利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响

目的探讨利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2022年1—12月在郑州大学附属儿童医院行小儿鼾症手术的118例患儿,随机分为两组,对照组59例和研究组59例,对照组接受生理盐水进行雾化吸入,研究组接受利多卡因联合布地奈德进行雾化吸入,随访6个月,比较两组术后1、3、5 d的儿童特殊疼痛行为反应评分量表(FLACC)评分、康复效果,术前、术后6个月(术后)的通气功能和睡眠质量,以及不良反应发生情况。结果术后1、3、5 d研究组FLACC评分与对照组比较,更低(P<0.05)。研究组康复效果优于对照组(P<0.05),研究组康复总有效率与对照组比较,更高(P<0.05)。术后,两组最低血氧饱和度(LSaO_(2))较术前均升高(P<0.05),两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),且研究组LSaO_(2)与对照组比较,更高(P<0.05),研究组AHI、ODI与对照组比较,更低(P<0.05)。术后,两组儿童睡眠问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分较术前均降低(P<0.05),且研究组与对照组比较,更低(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率(18.64%)比较,研究组(3.39%%)更低(P<0.05)。结论利多卡因联合布地奈德雾化应用于小儿鼾症手术患儿,可有效减轻术后疼痛,提高康复效果,改善通气功能,提高睡眠质量,降低不良反应发生率。

心房颤动患者血清生长分化因子-15的表达差异和临床意义

目的:检测心房颤动(简称房颤)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,分析其表达水平与临床因素、生化指标和心房结构的相关性,进一步分析GDF-15与房颤类型和结构重构的关系。方法:纳入2017年10月至2019年10月于北京大学第三医院心内科住院的房颤患者,选择同期住院无房颤病史的窦性心律者为对照组。收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附反应法检测血清GDF-15水平。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:入组156例房颤患者,其中持续性房颤组64例,阵发性房颤组92例;对照组38例。房颤组血清GDF-15水平明显高于对照组[1 112 (723, 1 525) ng/L vs. 697 (499, 825) ng/L,P<0.001],持续性房颤组血清GDF-15水平明显高于阵发性房颤组[1 140 (858, 1 708) ng/L vs. 1 090 (662, 1 374) ng/L,P=0.047],差异具有统计学意义。血清GDF-15预测房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.736(95%CI:0.651~0.822,P<0.001),最佳临界值843.2 ng/L,其敏感性为68.2%,特异性为78.9%。血清GDF-15预测持续性房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.594(95%CI:0.504~0.684,P=0.047),最佳临界值771.5 ng/L,其敏感性为82.8%,特异性为35.9%。相关分析显示房颤患者血清GDF-15水平与年龄(r=0.480,P<0.001)、左心房压力(left atrial pressure, LAP,r=0.300,P<0.001)正相关,与左心耳血流速度(left atrial appendage flow velocity, LAAV,r=-0.252,P=0.002)负相关。多重线性回归显示年龄和LAP对血清GDF-15的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明GDF-15(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.004)和左心房前后径(left atrial diameter, LAD,OR=1.400, 95%CI:1.214~1.616,P<0.001)是房颤发生的独立危险因素。结论:房颤患者血清GDF-15水平显著升高,且持续性房颤患者血清GDF-15水平高于阵发性房颤患者,血清GDF-15表达水平与房颤及心房结构重构具有一定相关性。

京津冀风廓线雷达组网资料评估及应用研究

基于2019年京津冀地区22部风廓线雷达逐小时产品数据,从资料收报率和50%有效数据获取率的探测高度两个角度分析了风廓线雷达探测能力,利用北京探空数据和NCEP1°×1°再分析资料对风廓线雷达水平风廓线数据进行了质量评估,并初步进行了组网资料应用。主要结论如下:(1)风廓线雷达50%有效数据获取率高度69月均能达到指标要求,表现为夏季探测高度高、冬季探测高度低的趋势,边界层风廓线雷达50%有效数据获取率的探测高度最高出现在7月,对流层风廓线雷达的最高出现在8月。(2)风廓线雷达数据和NCEP1°×1°水平风场资料的不同高度层u、v分量的均方根误差平均为3.59 m/s,平均绝对误差平均为2.53 m/s,相关系数平均为0.81,具有最高的可用性,而均方根误差和平均绝对误差从低层到高层整体表现为“增大”趋势。(3)通过风廓线观测资料组网分析,得到不同高度层水平风场、涡度场、散度场及垂直风场等物理量分析产品,并对2019年8月6日一次降雨过程初步进行了产品应用分析,结果显示,组网后的产品能够提供更加精细化的高时空分辨率的物理量分析图,可及时提供更为丰富的高空中尺度水平风场和垂直速度场,能够有效应用到强对流天气分析中。

间作刺槐对魔芋根际细菌群落结构及软腐病发生的影响

为研究间作刺槐对魔芋根际细菌群落结构的影响及其与软腐病的关系,以深入理解特定作物间作模式下的根际微生态特征。本试验设置塑料膜全隔(单作)、尼龙网网隔(半间作)和无隔(间作)3种刺槐‖魔芋根系分隔处理,采用高通量测序和荧光实时定量PCR(qRT-PCR)技术分析不同处理魔芋根系和根际土壤细菌多样性、群落组成和土壤氮循环相关基因表达丰度。结果表明,魔芋根系和根际土壤细菌α多样性指数均随着根系互作加强而明显提高。无隔处理根际细菌群落β多样性与全隔处理有明显差异。戴沃斯菌属(Devosia)、极地所菌属(Pricia)、藤黄单胞菌属(Luteimonas)、链霉菌属(Streptomyces)及溶杆菌属(Lysobacter)相对丰度值在所有处理根系和土壤中均较大;原小单孢菌属(Promicromonospora)相对丰度在网隔处理土壤中最高;链霉菌属、根瘤菌属(Rhizobium)和溶杆菌属相对丰度在网隔和无隔魔芋根系和土壤中较大。与全隔相比,无隔处理显著提高了土壤氮循环相关固氮酶基因(nifH)、亚硝酸还原酶基因(nirS)、氧化亚氮还原酶基因(nosZ)和氨单加氧酶基因(AOA amoA)拷贝数。无隔和网隔处理魔芋软腐病病情指数较全隔处理分别降低100.0%和50.0%~100.0%。综上,间作刺槐通过增加魔芋根际细菌多样性改变了群落结构,并增加了有益细菌丰度和氮循环相关基因拷贝数,从而降低了软腐病的发病率。本研究结果对通过间作等农业措施修复魔芋农田的土壤微生态和防控土传病害具有指导意义。

进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗

2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。

ROY适应模式护理联合路径化护理管理对慢性中耳炎手术患儿的影响

目的:探讨罗伊(ROY)适应模式护理联合路径化护理管理对慢性中耳炎手术患儿的影响。方法:选择2018年1月1日~2022年11月30日收治的72例慢性中耳炎患儿为研究对象,根据随机数字表法分为常规护理组和联合护理组各36例;常规护理组给予患儿基础护理,联合护理组在基础护理的同时采取ROY适应模式护理联合路径化护理管理。比较两组护理后儿童疼痛行为评分量表(FLACC)评分,护理前后抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)评分,护理前及出院后1个月患儿气导骨差和气导听阈值、中文版慢性耳病调查量表(CCES)、中耳炎儿童生活质量调查问卷(OM-6)评价。结果:护理后,联合护理组FLACC评分均低于常规护理组(P<0.05);护理后,两组DASS-21评分均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组气导骨差、气导听阈值均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组CCES评分均高于护理前(P<0.05),且联合护理组高于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组OM-6评分均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05)。结论:ROY适应模式护理联合路径化护理管理慢性中耳炎手术患儿,可减轻患儿术后疼痛,缓解负性情绪,改善听力,提高患儿生活质量。

社区连锁生鲜便利店的价值转化路径及机理——基于正大优鲜的案例研究

随着企业环境的变动,价值共创日益复杂,价值共创目标并不能轻易实现,价值共毁的事件有所增加,能否将价值共毁转化为价值共创成为企业持续健康发展的关键。因此,有必要利用案例研究法系统探索价值共毁转化为价值共创的路径及机理。研究发现:(1)社区连锁生鲜便利店价值共毁的转化分为市场适应能力形成的单一转化阶段、产品和服务核心能力形成的协作转化阶段、品牌信任能力形成的协同转化阶段;(2)运行机理由单一修复、协作修复及协同修复三类机制构成;(3)转化目的是将低水平的价值产出转化为高水平的价值产出,进而孕育竞争优势。最终形成的理论框架,能够补充价值共毁的相关研究缺口,可为生鲜便利店应对价值共毁、提升核心竞争力提供指导意义。

家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

目的 分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法 于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果 社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论 社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。

放射性心脏损伤检测方法的研究进展

随着肿瘤治疗技术的不断发展,肿瘤患者生存期不断延长,放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)逐渐成为影响肿瘤放疗患者生活质量、导致非肿瘤死亡的重要原因,放疗结束后随访过程中早期发现RIHD人群,并探索相应的防护措施,有望改善肿瘤放疗患者远期预后,降低非肿瘤因素导致的死亡风险。现综述其检测方法及评估标准。

基于国产化FPGA的时统系统设计

文中设计了基于国产化FPGA芯片PG2L100H的多输入源、多频可选输出的时统系统,实现了包括GPS、北斗、IRIG-B码的多输入源实时切换,并对在进行时间信息的解编码后授时给设备其他系统进行同步,同时在软件设计中加入加三移位运算方法来优化LUTs的使用率。该设计在实验室环境下进行测试,具有成本低、同步精度高、稳定性强等优点,对于光电测控设备现有技术更新具有实用价值。

“岗课赛证”融通背景下高职物联网应用技术专业课程建设研究

该文针对“岗课赛证”融通背景下高职物联网应用技术专业课程建设进行研究,分析“岗课赛证”融通的内涵,明晰“岗课赛证”融通对高职院校物联网人才培养和课程建设的重要意义。针对高职物联网应用技术专业课程建设面临的困境,结合江苏农林职业技术学院物联网应用专业课程建设实践,提出“岗课赛证”融通的高职物联网应用技术专业课程建设实践路径,重点对“岗课赛证”一体化课程体系构建、虚实耦合仿真实训资源开发、课程思政教学方法和课程多维评价等方面进行探究,为高职院校物联网应用技术专业“岗课赛证”融通课程建设提供借鉴。

基于人工鱼群优化Apriori算法的配电网故障诊断

在解决电网配网运行过程产生的故障诊断问题时,需要考虑到当前大电网运行过程中产生数据库的规模大、维度高、模态多样及类型复杂等特点,而故障诊断中应用传统关联规则挖掘算法已无法适应处理大数据库数据量的实际需求。与此同时,以人工鱼群算法为代表的新兴智能算法在实际社会生产中得到了广泛的应用,因而提出一种基于人工鱼群算法改进Apriori数据挖掘算法的配电网故障诊断方法,构建出一种新型的改进Apriori算法模型。结合某一实际配网运行产生的数据,通过矩阵实验室(matrix laboratory,MATLAB)仿真软件进行仿真验证所提到的新型算法,并与传统数据挖掘算法进行比较。实验结果表明,改进后算法的准确率较高,响应速度快,更适用于对大规模数据库的处理。

AgNO_(3)暴露对红车轴草光合作用的影响

从光合相关参数、显/超微结构和基因表达等方面探索了AgNO3对红车轴草光合作用的影响。光合色素含量、光系统Ⅱ最大量子效率(F_(v)/F_(m))、核酮糖-1,5-二磷酸核酮糖羧化酶活性和根长等指标在高浓度AgNO3(588 μmol·L^(-1))作用下分别降低了22.36%(叶绿素a)、18.6%(叶绿素b)、89.53%(Fv/Fm)、80.13%(核酮糖-1,5-二磷酸核酮糖羧化酶活性)和62.47%(根长)。然而在29 μmol·L^(-1)AgNO_(3)暴露下,相比于对照组,叶绿素a含量、叶绿素b含量、F_(v)/F_(m)、核酮糖-1,5-二磷酸核酮糖羧化酶活性和根长分别增加了32.68%、38.37%、30.63%、79.11%和159.53%(低促高抑,即毒物兴奋效应)。另外,AgNO_(3)明显破坏了红车轴草的细胞结构,呈现为叶绿体的解体与细胞内容物的聚集。转录组分析鉴别到了光合相关基因的差异表达(例如SIGE、HD16和PSBQ),表明红车轴草积极调控基因表达以应对光合抑制。蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析表明PETC、PSBO_(1)与PSBO_(2)为核心光合抗逆基因,STRING分析显示,AgNO_(3)显著影响了乙醇酸通路、光呼吸和CO_(2)固定等生物过程。本研究系统探索了AgNO_(3)暴露对红车轴草光合作用的影响机制,可以加深AgNO_(3)对植物毒性作用的理解。

岩溶强发育区盾构隧道施工技术研究

为了研究强发育溶洞区溶(土)洞处理和盾构机适应性问题,依托广州地铁12号线棠溪站—南航新村站区间工程,总结了强发育岩溶的探边、包络图绘制、工程量计算、处理范围和注浆措施及注浆配合比。现场注浆取芯完整、实测标贯击数为15~20击,固结状态和强度满足要求。总结了溶(土)洞注浆量的计算方法,明确了见洞面积、平均洞高、浆液扩散系数、注浆填充系数的计算和取值方法。区间工程采用了泥水/土压平衡盾构双模设计,并将螺旋输送机串联到泥水环流系统中,解决了因强风化带和粉质黏土引起的渣土滞排问题,保证了土仓压力波动在0.015MPa以内。

高校网络教育转型发展的路径突破——基于路径依赖与路径创造的视角

高校网络教育在国家终身学习体系的构建中承担着重要的职能,面对变化的社会环境与自身存在的问题,亟须探索出一条新的转型发展路径。文章从路径依赖理论视角出发,对高校网络教育存在的技术、制度、经济、理论和文化等方面的路径依赖进行了分析。在路径创造理论的指导下,结合兰州大学网络教育的实践经验,提出新技术赋能网络教育教学方式、新制度引领网络教育转型发展、新投入增加网络教育办学经费、新理论创新网络教育教学设计、新文化塑造网络教育教学环境等突破路径依赖实现转型发展的新路径。

GRIA2基因多态性与精神障碍的关联研究进展

精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面问题的总称,其特点是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验或功能损害。神经生化异常中“谷氨酸类神经递质假说”认为中枢谷氨酸功能异常会诱发精神障碍,包括编码谷氨酸受体(AMPA)的基因。GRIA2基因编码AMPA受体的GluR2亚基,该基因作为各类精神障碍的易感基因近年来的相关研究已不断开展,但结果不一。本文对近年来GRIA2基因多态性与精神分裂症、重度抑郁症、双向情感障碍等精神障碍的关联,以及与抗精神病药物反应的相关研究进展予以综述。

乡村振兴视域下村域道德记忆空间的活化研究

道德记忆空间是一种介于日常普遍性场所与历史纪念性场所之间具有纪念性质的文化场所。祠堂、村史博物馆、文明实践所等乡村中的道德记忆空间是传承乡土社会伦理道德的实践,也是培育道德精神的重要途径,其活化创新对乡村精神文明建设具有重要意义。但就目前而言,村域道德记忆空间的保护利用与活化创新任重而道远,文化环境塑造与价值精神寄托功能有待发掘。有效实现道德记忆空间的创新性发展与创造性利用,需要恢复乡土社会的内在文化认同、重建记忆空间结构体系、创新记忆空间的精神内涵表达。

女性精神分裂症患者血清性激素水平与认知功能相关性研究

目的:观察女性精神分裂症患者血清性激素水平与认知功能的关系,探讨其在女性精神分裂症患者认知功能障碍中可能产生的影响。方法:选择某医院住院女性精神分裂症患者125例。测定促黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、孕酮及睾酮的水平,用神经心理状态评定量表和Stroop色词测验评估认知功能。结果:女性精神分裂症患者血清性激素水平与Stroop色词测验存在相关性;E2与RBANS测验总分(r=0.196,P=0.030)、即刻记忆得分(r=0.202,P=0.025)、语言功能得分(r=0.179,P=0.048)呈显著正相关;LH与RBANS测验总分(r=-0.218,P=0.015)、语言功能得分呈显著负相关(r=-0.218,P=0.015);患者RBANS总分值与LH水平呈显著负相关(β=-0.291,P=0.032),与E2(β=0.034,P=0.037)、受教育年限呈显著正相关(β=2.248,P<0.001)。结论:下丘脑-垂体-性腺轴功能失调可能参与女性精神分裂症患者认知障碍的过程,E2可能是认知功能的保护因素,LH可能是认知功能的危险因素。

基于YOLOv4的草莓目标检测技术研究

草莓目标检测对草莓智能化监测和自动化采摘具有非常重要的意义。本文提出了一种基于YOLOv4的草莓目标检测方法。针对复杂环境下采集到的草莓数据集,首先采用LabelImg进行数据类型标注,然后采用改进的Kmeans聚类算法进行先验框尺寸的计算,最后采用分阶段训练方法对搭建的YOLOv4模型进行训练和模型评估。结果表明,该方法的测试集平均精度均值达到97.05%,单张图像检测时间平均为74 ms,能够满足草莓的高精度实时检测需求。

岚山油气管廊竖井结构受力分析及空间优化

竖井支护在岩石地层中通常使用锚杆喷射混凝土,在土层中使用“围护结构+内支撑”方式。依托烟台岚山管廊竖井工程,分析“锚喷网+拱架+注浆”的围护结构下双拼型钢横撑、无横撑、圆管横撑三种工况的复合地层矩形竖井围护结构受力和变形等参数;提出地表沉降、侧壁收敛、安全性、施工难易程度、竖井洞口有效面积和经济性六指标的竖井支护结构性能综合评价方法,并优选出“锚喷网+拱架+注浆+圆管横撑”支护结构。竖井支护结构的轴向应力、Mises应力,圆管横撑的压杆稳定性和挠度,均满足规范要求,结构安全可靠。