克隆病复发的外科治疗

克隆病(Morbus Crohn)应首先采取保守治疗,只有发生并发症才是手术治疗的指征,但根据其基础疾病的病理生理学学说,Crohn 病复发是一大难题。根据美国克隆病协作组研究结果,有80%～90%的患者在20年的病史中,至少作过一次手术,并在以后的病程中由于复发作了第二次手术。Rut-

原发性和继发性肝脏恶性肿瘤的肝脏复发切除 Ⅰ.原发性肝恶性肿瘤的复发手术

原发肝恶性肿瘤局部复发预后极差,由于不同致病因子作用于器官,局部频繁复发以及由此所致预后不良,是多种因素作用于肝脏导致多中心肿瘤形成所致。原发性肝癌的致病因素有病毒感染、肝硬变、毒素影响或慢性炎症损伤等。通过肝细胞的分子学改变,肿瘤可在单个小叶或多小叶内形成。

甲状腺分化癌的生长与侵袭——不同生长因子的意义

在肿瘤学领域,几乎没有其他肿瘤患者能取得象甲状腺分化癌这样好的疗效。组织学上,甲状腺癌有分化良好的、潜在的乳头状直到极端侵袭性的未分化癌等类型。对乳头状甲状腺癌患者所做预防性摘除淋巴结的检查结果表明,多达75％的患者即使临床k无所表现,但实际上已有局部淋巴结的微小转移形成。儿童患者则15％有肺转移。

结肠直肠切除术后保留肛门括约功能手术的适应证、技术和结果

结直肠切除术、保留肛门和重建盆腔内直肠贮存袋手术是近代胃肠道外科中重要的进展。1978年Darks 和 Nicholls 首先创用,近十年来原位回肠贮存袋形成替代直肠,术后括约控制功能得以改善,出现一系列改进措施更引人注意。今日已成为重症溃疡性结肠炎和结肠腺瘤病的标准手术方式。