儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。

基于离散元与相场法的激光选区熔化数值模拟

在激光选区熔化制造过程中,多物理场耦合特征明显,涉及传热、相变、熔池流动以及晶粒生长等复杂的物理现象,给质量调控带来了极大挑战。本文基于离散元法与相场法,提出了集成粉床-熔池-微结构演化的计算框架,实现激光选区熔化的高保真数值模拟。首先,采用离散元模拟了辊筒铺粉过程,讨论了铺粉工艺参数对粉床质量的影响;其次,提出了热-流-微结构耦合的非等温相场模型,验证了相场模拟计算研究熔池气液两相流动行为的可行性,并研究了反冲压力和马兰戈尼效应对熔池行为的影响;最后,实现了铺粉-单层扫描的全过程仿真,再现了激光选区熔化过程中熔池的流动、凝固以及晶粒演化等现象。

寺河煤矿大采高工作面过逆断层技术应用研究

断层的存在会提高工作面回采期间围岩的控制难度,制约矿井的安全高效生产。以寺河煤矿5313大采高工作面采用“沿顶留底”的推进方式过正交逆断层为实例,理论分析论证了方案的可行性,设计详细的控顶方案,总结了过断层期间出现的实际问题和解决方案,并给出本次过断层吸取的教训及大倾角割煤的注意事项,为大采高工作面过大落差断层积累了成功经验,对于类似矿山也有一定的借鉴价值。

HIV感染者合并新型冠状病毒感染情况调查

目的分析HIV感染者的新型冠状病毒(新冠病毒)感染现状及康复情况,为全面总结HIV感染者合并新型冠状病毒感染的临床特征及预后提供依据。方法采用方便抽样方法,对2023年1月8—10日在北京地坛医院门诊就诊及随访微信群年龄≥18周岁的HIV感染者发放电子问卷,进行横断面调查分析。结果共收集电子问卷1247份,男性占94.1%、中位年龄为36.0(30.0,43.5)岁。自报告新冠病毒感染比例为88.5%,以轻型/普通型为主(95.7%)。HIV感染时长>10年,年龄≥50岁,普通型/重型,对症治疗/抗生素治疗以及服用抗新冠病毒药物治疗是康复时长>1周的危险因素;接种≥3针疫苗,最近1次CD4^(+)T细胞计数≥500为保护因素。结论本研究初步发现年龄,HIV感染时长,CD4^(+)T细胞计数,以及新冠病毒疫苗接种情况、临床表现类型、治疗方式等是新冠病毒感染后康复时长的可能影响因素,为今后在HIV感染者中开展新冠病毒感染情况的相关研究提供了一定的数据支持。

2021年武汉市主要城市公园数据集

城市公园数据是研究城市公园的空间分布、指导城市公园规划与管理的基础地理信息数据,也是联合国可持续发展目标的评估指标之一。针对当前缺少开放的城市公园数据集,以官方发布的《2021年武汉市主要城市公园统计表》为参照,基于OpenStreetMap、POI和谷歌影像等多源开放数据研制了2021年武汉市主要城市公园数据集。本数据集为shp格式,包括城市公园的名称、面积、经纬度坐标和地址等属性信息;数据现势性为2021年。采用相关性分析对比了基于本数据集与官方统计数据获取的城市公园面积,相关系数高达0.96,表明本文所研制的数据集总体质量较好。基于多源开放数据获取城市公园,不仅可以提高数据的可靠性,还能减少费时、费力的人工采集工作,对研制其他城市的公园数据集有借鉴意义。

主被动协同火焰多参数检测系统设计及应用

为了满足能源与动力工程专业实验教学对燃烧检测平台的需求,设计了一套基于主被动协同检测的碳氢火焰多参数检测系统。该系统依托电荷耦合成像相机与激光发射器的同步测量,通过自行开发的图像处理程序开展数据采集与处理,结合热辐射定律与双色法等原理获得火焰介质辐射强度、透射比、线性吸收系数、燃烧温度等多个参数。在具体应用方面,通过激光消光测量实现火焰温度和辐射特性参数的解耦,将求解得到的线性吸收系数与图像检测获得的火焰辐射强度联立进而得到火焰介质温度分布。此系统能满足碳氢燃料燃烧火焰检测需求,对现有实验教学体系进行了扩充和完善。

基于粒子群算法的非灰火焰温度及发射率检测

为了简单并且准确地检测非灰性火焰的温度和发射率,提出了一种基于粒子群算法的多波长测温法。首先,使用光谱仪检测乙烯层流扩散火焰,得到了不同波长不同位置的光谱辐射强度信息;随后,基于光谱辐射强度采用前述提出的基于粒子群算法的多波长测温法计算了乙烯火焰不同位置的温度和发射率,并将计算结果与采用热电偶和比色法的测温结果进行对比,验证了研究提出的方法的可行性和准确性。将该检测方法拓展应用到垃圾焚烧炉炉膛火焰,协同使用光谱仪和多光谱相机,先对光谱仪数据采用研究所提的多波长法计算了发射率函数,修正多光谱相机对应的波段发射率比值,然后将发射率比值和多光谱相机得到的炉膛火焰单色辐射强度用于比色计算,得到了修正的炉膛火焰的温度云图和发射率分布图,修正前后温差达到150 K;并进一步估算了炉膛火焰吸收系数和烟黑体积分数沿视线方向的平均水平,反映了垃圾焚烧炉炉膛内不同区域燃烧情况的差异性和辐射介质的空间分布不均匀性。

乡土性与现代化的融合:县域社区业主自治的行动逻辑研究

作为伴随着城市化高速发展而出现并壮大的一种社区类型,县城商品房社区虽然外观上已经具备现代城市社区的模样,但其内在却呈现出一种浓厚的“乡土本色”。通过深入研究江西省S小区业主自治的个案,发现“乡土性”资源的激活对小区业主的联结起着关键作用,并在维权运动的持续互动中,增进了小区邻里认同,重塑了小区邻里情感,构建起了“乡土与现代融合”特征的邻里秩序。通过小区邻里体系的乡土性重建,推进业主自治,明显提升了社区治理的治理效能。这也为健全共建共治共享的社会治理制度,建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体提供了社区方案。

新启膈散加减治疗小儿脾胃病经验撷萃

启膈散源于程钟龄《医学心悟·噎膈》一篇,专为噎膈而设,有润燥解郁、化痰降逆之功。常克具有40余载临床经验,通过处方化裁,在临证中多用新启膈散治疗小儿脾胃系统疾病,疗效佳。现将其使用新启膈散的临证经验进行总结,并附验案以资佐证。

神经超声在吉兰巴雷综合征早期诊断中的研究

目的探索神经超声在吉兰巴雷综合征早期诊断中的研究。方法选取2020年9月—2023年7月在湖南师范大学附属湘东医院确诊为吉兰巴雷综合征的患者29例者作为观察组,另外29例健康者作为对照组。所有患者均实施神经超声检测和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断。分析两种不同诊断方式的诊断灵敏度、特异度和诊断准确率。结果神经超声诊断灵敏度为96.55%、特异度为96.55%与诊断准确率为96.55%均高于MRI诊断方法,差异有统计学意义(χ^(2)=11.648、5.220、6.444,P<0.05)。结论神经超声检查方式的诊断灵敏度、特异度和诊断准确率更高,为患者做早期诊断提供依据。

紫草及紫草制剂的抗炎作用研究进展

目的:为紫草和紫草制剂的抗炎机制研究及产品开发提供参考。方法:以"紫草""紫草素""制剂""抗炎""进展""zicao""shikonin""anti-inflammatory"等为关键词,在Pub Med、CNKI等多个数据库中查询建库至2017年12月31日的相关文献,对紫草、紫草素和紫草复方制剂抗炎作用的相关研究进行综述。结果与结论:共检索到相关文献128篇,其中有效文献41篇。紫草以新疆软紫草品质最佳,而滇紫草、泰山紫草等也被逐步肯定。紫草醇提物抗炎效果最优,紫草素及其衍生物的抗炎活性突出。紫草、紫草素及紫草复方制剂治疗烧烫伤、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、关节炎、静脉炎、妇科炎症、急性肺损伤、重症急性胰腺炎伴肺损伤或肝损伤、局部脑缺血等多种疾病的实验研究正逐步深入,多认为其抗炎机制与NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、CCR、COX-2、IL-22、IL-17等密切相关。紫草及紫草制剂现已广泛用于临床治疗湿疹、皮炎、妇科炎症、皮肤创面及黏膜损伤等多种炎症性疾病,其剂型多为油剂、膏剂、栓剂、喷雾剂等。如何高效发挥紫草及紫草制剂的抗炎作用,尚有待在微观层面运用生物组学技术等继续深入研究。

基于GRADE系统的茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸的循证分析

目的基于GRADE系统对茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸进行循证分析。方法依据PICOS原则确定临床问题,检索主要中英文数据库,收集茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的系统评价/Meta分析和最新的随机对照试验文献,筛选Meta分析中的原始文献并与补充的随机对照试验整合以得到最终目标文献。通过Rev Man 5. 3软件整理目标文献的数据,并导入GRADE系统中,GRADEprofiler软件对每个结局指标进行质量评价,最终得到相关证据概要表和证据总结表。结果共纳入8个随机对照试验,总体证据低质量。其中,3个涉及胆红素水平下降率(高质量),4个涉及胆红素水平(低质量)、3个涉及黄疸消退时间(极低质量),1个涉及未光疗发生率(高质量),6个涉及有效率(中等质量),5个涉及不良反应(低质量)。结论茵栀黄口服液联合常规疗法能显著提高胆红素水平下降率,降低胆红素水平,缩短黄疸持续时间,减少光疗发生率,提高有效率,而且不良反应轻微,可为中成药治疗新生儿黄疸指南的制定提供循证依据。

增材制造微结构演化及疲劳分散性计算

为了预测增材制造中工艺参数-微结构-力学性能之间的关联规律,提出了集成离散元、相场模拟、晶体塑性有限元和极值概率理论的计算方法,揭示了激光扫描速度对微结构演化、屈服应力和疲劳分散性的影响.首先,采用离散元实现了重力作用下粉床在已凝固层表面上的逐层铺设;其次,通过热-熔体-微结构耦合的非等温相场模拟,获得了熔体、气孔、晶界、晶粒取向等的时空演化以及最终形成的多晶微结构;然后,应用晶体塑性有限元计算了增材制造多晶微结构的宏观力学响应,并得到表征疲劳裂纹萌生驱动力的疲劳指示参数(FIP);最后,采用极值概率理论分析了增材制造多晶微结构的FIP极值分布规律及疲劳分散性.以316L不锈钢选区激光熔化增材制造为例的计算结果表明:增材制造微结构的宏观屈服强度随激光扫描速度的增加而降低,且呈各向异性;FIP极值符合Gumbel极值分布规律,激光扫描速度增加可降低增材制造微结构疲劳分散性,但会导致FIP极值升高,使得疲劳裂纹萌生驱动力增加,疲劳寿命降低.

紫草素调节新生小鼠缺氧诱导的肺损伤和肺泡巨噬细胞中M1/M2型极化及炎性因子水平

目的探究紫草素对新生小鼠缺氧诱导的肺损伤和肺泡巨噬细胞中M1/M2型极化及炎性因子水平的影响。方法建立新生小鼠缺氧诱导的肺损伤模型,将小鼠随机分为5组:Sham组、Hypoxia组、Hypoxia+ALK 2.5 mg/kg组、Hypoxia+ALK5 mg/kg组和Hypoxia+ALK 10 mg/kg组进行后续实验。干湿质量法检测肺干湿质量比例;肺功能分析系统检测肺功能;HE染色检测肺组织病理损伤程度;TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡;Western blot检测蛋白表达水平。选择新生小鼠肺泡巨噬细胞,缺氧诱导细胞损伤,将细胞随机分为4组:Control组、Hypoxia组、Hypoxia+Methanol组和Hypoxia+ALK 4μmol/L组。流式分选检测M1、M2含量,ELISA检测IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β含量。结果体内实验结果表明,与Sham组相比较,Hypoxia组肺干湿质量比值显著升高(P<0.05),静息通气量、气道阻力、肺容积显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bax/Bcl-2比值显著升高(P<0.05)。与Hypoxia组相比较,Hypoxia+ALK 5、10 mg/kg组肺干湿质量比值显著降低(P<0.05),静息通气量、气道阻力、肺容积显著升高(P<0.05),病理损伤程度明显改善,细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Bax/Bcl-2比值显著降低(P<0.05);体外实验结果表明,与Control组比较,Hypoxia组M1、M2含量显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-10含量显著升高(P<0.05)。与Hypoxia组比较,Hypoxia+ALK 4μmol/L组M1含量显著降低(P<0.05),M2含量显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05),IL-10、TGF-β含量显著升高(P<0.05)。结论紫草素改善新生小鼠缺氧诱导的肺损伤,抑制肺泡巨噬细胞中M1型巨噬细胞极化和炎症因子的释放。

常克以新麻汤“寒热并用”治疗小儿咳嗽经验

临床常以八纲辨证处方用药治疗小儿咳嗽,然笔者在临床中观察到较多错杂证,表里、寒热并不易截然分清。常克教授在临证中以寒热并用,以意增损,更量寒热为原则,自拟新麻汤治疗,临床验之有效。

黄芩苷对低氧诱导的新生大鼠肺损伤的保护作用

目的探究黄芩苷(baicalin)对低氧诱导的新生大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法SPF级3~5 d新生SD大鼠在10%O2和0.5%CO2低氧舱诱导肺损伤模型,每天低氧8 h,常氧16 h。低氧期每天用自动血气分析仪测动脉血氧合指数(PaO2/FiO2),PaO2/Fi O2<300为发生肺损伤。低氧诱导起,同时ig给予黄芩苷25,50和100 mg·kg-1,连续14 d。测量肺湿/干重比值,HE染色检测肺损伤并进行评分,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡率,ELISA检测大鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),IL-4和IL-10水平,Western印迹检测肺组织中活化胱天蛋白酶3、活化胱天蛋白酶9、Bcl-2、Bax、TNF-α和IL-10蛋白表达及蛋白激酶B(Akt)和NF-κB P65蛋白磷酸化水平。结果与正常对照组相比,低氧组大鼠肺湿/干重比值和肺损伤评分显著升高(P<0.01);HE染色显示肺组织结构紊乱,肺间质及肺泡腔内有炎症细胞浸润;肺细胞凋亡率显著升高(P<0.01);大鼠血清TNF-α,IL-6,IL-4和IL-10水平显著升高(P<0.01),肺组织TNF-α和IL-10蛋白表达显著上调(P<0.01);活化胱天蛋白酶3、活化胱天蛋白酶9和Bax蛋白表达显著上调(P<0.01),Bcl-2表达显著下调(P<0.05);Akt和NF-κB P65蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。与低氧组相比,低氧+黄芩苷50和100 mg·kg-1组肺湿/干重比值和肺损伤评分显著降低(P<0.01),肺组织损伤减轻,肺细胞凋亡率显著降低(P<0.01);大鼠血清TNF-α和IL-6表达显著下调(P<0.01),IL-4和IL-10表达显著上调(P<0.01),肺组织中TNF-α蛋白表达显著下调(P<0.01),IL-10蛋白表达显著上调(P<0.01),肺组织中活化胱天蛋白酶3、活化胱天蛋白酶9和Bax蛋白表达显著下调(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调(P<0.01),Akt和NF-κB P65蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.01)。结论黄芩苷对低氧诱导的新生大鼠肺损伤具有保护作用,并通过调节Akt和NF-κB P65蛋白磷酸化抑制炎症反应和细胞凋亡。

大型煤化工企业DCS系统网络安全设计

随着计算机和网络技术的发展,DCS系统在稳定性和易用性方面逐步提升,现已广泛应用于工业生产的各个领域,成为大型工业企业的标配。大型煤化工企业普遍存在高温、高压、多有毒可燃气体等特点,不但要保证系统内部数据的稳定传输,更要防范来自外部的黑客及恶意程序攻击。因此,对系统可靠性及网络安全要求更为严格。通过对当前DCS系统网络安全现状分析,结合在大型煤化工企业的网络设计实例,总结提炼出一套行之有效的网络安全设计方案。

不同纤维束下SiC陶瓷基复合材料拉伸强度及拉伸行为研究

为了探究C纤维和SiC纤维对SiC陶瓷基复合材料力学性能的影响,采用化学气相浸渗法(CVI)制备了纤维束复合材料Mini-C/SiC和Mini-SiC/SiC,测试了C纤维束、SiC纤维束、Mini-C/SiC和Mini-SiC/SiC复合材料的拉伸强度,利用两参数Weibull分布模型研究了强度分布,并观察了复合材料的断口形貌。结果表明:两参数Weibull分布可有效合理地表征强度分布,并准确地进行强度预测。Mini-C/SiC复合材料的拉伸强度高于Mini-SiC/SiC复合材料,且C纤维束和Mini-C/SiC复合材料拉伸强度的分散性低于SiC纤维束和Mini-SiC/SiC复合材料。C纤维束发生韧性断裂,SiC纤维束发生脆性断裂。当基体裂纹达到饱和状态时,Mini-C/SiC复合材料继续变形直至断裂,而Mini-SiC/SiC复合材料随即发生断裂,Mini-C/SiC复合材料的断口主要以纤维丝和纤维簇的拔出为主,而Mini-SiC/SiC复合材料的断口主要以纤维丝的拔出为主。该实验结果将为SiC陶瓷基复合材料的设计与制备提供参考与借鉴。

常克防治小儿紫癜性肾炎血尿经验

紫癜性肾炎血尿可归属中医“尿血”范畴,常克教授将其病因概括为热、毒、湿、瘀、虚,认为本病防胜于治,病程早期应及时干预以减少肾脏损害,降低紫癜性肾炎发生率。常克教授在长期实践中创制了荆一号方、平淡方等治疗紫癜性肾炎血尿的方剂,临证时随证加减,疗效确切。该文主要介绍常克教授防治小儿紫癜性肾炎血尿经验。

常克运用清热泻脾散治疗小儿磨牙症经验

小儿磨牙症多见于夜间睡眠状态发生无意识的连续上下牙齿咬合动作,其病因尚不明确.磨牙症可降低患儿睡眠质量,甚至影响其生长发育,对患儿及家长的精神、学习、工作造成较大影响.常克教授根据多年临床经验,认为脾胃积热为小儿磨牙症的主要病因病机,治宜清热运脾.该文介绍常克教授运用清热泻脾散治疗小儿磨牙症经验,以飨同道.