miRNA表达谱在产前诊断胎儿先天性心脏病中的研究

目的:探究微小RNA(microRNA,miRNA)表达谱在产前诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)中的应用。方法:收集2021年1月—2022年12月于天津市中心妇产科医院就诊的30例超声确诊为CHD的孕妇(病例组)和同期10例要求行羊水穿刺的孕妇(对照组),用Illumina测序平台对2组孕妇的羊水上清进行全转录组测序,2组孕妇的全部miRNA进行归一化,分析差异表达的miRNA。从差异表达的miRNA中挑选P<0.05和|log2 FC|>3(差异倍数,Fold Change,FC)的miRNA再在羊水和外周血中进行实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证,比较羊水中miRNA测序与RT-qPCR的差异倍数,挑选外周血与羊水表达调控方向一致的miRNA。结果:共发现138个差异表达miRNA,其中85个上调,53个下调。进一步挑选出了15个差异表达的miRNA,羊水中miRNA测序与RT-qPCR结果比较相一致。外周血与羊水中表达调控方向一致的miRNA有2个,分别为miR-222-3p和miR-189-5p,这2个miRNA在病例组母血中表达量较对照组显著上升(均P<0.05)。结论:母血中miRNA作为新的血清学标志物可以初步应用于筛查胎儿CHD。

腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析

目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果 两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于DPS组(P<0.05),R0切除率高于DPS组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。

思政教育对新冠疫情背景下护生职业素养的影响

目的:将思政元素融入护理教育,评价其对新冠疫情期间护生职业素养的影响。方法:选取2018级护理本科班为试验组,开展思政教育结合专业课程教育,2017级护理本科班为对照组,开展传统专业课程教育。比较两组护生对新冠疫情的关注度、病毒防护知识掌握程度、投身疫情防护的意愿度和护理职业满意度等。结果:试验组护生新冠病毒防护知识掌握程度、投身疫情防护的意愿度和护理职业满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理教育过程中融入思政元素,对提高护生护理职业素养和职业认同感有极大帮助。

大麦若叶复合果蔬营养粉工艺研究

为充分提升大麦若叶粉的营养价值,本研究利用大麦若叶粉、麦芽粉、山楂粉复配制成易消化型营养果蔬粉,以感官评分为评价指标,通过单因素和正交试验优化果蔬粉的配方。结果表明,大麦若叶复合果蔬营养粉最佳配方为大麦若叶粉0.25 g、麦芽粉0.075 g、山楂粉0.06 g、白砂糖0.24 g、果胶0.12 g。经分析测定,该果蔬粉总膳食纤维含量为25.91%,黄酮含量为5.95 mg/g。

自强还是自嘲:智能语音助手幽默语言风格对用户失败容忍度的影响

幽默语言因其能够显著提升沟通效果,正逐渐成为智能对象设计中的重要考虑因素之一。然而以往学者在智能语音助手服务失败时,对于如何有效利用幽默语言风格来提升用户失败容忍度缺乏系统深入的探讨。本研究以智能语音助手服务补救为情境,基于良性冲突理论,通过三个实验,验证了幽默语言风格对用户失败容忍度的影响。结果表明:相较于自强型幽默,自嘲型幽默能够使用户产生更高的失败容忍度,同时揭示了幽默欣赏在其中的中介作用路径。此外,当智能语音助手扮演伙伴角色时,自强型幽默和自嘲型幽默对幽默欣赏及失败容忍度的影响无显著差异;而当其扮演仆人角色时,自嘲型幽默更能通过幽默欣赏影响用户的失败容忍度。

“双创”培养模式驱动下食品质量与安全专业人才培养需求分析

在健康中国的战略背景下,食品质量与安全行业的就业环境发生了巨大变化,对创新创业型高素质人才的需求不断增加。该文通过分析双创教育在高等教育和经济社会发展中的重要作用,特别是双创教育对食品质量与安全专业的重要性及不足分析,进一步探讨双创教育对食品质量与安全专业人才培养方向和发展前景。

不同特定运动治疗青少年特发性脊柱侧弯有效性的网状Meta分析

目的:目前,运用特定运动疗法治疗脊柱侧弯有多种干预方案,尚缺乏不同特定运动疗法之间的疗效对比。该文通过网状Meta分析对比不同特定运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的有效性。方法:系统搜索国内外电子数据库,检索特定运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的随机对照试验,检索时限为2000年1月至2023年7月。由2位研究者独立使用RevMan5.4及Stata16.0软件对筛选文献中提取的数据进行纳入研究偏倚风险评价及数据分析。结果:①共纳入20项随机对照试验,包括1377例患者,其中12项研究涉及Schroth疗法,2项研究涉及BSPTS疗法,6项研究涉及SEAS疗法;②网状Meta分析结果表明,相比于常规对照组,BSPTS疗法组及Schroth疗法组在改善脊柱侧弯患者Cobb角、降低躯干旋转角方面效果更优[WMD=-4.60,95%CI(-8.37,-0.82),P<0.05;WMD=-3.37,95%CI(-4.98,-1.75),P<0.05;WMD=--3.20,95%CI(-5.50,-0.90),P<0.05;WMD=-2.13,95%CI(-3.16,-1.09),P<0.05];与常规对照组相比,Schroth疗法组在提高生活质量国际脊柱侧弯研究学会22项问卷量表(SRS-22)评分方面效果更优[WMD=1.41,95%CI(0.07,2.75),P<0.05]。结论:基于当前证据,与常规疗法相比,BSPTS疗法与Schroth疗法在改善青少年特发性脊柱侧弯Cobb角及躯干旋转角方面效果更好;在不同特定运动疗法的对比中,可首选BSPTS疗法来改善青少年特发性脊柱侧弯患者的Cobb角、降低躯干旋转角。此外,Schroth疗法可能是提高青少年特发性脊柱侧弯患者生活质量的最佳治疗方法。由于所纳入研究的数量及质量有限,上述结论应谨慎解释与采用,未来还需要引入更多高质量的相关研究予以进一步验证。

钙在作物生长发育中的功能及应用

钙是作物必需的中量元素之一,广泛存在于根、茎、叶、花、果实、种子中,对作物的生长发育具有重要意义。钙属于再利用难的元素,其吸收、转运受制于蒸腾作用,因此农作物常发生生理性缺钙,从而导致抗逆性减弱,产量和品质降低。作物体内的钙具有双重功能,既参与细胞壁与细胞膜的构成,还可作为细胞内第二信使参与多种环境刺激和内部生长发育信号的响应。细胞中钙的吸收和转运对于维持细胞内钙离子稳态和钙信号精准传导至关重要。近年来,钙在作物生长与发育中的功能和在作物生产中的应用得到了广泛研究。本文阐述了作物体内钙元素的分布、吸收转运和需求状况,介绍了作物缺钙症状和原因,并综述了钙的营养结构功能和第二信使功能及钙信号产生、传导和解码机制,总结了钙在作物生长发育中的作用,包括对产量、品质和抗逆性等方面的影响,同时对其未来研究方向提出了展望。

先天性心脏病患儿血型及抗体分布研究

目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血型和抗体筛选检测,抗体筛选阳性患儿进行抗体特异性鉴定。结果:ABO血型分布频率特征为O型(32.1%)>B型(29.2%)>A型(24.9%)>AB型(13.8%),其中O型患儿531例在ABO血型中所占比例最高;Rh血型抗原阳性率为D(99.4%)e(93.9%)C(88.5%)c(62.9%)E(50.5%),Rh D阳性患儿Rh表型分布情况为Ccee(25.5%)CcEe(22.9%)CCee(18.3%)CCEe(16.8%)ccee(5.5%)ccEe(5.1%)CCEE(2.0%)ccEE(0.7%),Rh D阴性患儿最常见的分型是ccee(占比30%);MN血型M抗原阳性率78.4%,N抗原阳性率71.8%,MN血型构成MN(50.2%)MM(28.2%)NN(21.6%);不规则抗体筛查阳性率为1.3%,最常见的是抗-M(64.3%)。结论:临床上先天性心脏病患儿最常见的血型为O型、Rh D阳性Ccee表型、MN型,而抗-M是最常见的不规则抗体。

雄安新区适应气候变化策略研究

在当前生态文明建设的大背景下,适应气候变化已经上升为加强生态文明建设、助力美丽中国建设与促进高质量发展的重要路径.积极适应气候变化事关城市可持续发展,雄安新区作为京津冀腹地的国家级新区,其气候安全对于国家重大区域战略尤为关键,开展适应气候变化工作具有典型性和示范性.本文综述了学者对雄安新区的气候变化形势预估,识别出雄安新区面临高温、暴雨洪涝等气候风险.总结得出:随着未来人口大规模增加与产业布局更新,人口暴露度增加、水资源承载力受限及对适应气候变化的认识及能力不足等方面是雄安新区开展适应气候变化面临的关键问题.基于此分析,未来雄安新区应立足于“千年大计”的战略定位,制定适应气候变化策略;强调以人为核心,构建适应气候变化协同治理机制,强化适应气候变化能力建设.

神经肌肉训练对膝骨关节炎患者疼痛和功能影响的Meta分析

目的:神经肌肉训练是近年来较新的一种综合康复治疗方法,对膝骨关节炎的疗效尚存在争议。此次研究通过系统Meta分析评价神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:全面检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO和Embase文献数据库中有关神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验,时间从各数据库建库至2023年10月,神经肌肉训练组(试验组)使用神经肌肉训练或以神经肌肉训练为主要干预方式;对照组为空白组或采用常规康复治疗。结局指标包括西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、行走计时、膝关节稳定性、30 s内膝关节最大弯曲次数。采用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库量表确定纳入文献质量,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照试验,纳入样本量628例。Meta分析结果显示:①WOMAC疼痛评分试验组优于对照组(SMD=0.38,95%CI:0.08-0.69,P=0.01);②膝关节稳定性和30s内膝关节最大弯曲次数试验组均优于对照组(膝关节稳定性:SMD=0.57,95%CI:0.23-0.92,P=0.001;30 s内膝关节最大弯曲次数:SMD=0.35,95%CI:0.05-0.65,P=0.02);两组均可提高膝骨关节炎患者行走速度,改善行走能力,但差异无显著性意义(行走计时:SMD=-0.22,95%CI:-0.48-0.03,P=0.09);③WOMAC身体功能评分试验组优于对照组(SMD=-0.79,95%CI:-1.30至-0.28,P=0.002)。结论:神经肌肉训练可以有效改善膝骨关节炎患者的疼痛,增强膝关节稳定性,促进功能恢复,但仍需要更多高质量随机对照试验进一步研究证实。

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

雷火灸联合温肺化饮汤治疗变应性鼻炎(肺虚感寒证)的临床观察

目的比较雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗变应性鼻炎(肺虚感寒证)与单纯口服温肺化饮汤加减治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效。方法150例患者随机分为治疗组与对照组各75例,治疗组给予自拟温肺化饮汤加用雷火灸熏双侧迎香穴、双侧足三里穴。对照组仅给予温肺化饮汤加减。两组均以5 d为1个疗程,治疗4个疗程。对比两组治疗前后及半年随访时的鼻部症状、体征评分以及变应性鼻炎患者生存质量调查问卷评分,比较治疗组与对照组总有效率比较。结果治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。两组治疗前鼻部症状评分、生活质量评分比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后鼻部症状评分、生活质量评分与治疗前比较,均显著改善(均P<0.05),且治疗组治疗后及随访时的鼻部症状评分、生活质量评分改善均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前鼻部体征评分分布比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗后鼻部体征评分分布情况与治疗前比较,均显著改善(均P<0.05),且治疗组治疗后及随访时鼻部体征评分分布改善均优于对照组(均P<0.05)。结论雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎疗效优于单纯口服温肺化饮汤加减,有显著增强作用。

基于蒙特卡洛模拟评价新生儿万古霉素给药方案

目的:基于药代动力学(PK)原理制定新生儿万古霉素的给药方案,并通过回顾性病例研究对方案进行评价。方法:收集我院2019年1月-2022年4月万古霉素的药敏数据及2018年11月-2021年12月新生儿的万古霉素治疗数据。通过已有群体药代动力学(PPK)模型及蒙特卡洛模拟制定万古霉素日剂量推荐表,并参照推荐表比较是否符合推荐剂量组间谷浓度和临床疗效的差异。结果:共收集177例患儿数据,制定万古霉素的推荐日剂量为25~225 mg,与不符合推荐剂量组相比符合推荐剂量组显示出更高的谷浓度(P<0.05)和更高的临床有效率(P<0.05),但两组患儿谷浓度达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同亚组新生儿万古霉素推荐日剂量差异较大。基于PPK原理制定的给药方案与谷浓度达标率无显著相关,但显示出更高的谷浓度和临床有效率,该方案可为临床治疗决策提供一定的参考。

高效稳定的Cr^(3+)离子激活石榴石型宽带近红外荧光粉的发光特性及应用研究

近红外荧光粉转换型发光二极管(NIR pc-LEDs)作为一种紧凑型光源,在近红外光谱技术领域具有广泛的应用前景。然而,开发高效稳定的近红外荧光粉一直面临巨大挑战。本研究报道了一种高效且热稳定优异的Cr^(3+)离子激活Gd_(3)Ga_(5)O_(12)(GGG∶Cr)石榴石近红外荧光粉。在450 nm蓝光激发下,其近红外发射覆盖620~1100 nm范围,最高峰位于740 nm,半高宽为97 nm,内量子效率达54.6%。同时,该荧光粉表现出优异的热稳定性,即在425 K温度时,其近红外发射光谱积分强度为室温的106%(106%@425 K),呈负热猝灭特性。此外,通过Nd^(3+)-Yb^(3+)稀土离子共掺策略,成功实现了材料近红外发射谱带的有效拓宽和热稳定性增强(115%@425 K)。最后,将目标材料与蓝光芯片结合,封装成近红外LED器件,在320 mA电流驱动下,近红外最大输出功率可达55.5 mW,光电转换效率约为6%。以上结果表明,GGG∶Cr,Nd,Yb石榴石荧光粉是一种潜在的高功率近红外LED光源用近红外发光材料。

基于Na_(3)Y(VO_(4))_(2):Yb^(3+)/Er^(3+)实现高灵敏度的双模式光学测温

基于高温固相法合成了Na_(3)Y(VO_(4))_(2):Yb^(3+)/Er^(3+)上转换发光材料,该材料在绿光区和近红外二区均表现出较强的发光强度。在绿光区,基于Er^(3+)的~2H_(11/2)→^(4)I_(15/2)和^(4)S_(3/2)→^(4)I_(15/2)跃迁进行荧光强度比光学测温,其最佳的绝对灵敏度、相对灵敏度和温度分辨率可分别达到1.7%·K^(-1)、1.2%·K^(-1)和0.027 K;在近红外二区,基于Er^(3+):^(4)I_(13/2)→^(4)I_(15/2)跃迁的Stark劈裂所进行的光学测温,其最佳的绝对灵敏度、相对灵敏度和温度分辨率分别为3.01%·K^(-1)、0.59%·K^(-1)和0.06 K。更为重要的是,在生理温度范围内,以上两种光学温度计均表现出较高的测温准确性。所有数据均表明,Na_(3)Y(VO_(4))_(2):Yb^(3+)/Er^(3+)是一种优异的光学测温材料,可在可见区和近红外二区实现高灵敏度的双模式光学测温。

华北县级城市臭氧污染特征及影响因素研究——以滑县为例

基于河南省城市环境空气质量自动监控系统数据,对滑县2019年-2022年O_(3)时间特征统计分析,研究了2022年5月至9月两个省控站点O_(3)污染特征及其前体物、气象因素的影响,利用HYSPLIT模式探索了O_(3)气团轨迹和可能的潜在源区。结果表明,2022年O_(3)污染时间跨度拉长,O_(3)首要污染物天数同比增加38天;O_(3)日变化呈现典型的“单峰”型,超标日六中站点大气氧化性偏强。平均温度高于25℃、相对湿度30%~60%时有利于高浓度O_(3)生成,在1 m/s以上的偏北风、东南风和1 m/s左右的东北风影响下易引发O_(3)污染。位于滑县东南方向的安徽、江苏,东北方向的山东等地的传输对O_(3)贡献较大。

辽西勿兰乌苏磷矿床地质特征及控矿因素

勿兰乌苏磷矿是辽宁省西部重要的磷矿床之一,资源储量达到大型规模,同时伴生有益组分(磁铁矿).磷矿体赋存于新太古界小塔子沟岩组,控矿因素主要为绿岩型含磷磁铁建造.矿石矿物组合为磷灰石+磁铁矿+钛磁铁矿+角闪石+黑云母+斜长石.磷灰石含量与铁钛锰等暗色组分含量呈正相关,显示了磷的亲铁性.矿床成因属于变质型磷灰石矿床.

全脑SIB-IMRT治疗EGFR野生型或耐药型肺腺癌脑转移瘤的疗效观察及护理体会

目的探讨EGFR野生型或耐药型肺腺癌脑转移瘤的治疗及护理方法。方法将46例EGFR野生型或耐药型肺腺癌脑转移瘤患者随机分为两组,各23例。两组均行全脑SIB-IMRT,观察组联合贝伐珠单抗;两组均采用循证护理干预。比较两组临床效果。结果观察组临床疗效、瘤周水肿体积、健康指数及生活满意度得分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论应用全脑SIB-IMRT联合贝伐珠单抗治疗EGFR野生型或耐药型肺腺癌脑转移瘤疗效肯定,安全性好。

新课标背景下应用智能系统提升中学生英语口语能力的策略

随着新一轮教育改革的推进,新课标对初中学生英语口语的标准提出了更高的要求,本文基于《义务教育英语课程标准(2022年版)》对口语表达性技能的要求及区域性中学英语口语教学现状的分析,通过教学实践,探索智能系统在中学英语口语教学中的有效应用并总结出课前、课中和课后应用智能系统帮助学生提升英语口语能力的可操作的实践策略,以期为更多的希望依托智能系统提升学生英语口语表达能力的教师、学生提供参考。