河南地区兔源克雷伯氏菌耐药性及耐药基因的分析

为了解河南地区兔源克雷伯氏菌的生物学特性、携带的耐药基因及耐药基因与耐药表型之间的相关性,本研究于2022年3月~2023年4月从河南省7个不同地区规模化养兔场共采集74份具有典型克雷伯氏菌病临床症状兔的病料样品,分别划线接种于LB固体培养板和血琼脂培养板进行病原菌的分离培养。通过菌落形态观察、革兰染色镜检、生化试验、PCR扩增克雷伯氏菌Khe基因并经BLAST比对和构建Khe基因的进化树确定细菌的种类。结果显示,从74份兔病料样品中共分离到10株克雷伯氏菌,且该10株菌主要集中在洛阳(3/10)和周口(2/10),开封、郑州、漯河、济源及新乡各分离到1株。分别通过K-B法和PCR对不同地区来源的菌株进行3类共8种药物的药敏试验和上述药物的相关耐药基因检测,采用SPSS 26软件分析耐药表型与耐药基因之间的相关性。结果显示,对新霉素、庆大霉素、卡那霉素(氨基糖苷类),环丙沙星、诺氟沙星(喹诺酮类),四环素(四环素类)6种药物耐药的菌株占80%~100%,对氧氟沙星(喹诺酮类)和多西环素(四环素类)耐药的菌株占60%~70%,且多重耐药菌株占90%,并以耐庆大霉素和环丙沙星药物为主。对上述3类药物平均耐药菌株的占比分别为90%、80%和80%。从洛阳、开封和郑州地区分离的菌株耐药严重,对8种药物均耐药,呈严重的多重耐药性;周口和新乡地区分离的菌株耐药性虽相对较弱,但也呈多重耐药性。耐药基因的PCR结果显示,aac(6')-Ib、ant(3'')-I和aph(3'')-I(氨基糖苷类)、Aac6和q Ep A(喹诺酮类)、tetQ(四环素类)的检测率均高达60%以上,qnrs(喹诺酮类)的检测率为30%,未检出tetO(四环素类)。从洛阳分离的菌株携带耐药基因的数量和种类最多,从周口和郑州分离的菌株携带耐药基因的数量和种类较少,从开封、漯河、济源和新乡分离的菌株携带耐药基因的数量相同,但携带耐药基因的种类不同。经计算分析,10株菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药表型及其耐药基因之间基本呈正相关(符合率分别为81.4%和70.9%),四环素类耐药表型和耐药基因的符合率较低仅为37.5%,但分离菌对四环素类药物呈一定的耐药性。综上表明,河南地区兔源克雷伯氏菌的耐药性严重,且多呈多重耐药性,耐药基因较复杂多样。本研究首次检测了河南地区兔源克雷伯氏菌的耐药表型与耐药基因并分析它们之间的相关性,为河南地区兔场克雷伯氏菌病的防治提供参考依据。

扎赉特旗抗逆丰产优质水稻栽培技术规程

从育秧技术、本田管理技术、病虫草害防治、收获储藏、生产记录与档案管理等方面总结了扎赉特旗抗逆丰产优质水稻栽培技术规程,涵盖品种选择、种子处理、苗床准备、播种、苗床管理、本田准备、移栽、本田田间管理等生产环节,以期进一步提高扎赉特旗水稻产量与品质,推动扎赉特旗水稻产业持续、健康发展。

不同生长年限子洲黄芪休眠期的质量差异

目的:比较不同生长年限子洲黄芪休眠前期和休眠后期的有效成分含量,揭示子洲黄芪在休眠期各有效成分的变化规律,确定子洲黄芪的最适采收期。方法:采用随机取样法收集8批不同生长年限休眠前期及休眠后期的子洲黄芪,以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和水溶性浸出物质量分数为指标,结合聚类分析法分析其质量差异。结果:各指标含量测定结果显示,随生长年限的增加,各成分含量呈规律性动态变化。黄芪甲苷与毛蕊异黄酮葡萄糖苷质量分数均在生长5年时达到最高值,分别为0.166%、0.079%;水溶性浸出物质量分数在生长7年时达到最高值,为21.290%。对不同生长年限休眠前期和休眠后期的各成分含量进行对比发现,休眠后期黄芪甲苷质量分数显著下降,且下降幅度逐年增大,生长7年时下降幅度最大,为54.09%;毛蕊异黄酮葡萄糖苷质量分数增加,生长5年时增幅最大,为145.83%;水溶性浸出物质量分数生长7年时增幅最大,为18.40%。结论:子洲黄芪有效成分积累受生长年限及采收时间的影响,且变化趋势不一致,如以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为指标,宜在生长5年休眠后期采收;如以黄芪甲苷为指标,宜在生长5年休眠前期采收;若综合考虑黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量,宜在生长6年休眠前期采收。

角袋注射技术对锁骨上臂丛神经阻滞后膈肌麻痹的影响

目的分析角袋注射技术的临床疗效及对锁骨上臂丛神经阻滞后膈肌麻痹的影响。方法选择2020年1月至2021年12月于沧州市人民医院诊治的需在臂丛神经阻滞麻醉下行手术患者80例,其中男性52例,女性28例;年龄20~40岁,平均年龄30.46岁;身体质量指数(BMI)17.42~28.01 kg/m^(2),平均BMI 22.51 kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级24例,Ⅱ级40例,Ⅲ级16例;手术部位,肘部24例,前臂21例,手腕27例,手8例。随机分为试验组(n=40例)及对照组(n=40例)。对照组予传统神经丛周围阻滞麻醉,试验组则采用超声引导角袋注射技术进行麻醉。对两组患者麻醉前和麻醉后30 min平静呼吸膈肌移动度及肺功能指标进行比较。比较两组患者膈肌麻痹发生率及并发症;以患者阻滞后30 min是否出现膈肌麻痹为终点,对两组患者阻滞后30 min用力呼吸膈肌移动度与膈肌麻痹发生风险进行比较。结果试验组麻醉效果为优良率的患者明显高于对照组[92.5%(37/40)vs 70%(28/40)。P<0.05]。感觉及运动阻滞起效时间显著低于对照组[(5.41±1.09)min vs(6.84±1.65)min、(9.06±1.27)min vs(11.98±2.71)min],而持续时间显著高于对照组[(404.96±89.73)min vs(11.98±2.71)min、(417.93±91.78)min vs(300.86±51.92)min](均P<0.05);阻滞后试验组患者的膈肌移动度及肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者膈肌麻痹发生率及并发症发生率明显低于对照组[(12.5%(5/40)vs 37.5%(15/40),7.5%(3/40)vs 25%(10/40)。均P<0.05]。以出现膈肌麻痹为终点,试验组膈肌活动度大于对照组,膈肌麻痹发生风险延后对照组(P<0.05)。结论角袋注射技术麻醉效果优于传统神经丛周围阻滞麻醉,且对膈肌麻痹的影响较小,术后不良反应少。

唐山地区日光温室番茄东西垄向栽培模式研究

为解决日光温室内南北垄向栽培模式不利于机械化作业、人工费用高等问题,以唐山当地传统番茄品种“铁皮西红柿”为试材,在日光温室内春茬番茄种植密度3.3株/m^(2)条件下,试验设东西垄向双行定植(株距35.0 cm,垄距120 cm,垄上行距20 cm、采用“品”型定植)、东西垄向单行定植(株距17.5 cm,垄距120 cm)、南北垄向双行定植(株距30.0 cm,垄距30 cm,垄上行距20 cm、采用“品”型定植)和南北垄向单行定植(传统种植模式,CK,株距15.0 cm,垄距30 cm)4个处理,分析不同垄向与定植方式对番茄农艺性状、净光合速率(Pn)、产量以及起垄—定植人工成本的影响。结果表明:东西垄向栽培模式与南北垄向栽培相比,番茄单花序显著增长,植株提前进入始花期,其中单行定植的效果优于双行;坐果期和收获期Pn显著提高,其中单行定植收获期的叶面积和Pn显著高于其他处理;成熟期茎粗和两果间距显著增大,其中单行定植的效果优于双行;产量提高,但与CK差异不显著,其中单行定植的效果优于双行;起垄—定植人工用时大幅度减少,成本是南北垄向栽培模式的8.8%。相关分析结果表明:番茄单位面积产量与收获期的Pn和茎粗呈显著正相关,与收获期的两果间距呈极显著正相关。在唐山地区日光温室内,采用东西垄向栽培番茄技术可行,单行定植模式优于双行。

生姜组织培养和快繁技术研究

以冀东地区传统主栽生姜品种“狮子头”的幼芽为外植体,通过对其组织培养(HgCl_(2)消毒时长,诱导培养基的6-BA浓度)和快速繁殖(增殖和生根同步进行的培养基激素浓度,移栽基质组分)中的主要关键技术进行研究,建立“狮子头”生姜的组培快繁技术体系。结果表明:外植体使用HgCl_(2)浸泡消毒的适宜时长为7 min,愈伤组织污染率为0;诱导培养基的6-BA适宜浓度为2.0 mg/L,不定芽诱导率为94%,污染率为0;实现增殖和生根同步培养的培养基6-BA适宜浓度为2.0 mg/L、NAA适宜浓度为0.2 mg/L,增殖倍数为5.14倍、生根数为0.99根/株;组培苗移栽到蛭石、草炭、泥沙按体积比1∶1∶1混合的基质上,植株长势强,成活率达到95%。“狮子头”生姜组培快繁的关键技术为:将姜芽用0.1%的HgCl_(2)溶液浸泡消毒7 min-将愈伤组织接种到MS+6-BA 3.0 mg/L+NAA 0.2 mg/L培养基上进行不定芽诱导—将不定芽接种到MS+6-BA 2.0 mg/L+NAA 0.2 mg/L培养基上进行增殖和生根的同步培养-将组培苗移栽到蛭石、草炭、泥沙按体积比1∶1∶1混合的基质上进行炼苗。

纳布啡联合舒芬太尼PCIA对腹腔镜直肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响

目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜直肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响。方法:选取102例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组与观察组,每组各51例。两组患者均予以相同的麻醉诱导及维持麻醉,术后均连接PCIA泵,其中对照组患者镇痛药液为舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼10 mg;观察组患者在对照组基础上增加纳布啡0.4 mg/kg。比较两组患者术后镇痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛率]、术后恢复情况(首次下床活动、肛门排气时间、住院时间)、不良反应发生情况及术前、术后24、72 h外周静脉血T淋巴细胞亚群水平。结果:术后6、12、24、48 h,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组患者镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组(P<0.05);补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者首次下床活动时间及肛门排气时间较对照组缩短(P<0.05);住院时间较对照组缩短(P<0.05)。术后24 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。术后48 h内,观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术后采用纳布啡联合舒芬太尼PCIA,能提升术后镇痛效果,有助于患者免疫功能的恢复。

输电线路山火监测预警技术研究

随着电力建设的迅速发展,许多220kV及以上电压等级输电线路陆续在山火多发地区竣工,电网供电能力大幅提升,同时,由于输电线路的覆盖面较广,且暴露在野外,近年来,多次发生山火导致高压线路出现故障,从而影响整个电网的运行安全。而传统采用的人工、直升机巡线等方式已不能满足山火监测对实时性和准确性的要求,因此,借助极轨气象卫星监测山火信息,获取卫星图像资料并解析,并通过山火信息的自动识别及判断,完成山火预警风险等级的计算与判定,并在此基础上,建立输电线路防山火监测系统,实现对山火的监测和预警,提高抵御山火灾害的能力,保障输电线路和电网安全稳定运行,最后,进行了技术案例验证与分析。

组织透明化三维显示全包埋耳皮肤神经血管网

目的结合组织学染色技术和组织透明化策略研究耳部皮肤中神经纤维和血管的空间对应关系。方法将耳廓前面和后面的皮肤从其中间软骨仔细剥离,然后直接分别用蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)和鬼笔环肽对耳部皮肤的神经纤维和血管进行免疫荧光染色并进行组织透明化处理。随后,以全包埋方式将耳皮肤组织裱贴在载玻片上用于荧光显微镜和共聚焦显微镜观察。结果本研究显示PGP 9.5阳性神经纤维伴随鬼笔环肽标记的血管一道从耳廓的基部走行到其外围区域形成耳廓的神经血管网。在传统的免疫荧光染色技术基础上,后续的组织透明化技术可以更好地展示耳部皮肤中神经纤维和血管的形态学细节。结论从方法学的角度来看,组织透明化技术增进了耳部皮肤中免疫荧光标记的可视性,它可能成为有效的技术手段用于解析正常和病理状态下耳部神经血管网的空间结构。

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用

目的观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至8月河北省沧州中西医结合医院收治的择期行股骨粗隆骨折内固定术的高龄患者80例,按照随机数字表法分为7.5 mg剂量组和9.0 mg剂量组,各40例。两组均采取蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中7.5 mg剂量组给予4 mL∶7.5 mg的盐酸罗哌卡因,9.0 mg剂量组为4 mL∶9.0 mg的盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉效果、血流动力学变化、术后镇痛效果、认知功能及不良反应情况。结果两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及改良Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7.5 mg剂量组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于9.0 mg剂量组,最高阻滞平面低于9.0 mg剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与给药前相比,两组给药后5、15、30 min、术毕的心率、平均动脉压(MAP)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与9.0 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组术后1 d及3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(24.32±1.67)、(25.79±2.12)分,显著高于9.0 mg剂量组[(23.51±1.79)、(24.78±2.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后7 d MMSE评分与7.5 mg剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.5 mg剂量组不良反应发生率为22.50%,显著低于9.0 mg剂量组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论7.5 mg或9.0 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞均可用于高龄患者股骨粗隆骨折手术,但7.5 mg罗哌卡因不良反应少,且有利于术后认知功能恢复。

区域特色“秦药”——子洲黄芪产业发展现状与对策

子洲黄芪指产于陕西省子洲县及其周边生态环境相似地域的仿野生种植的蒙古黄芪。子洲黄芪质佳效优,位列陕西十大“秦药”之首。本文对子洲黄芪产业发展现状及存在的核心问题进行分析梳理,并针对现存问题归纳总结出子洲黄芪产业发展应对策略,以期为子洲黄芪产业高质量、可持续发展提供理论参考。

种植密度对饲用膜荚黄芪农艺性状和产量的影响

为确定陕北黄土丘陵沟壑区膜荚黄芪饲草适宜种植密度,给高产栽培提供科学依据,笔者于2021-2022年,在无定河下游川地研究了不同种植密度(71430~500000株·hm^(-2))对饲用膜荚黄芪农艺性状和产量的影响。结果表明:随着种植密度的增大,膜荚黄芪的株高、茎粗、分枝数、株幅、单株干重先升后降,中等密度处理农艺性状整体表现良好,种植密度过低产量偏低,过高则饲草品质下降、抗倒伏能力减弱,且由于土壤肥力、光照等条件的限制,不利于后期的生长。基于农艺性状、产量、品质等的交互影响,饲用膜荚黄芪种植密度以12.5万株·hm^(-2)、行株距为40 cm×20 cm为宜。

四种炼焦煤热解成焦过程微观结构演变

实验选取了兖州气煤(YZ)、霍州肥煤(HZ)、范矿肥煤(FK)、新峪焦煤(XY)4种不同变质程度炼焦煤为样品,利用坩埚焦制备了不同热解温度的焦样,利用X射线衍射仪、扫描电子显微镜表征了焦样微观结构的变化,探究了不同变质程度炼焦煤热解成焦过程的微观结构演化。结果显示,不同热解产物石墨片层间距及堆叠高度主要受热解温度影响,热解温度越高,焦样的石墨化程度越有序。随热解温度的升高,热解产物的表面越来越光滑,孔隙和裂缝越来越多,孔径逐渐增大;挥发分含量较高的炼焦煤,热解产物表面的孔隙较多。

基于知识图谱的翻转课堂教学模式及其应用——以小学语文古诗词教学为例

翻转课堂实现了教与学方式的重大变革,但缺乏对学习者个体知识建构过程、学习生成的内容及关联、群体智慧对个体支持形式及程度等隐性内容的关注及其可视化呈现。为此,文章构建了以优化个体认知结构、联结群体意义智慧为导向,以协同知识建构和生成性教学理念为核心的基于知识图谱的翻转课堂教学模式,并依托学习元平台的知识图谱工具,在深圳市某实验小学语文古诗词——《凉州词》的教学中进行了该模式的应用。通过对《凉州词》中学生生成的初级知识图谱、高级知识图谱和群体知识图谱进行分析,文章验证了知识图谱良好的学习效果,有利于推动翻转课堂教学研究的进一步发展。

深海沉积物元素现场测定及方法对比研究

应用Epsilon 3~x系列小型台式能量色散X射线荧光光谱仪(EDXRF)对采集的印度洋深海沉积物样品进行现场元素分析,并与电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)、电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)两种仪器的实验室测试数据进行了对比分析。结果表明,8种主量元素(Al、Mg、Fe、K、Ca、Mn、P、Ti)和16种微量元素(Ba、Sr、V、Zn、Zr、Co、Ni、Cu、Ga、Rb、Y、Nb、Mo、Nd、Pb、Th)分析数据的一致性良好,具有很好的线性相关性,主量元素除Al,微量元素除含量低于30 μg/g的Ga、Nb、Th外,相关系数都大于0.9;同时,对部分元素在不同浓度范围下的平均相对偏差进行了计算。研究表明,小型台式EDXRF现场测定值具有很高的准确度和可靠性,这为大洋现场调查中及时了解矿产资源的分布情况提供了新的方法和重要的技术手段。

沟垄集雨系统垄宽对玉米水分和养分利用效率的影响

为探索沟垄集雨模式下不同垄宽对玉米产量及水分和养分利用效率的影响,2019-2020年采用垄沟集雨种植方式,以传统平作(垄宽60 cm)为对照,研究3种沟垄比对玉米叶面积指数、地上生物量、水分利用效率、养分利用效率和产量的影响。研究结果表明垄沟集雨种植方式下,采用60 cm∶60 cm沟垄比,两年平均叶面积指数最大,为2.9,较对照增加42.16%;产量最高,为13.13 t/hm^(2),较对照增加26.37%;水分利用效率最高,为27.15 kg/(hm^(2)·mm),较对照增加42.37%;养分利用效率最高,为N:7.55 kg/kg;P:48.49 kg/kg;K:4.66 kg/kg,分别较对照增加177.57%,142.69%,59.58%。在华北地区,垄沟集雨种植方式下,垄沟比60 cm∶60 cm,能够促进玉米增产和水肥高效利用。

镜像疗法结合强制性运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨脑卒中偏瘫患者采用镜像疗法结合强制性运动训练对上肢功能恢复的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上采用镜像疗法结合强制性运动训练。比较两组患者上肢运动功能评分、上肢功能评分、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果 治疗4周、12周时,观察组上肢运动及功能、神经功能缺损、日常生活活动能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者康复护理过程中应用镜像疗法结合强制性运动训练,能够改善神经功能缺损,提高上肢功能及日常生活活动能力。

中学数学建模的问题及其解决

"数学建模"是高中数学课程六个核心素养之一。中学数学建模有利有弊,针对数学建模之弊,有如下教学策略:不宜拔高数学建模的学习要求,不能冲淡对数学本身的学习,不应加重大多数中学生的学习负担,不要挫伤大多数中学生的学习信心,对数学建模应有敬畏之心。

血栓弹力图在OSAHS并发慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的通过血栓弹力图评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的血凝状态,探讨血栓弹力图在OSAHS并发CHF患者中的应用价值。方法选择确诊为OSAHS并发CHF患者60例,按照2015年我国《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》诊断标准中的睡眠呼吸指数(AHI),将OSAHS并发CHF患者分为轻度组(20例,AHI 5～15次/h)、中度组(20例,AHI 16～30次/h)和重度组(20例,AHI> 30次/h)。另随机选取同一时段我院健康体检者20例作为正常对照组,所有入组患者均记录一般情况,包括年龄、身高、体质量、性别、高血压病、吸烟史、饮酒史、腰围、睡眠监测结果、血栓弹力图结果(R值、MA值)。结果 (1)随着OSAHS并发CHF患者体质量指数(body mass index,BMI)的升高,AHI相应增大,差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)OSAHS并发CHF患者各组与正常对照组比较,R值明显减小,差异有统计学意义(P <0. 05)。OSAHS并发CHF患者各组间R值比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。(3)OSAHS并发CHF患者各组与正常对照组比较,MA值明显增大,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。OSAHS并发CHF患者各组间MA值比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论 OSAHS并发CHF患者病情越重R值越小、MA值相应增大。

云南省多民族儿童夜遗尿症的流行病学调查

目的调查云南省多种民族儿童夜遗尿症(PNE)的患病率,为进一步推广PNE诊治技术提供依据。方法2016年4月~2017年12月,采用整群随机抽样的方法 ,选取云南省不同的8个少数民族聚集地辖区内的幼儿园、小学、初中、高中的儿童和青少年进行PNE的流行病学调查。采用部分现场发放调查问卷(2016年4~12月),部分微信问卷调查、网络回收(2017年3~12月)的方式。结果实际共发放调查问卷10 023份,回收9252份,有效问卷9133份,有效回收率为91.1%。云南省5~18岁儿童PNE的患病率为2.4%,其中汉族2.0%,彝族2.1%,白族1.6%,纳西族1.8%,藏族5.6%,傣族1.3%,回族3.9%,哈尼族1.2%。5岁时的患病率为6.5%,7岁3.6%,10岁2.1%,18岁0.3%,有随年龄的增加逐渐降低的趋势。本组资料中48.7%有家族史,15.6%有便秘史,9.0%有日间尿频,65.0%有睡前饮水、喝奶习惯。结论云南省少数民族5~18岁的儿童PNE的患病率2.4%,但就诊率低,应引起重视。调查中患病率最高的藏族5.6%,除生活习惯、文化教育水平等因素外,是否与民族、地域环境、海拔有关,有待进一步研究。