中医诊断科研实验室进行中国传统文化建设的影响

目的探讨中医诊断科研实验室进行中国传统文化建设的影响。方法选取2017~2018年至湖南中医药大学中医诊断科研实验室参与实验的学生210名及教师90名为研究对象。于湖南中医药大学中医诊断科研实验室内增设中国传统文化宣传长廊。对实验室学生及教师进行问卷调查,了解中国传统文化对实验室教学、科研的影响,以及中国传统文化在实验室文化建设中的必要性,比较学生与教师的相关态度。结果共发放300份问卷调查,回收288份(学生200份,教师88份),回收率96.0%。学生与教师比较,在是否有利于科研实验室教学、是否有利于中医诊断科研实验室文化建设、是否有利于学生增强对中国传统文化和中医科研的理解方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分学生和教师认为中医传统文化宣传对于科研实验室教学及文化建设很有必要,有利于学生增强对中国传统文化和中医学的理解。

中医科研实验室教学现状分析及改进措施

分析中医科研实验室教学中存在的问题及不足,比如中医科研课时少且难以理解、实际应用困难、价值认同少及教学模式落后等,通过改善教学模式、提高教学手段,构建中医科研实验室教学及实践体系。以中医诊断学研究生为主,建立科研小班制制度;构建中医科研方法学教学体系;加强对中医药研究仪器应用教学;加强分子生物学、病理检验技术实践教学;使用开放性考题,完善中医科研考试制度,突破中医科研实验室教学的瓶颈。以上改进措施既介绍了先进的中医科研知识内容,又拓展了学生视野,激发了学生的学习兴趣,增强了学生学习中医科研的热情。由此可见,中医科研实验室教学及实践体系的构建,有助于改善中医科研实验室教学现状,有利于引导学生学习和掌握中医科研的思维方法。

中医药治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、香港文学资料库、台湾学术期刊在线数据库、Cochrane library、PubMed数据库,纳入2014年至2018年中医药治疗强直性脊柱炎的随机对照研究文献,使用RevMan5.3统计软件对资料进行Meta分析。结果:最终纳入8篇随机对照研究,其中7篇为中文文献,1篇为英文文献,共674例强直性脊柱炎患者。Meta分析结果显示,中医药治疗强直性脊柱炎可降低Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)(MD=-3.53,95%CI=[-5.08,-1.97])、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)(MD=-1.85,95%CI=[-2.46,-1.24])、C-反应蛋白(CRP)(MD=-5.49,95%CI=[-7.71,-3.26])和红细胞沉降率(ESR)(MD=-5.52,95%CI=[-8.69,-2.35]);还可改善患者脊柱痛(MD=-1.73,95%CI=[-2.13,-1.33])和枕墙距(MD=-0.36,95%CI=[-0.48,-0.23]);但在改善患者指地距(MD=-5.17,95%CI=[-10.52,0.18])和胸廓活动度(MD=0.17,95%CI=[-0.17,0.50])方面,差异无统计学意义;治疗组患者总体评价(PGA)(MD=-0.90,95%CI=[-1.33,-0.47])和临床总有效率(MD=5.17,95%CI=[2.98,8.96])与对照组比较,差异有统计学意义。结论:中医药治疗强直性脊柱炎能够降低炎症反应,改善患者BASDAI、BASFI、脊柱痛、枕墙距和PGA,在治疗强直性脊柱炎的总体疗效上要优于单纯西药治疗,且不良反应少,但在改善患者指地距和胸廓活动度上无明显优势。

微信小程序在糖尿病前期患者健康教育中的应用效果

目的:研究微信小程序在糖尿病前期患者健康教育中的应用效果。方法:于我院治疗的100例糖尿病前期患者被随机分为常规教育组(51例)和微信小程序组(49例,在常规教育组基础上接受微信小程序健康教育),两组均干预12周。观察比较两组干预前后血糖水平、干预后心血管危险因素知识认知水平、运动处方及饮食处方依从性。结果:随访期间,常规教育组5人退出,微信小程序组4人退出。与常规教育组比较,干预后,微信小程序组糖负荷后2h血糖水平[(8.39±0.77)mmol/L比(8.02±0.61)mmol/L]显著降低,心血管危险因素知识问卷得分[(18.11±2.76)分比(22.02±2.05)分]、运动处方达标周数比例[(45.29±13.68)%比(72.96±15.51)%]、饮食依从性问卷得分[(8.28±1.85)分比(10.76±2.22)分]均显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:使用微信小程序进行健康教育可显著提高糖尿病前期患者运动的效果,饮食的依从性,提高心血管危险因素认知水平,改善血糖水平,对提高综合管理效果具积极意义。

基于聚类分析研究膝骨关节炎中药组方的用药规律

目的:挖掘中医药治疗膝骨关节炎的用药规律。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)等数据库,纳入1979年1月1日至2019年5月1日中药治疗膝骨关节炎的临床研究文献,使用Excel 2003、SPSS Statistics 21.0统计软件,对符合纳入标准的中药进行频次分析和聚类分析。结果:在符合纳入标准的134首方剂中,使用频数≥15次的高频药物共32种,其中牛膝(96次,6.29%)、当归(75次,4.91%)、甘草(64次,4.19%)、熟地黄(56次,3.67%)、杜仲(53次,3.47%)、川芎(53次,3.47%)最为常见,使用最多的药物功效类别为祛风湿药(36次,20.57%)、补虚药(33次,18.86%)、活血化瘀药(24次,13.71%)、清热药(17次,9.71%)和解表药(13次,7.43%)。聚类分析得出杜仲-川芎-熟地黄-白芍-茯苓-当归-甘草-牛膝等3个聚类方。结论:历代医家治疗膝骨关节炎按照标本兼治的原则,以牛膝、当归、杜仲等活血化瘀类、补益类和祛风湿类药物为主,再依据辨证论治佐以清热类、理气类等药物。

基于患者满意度的管理对医院管理质量的影响分析

随着现代社会的不断发展,医院的服务管理水平也需要跟上时代的步伐,提升到新的水准。对于患者的满意度调查可以给医院服务发展提供良好的发展方向和依据。基于此,本文通过分析落实患者满意度调查的必要性,从提升患者对医院的认可、提升医院人才质量、缩短患者的治疗时长、降低医患纠纷发生的概率以及优化医院服务质量等方面阐述了满意度调查对医院的影响,希望促进医院服务质量的提升。

探究人工智能在医院管理中的运用

人工智能在医院管理中的应用效果较为显著,已经得到了社会的广泛关注。本文将围绕人工智能在医院中的应用方向进行阐述,详细的分析在现阶段医院管理中存在的问题,了解人工智能在医院管理中的重要作用,以此为依据提出人工智能在医院管理中的具体应用方式,旨在为日后研究工作的顺利进行奠定基础。

水稻中类受体蛋白激酶FERONIA-like Receptor 1的表达纯化及抗体制备

类受体蛋白激酶参与调控植物的器官发育和抗逆性,是一种重要的蛋白激酶。通过对水稻中类受体蛋白激酶家族成员FERONIA-like receptor 1 (FLR1)进行蛋白质结构预测分析,发现FLR1蛋白具有跨膜结构,其N端在细胞膜外(FLR1-BW, 1~450 aa), C端在细胞膜内(FLR1-BN, 474~892 aa)。为了得到FLR1抗体用于其功能分析,将FLR1的N端和C端分别构建到原核表达载体pET-32a、pGEX-4T-1、pET-22b、pTriEx-4上,比较FLR1-BW和FLR1-BN在不同载体和不同条件下的表达效果。结果显示:FLR1-BW在pET-32a及pGEX-4T-1中能够有效表达,最优条件为16℃/16 h、0.5 mmol/L IPTG;而FLR1-BN蛋白表达后会对大肠杆菌产生细胞毒性,但在293细胞中能够表达。进一步利用纯化的FLR1-BW蛋白制备FLR1多克隆抗体,结果显示该抗体特异识别FLR1蛋白。本研究为类受体蛋白激酶的抗体制备提供了良好的思路并为研究FLR1功能奠定了基础。

基于DMAIC的消防工程系统自动喷水灭火喷头安装返工率控制

随着城镇化水平提高,高层建筑数量增多,消防工程的施工质量对保证建筑安全性具有重大意义。文章以住宅项目消防工程系统自动喷水灭火喷头的安装为例,运用DMAIC流程分析法、控制图、因果图、排列图等质量分析方法和控制工具,对住宅项目消防工程自动喷水灭火喷头的施工安装返工率进行质量控制,有助于提高施工企业经济效益和消防工程系统的安全性。

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是临床常见的自身免疫疾病,属于中医学"痹证"范畴。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳脉证并治篇》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣等组成,临床用于营卫虚弱之血痹,现也广泛用于RA疾病及其病证临床治疗。2018年,黄芪桂枝五物汤被《古代经典名方目录(第一批)》收载。基于此,本文对近年来黄芪桂枝五物汤治疗RA临床研究及基于实验动物模型的药效机制研究的相关文献进行综述和讨论。研究发现,依据RA基本病机,黄芪桂枝五物汤可单用或联合化学药物用于RA及其风寒湿痹证、气血亏虚证的治疗,其作用机制可能涉及抑制血清炎症细胞因子表达,抑制滑膜脂质过氧化和促进细胞凋亡等。但当前研究也存在诸多问题,如药物配伍及剂量缺乏规范,临床试验设计缺乏严谨性,中西药联用的药物相互作用与安全性不明确,缺乏病证结合动物模型,且仅限于实验动物层次等问题。因此,今后临床研究中应规范临床试验方案,明确药物配伍与剂量,并评价药物相互作用与安全性。药效机制研究方面,应加强人类RA病证结合动物模型研制。同时,遵循RA病理生理,协同开展药效物质基础与药效作用机制研究,为其临床规范化用药提供参考,也为其二次开发奠定坚实基础。

CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月我院的81例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。对照组的41例晚期非小细胞肺癌患者采用CAP方案,即快速静脉滴注吡柔比星50 mg/m2和环磷酰胺600 mg/m^2,d1,顺铂80 mg/m^2,d2-d4,1个周期为28 d,共治疗2个周期。观察组的40例晚期非小细胞肺癌患者联合静脉滴注艾迪注射液,每次50 mL,每天1次,1个疗程为3 w,共治疗3个疗程。比较两组的免疫功能、生活质量和不良反应情况。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD4^+、CD3^+及CD4^+/CD8^+明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量提高17例,稳定10例,降低6例,观察组的生活质量改善率为82.50%(33/40),明显高于对照组的53.66%(22/41)(P<0.05);观察组的消化道反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组的过敏反应、神经毒性和脱发发生率无明显差异(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合CAP方案可以提高晚期非小细胞肺癌的化疗疗效以及生活质量,改善免疫功能,减轻化疗所致的不良反应。

单次个体化运动治疗对慢性病患者脉搏波重搏波波形的影响

目的观察单次个体化运动治疗后,慢性病患者脉搏波重搏波波形发生的变化。方法选取经笔者团队管理的慢性病患者(高血压、糖尿病、血脂异常为主)16例和正常组16例,进行心肺运动试验(CPET)。CPET后1周内采用功率踏车完成30 min运动强度为Δ50%功率的单次个体化运动治疗,分别测试并记录患者组和正常组运动前和运动后不同时间点各50 s脉搏波数据。定性及定量分析运动后10、20、30 min各时间点50 s脉搏波重搏波波形发生的改变。结果①运动后患者组的收缩压较运动前相比明显下降(均P<0.05)。②运动前患者组波峰明显的重搏波占比(94.5%比28.6%)、重搏波波峰幅值(YP2)、重搏波波峰波谷两点间斜率(S2)、重搏波幅度(YP2-YPL)、重搏波波峰波谷两点时间差值(ΔTP2)与正常组相比明显减小(均P<0.05),重搏波波谷相对主波幅值(YPL/YP1)与正常组相比明显增大(P<0.05)。③运动后10(65.7%比28.6%)、20(77.1%比28.6%)、30 min(73.7%比28.6%)患者组波峰明显的重搏波占比与运动前相比明显升高(均P<0.001);患者组和正常组运动后不同时刻的S2、YP2-YPL、ΔTP2与运动前相比明显变大(均P<0.05),YPL、YP2与运动前相比明显变小(均P<0.05)。结论单次个体化运动治疗后患者重搏波波形发生显著的改变,主要表现为波峰明显的重搏波占比升高、重搏波位置下降、重搏波幅度变大、ΔTP2变长等。运动后患者的重搏波波形趋向于正常组的波形表现,这可能作为个体化运动有效治疗慢性病的波形证据,其机制需要进一步研究。

个体化运动整体方案强化管控对长期慢性疾病患者静息桡动脉脉搏波的影响

目的观察曾被常规治疗且经个体化运动整体方案管控后的长期慢性疾病(慢病)患者的静息桡动脉脉搏波情况。方法2019年1月至2020年5月对无特定运动习惯的健康人20名(正常对照)、仅常规治疗未强化管控的长期慢病患者20例(未强化管控组)及常规治疗且经个体化运动整体方案管控的长期慢病患者20例(强化管控组)行静息桡动脉脉搏波检测,采集记录连续50 s左侧桡动脉脉搏波数据,定性及定量分析桡动脉脉搏波波形及主要指标的异同:波峰明显重搏波出现率、主波波峰点幅值(Y_(P1))、重搏波波谷点幅值(Y_(PL))、重搏波波峰点幅值(Y_(P2))、主波升支斜率(S_(1))、重搏波升支斜率(S_(2))和重搏波幅度(Y_(P2)-Y_(PL))。结果(1)从桡动脉脉搏波波形分析,强化管控组患者与正常对照具有相似的重搏波特征且主波高而窄,不同于无明显重搏波特征且主波低而圆润的未强化管控患者。(2)从主要指标分析,与正常对照比较,未强化管控患者波峰明显重搏波出现率较高,强化管控组患者波峰明显重搏波出现率低于未强化管控组(正常对照组94.7%比未强化管控组24.5%比强化管控组95.4%,χ^(2)=1810.093,P<0.001);与正常对照组比较,未强化管控组Y_(P1)、S_(1)、S_(2)和Y_(P2)-Y_(PL)较低且Y_(PL)较高(均P<0.05),与未强化管控患者比较,强化管控组患者Y_(P1)、S_(1)、S_(2)和Y_(P2)-Y_(PL)较高且Y_(PL)较低(均P<0.05),强化管控组患者上述指标与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化管控过的长期慢病患者的静息桡动脉脉搏波与健康年轻人相似,主波波峰高而窄,基本上均是波峰明显的重搏波且重搏波幅度大、波谷低;而与未强化管控患者显著不同。强化管控后长期慢病患者主波和重搏波的改善或可作为慢病有效治疗的参考指标之一。

Effect of electroacupuncture on calcium-activated chloride channel currents in interstitial cells of Cajal in rats with diabetic gastroparesis

Objective:To investigate the mechanisms of electroacupuncture(EA)at Zusanli(ST 36),Liangmen(ST 21)and Sanyinjiao(SP 6)in intervening diabetic gastroparesis(DGP)based on calcium-activated chloride channel.Methods:Forty Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups,including a normal control group(group A),a model group(group B),an EA group(group C)and a metoclopramide group(group D),with 10 rats in each group.A single intraperitoneal injection of 2%streptozotocin(STZ)combined with 8-week high-glucose high-fat diet was used to establish a DGP rat model.After intervention,gastrointestinal propulsive rate was observed;the expression level of transmembrane protein 16A(TMEM16A)was examined by immunohistochemistry;the Ca2+concentration in interstitial cells of Cajal(ICCs)was detected by immunofluorescence;and whole-cell patch-clamp technique was applied to detect the current intensity of calcium-activated chloride channel(ICaCC)in ICCs in gastric antrum.Results:After modeling,the blood glucose levels in group B,group C and group D were significantly increased compared with group A(all P<0.01);after intervention,compared with group B,the blood glucose levels in group C and group D were significantly decreased(P<0.05,P<0.01);the intra-group comparison of blood glucose level between after modeling and after intervention found significant difference only in group C(P<0.01).The gastrointestinal propulsive rates in group B,group C and group D were significantly different from that in group A(P<0.01 or P<0.05);the gastrointestinal propulsive rates were markedly higher in group C and group D than in group B(P<0.01,P<0.01).The expressions of TMEM16A in group B and group C were decreased compared with group A(P<0.01,P<0.05);the expressions of TMEM16A in group C and group D were increased compared with group B(P<0.01,P<0.05).The fluorescence intensity of Ca2+was significantly lower in group B than in group A(P<0.01);the fluorescence intensity of Ca2+was significantly higher in group C and group D than in group B(P<0.01,P<0.05).ICaCC in ICCs in group B was significantly decreased compared with group A;ICaCC in group C and group D were increased compared with group B.Conclusion:EA at Zusanli(ST 36),Liangmen(ST 21)and Sanyinjiao(SP 6)can significantly improve gastrointestinal motility in DGP rats by up-regulating the ICaCC in ICCs.