基于MRI影像组学模型预测乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的价值

目的探讨多序列MRI影像组学模型预测乙型肝炎病毒(HBV)感染病人相关性肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性纳入住院治疗的147例HCC病人和癌症影像档案(TCIA)公共数据库中行肝切除术的20例HCC病人。将病人分为HBV感染(HBV)组和非HBV感染(n-HBV)组。将医院病人按照7∶3的比例随机分为训练集(102例)和测试集(45例)。将TCIA来源的病人作为独立验证集。收集全部病人的临床资料以及术前T2WI、扩散加权成像(DWI)、增强MRI影像资料。由2位放射医师手动勾画病灶ROI,利用5折交叉验证、Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法提取和筛选影像组学特征。分别采用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)分类器构建T2WI、DWI、增强MRI、多模态MRI(mpMRI:T2WI+DWI+增强MRI)影像组学模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度,计算模型的Brier分数。在独立验证集中验证最佳模型的泛化能力。结果训练集和测试集中,基于SVM、LR分类器的mpMRI模型预测效能均良好[SVM:AUC值分别为0.991和0.941,LR:AUC值分别为0.993和0.936]。测试集中,SVM模型的预测效能优于LR模型;基于SVM的模型敏感度较高,基于LR的模型的特异度较高。基于SVM-mpMRI模型的诊断效能最佳,其在独立验证集中的AUC值为0.792。校准曲线分析显示,基于LR分类器的mpMRI模型较基于SVM分类器模型(Brier分数分别为0.006、0.069)的预测曲线与实际曲线的拟合度更好。结论基于多序列MRI影像组学模型可辅助临床无创性预测HCC病人是否存在HBV感染,有助于临床决策,能为HCC的精准诊断提供附加信息。

正念认知疗法对慢性跟骨骨髓炎患者心理弹性及生活质量的影响

目的:探讨正念认知疗法(MBCT)对慢性跟骨骨髓炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法:选取2023年1月-2024年4月某院收治的101例慢性跟骨骨髓炎患者作为研究对象,并随机分为MBCT组50例和对照组51例。对照组给予常规治疗干预,MBCT组在对照组的基础上给予MBCT干预。干预结束后比较两组的足踝功能、疼痛程度、心理弹性、治疗依从性、生活质量等情况。结果:干预后,与对照组比较,MBCT组患者的心理韧性中坚韧性、自强性、乐观性3个维度的评分均较高(t=7.309,6.625,4.979;P<0.001)、治疗依从性较高(χ^(2)=5.125,P=0.024)、足踝功能较高、VAS评分较低(t=11.344,8.785;P<0.001)、生活质量中生理、心理、社会关系、环境4个维度均较高(t=6.697,12.671,6.583,5.049;P<0.001)。结论:采用MBCT干预慢性跟骨骨髓炎患者,可以提高其心理弹性、治疗依从性、足踝功能,降低疼痛,提升生活质量。

多参数MRI影像组学在术前预测胰腺导管腺癌淋巴结转移中的价值

目的联合常规MRI及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图的影像组学特征构建多参数MRI影像组学模型术前预测胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM),并与建立的常规MRI影像组学模型和临床模型比较预测效能,探索基于ADC图影像组学的附加价值。材料与方法218例PDAC按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。纳入临床及常规影像特征构建临床影像学模型。提取常规MRI图像(T1WI、T2WI、动脉期图像及门静脉期图像)及ADC图的影像组学特征。在训练集中采用最小绝对收缩和选择算子筛选出与LNM最相关的特征用于模型构建。构建基于常规MRI影像组学模型(影像组学模型1)和联合常规MRI和ADC图的影像组学模型(影像组学模型2)。使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能。采用DeLong检验比较模型间的AUC值的差异是否有统计学意义。校准曲线评估模型的准确性。决策曲线分析评估模型的临床价值。结果临床影像学模型、影像组学模型1、影像组学模型2术前预测LNM的AUC值在训练集和验证集中分别是0.741和0.674、0.818和0.702、0.854和0.839。影像组学模型2术前预测LNM的AUC值高于临床影像学模型(训练集P=0.009,验证集P=0.023)及影像组学模型1(训练集P=0.044,验证集P=0.041),差异均具有统计学意义。影像组学模型1的预测效能与临床影像学模型相比,差异不具有统计学意义(训练集P=0.095,验证集P=0.759)。三个模型的校准曲线均显示预测值与实际值具有较好的一致性。决策曲线显示影像组学模型2比影像组学模型1和临床影像学模型具有更高的净效益。结论联合常规MRI及ADC图构建的多参数MRI影像组学模型具有术前预测PDAC患者LNM的潜能,且其效能优于常规MRI影像组学模型及临床影像学模型。

治疗前^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的增益作用

目的探讨治疗前^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的预后评估。资料与方法回顾性收集2016年1月—2018年12月解放军总医院第一医学中心经病理证实为DLBCL且治疗前行^(18)F-FDG PET/CT的135例患者,以8∶2随机分为训练集和测试集,再以8∶2将训练集分为训练集和验证集进行模型构建。半自动勾画患者淋巴瘤病灶作为感兴趣区并提取特征,利用单因素COX及最小绝对收缩选择算子回归进行特征筛选,获得系数非零的影像组学特征并用其权重系数计算每例患者的影像组学得分(Radscore),分析Radscore对PFS和OS的预测价值。使用传统预后指标(代谢参数和临床因素)、Radscore及两者联合分别建立3种模型。通过C-index、时间依赖的受试者工作特征曲线、决策曲线评估各模型预测效能。最后基于最佳模型绘制列线图,利用校准曲线验证列线图效能。结果联合模型对3、5年PFS及OS预测效能优于传统预后指标模型和Radscore模型(Z=0.9621~2.2539,P均<0.05)。决策曲线显示,联合模型获得最大临床净增益。校准曲线显示,列线图的预测值与实际观察值一致性均良好。结论Radscore是预测DLBCL患者生存的独立预后因素。联合模型对指导临床个体化治疗方案制订有较大的应用价值。

儿童狼疮性肾炎外周血IL-6、血沉、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值

目的 探讨儿童狼疮性肾炎(LN)外周血白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值。方法 选取2019年1月—2022年9月我院收治的120例LN患儿作为观察组,另选取同期体检健康儿童120例作为对照组。比较两组外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度(SLEDAI)的相关性,比较不同预后患儿外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析LN患儿预后影响因素,评价外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)对LN患儿预后的预测价值。结果 观察组外周血IL-6、ESR高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05);LN患儿外周血IL-6、ESR与SLEDAI评分呈正相关,CD4^(+)/CD8^(+)与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);预后不良外周血IL-6、ESR高于预后良好,CD4^(+)/CD8^(+)低于预后良好(P<0.05);SLEDAI评分、IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)均为LN患儿预后影响因素(P<0.05);外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)预测LN患儿预后的AUC分别为0.777、0.751、0.788,联合预测AUC为0.921(均P<0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)联合预测的AUC明显高于单一指标(均P<0.05)。结论 LN患儿外周血IL-6、ESR水平较高,CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,且与SLEDAI评分及预后有关,临床检测其水平,可作为LN病情评估及预后预测的血液生化指标,为临床工作提供参考依据。

问题性社交媒体使用大学生注意抑制受损的特异性

采用定向偏向抑制任务,结合眼动追踪技术,考察问题性社交媒体使用大学生对社交信息注意抑制的加工特点。结果发现,问题性使用组在社交信息干扰下的中断频率显著高于健康使用组;问题性使用组加工社交信息时的眼跳平均速度显著高于非社交信息。结果表明,问题性社交媒体使用大学生在社交信息的干扰下难以维持对目标的专注,对社交信息存在特异性的注意定向和高渴求,反映出问题性社交媒体使用大学生的注意抑制受损具有特异性。

华南型黄瓜相关性状的遗传效应分析

为研究华南型黄瓜自交系及其F1代的遗传效应,以华南型黄瓜4个自交系为父本,5个自交系为母本,采用NCII试验设计配制20个杂交组合,对9个农艺性状、产量和品质指标进行杂种优势分析、相关性分析、配合力分析和遗传力参数分析。杂种优势分析表明,叶面积和产量正向超亲、中亲优势占比60%~100%;相关性分析表明,叶面积与产量呈极显著正相关。特殊配合力分析表明,F1代中09-2-CD×P107、09-2-CD×Gy08、C20×Quanlü在产量中有明显优势,Qc19×Quanlü、LC68×Gy08、LC68×Quanlü、Qc19×138-LC在品质和产量中具有一定优势。一般配合力分析表明,P107可作为总糖含量和产量较高的父本,C20可作为高维生素C含量和高产母本,09-2-CD可作为株高较低和高产母本。遗传力参数分析表明,华南型黄瓜纵径、横径、维生素C含量、单果质量的狭义遗传力和广义遗传力均超过60%,说明这些性状具有较好的遗传稳定性。

突出电路分析基础课程军事特色的教学探索

针对军校专业背景的电路分析基础课程存在知识层面过于基础、含“军”量不高、军事特色不够突出的问题,分析了该课程教学建设现状;指出了军事特色方面教学内容、课程建设以及教员军事素养方面的不足;围绕课程建设中教学内容、课堂思政、课程结构、教员军事素养四个方面如何改进加强课程军事特色提出了相应的对策措施.教学实践表明,这些措施对于激发学员学习兴趣、提升教学效果有一定作用.

施氮对甜菜根际土壤化学性质的影响及相关性分析

氮肥施入直接影响土壤的肥力和理化性质,施氮过多会造成氮肥利用效率偏低和环境污染等问题。本研究旨在探讨施氮对不同氮效率甜菜品种根际土壤化学性质的影响及其相关性,为农业生产中科学栽培、合理施氮提供参考。以氮高效甜菜品种‘H004’和氮低效甜菜品种‘HI0466’为试验材料开展田间试验,设置不施氮N0(0kg/hm^(2))和正常施氮N120(120kg/hm^(2))2个处理,对根际土壤pH、有机质、速效磷、速效钾、碱解氮等主要化学性质在甜菜不同发育阶段的变化特征进行统计分析,挖掘它们之间的互作关系。结果表明,与不施氮相比,施氮条件下氮高效品种‘H004’根际土壤pH、有机质和碱解氮含量分别增加了2.64%、2.49%、0.42%,速效磷和速效钾含量分别降低了12.10%、17.22%;氮低效品种‘HI0466’根际土壤有机质、速效磷和速效钾含量分别增加了5.99%、5.60%、47.63%,pH和碱解氮含量分别降低了0.14%、3.68%。Pearson相关性分析结果显示,不施氮条件下2个品种根际土壤pH与有机质含量之间均呈显著负相关,速效钾与碱解氮含量之间均呈显著负相关。在施氮条件下,氮高效品种根际土壤速效磷与有机质含量呈显著负相关,与速效钾呈显著正相关;氮低效品种根际土壤有机质与碱解氮含量呈显著正相关。

IVIM、DKI联合DCE-MRI的影像组学在预测乳腺癌HER-2表达状态中的应用价值

目的 探讨联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)、参数图构建影像组学模型预测乳腺癌患者人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)的表达状态。材料与方法 回顾性分析192例乳腺癌患者病例资料,根据患者的病理结果分为HER-2表达阳性组(48例)和HER-2表达阴性组(144例),术前均行IVIM、DKI及DCE-MRI。并按照8∶2的比例将病例随机分为训练集(154例)和测试集(38例)。在灌注分数(perfusion fraction, f)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient, D^(*))、真实扩散系数(real diffusion coefficient, D)、平均扩散率(mean diffusivity, MD)和平均扩散峰度值(mean kurtosis, MK)参数图和第2期DCE-MRI(DCE-2)图像中勾画出病变区域的三维感兴趣区(region of interest, ROI),并提取其中的影像组学特征。采用Z分数归一化对特征进行标准化处理,并使用K最佳、最小冗余最大相关(max-relevance and min-redundancy, mRMR)、最小绝对收缩与选择算子回归(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)算法依次对特征进行降维和选择,通过logistic逻辑回归(logistic regression, LR)分类器分别建立参数图模型及联合模型,并采用5折交叉验证法验证模型的稳定性。通过受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)对不同参数图像模型及联合模型的诊断效能进行分析,使用DeLong检验对各模型间ROC曲线进行比较,使用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)对模型的临床价值进行评估。结果 从每个ROI中提取了2286个MRI特征,在f、D^(*)、D、MD、MK参数图、第2期DCE-MRI和联合序列中分别筛选得到7、6、7、6、7、12、10个特征与HER-2表达状态相关。f、D^(*)、D、MD、MK参数图模型及第2期DCE模型在测试集中的AUC分别为0.693、0.679、0.586、0.682、0.661、0.732;联合模型在测试集中的AUC为0.861 (95%CI:0.775~0.958),敏感度和特异度分别为100.0%和71.4%,经DeLong检验,训练集中联合模型与f、D、D^(*)、MD、MK参数图模型及DCE-2模型之间AUC差异均有统计学意义(P均<0.05)。结果表明联合模型对预测HER-2的表达状态优于单一模型。结论 基于DCE-MRI、IVIM和DKI的影像组学联合模型可以在术前有效预测乳腺癌患者的HER-2表达状态,有助于临床对乳腺癌进行诊断、分型、制订治疗方案及预后。

基于超声征象和临床高危因素的风险模型预测凶险性前置胎盘术中严重出血的临床价值

目的基于超声征象和临床高危因素构建风险模型,探讨其预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的临床价值。方法选取凶险性前置胎盘患者80例,根据术中出血量分为轻型出血组(出血量<1000 ml)27例和重型出血组(出血量≥1000 ml)53例,比较两组超声征象、临床高危因素的差异。采用二元Logistic回归分析筛选预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的独立危险因素并构建风险模型;绘制受试者工作特征曲线分析其预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的诊断效能。结果轻型出血组中,无胎盘植入性疾病12例(44.44%),胎盘粘连13例(48.15%),胎盘植入2例(7.41%);重型出血组中,胎盘粘连11例(20.76%),胎盘植入24例(45.28%),胎盘穿透18例(33.96%)。共7例行子宫切除术,均为重型出血组患者。轻型出血组与重型出血组剖宫产次数、胎盘后间隙、胎盘陷窝、子宫膀胱交界面血流、膀胱线及宫颈受累情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,剖宫产次数和子宫膀胱交界面血流均为预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的独立危险因素(OR=10.560、15.831,均P<0.05);由此构建的风险模型预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的曲线下面积为0.805,其与子宫膀胱交界面血流的曲线下面积(0.768)均高于剖宫产次数的曲线下面积(0.632),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于剖宫产次数和子宫膀胱交界面血流构建的风险模型在预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血中有较好的临床价值。

静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

金鸡菊苷与CYP3A4/CYP2D6的结合特性和稳定性

采用光谱分析和计算机模拟技术研究金鸡菊苷与CYP3A4/CYP2D6的结合特性和稳定性.结果表明:金鸡菊苷以静态猝灭为主、动态猝灭为辅的方式猝灭细胞色素P450同工酶(CYPs)的固有荧光;金鸡菊苷与CYP3A4的结合力大于与CYP2D6的结合力;金鸡菊苷与CYPs发生相互作用形成复合物;金鸡菊苷与CYPs结合,导致CYPs二级结构发生改变;金鸡菊苷主要通过氢键和范德华力与CYPs结合;金鸡菊苷与两种CYPs形成的复合物稳定.

科技和金融耦合协调度测度、空间差异与收敛性分析

科技和金融的融合协调发展对于区域创新和经济发展具有重要推动力。基于中国284个地级市的面板数据,使用熵值法与耦合协调度模型测算中国城市科技和金融耦合协调度,并使用Dagum基尼系数与空间收敛分析其空间差异与收敛性。研究发现,在样本期间内各城市科技和金融耦合协调度逐年上升,但总体水平依旧偏低;东部与西部地区间耦合协调度存在显著差异,从而造成总体空间差异扩大;耦合协调度的正向空间集聚特征逐年强化且增长稳定;总体与分地区的耦合协调度存在着显著的绝对β收敛特征,在控制影响因素后的条件β收敛分析中依旧成立,其中中部地区的收敛速度最快,其次是东部地区与西部地区。

融合点云处理的大型飞机复杂构件修型量提取方法

针对飞机大型复杂构件自适应加工修型问题,提出一种融合点云处理的飞机大型构件修型量提取方法。首先,根据工件特征将α-shapes曲面重构算法和贪婪投影三角化算法进行融合,实现对构件测量模型的三维网格重建。然后,将重建后的构件曲面进行分块处理,计算点到拟合曲面的距离,并按照该距离对扫描激光线的特征点进行识别。将识别后的特征点按照一定规则排列,并对飞机舱门和门框的装配模型、点云边界进行处理,按照误差方向对特征点的位置进行平移补偿,最终实现对飞机大型构件修型量的快速提取。试验表明,用该方法计算得到的修型量精度达到0.08 mm,能够满足飞机大型构件自适应精准修型的需求。

时代新人的内涵演进、典型特征与涵育策略

党的十九大报告首次提出了时代新人的概念,并将其作为社会主义核心价值观培养的重要目标。时代新人的内涵随历史发展不断演进,经历了“共产主义新人”“四有新人”和“担当民族复兴重任的时代新人”三个阶段的变化。当前的时代新人具备信仰坚定、心怀天下、勤勉实干、开拓创新等典型特征。新的时代背景下,应坚持以习近平文化思想武装时代新人、以知行合一理念磨砺时代新人、以作为思政课载体培育时代新人。

骨髓增生异常综合征患者红细胞参数水平变化及临床意义

目的探讨红细胞参数在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2014年1月至2018年12月该院收治的90例MDS患者为MDS组,同时选取体检健康者90例为健康组。比较MDS组与健康组红细胞参数[血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)]水平;比较MDS不同预后危险程度、不同病理分型患者红细胞参数水平;分析红细胞参数在MDS诊断、预后评估中的意义。结果MDS组MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD水平均高于健康组,Hb、MCHC水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据不同预后危险程度分组,MDS患者高危组Hb水平低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);中危-1组MCV、MCH水平均高于低危组和中危-2组,差异有统计学意义(P<0.05);不同预后危险程度组间MCHC、RDW-CV及RDW-SD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病理分型组红细胞参数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论红细胞参数水平对MDS的临床诊断及预后评估具有一定指导价值。

二维影像特征与CDFI血流特点在甲状腺结节性质诊断中的价值及与侵袭性的关系

目的:探究二维超声特征与彩色多普勒血流显像(CDFI)血流特点诊断甲状腺结节(TNS)性质的价值及与侵袭性的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月我院146例TNS患者,均行二维超声和CDFI检查,以病理检查结果为“金标准”,比较恶性与良性TNS患者一般资料、二维超声特征、CDFI血流丰富程度、血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)],分析二维超声和CDFI鉴别诊断TNS良恶性的价值,并比较有颈部淋巴结转移与无颈部淋巴结转移恶性TNS患者CDFI血流参数、病灶组织中侵袭基因[金属蛋白酶解离素9(ADAM9)、趋化因子受体4(CXCR4)]表达量,分析CDFI血流参数与恶性TNS病灶组织中侵袭基因表达量的关系及诊断颈部淋巴结转移的价值。结果:本研究146例TNS患者中52例经病理检查证实为恶性TNS,94例为良性TNS;恶性TNS患者二维超声特征微钙化灶、低回声、周边无声晕比例、CDFI血流丰富程度、RI、PSV均高于良性TNS患者(P<0.05);二维超声和CDFI鉴别诊断TNS良恶性的敏感度、特异度及准确度分别为73.08%、78.72%、76.71%;恶性TNS患者中有颈部淋巴结转移者RI、PSV及病灶组织中ADAM9、CXCR4基因表达量均高于无颈部淋巴结转移者(P<0.05);恶性TNS患者RI、PSV与病灶组织中ADAM9、CXCR4基因表达量呈正相关(P<0.05);RI、PSV联合诊断恶性TNS患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.906,诊断敏感度、特异度分别为94.74%、93.94%。结论:二维超声和CDFI在TNS良恶性鉴别诊断方面具有良好价值,且CDFI血流参数与恶性TNS的侵袭性密切相关,可为临床诊断恶性TNS患者颈部淋巴结转移提供可靠参考。

多层螺旋CT联合磁共振成像在膝关节半月板损伤中影像学特点及诊断价值

目的分析膝关节半月板损伤患者使用多层螺旋CT、磁共振成像(MRI)诊断的影像学特点,并探究二者联合的临床诊断价值。方法将2022年1月至2023年12月拟诊为膝关节半月板损伤患者150例纳入为研究对象,患者均接受多层螺旋CT、MRI诊断,以手术或关节镜结果为金标准,分析多层螺旋CT、MRI检查检出情况;多层螺旋CT、MRI及其联合检查的诊断效能;CT、MRI检查的影像学特征比较。结果CT诊断漏诊24例,误诊9例,MRI诊断漏诊8例,误诊4例,二者联合诊断漏诊1例,误诊0例;联合诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一诊断;MRI诊断半月板及韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、关节面损伤检出率均高于CT诊断(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者使用多层螺旋CT、MRI诊断在半月板及韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、关节面损伤的影像学特征上具有差异性,二者联合诊断能提高诊断灵敏度。

低温漂高PSRR的二阶补偿带隙基准源设计

设计了一种线性补偿低温漂高电源抑制比带隙基准电压源电路。带隙基准核心电路采用三支路共源共栅电流镜结构,提高电路电源抑制比。补偿电路采用分段补偿原理,在低温阶段,加入一段负温度系数电流,在高温阶段,加入一段正温度系数电流,通过补偿,使带隙基准输出电压的精确度大大提高,达到降低温度系数的目的;同时电流镜采用共源共栅结构,不仅提高电路的电源抑制比,而且可以抑制负载对镜像晶体管电压的影响。基于0.5μm CMOS工艺,使用Cadence Spectre对电路仿真,结果表明,在-50^+125℃温度范围内,基准输出电压的温度系数为2.62×10^(-6)/℃,低频时的电源抑制比(PSRR)高达88 d B。