浅谈数字化产业链生态建设

新一轮科技革命和产业变革深入发展,产业竞争已成为大国竞争的主战场,产业链现代化和供应链安全问题已上升至重要的战略位置。文章通过分析我国在数字化产业链建设中的难点,以产业链建设典型制度“链长制”为理论参考,分析并研究大型国有央企在数字化产业链建设中的作用,最后围绕搭建服务型数字化平台、建立创新合作模式、优化创新体制机制,以及人才建设等方面提出建议,推动提升我国数字化产业链建设水平。

数据驱动下的电信业务数字化转型

针对新形势下电信运营商传统业务发展乏力的问题,文章通过对全球运营商案例进行分析,提出以用户为中心、以大数据贯穿电信业务发展所涉及的渠道、建设、营销等流程,实现电信业务在互联网+背景下的数字化提质增效。

短链脂肪酸的生理功能及其在仔猪生产中的应用

断奶应激会给养猪生产带来许多问题,抗生素是解决仔猪断奶应激问题的手段之一。长期使用抗生素会引起耐药菌产生、降低机体免疫力,故我国决定在2020年开始全面禁止抗生素在饲料中的使用。而短链脂肪酸是一种具有多种生理功能的添加剂,并且没有毒副作用,是一种绿色无污染的抗生素替代品,或将在养猪生产中起到重要作用。本文综述了短链脂肪酸在动物机体内的吸收代谢过程及其参与能量代谢、改善消化道微生态和提高机体免疫等生理功能,并介绍了部分短链脂肪酸在仔猪生产上的应用效果,旨在响应国家禁抗政策的同时,为生产中提高仔猪生长性能和替代抗生素的使用提供新思路。

普通型与重/危重型新型冠状病毒肺炎恢复期CT影像对比

目的比较普通型与重/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者恢复期的CT影像,探讨COVID-19影像学转归特点。方法回顾性分析2020年2月1日至29日在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊并治愈出院的63例COVID-19患者的临床资料,分为普通型组和重/危重型组,比较恢复期首次CT影像特点,统计临床资料包括年龄、住院时间、性别、就诊症状、合并症、氧疗方式、CT至发病时间、CT特征、病灶分布、肺叶评分和累计CT评分。结果普通型组纳入37例,重/危重型组纳入26例。与普通型组相比,重/危重型组患者的平均年龄更大[(43±16)岁比(52±16)岁;t=2.10,P=0.040],平均住院时间更长[(15±6)d比(19±7)d;t=2.70,P=0.009],呼吸困难(5.41%比53.85%;χ^2=18.90,P<0.001)和无创呼吸机辅助通气比例(0比57.69%;χ^2=25.62,P<0.001)更高,经鼻导管吸氧比例更低(81.08%比19.23%;χ^2=23.66,P<0.001)。重/危重型组患者纳入CT影像距发病时间平均为(23±6)d,明显长于普通型组的(18±7)d(t=3.40,P<0.001)。普通型组磨玻璃样病变比例明显高于重/危重型组(67.57%比15.38%;χ^2=16.74,P<0.001),而重/危重型组铺路石样表现明显高于普通型组(46.15%比21.62%;χ^2=4.24,P=0.039);普通型组肺野外周带病灶比例明显高于重/危重型组(78.38%比34.61%;χ^2=13.43,P<0.001),重/危重型组弥散性分布病灶比例明显高于普通型组(65.38%比10.81%;χ^2=20.47,P<0.001);重/危重型组中位CT评分为11(8,17)分,明显高于普通型组的7(4,9)分(Z=3.81,P<0.001)。结论不同临床分型COVID-19出院患者恢复期CT影像存在差异,重/危重型组双肺病灶浸润程度明显重于普通型组,需要更长时间随访以观察重/危重型患者胸部CT最终吸收情况。

数字化转型中不同企业的中台战略及架构设计

国家经济转型和技术的高速发展,对企业提出数字化转型需求,如何通过IT架构升级来加速转型成为各个企业研究的新课题。阐述了中台的定义、作用和常见的类型,并对比分析了不同业务链长度的典型企业的中台战略和架构,提出了生产和运营解耦的中台规划理念。结合运营商现状,针对运营商建设中台的方法和类型提出了建议。

增龄因素对人牙髓干细胞生物学行为影响的研究

目的对不同年龄患者的牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)进行分离培养,并比较其生物学特性。方法应用组织块联合胰酶消化法培养不同年龄患者的hDPSCs,记录细胞爬出时间,显微镜下观察比较细胞形态。流式细胞术检测细胞表面抗原,并对细胞行体外成骨、成脂诱导,观察矿化结节和脂滴的形成。CCK8细胞增殖实验比较细胞增殖能力,并通过qRT-PCR比较各组细胞成牙/成骨相关基因牙本质涎磷蛋白(DSPP)、骨钙素(OCN)、核心结合因子α1(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)、Ⅰ型胶原(COL-1)的表达水平。结果不同年龄患者的hDPSCs基本呈梭形,但随着年龄增长,不规则形态的细胞数目增多,且细胞爬出时间存在统计学差异(P<0.05)。流式细胞术结果显示:各组细胞CD90、CD73高表达,CD146低表达,CD34不表达。在成骨及成脂诱导下,各组细胞均能够形成矿化结节和脂滴。CCK8检测及qRT-PCR结果显示:随着年龄的增长,hDPSCs增殖能力下降,成牙/成骨基因表达水平明显降低(P<0.05)。结论来自不同年龄供体的牙髓组织中均可提取出具有多向分化能力的干细胞。细胞增殖与年龄相关,各年龄段细胞在一定程度上均可分化为成牙本质细胞/成骨细胞,但随着供体年龄增长,成牙/成骨能力明显降低。

面向用户地理位置的电信大数据分群方法研究与实现

随着O2O消费场景的客户需求逐步提升,大数据系统在其中有着广阔的应用前景。文章首先对大数据驱动下O2O场景的业务需求进行分析,构造针对用户地理位置变化进行实时定向营销的场景,构建基于用户活跃点矩阵和时间戳矩阵的高频用户位置数据集,给出改进FCM大数据分群算法的实现方案,并对该方法进行测试,对比使用不同聚类算法在基于地理位置的用户分群场景下的性能表现,结果显示改进FCM在实时定向营销场景的大数据分群方面具有较好的性能。最后针对敏捷运维和定向推荐业务需求,对大数据分群算法的高效处理和智能适配场景进行展望。

中老年人重度磨耗患牙活髓切断治疗临床疗效研究

目的研究中老年人重度磨耗患牙活髓切断治疗的临床疗效。方法收集28例40岁以上患者中因重度磨耗引起牙髓炎症状的患牙56颗,每名患者均有2颗患牙,同一患者的2颗患牙,随机1颗为试验组,另1颗为对照组,对照组患牙行根管治疗,试验组患牙使用MTA作为盖髓材料进行活髓切断治疗,术后观察6个月,比较两组的临床疗效。结果对照组有4颗患牙失败,总成功率为85.2%,试验组失败的患牙有3颗,总成功率为88.9%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年人重度磨耗患牙进行活髓切断治疗具有良好的短期疗效,与根管治疗的成功率无显著差异,严格把控适应证是治疗成功的关键所在。

不同年龄成年患者活髓切断治疗临床疗效研究

目的研究统计活髓切断术应用于不同年龄成年人成熟恒牙的成功率。方法收集61例18~76岁患者中因深龋或重度磨耗导致牙髓炎的67颗活髓后牙,根据患者年龄分为青年组(18~39岁),中年组(40~59岁),老年组(60岁及以上)。使用MTA作为盖髓材料对患牙进行活髓切断术。在术后6个月进行临床和影像学评估。结果共对52颗龋源性牙髓炎以及15颗重度磨耗患牙进行了活髓切断治疗。老年组的成功率(80%)显著低于青年组(100%),而中年组(89%)和其余两组之间均未发现显著差异。成熟恒牙活髓切断术的总体成功率为92%。结论活髓切断治疗在成年人龋源性牙髓炎和重度磨耗患牙中获得了良好的疗效,但60岁以上老年患者活髓切断治疗成功率相对较低,临床应用时需严格把握适应证。

我国上市商业银行竞争力的影响因素研究

2020年末,我国金融业机构总资产为353.19万亿元,同比增长10.7%;银行业机构总资产为319.74万亿元,同比增长10.1%,银行业资产占金融业资产总额的90.52%,可以看出银行业在金融业中的地位是十分重要的。本文挑选财务数据容易获得的17家A股上市商业银行,对其2020年的经营情况进行研究,并基于竞争力相关的理论基础,运用因子分析的实证方法,深入挖掘我国上市商业银行竞争力的主要影响因素及其影响程度,期望找到提高商业银行竞争力的有效方法。

表现为磨玻璃影的新型冠状病毒肺炎和早期肺肿瘤的CT影像学对比研究

目的回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的CT影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月17日至2月13日收治的CT表现为GGO的COVID-19临床诊断71例患者,作为COVID-19组;以2017年9月至2019年5月收治的CT表现为GGO并行手术切除、术后病理证实为早期肺肿瘤患者80例作对照,为早期肺肿瘤组。分析两组患者性别、年龄、就诊症状(发热、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困难)、流行病学史、SARS-CoV-2核酸检测结果、肺肿瘤术后病理结果的临床特征及包括病灶数量、病灶位置、最大直径的CT影像特征。结果相比早期肺肿瘤组,COVID-19组具有特异性临床症状和流行病学史(P<0.001),而在高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)上多表现为2个以上病灶(61例,85.92%,P<0.001),主要分布在双肺的外周1/2带(69例,97.18%,P<0.001),病灶形态多为最大径>1 cm的较大片状(65例,91.55%,P<0.001)。COVID-19组在病程初期与早期肺肿瘤组形态相似,但随着病程进展则出现融合实变,可能出现GGO样的COVID-19和早期肺肿瘤共存的现象。结论以GGO为表现的COVID-19与早期肺肿瘤在CT影像上具有既相似又独立的特征。充分了解两者的影像特点并结合患者病史、实验室检验和确诊金标准、短期复查CT协助评估,有利于实现应收尽收、减少交叉感染,打赢疫情防控阻击战。

同期手术切除肺多发磨玻璃影的临床分析

目的总结多发肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者同期手术切除的技术要点。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月65例在武汉同济医院胸外科同期行多发肺GGO切除患者的临床资料,其中男13例、女52例,平均年龄(56.0±9.4)岁,分析患者手术情况及肺GGO相关信息。结果患者发现GGO至手术时间间隔8~1447(236.5±362.4)d。同期单侧手术48例,同期双侧手术17例,除2例患者因全胸腔粘连中转开胸外,其余均为胸腔镜手术,无围手术期严重并发症及死亡病例,术后平均住院时间(12.2±4.3)d。共切除GGO病灶156个,纯GGO 80个,其中恶性58个(72.5%),平均直径(7.7±3.3)mm,良性22个(27.5%),平均直径(5.5±2.6)mm;混合GGO 76个,其中恶性69个(90.8%),平均直径(13.6±6.6)mm,良性7个(9.2%),平均直径(7.7±3.5)mm。结论患者发现肺多发GGO时应进行规范抗炎治疗,当保守治疗无效且经观察后无良性转归者应考虑外科手术治疗。此类患者病灶为恶性可能性大,在肺功能允许时可考虑同期单侧或双侧胸腔镜多病灶切除,根据病灶临床特征及术中快速病理结果可灵活采取亚肺叶及(或)肺叶切除方法,不会增加患者术后并发症风险;如评估患者无法耐受同期多病灶切除,直径>7.7 mm的GGO病灶应优先考虑手术切除。

基于中国专家共识分组的食管癌淋巴结1061例清扫疗效的单中心回顾性研究

目的按照中国专家共识的淋巴结分组,评估不同位置食管鳞状细胞癌(鳞癌)的各区域淋巴结清扫效果。方法回顾性分析2011年3月—2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的食管恶性肿瘤1061例患者的临床资料,其中男886例、女175例,中位年龄60(54,65)岁。依据病理报告,按照食管癌淋巴结中国分组标准重新分组,计算每一组淋巴结的转移率、转移患者的5年生存率及治疗指数(efficacy index,EI)。结果胸上段食管肿瘤主要转移至C201~203组淋巴结。胸中、下段食管肿瘤主要转移至C205~207组淋巴结。胸下段食管肿瘤的腹腔淋巴结转移率较高。依据转移率,纵隔淋巴结被分为上纵隔(C201~204)、中纵隔(C205~206)和下纵隔(C207~209)三个区域。C201~203、C205~207组淋巴结的EI较高。在C201~207组中,各组淋巴结转移患者的5年生存率为13.39%~21.60%。对于各区域淋巴结阳性患者,不同原发位置肿瘤的远期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。C205组淋巴结在胸上段癌中EI低而在胸中、下段肿瘤中较高。结论每个区域淋巴结清扫效果因肿瘤部位不同而不同。不论肿瘤处于何位置,上纵隔淋巴结,特别是左、右侧喉返神经旁淋巴结的清扫都是必要的。C205组应被划入下纵隔淋巴结。

胸外科病区内交叉感染新型冠状病毒肺炎防治的临床实践

目的总结胸外科病区院内交叉性感染新型冠状病毒围手术期患者的临床特点,以指导抗击疫情期间病区内感染的防治工作。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科病房2020年1月1~24日因胸部疾病在院治疗451例患者的临床资料,其中手术患者245例、非手术患者206例;并对患者出院后进行随访。结果胸外科病房内新型冠状病毒感染患者7例,感染率1.55%(7/451),其中男5例、女2例,年龄56~68岁。感染者均为手术患者,其术前影像学资料均未提及病毒性肺炎影像学改变。高龄、吸烟、手术、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肝病及肿瘤病史的患者更容易感染。从患者床位空间分布上发现感染患者之间的距离均>1 m,且未发现同病房人员交叉感染。随访中有2名家属出院后1周感染,但回溯家属在院期间的床位时空分布与感染患者均无交叉。结论本研究发现胸外科病区新型冠状病毒肺炎感染率低,可能属于机会感染,同时做好严密的消毒杀菌防控防疫工作能够减少胸外科病区交叉感染的发生。

Multiple metallic foreign bodies accidentally detected in different body cavities： a case report

We accidentally found an unusual case of a middle aged Tibetan woman who had eight metallic foreign bodies （eight needles） in her head, chest and abdomen. These needles were not related to any surgical intervention or trauma. The diagnosis ＂metallic foreign bodies＂ cannot usually be made in an acute setting. Some patients may present chronic symptoms, such as infection or pain. However, in some cases, the patients do not have any symptoms.