致性以学习节点表示.该算法通过自监督学习扩充监督信息,增强节点的表达能力.此外,在交叉熵损失和自监督对比损失的基础上,设计语义约束损失,保持图数据增强中语义的一致性.在三个真实图数据集上的实验表明,文中算法在解决不平衡节点分类问题上具有较优的性能.

基于隐马尔可夫链的自适应MODE及应用

不同的控制参数设定和生成策略(交叉和变异)都会对多目标差分进化算法的性能产生显著影响。为实现其控制参数和变异策略的实时自适应调整,提出一种基于隐马尔可夫链的自适应多目标差分进化算法。该算法利用隐马尔可夫模型对种群信息进行分析并得到最优序列,通过最优序列与实际状态序列的对比得出变异缩放因子F与交叉概率CR的最大似然估计值,从而实现控制参数的自适应调整;同时,通过隐马尔可夫模型得到一组策略链来辅助多目标差分进化算法来选择合适的变异策略。通过与其他9种多目标进化算法在16个测试函数上的对比研究,结果表明所提算法的整体性能优于其他比较算法。最后,将该算法用于求解海铁联运能耗优化问题,所得结果能够为决策者提供多种可行方案。

A152G突变对GH43家族麦氏交替单胞菌木聚糖酶XynZT-2的影响

前期研究发现GH43家族近缘物种相同位点存在天然突变。为了探究保守位点区域的基因突变对酶催化性能的影响,对来源于麦氏交替单胞菌(Alteromonas macleodii)的木聚糖酶XynZT-2利用软件计算、随机突变及天然存在的突变进行分子改造,定点突变第152位丙氨酸为甘氨酸(A152G),将原酶与突变酶基因转化到大肠杆菌BL21(DE3)中进行异源表达。酶学性质比较发现,突变酶XynZT-2A152G最适温度为55℃,相比原酶XynZT-2提高了10℃;突变酶XynZT-2A152G最适pH为7.0,而原酶XynZT-2最适pH为6.0,突变酶最适pH更偏中性;突变酶XynZT-2A152G在pH 3.0~9.0均保持80%以上相对酶活力,原酶仅在pH 3.0~7.0有80%以上相对酶活力,在碱性环境中,突变酶比原酶pH稳定性更好。定点突变A152G后,对酶的最适温度和pH稳定性均有显著影响。该研究为进一步了解GH43家族木聚糖酶的构效关系奠定了基础。

Alteromonas macleodii木聚糖酶XynZT-3序列分析及表达研究

为了拓宽海洋微生物来源木聚糖酶在食品工业中的应用,利用生物信息学对实验室保藏的麦氏交替单胞菌木聚糖酶XynZT-3基因进行序列分析,将xynZT-3基因连入pPIC9K表达载体,经SalⅠ线性化后,电击转化毕赤酵母GS115,并对构建的重组菌进行诱导表达条件优化。结果显示:该序列全长2970 bp,编码989个氨基酸,无内含子和信号肽,预测分子量为107.74 kDa,属于GH10家族。重组菌P.pastoris GS115/xynZT-3经单因素优化及响应面分析后,在16℃、甲醇浓度1.50%、种龄28 h、pH 3.7,培养6 d的最优摇瓶条件下,重组酶活力为4.212 U/mL。本研究将为该酶的进一步研究奠定基础。

神经病理性疼痛动物模型的研究现状

神经病理性疼痛(NP)是由躯体感觉神经系统病变或疾病引起的慢性疼痛的总称。本文通过综合近年文献,汇总和分析不同NP动物模型的制备方法、优缺点以及研究新进展,为明确NP的作用机制提供动物模型的研究概况和实验依据。

基于转化医学理念的案例教学法结合以问题为基础的教学法在肾内科学教学中的应用效果

目的探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察对象,通过奇偶法随机分为观察组和对照组。其中,观察组学生42人,采用融入转化医学理念的CBL结合PBL教学法;对照组学生40人,采用传统课堂授课的教学模式。学期结束后,比较两组理论成绩、临床诊疗思维成绩,并对学生进行综合问卷调查,比较两组学生对教学的满意度。结果观察组理论成绩为(85.41±6.48)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为23.81%(10/42);对照组理论成绩为(71.33±9.05)分,及格率为92.50%(37/40),优秀率为2.50%(1/40)。观察组理论成绩和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.074,χ^(2)=8.010;P<0.001,P=0.005)。观察组临床诊疗思维成绩为(82.52±7.27)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为21.43%(9/42);对照组临床诊疗思维成绩为(67.40±7.38)分,及格率为85.00%(34/40),优秀率为0%(0/40);观察组临床诊疗思维成绩、及格率和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.966,χ^(2)=6.797,χ^(2)=9.628;P<0.001,P=0.009,P=0.002)。观察组学生对教学方法的满意度评分(包括教学质量、知识理解度和知识系统化)分别为(2.857±0.354)分、(2.714±0.457)分、(2.642±0.577)分,而对照组满意度评分分别为(1.950±0.639)分、(1.800±0.723)分、(1.425±0.675)分,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.006、6.877、8.796,均P<0.001)。结论基于转化医学理念CBL结合PBL教学法应用于肾内科学教学中,效果明显,能够提升医学本科生的专业素养和临床诊疗思维能力,提高医学生的学习兴趣。