通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证临床疗效及对左心室功能的影响

目的观察通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证的临床疗效及对患者左心室功能的影响。方法将135例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证患者随机分为2组,对照组70例(脱落5例)采取西医常规治疗,治疗组65例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用通心络胶囊。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、左心室功能指标变化,以及治疗期间主要心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率92.06%(58/63),心电图总有效率80.95%(51/63),对照组分别为83.08%(54/65)、64.62%(42/65),治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状各单项评分及总分、Hcy水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数均较本组治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均低于对照组(P<0.05)。治疗组主要心血管事件总发生率7.94%(5/63),对照组为15.38%(10/65),治疗组主要心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能无异常变化,未发生明显不良反应。结论通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证,能提高临床疗效、心电图疗效,降低Hcy水平,改善左心室功能。

首次发作的儿童青少年抑郁障碍患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和自杀意念的关系

背景自杀是全球严重的公共卫生问题之一。自杀与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系可能在不同地区和不同年龄的人群中存在差异,有必要进一步研究NLR与我国儿童青少年抑郁障碍患者自杀意念之间的关系。目的探讨儿童青少年抑郁障碍患者NLR与自杀意念的相关性,为探寻自杀的生物学指标提供线索。方法回顾性纳入2020年1月-2022年12月在阜阳市第三人民医院住院治疗的536例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的儿童青少年抑郁障碍患者,根据患者是否报告存在自杀意念,将患者分为两组。从病历中收集患者的人口学资料、出院诊断以及入院第二天的汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评分和血液学检验数据(中性粒细胞计数、淋巴细胞计数)。使用受试者操作特征曲线(ROC)测定NLR预测儿童青少年抑郁障碍患者自杀意念的最佳临界点,采用二元Logistic回归分析探索患者自杀意念的危险因素。结果在536例患者中,无自杀意念者429例(80.04%),有自杀意念者107例(19.96%)。与无自杀意念组相比,有自杀意念组HAMD-17评分更高[(25.28±8.86)分vs.(21.21±8.46)分,F=19.400,P<0.01],中性粒细胞水平更高[(3.85±1.68)×10^(9)/L vs.(3.15±1.14)×10^(9)/L,Z=-4.073,P<0.01],NLR更高[(1.96±1.50)vs.(1.52±0.71),Z=-3.532,P<0.01]。ROC曲线确定的最佳临界NLR值是1.52(敏感度为59.80%,特异度为58.50%),曲线下面积为0.610。Logistic回归分析显示,在控制年龄、性别、发病年龄、病程和HAMD-17评分后,高NLR者发生自杀意念的风险是低NLR者的1.94倍(OR=1.940,95%CI:1.251~3.009,P=0.003)。结论NLR可能是影响首次发作的儿童青少年抑郁障碍患者自杀意念的危险因素及潜在生物标志物。

一种应用IEC 61850标准的智能变电站建模方法

国家“十四五”规划纲要明确提出“加快数字化发展、建设数字中国”的总体要求,构建新型电力系统是电力行业的重要举措。新型电力系统离不开变电站的数字化、智能化建设,提出一种应用IEC 61850标准的智能变电站建模方法,可实现智能变电站的信息数字化、功能集成化、结构紧凑化和状态可视化,契合新型电力系统建设要求。

青春期功能失调性子宫出血的中医体质特点及止血组方对中医体质的影响

目的:探究青春期功能失调性子宫出血(简称功血)的中医体质特点,以及止血组方对中医体质的影响。方法:选取2016年9月至2018年9月华北石油管理局总医院收治的青春期功血患者455例作为研究对象,按照简单随机化分组法分为对照组(n=224)和观察组(n=231)。对照组患者口服妈富隆治疗;观察组患者分阶段中药辨证口服治疗,以止血组方加减止血治疗,血止后(包括次月月经结束后)开始服补肾调周方,连续治疗3个月经周期。停药后观察6个月。结果:青春期功血患者的中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质为主。患者气虚质与月经周期负相关(P<0.05)、与血红蛋白含量负相关(P<0.01),气虚质评分与子宫内膜厚度正相关(P<0.01),阳虚质评分与经期及子宫内膜厚度正相关(P<0.05),与血红蛋白含量负相关(P<0.01),痰湿质评分与经期正相关(P<0.05),血瘀质评分与月经周期正相关(P<0.05)。止血组方可以显著提高平和质比例及评分,降低其他各体质评分。结论:气虚质、阳虚质、血瘀质和痰湿质与青春期功血的发生密切相关,止血组方可以显著改善青春期功血患者的中医体质。

GPS基带信号处理方法综述

全球定位系统(GPS)广泛应用于导航、测量、应急通讯等领域,近年来对GPS卫星基带信号捕获跟踪过程的研究日益深入,为此对捕获和跟踪算法进行系统的总结和对比。根据数字中频信号与本地信号混频后的处理方式将捕获算法主要分为相干捕获、非相干捕获和差分相干捕获等,根据跟踪环路功能将跟踪算法分为载波跟踪和码环路跟踪,分别对捕获和跟踪算法进行对比;归纳近几年捕获和跟踪的改进算法,分析其优缺点。最后展望捕获和跟踪算法的发展趋势。

构建双循环新发展格局背景下公路交通发展思路

文章紧扣双循环,从剖析公路交通在构建双循环新发展格局中的关键作用出发,在明确公路交通与构建新格局发展差距的基础上,研究提出了公路交通保持发展势头、提升供给质量、提升创新能力、注重开放融合、注重安全保障"一保持两提升两注重"的发展思路,以及"十四五"时期在设施建设、养护管理、运输服务、智慧创新、安全应急、资金供给等方面的发展要点,为统筹谋划"十四五"时期公路交通发展提供借鉴和参考。

“光学”课程思政教学探索与实践——以通化师范学院为例

课程思政背景下,实现课程育人是专业教师肩负的重要使命.“光学”作为物理类专业的基础课程,蕴含着大量体现辩证唯物主义思想、科学精神、民族自豪感的思政元素,在教学中若能结合课程特色有效开展课程思政,必将在促进专业培养目标达成和夯实立德树人效果方面发挥重要作用.该文以近三年通化师范学院“光学”课程教学实践为基础,从教学理念转变、教学模式实践创新、课程思政案例建设、课程思政实践效果分析四个方面总结“光学”课程团队教师在课程思政方面的探索和思考,希望为物理类课程思政教学工作提供些许借鉴.

基于《口译实践》课程“线上+线下”混合式教学模式的探索

大学英语《口译实践》是一门针对口译专项训练的实践类课程,通过对线上教学的SWOT分析以及“线上+线下”的课程设计和内涵建设,验证“线上+线下”混合式教学模式的可行性和可靠性。从“线上+线下”课堂的教学内容分配、线上教学的三大学习阶段、在线口译题库的建设等方面阐述《口译实践》课程的混合式教学建设模式,并取得很好的教学效果。

端粒酶催化亚基(hTERT)在膀胱内翻性乳头状瘤中表达意义的研究

目的探讨端粒酶催化亚基在膀胱内翻性乳头状瘤组织中的表达及意义。方法用RT-PCR法分别对38例膀胱内翻性乳头状瘤组织、53例膀胱低级别移行细胞癌组织、32例正常膀胱粘膜组织进行hTERT检测。结果膀胱内翻性乳头状瘤组织hTERT表达阳性23例(60.5%),膀胱低级别移行细胞癌组织100%阳性表达;32例正常膀胱粘膜组织均无阳性表达。三者比较在统计学上具有显著性差异(P<0.01)。结论 hTERT在膀胱内翻性乳头状瘤中的高阳性表达可能与其向膀胱癌的恶性转化有关。

围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的中医体质特点

目的探究围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的中医体质特点。方法对2018年3月至2021年3月华北石油管理局总医院妇产科和中医科门诊的359例围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者进行中医体质分析,探讨中医体质类型与围绝经期排卵障碍性异常子宫出血相关指标及血液指标的关系。结果围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的中医体质分布以阴虚质、气虚质、湿热质、血瘀质为主。阴虚质评分与经期长度、子宫内膜厚度、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)呈正相关(P<0.05),气虚质评分与月经周期及血红蛋白(Hb)呈负相关(P<0.05),湿热质评分与经期长度呈正相关(P<0.05),血瘀质评分与子宫内膜厚度呈正相关(P<0.05),痰湿质评分与E2呈负相关(P<0.05)。结论阴虚质、气虚质、湿热质、血瘀质与围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的发生密切相关。

Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄20例

目的探讨Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄的安全性和有效性。方法输尿管镜经尿道逆行置入Allium覆膜输尿管支架,逆行造影检查确认支架位置正常,输尿管通畅。术后每6个月复查血常规、血肌酐、血尿素氮、腹部平片、泌尿系彩超等。结果手术时间(96.8±31.1)min,术后住院时间(3.0±1.1)d。术后6个月肾盂宽度较术前均显著降低[(1.9±1.3)cm vs.(2.7±1.0)cm,t=8.707,P=0.000];术后6个月血肌酐中位数较术前均显著降低[84.0(61.0~312.0)μmol/L vs.93.0(57.0~354.0)μmol/L,Z=-2.167,P=0.030];术后6个月输尿管支架症状调查问卷(Ureteral Stent Symptoms Questionnaire,USSQ)总分明显低于术前[(83.2±8.9)分vs.(99.3±9.6)分,t=12.546,P=0.000]。术后6个月中位血尿素氮与术前差异无统计学意义[6.2(5.0~10.8)mmol/L vs.6.3(4.9~11.1)mmol/L,Z=-0.224,P=0.823]。20例中位随访时间11(9~14)个月,4例出现支架相关并发症,药物保守治疗后好转。20例输尿管支架均保持通畅,1例术后6个月发现支架移位至膀胱,为中段狭窄,复查肾积水加重,重新置入支架后未再出现移位。结论Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄安全、有效,能长期留置并且保持较高的输尿管通畅率和较低的并发症发生率,支架移位为主要并发症。

新型冠状病毒肺炎疫情下的心理干预方式

新冠肺炎疫情爆发,导致公众出现焦虑、恐慌、抑郁等心理问题。有必要采取心理干预,帮助公众渡过难关。文章通过检索文献结合临床实际经验,将新冠疫情下可以采用的心理干预方式进行综述,为各精神医学专业机构的心理干预工作提供参考。

新冠疫情对女性心理健康的影响因素——经济困难,照护压力和亲密伴侣暴力

新型冠状病毒肺炎疫情已在全球范围对经济发展和人们健康状况造成了广泛而深远的影响。这种对人类健康的影响存在性别差异,在此期间女性面临了更高的心理健康风险。为了探讨女性群体在疫情期间凸显的心理健康问题,文章回顾了与疫情期间女性焦虑、抑郁、自杀和创伤后应激障碍等相关的研究,综述影响女性心理健康状况的社会经济、照护行为特征和人际关系三个方面的不利因素,即经济困难、承受照护压力和遭受亲密伴侣暴力。疫情下对女性的心理健康干预工作应着重于对这些信息的搜集和问题的解决。

大连输电线路走廊的治理方法研究

近年来随着社会的不断发展,输电线路走廊环境进一步复杂化,管控与治理愈发困难。以往的输电线路走廊治理研究重点集中在技术领域、线路设计、施工技术等方面,公共治理理论、多中心治理理论和网络治理理论在输电线路走廊治理的研究与应用较为欠缺。通过对大连地区的输电线路走廊治理的现状进行剖析,进而探索论证公共治理等理论在输电线路走廊治理运用中的模式与方法,提出了基于大连地区的输电线路走廊治理的最新对策。

基于有限元算法的电缆动态流量计算方法研究

电缆载流量是电缆运行中受环境条件和负荷影响的重要动态运行参数,是输电线路运行经济性和安全性的重要保障。然而,电力电缆因其自身结构特点和运行工况的复杂性,造成了计算电缆载流量的困难。采用高效精确的有限元法来计算电缆载流量,将电缆和敷设环境的截面进行单元划分,将电缆载流量计算转化为对单元顶点温度求极值的问题。采用有限元算法来计算电缆载流量,在保证计算速度满足工程应用要求的同时,提高了计算精度。

纳米Ag修饰的介孔TiO2微球的合成及光催化性能研究

为了提高TiO2的光催化性能,我们通过贵金属-半导体复合的方法合成了纳米Ag修饰的介孔TiO2微球(Ag/m-TiO2)异质光催化剂.研究选用的分步合成法不仅操作简单,而且能够有效控制纳米Ag颗粒的尺寸.形貌和结构表征结果表明,直径小于5 nm的Ag纳米粒子均匀分散在介孔TiO2微球表面,形成异质结构.氮气吸附-脱附测试表明,Ag/m-TiO2材料具有介孔结构和较大的比表面积.性能测试中,本文以亚甲基蓝(MB)为例,系统研究了Ag/m-TiO2材料的紫外和可见光催化能力.结果表明,Ag/m-TiO2材料比介孔TiO2微球(m-TiO2)具有更高的光催化性能,Ag/m-TiO2异质结的存在能够促进光生载流子的转移和分离,进而提高TiO2的光催化性能.本研究的合成方法和贵金属-半导体复合结构的设计对TiO2光催化材料的合成和应用具有一定参考价值.

Fe3O4@C@Ag复合催化剂的合成与分析

利用分步合成法制备了Fe3O4@C@Ag磁性复合催化剂.通过XRD、SEM、VSM等表征手段分析了材料的结构、形貌、磁性等基本性质.以污染物4-硝基酚为例研究了催化剂的化学催化性能•测试结果表明,Fe3O4@C磁核表面的纳米银颗粒分布均匀,尺寸较小;Fe3O4@C@Ag催化剂的性能出色,能够在8 min内快速将4-硝基酚催化降解为4-氨基酚;Fe3O4@C磁性芯核的存在使该复合催化剂具有较强的磁性,饱和磁化强度为20 emu/g,可以在外加强磁场作用下快速分离回收,循环使用效率稳定.

冠状动脉钙化调控机制及评估技术的研究进展

血管钙化广泛存在于心血管疾病、糖尿病等疾病中,是导致心血管并发症的重要因素。随着钙化评估和诊断技术的发展,钙化过程为主动炎症过程的观点逐渐被接受,而调控冠状动脉钙化(CAC)的信号通路也被进一步探索。CAC的评估技术在不断革新,以期更清晰地显示斑块结构,评估斑块的钙化程度及预测术后并发症的风险。该文主要对CAC的分子调控机制及相关评估技术的研究进展作一综述,旨在结合目前的检测技术更好地识别病变,全面了解CAC的发生发展过程。

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组),男45例,女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m^(2);结石位于左侧40例,右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm,结石CT值(1288.8±179.0)(1017~1738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组),男58例,女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m^(2);结石位于左侧56例,右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm,结石CT值(1311.3±188.9)(1009~1817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5),退出标准镜,留置通道鞘,置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8~30 W(0.4~1.0 J/20~30 Hz)],采用"蚕蚀法"边碎石边吸出结石碎片。软镜组先用输尿管硬镜(F8/9.8)探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,再置入输尿管软镜(F8)行钬激光碎石术,采用套石篮取出较大结石碎片。术后常规留置输尿管支架管。术后第1天和1个月行影像学检查,评估结石清除率。无残留结石或结石直径≤0.4 cm且无尿路感染或任何症状定义为结石清除。比较两组的手术时间、手术出血量、一期输尿管通道鞘置入成功率、术后并发症发生率、术后第1天和1个月结石清除率、术后住院时间、住院费用。按结石最大直径≥1.5 cm和<1.5 cm进行亚组分析,比较硕通镜组和软镜组的手术时间、术后第1天和1个月结石清除率。结果硕通镜组手术时间短于软镜组(40.10 min与49.43 min,P=0.020),术后并发症发生率低于软镜组[3.3%(2/61)与13.8%(12/87),P=0.031],术后第1天结石清除率显著高于软镜组[60.7%(37/61)与25.3%(22/87),P<0.01],住院费用低于软镜组(27686元与32281元,P<0.01)。两组的手术出血量[(4.92±9.51)ml与(3.95±6.04)ml,P=0.452]、一期输尿管通道鞘置入成功率[96.7%(59/61)与96.6%(84/87),P=1.000]、术后1个月结石清除率[82.0%(50/61)与75.9%(66/87),P=0.375]、术后住院时间[(2.54±1.4)d与(2.43±0.83)d,P=0.543]差异均无统计学意义。结石直径≥1.5 cm时,硕通镜组手术时间短于软镜组(43.67 min与55.00 min),术后第1天结石清除率高于软镜组[40.0%(12/30)与9.4%(3/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径<1.5 cm时,硕通镜组的手术时间虽短于软镜组[36.65 min与46.18 min],但差异无统计学意义(P=0.10);硕通镜组术后第1天结石清除率显著高于软镜组[80.7%(25/31)与34.6%(19/55),P<0.01]。结论与输尿管软镜相比,硕通镜治疗CT值≥1000 HU输尿管上段结石的手术时间更短,住院费用和并发症发生率更低,术后第1天结石清除率更高。在治疗直径≥1.5 cm结石时,硕通镜更具优势,是一种安全、有效的术式。

系统性免疫炎症指数与儿童青少年抑郁患者自杀意念的相关性分析

目的本研究评估儿童和青少年抑郁症(MDD)患者系统免疫-炎症指数(SII)与自杀意念的相关性。方法本回顾性研究纳入在阜阳市三院住院治疗的795名患有MDD的儿童和青少年。依据有无自杀意念进行分组,比较两组患者SII和临床病理特征的差异,使用受试者操作特征曲线(ROC)测定SII的最佳临界值和曲线下面积,使用二元Logistic回归分析自杀意念的独立危险因素。结果与无自杀意念的患者相比,伴有自杀意念的MDD患者的汉密尔顿抑郁量表评分,中性粒细胞和SII水平更高(P均<0.001)。最佳临界SII值是310.95(敏感=73.7%,特异性=44.7%),曲线下面积为0.603。在Logistic回归模型中,在控制年龄、性别、发病年龄、病程和汉密尔顿抑郁量表评分后,SII与自杀意念显著相关(β=0.809,P<0.001;OR[95%置信区间]=2.246[1.543~3.270])。结论SII是影响儿童和青少年MDD患者自杀意念的独立危险因素。