半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯

目的评估半椎体切除和短节段椎弓根钉系统固定融合治疗先天性脊柱侧弯的疗效。方法34例经前后路联合半椎体切除并同时行后路短节段椎弓根螺钉矫形内固定脊柱融合术的先天性脊柱侧弯的患儿，随访术前、术后和最后一次脊柱全长正侧位X线片，测量并记录脊柱侧弯及后凸的Cobb角。结果除1例因（T11-12）半椎体畸形术后因术后5个月椎弓根钉脱出、假关节形成、侧弯加重外，其余病例冠状面半椎体节段侧弯术前平均45．3°，术后14．9°，矫正67．1％；最后一次随访时平均13．5°，矫正70．2％；冠状面主侧弯术前平均47．6°，术后18．2°，矫正61．80A；最后一次随访时平均16．0°，矫正66．4％；矢状面半椎体节段术前有10．1°后凸畸形，术后恢复至正常生理曲度范围。手术后头侧和尾侧代偿弯也得到明显改善。结论前后入路联合切除半椎体后，使用短节段的椎弓根螺钉系统可满意地矫正先天性脊柱侧弯，在骨骼成熟之前进行治疗可有效地预防脊柱的继发性改变。