肾组织环磷酸鸟苷通过直接的肾小管作用引起泌钠作用(英文)

目的 检测NO(一氧化氮 )和cGMP(环磷酸鸟苷 )可引起肾脏泌钠作用的假设。方法 cGMP及其类似物 ,NO合成酶底物通过微透析泵输入肾组织间隙以及肾动脉。通过慢性及急性动物实验 ,观察肾脏泌钠作用及血流动力学变化。结果 肾组织间隙给予cGMP及其 8 Br cGMP 1μg/h ,使 2 4h尿钠排出从对照组 (0 .6± 0 .1)mmol/2 4h增加到 (1 2± 0 10 )mmol/2 4h及 (2 .15± 0 .42 )mmol/2 4h (P <0 .0 0 1)。蛋白激酶G抑制剂Rp 8 pCPT cGMP能够拮抗二者的利钠作用 ,L 精氨酸 (L Arg) (NO合成酶底物 ) 4 0mg·kg 1·min 1可引起尿钠排出增加 (急性动物实验 ) ,从对照组 (1 6± 0 1) μmol/30min到(4 1± 0 1) μmol/30min(P <0 0 0 1) ,这一效应能被可溶性鸟苷酸环化酶的抑制剂ODQ阻断。NO供体SNAP可增加肾脏利钠作用从 (1.6 5± 0 .11) μmol到 (2 .93± 0 .0 8) μmol/30min(P <0 .0 0 1) ,这一效应同样被ODQ阻断。肾动脉输入cGMP(3μg/min) ,可引起尿钠排出增加 ,肾血流量及肾小球滤过率增加。肾组织cGMP增加肾脏泌钠作用 ,但不影响肾血流量及肾小球滤过率。结论 肾脏NO诱导利钠作用通过可溶性的鸟苷酸环化酶的激活以及cGMP产生。cGMP通过蛋白激酶G抑制肾小管钠的重吸收 ,与血流动力学改变无关。

人类血压测量方法:美国心脏协会科学声明

准确的血压测量对高血压诊断与治疗至关重要。该文是美国心脏协会关于人类血压测量的最新科学声明。业已证实,在诊室许多电子血压计可以准确测量血压,同时减少与听诊法有关的人为误差。即使没有一个观察者在场,全自动电子血压计也可以通过多次测量提供较听诊法更准确的血压测量值。研究表明诊室外所测血压与诊室血压比较存在实质性差别。目前认为动态血压监测是诊室外血压评估的参考标准,当动态血压监测不可行或患者不能耐受时,家庭血压监测则是一个替代方法。