不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效

目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血的临床疗效。方法纳入2014年1月至2020年6月联勤保障部队第九八〇医院原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血患者105例,根据治疗方式分为TIPS联合TACE组25例,内镜联合TACE组30例,药物联合TACE组50例。比较3种不同治疗方式联合TACE治疗肝癌合并上消化道出血的临床疗效、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果3组患者治疗后6、12和24个月出血复发率差异有统计学意义(均P<0.05)。TIPS组患者治疗前门静脉压力为(38.47±9.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后为(25.24±5.68)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血红蛋白均不同程度升高,TIPS组及内镜组优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS组术后6、12和24个月出血复发率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);12个月和24个月出血复发率低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组12个月及24个月出血复发率低于药物组(P<0.05),两组6个月内出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组6个月和12个月肝性脑病发生率高于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05),内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05);3组患者24个月肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组与内镜组6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于药物组,且差异有统计学意义(P<0.05);TIPS组12个月及24个月病死率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率,有效控制肿瘤进展,延长生存期。

基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄调查研究

目的基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄情况进行调查研究,为该地区的骨龄评估方法提供参考。方法回顾性收集1054名杭嘉湖地区3~18岁儿童及青少年的X线骨龄图像,并对骨龄图像进行骨龄判读,分析男性、女性的骨龄发育与生活年龄的差异及Greulich-Pyle图谱法(GP)、Tanner Whitehouse Ⅲ(TW3)计分法R系列(TW3-R)和C系列(TW3-C)两种以及《中国人手腕骨发育标准——中华05》法(中华05法)中的中华05-R系列、中华05-C系列5种骨龄评估方法的变化趋势,并对身高、BMI百分位数进行亚组分析。结果男性组≥3~<9岁年龄段及≥13~<18岁年龄段5种评估方法的骨龄结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。≥9~<13岁年龄段间不同评估方法结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性组从≥3~<5岁到≥13~<15岁的年龄段5种测评方法的结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。5种骨龄评估方法所测骨龄与生活年龄的差值随年龄变化的趋势并无明显的性别差异。TW3-R系列在所有年龄段骨龄测量结果均比较接近实际生活年龄,中华05-C系列和TW3-C系列在中间层年龄段的骨龄测量结果更为准确。结论基于便携式骨龄检测仪的5种骨龄评价方法具有一定的准确度,但无法精确反映杭嘉湖地区儿童及青少年的骨骼发育实际情况,放射科医师需结合多种评估方式综合分析。

现状、挑战和展望:中国卒中急救地图

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网络,可较为显著地提升卒中的急救效率并改善患者预后。作为创新技术平台,卒中急救地图在提升卒中急救效率和治疗效果方面至关重要。目前,中国卒中急救地图取得初步成效,且发展态势良好,然而在实际应用中,仍然面临一些重要挑战。为了更好地发挥地图的作用,未来的研究应着眼于如何完善这一平台,加强推广,提升应用效果,才能更好地应对我国严峻的卒中救治形势,减轻卒中为社会带来的沉重负担。

低剂量电子束辐照水稻品种申粳1221的选育

申粳1221系上海市农业科学院利用低剂量电子束处理秀水128选育的特早熟粳稻品种,于2017年通过上海市农作物品种审定委员会审定。该品种在上海作单季晚稻种植,全生育期137d,产量较高,综合抗性较好,米质达到NY/T 593—2013《食用稻品种品质》标准二等,在上海可作“国庆稻”推广。

不同因素对公猪精液品质和母猪繁殖性能的影响

为了探究不同因素对公猪精液品质和母猪繁殖性能的影响,选取广西某种公猪站62头加系杜洛克公猪、74头长白公猪、221头大白公猪以及288头杜洛克母猪、247头长白母猪、1951头大白母猪为试验群体,通过混合线性模型与方差分析探究品种、采精月份、采精月龄和采精间隔等因素对采精量、精液密度、精子活力、有效精子数的影响,并分析情期有效精子输入量、精子活力、配种季节、品种、母猪胎次对母猪受胎率、窝产总仔数的影响。结果:大白公猪采精量和有效精子数均高于长白公猪与杜洛克公猪(P<0.05或P<0.01),杜洛克公猪精液密度显著高于长白公猪与大白公猪(P<0.05);春季精液密度最高,夏季有效精子数最少,秋冬季采精量和有效精子数最高(P<0.05或P<0.01);公猪月龄越小采精量越低且有效精子数越少(P<0.01);3个品种公猪采精量及精液密度和精子活力随采精间隔的延长均总体呈升高趋势,采精间隔为5 d时综合性能最佳。情期内有效精子输入量指标显著影响杜洛克母猪的受胎率和窝产总仔数(P<0.05),精子活力指标显著影响杜洛克、长白、大白母猪受胎率、窝产总仔数和窝产活仔数(P<0.05),但情期内有效精子输入量的增加不会增加长白母猪与大白母猪的窝产总仔数(P>0.05)。综上,品种、采精月份、采精月龄和采精间隔均会影响公猪精液质量,提高情期内有效精子输入量可提高杜洛克母猪受胎率和窝产总仔数,提升精子活力可提升杜洛克、大白和长白母猪受胎率与窝产总仔数。

基于FFT的风力发电机转子谐波分析方法研究

为了准确测量风力发电机运行中转子的谐波电流参数,本文提出了一种基于汉宁窗的FFT风力发电机转子谐波参数测量方法。该方法对一个采样周期内电压电流数据的加窗FFT结果进行多项式变换,得到新的频谱序列,依据变换后的新频谱数据提取基波谐波参数。将其用于风力发电机转子谐波测量,并与横河功率分析仪测量参数进行对比,结果表明,该方法能够有效测量风力发电机转子谐波参数,与功率分析仪测量结果相比误差不超过1.5%,为谐波参数计算提供一种新方法。

DSA导引超滑加硬导丝更换失功能颈内静脉隧道式Cuff透析导管临床应用

目的 探讨DSA导引下应用超滑加硬导丝一步式介入技术实施颈内静脉隧道式Cuff血液透析导管原位更换的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月在解放军第九八〇医院接受诊治的20例经右颈内静脉植入隧道式Cuff透析导管后失功能或移位的慢性肾功能不全患者临床资料,其中男12例,女8例,中位年龄58岁,均在DSA导引下经超滑加硬导丝更换透析导管。评价手术成功率、透析导管通畅率及并发症发生率。结果 20例患者中18例为导管功能不良,经超声或造影确诊为导管内血栓形成,抗凝和溶栓治疗无效;2例为导管移位至颈内静脉。所有患者均于原位成功完成透析管更换,透析导管血流量由术前(135.5±30.8) mL/min显著改善为术后(265.8±25.6) mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中除局部疼痛外,未发生纵隔血肿、气胸等并发症。随访6个月,透析导管通畅率为100%,无导管功能不良、移位及感染等发生。结论 DSA导引超滑加硬导丝一步式介入技术更换颈内静脉隧道式Cuff血液透析导管安全有效,值得临床推广。

载药微球栓塞治疗传统TACE抵抗的原发性肝癌临床疗效

目的评价载药微球经导管动脉化疗栓塞(drug-eluting beads-trancatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗对传统导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的原发性肝癌的安全性及有效性。方法回顾分析2017年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九八〇医院对传统TACE抵抗的原发性肝癌行DEB-TACE治疗25例患者的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)统计分析临床疗效,比较治疗前后肝功能变化,记录并发症发生情况。结果25例患者共实施DEB-TACE治疗36例次,栓塞终点为肿瘤染色消失,供血动脉闭塞。根据mRECIST标准,DEB-TACE术后1个月、3个月和6个月患者的客观缓解率(ORR)分别为92%、72%和60%,疾病控制率(DCR)分别为96%、88%和80%。DEB-TACE术后第3天,AST和ALT升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d逐步好转,术后30 d恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。总胆红素及白蛋白变化不大,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。未出现肝衰竭、肝脓肿及骨髓抑制等严重并发症。结论DEB-TACE治疗对传统TACE抵抗的中期原发性肝癌安全、有效。

杂交粳稻申优28全程机械化高产高效制种技术研究

申优28是以BT型不育系申21A与恢复系申恢26-28配组育成的三系杂交粳稻新组合。申优28制种时,通过调节双亲的生长发育,确保了父母本花期高度相遇。研究了父母本均机插条件下不同父母本行比及母本株距对申优28制种产量的影响,以及在父本机插(行距25cm)-母本机直播(行距20 cm)条件下,母本不同株距对申优28制种产量的影响。结果表明,在父母本均机插条件下,父母本行比2︰8~10、行株距25 cm×14 cm时制种产量高;父本机插-母本机直播条件下,以株距16 cm时制种产量高。通过以上优化栽培方式,确保了杂交粳稻制种高产高效。

2016-2020年深圳市福田区急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解深圳市福田区2016年-2020年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征以及AFP病例监测系统运转情况。方法 采用描述性流行病学分析方法对2016年-2020年深圳市福田区AFP病例监测数据进行整理分析。结果2016年-2020年福田区共报告AFP病例199例,年平均报告发病率为2.55/10万,不同年份发病率之间具有统计学差异(χ^(2)=32.21,P <0.001)。所有AFP病例均为非脊灰病例,70%为深圳市其他区病例,男女性别比为1.62∶1,以1岁-5岁散居儿童为主。90.45%的AFP病例服脊灰疫苗3次以及上,不同年份的接种脊灰疫苗种类构成比差异具有统计学意义(χ^(2)=43.12,P <0.001)。AFP病例报告后48 h内调查率、14 d内双份粪便样本采集率、合格粪便样本采集率、粪便样本7 d内送达率和75 d随访完成率均> 80%。结论 2016年-2020年深圳市福田区实现无脊灰目标,脊灰免疫策略调整后无疫苗相关病例和脊灰疫苗衍生病毒病例,AFP病例监测系统运转良好。仍需继续加强监测人员的培训,提高诊断水平和报告意识,维持无脊灰状态。

上海优质食味粳稻产业发展现状与展望

从2013—2022年上海水稻品种选育、推广情况,并结合上海优质食味粳稻品牌建设、营销模式情况,全面介绍了上海近年优质食味粳稻产业发展的现状,剖析了目前上海优质食味粳稻产业存在的问题,并对未来发展提供了建议。

双向订单模式下水稻秸秆饲料化及基料化利用新模式的探索与实践

上海市水稻种植面积约为9.34万hm^(2),水稻秸秆绝大部分直接还田。为解决大量秸秆还田导致的土地自然发酵能力不足问题,上海桑磊蔬果种植专业合作社探索了水稻秸秆综合利用新途径,建立了以水稻打捆机为核心的水稻秸秆饲料化和基料化技术体系,形成以畜禽养殖场/菌类种植基地—合作社—水稻种植农户的双向订单模式的完整产业链。日平均处理秸秆250 t,年平均与上海各相关牧场签订销售订单6 000 t,平均每年可解决667 hm^(2)水稻秸秆的饲料化和基料化利用。该模式是一个可复制、可推广的水稻秸秆高效利用模式,既保护上海大城市郊区环境,合作社也有客观的经济收益,实现了生态效益和经济效益统一。详细介绍了双向订单模式下水稻秸秆饲料化及基料化利用新模式的系统过程及取得的成效。

急性缺血性卒中院前延误现状和改进措施的研究进展

我国急性缺血性卒中发病率高,院前延误形势严峻,疾病救治负担重。但相关影响因素及可采取的措施还不甚清楚或存在矛盾的报道,这不利于政府部门的决策制定。本综述发现受教育程度低、卒中发作时独处或独居、新型冠状病毒感染疫情、位于农村者易引起院前延误,而有高血压、TIA和缺血性卒中既往史以及构音障碍、肌力下降、前循环卒中、经救护车转运的患者院前延误较少。加强卒中宣传和教育、建设移动卒中单元和提高信息化水平是缩短院前延误的有效措施。这些研究发现可以为进一步减少院前延误,提高急救效率,辅助政府决策制定提供参考依据。

低直链淀粉含量水稻种质资源的鉴定与QTL定位分析

【目的】稻米直链淀粉含量(amylose content,AC)是决定稻米食味品质最为重要的因素之一。筛选具有低直链淀粉含量的水稻种质资源并探究其遗传机制,对于选育具有优质食味品质的水稻新品种具有重要意义。【方法】测定了22个三系杂交稻的恢复系品种的直链淀粉含量,并利用一个来源于恢复系繁38和申恢26杂交后代的双单倍体(Doubledhaploid,DH)群体,分析了控制直链淀粉含量的QTL位点。【结果】在22个恢复系中发现了2个低直链淀粉含量的品系繁32和繁38,其直链淀粉含量分别为11.39%±0.01%和10.58%±0.13%。与其他携带Wxmp等位基因的低直链淀粉材料不同,繁32和繁38携带Wxb等位基因。利用DH群体进行QTL分析,结果共检测到了5个控制直链淀粉含量的QTL位点(qAC1.1、qAC1.2、qAC5、qAC6.1和qAC6.2)。其中qAC6.1和qAC6.2两年均能检测到。qAC6.2是一个主效QTL位点,其表型贡献率超过30%。【结论】这些结果表明,繁38中低直链淀粉含量的表型可能主要由qAC6.2位点控制,可为深入研究水稻直链淀粉合成调节机理,及利用分子标记辅助选择技术选育低直链淀粉含量的水稻新品种奠定了基础。

Viatorr支架用于TIPS治疗原发性肝癌合并肝硬化上消化道出血

目的观察Viatorr支架用于TIPS治疗原发性肝癌(PHC)合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析20例PHC合并肝硬化上消化道出血患者,均以Viatorr支架行TIPS,记录TIPS技术成功率、临床成功率、并发症及上消化道出血有无复发,以及TIPS后1、3、6及12个月分流道是否通畅。结果20例TIPS均成功,技术成功率100%;TIPS前、后门静脉压分别为(37.58±7.26)mmHg及(18.35±6.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS后72 h内均无活动性出血或血红蛋白下降,临床成功率100%(20/20)。围手术期未见腹腔出血、肝癌破裂出血及胆汁漏等严重并发症。随访期间4例(4/20,20.00%)发生肝性脑病,经对症治疗后均好转;2例(2/20,10.00%)复发上消化道出血;6例(6/20,30.00%)死亡;TIPS后1、3、6及12个月分流道通畅率分别为100%(20/20)、100%(20/20)、100%(20/20)及95.00%(19/20)。结论Viatorr支架用于TIPS治疗PHC合并肝硬化、上消化道出血安全、有效。

基层民警心理资本与工作投入关系研究

探讨基层民警心理资本与工作投入的现状与关系。采用分层整群随机抽样方法,对223名A省基层民警进行问卷调查,采用心理资本量表、工作投入量表和基本信息情况表调查其心理资本和工作投入情况。结果显示基层民警心理资本的得分和工作投入的得分分别为(4.13±0.72)分和(3.30±1.18)分。基层民警心理资本与工作投入呈显著正相关(相关系数=0.667,P<0.01)。回归分析结果显示,专注、活力、韧性三个维度能够有效预测工作投入。由此可知,基层民警心理资本可正向影响其工作投入,增强基层民警的心理资本有助于提升其工作投入水平。

电刺激对产后母猪行为及生产性能的影响

解救被压哺乳仔猪是提高规模化养殖场生产效益的重要手段,其中电刺激是最新技术之一,为优化目前电刺激技术研究参数单一,母猪过度反应等问题,该研究基于反应有效性和惊吓指数两类参数分析了产后母猪不同身体部位在不同刺激电压下的反应,确定了电刺激技术参数适宜值,并验证了该参数对母猪生产性能的影响。结果表明:电刺激装置通电0.5 s后,母猪在刺激电压2000和2400 V下的有效反应率皆为75%以上,且这2种刺激电压下发生有效反应的概率极显著高于1200 V(P<0.01)。母猪腰部的有效反应率为70.8%,该部位发生有效反应的概率比侧腹部和大腿根部高将近3倍左右。当刺激部位为腰部,刺激电压为2400 V时,母猪惊吓指数上限高于60%;当刺激部位为腰部,刺激电压2000 V时,惊吓指数上限低于60%,综合有效反应和惊吓指数结果,建议电刺激适宜参数为:电压2000 V,刺激部位为腰部。生产试验结果表明:在整个哺乳期,执行电刺激适宜参数的试验组母猪的平均日采食量(5.50 kg)和断奶窝质量(58.91 kg)略高于对照组的日采食量(5.45 kg)和断奶窝质量(58.42 kg),但两者差异不显著(P>0.05),由此可见,适宜电刺激参数对母猪实际生产性能没有影响。研究结果可为解救仔猪的设备研发与应用提供参考与数据支撑。

三种不同方法联合TACE治疗原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探讨不同治疗方式联合肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取本院原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的100例患者的临床数据。根据止血治疗方式不同分为经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)组25例、经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)组25例及药物组50例,止血成功后均联合TACE治疗肝癌,比较三组间的临床效果、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果TIPS组门静脉压力由治疗前的(42.35±8.63)mmHg降至治疗后(22.35±6.57)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。PTVE组门静脉压力由治疗前的(41.74±7.37)mmHg降至治疗后(32.47±5.68)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组及PTVE组术后6个月、12个月及24个月出血复发率显著低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);TIPS组术后6个月、12个月和24个月出血复发率显著低于PTVE组,差异有统计学意义(P<0.05);PTVE组6个月及12个月出血复发率显著低于药物组(P<0.05),24个月两组出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组6个月、12个月及24个月内肝性脑病发生率明显高于PTVE组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05),PTVE组及药物组差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组及PTVE组6个月死亡率均低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);TIPA组12个月及24个月死亡率(20%,36%)低于PTVE组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);PTVE组及药物组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合TACE治疗肝硬化合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率,有效控制肿瘤进展,延长生存期。

10%氯化钠腔内注射治疗部分性脾动脉栓塞术后脾脓肿的临床效果

目的探讨应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗部分性脾动脉栓塞术(partial splenic arterial embolization,PSE)后脾脓肿的安全性及有效性。方法选取我院应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗PSE术后脾脓肿6例患者的临床资料,CT引导下应用PTC针或注射器行脓肿穿刺抽取脓液后腔内注射10%氯化钠注射液,观察其临床疗效、血常规、肝功能变化及并发症情况。结果6例患者均取得满意疗效,穿刺次数1~2次,平均1.2次,所有患者术后1周发热、腹痛症状均明显缓解,术后2周症状消失。术后1周白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及白蛋白水平较术前明显改善,术后1个月均恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,6例临床症状均消失,5例痊愈,1例有效,所有患者均无复发,治疗期间无腹腔出血、腹膜炎及死亡等严重并发症发生。结论应用10%氯化钠溶液腔内注射治疗PSE术后脾脓肿疗效显著,不良反应少,可成为治疗脾脓肿的临床方法之一。

世纪公园大规格高枝嫁接梅树复壮养护技术

针对大规格高枝嫁接梅树在养护过程中出现嫁接接口部位腐烂、枝干上部阳光直射区域灼伤、木质部腐朽、长势日渐衰弱等问题,本文通过对土壤、梅树生长习性、病虫害、水分和肥力等因素进行观测、分析,采取了相应的复壮养护技术,经过连续几年实施土壤改良、修剪整形、水肥调控、病虫害综合防治、防腐处理、耐阴地被种植等技术措施,有效提升了大规格高枝嫁接梅树的生长势,使其恢复健康活力。