重症监护室内患者睡眠的自评和护士评估:一项探索性描述研究

目的:描述ICU患者的睡眠自评报告,检测患者的睡眠自评报告和床旁护士的睡眠评估报告之间的关系;描述患者建议的促进睡眠的对策。方法:对2014-2015年间连续纳入的能进行交流的成年患者,进行了探索性描述研究。患者睡眠情况采用理查兹-坎贝尔(Richards-Campbell)睡眠问卷(评分范围为0~100 mm;得分越高,表明睡眠质量越好)进行自评,同时护士以5级递进形式记录患者睡眠情况,进行评估。要求患者每日描述辅助或妨碍睡眠的因素。研究已获得伦理委员会批准。进行描述性统计分析[中位数(四分位间距)];用Spearman等级相关分析相关关系,用Kruskal-Wallis检验进行差异检验;P<0.05时,认为差异有显著性。结果:151名受试者纳入研究,年龄为60(46~71)岁,ICU停留时间为4(2~9)天,完成了356份睡眠自评报告。自我感知的睡眠质量为46(26~65)mm。睡眠的患者自评和护士评估之间存在中度相关(Spearman等级相关系数为0.39~0.50;P<0.001)。经患者认可的改善睡眠的对策包括适当的止痛和镇静药物,平和舒适的环境,以及集群护理、耳塞等物理措施。结论:患者在ICU期间,完成睡眠自评的中位数为2(1~3)日,表明常规使用自评是可行的。自评报告显示患者的睡眠质量低。在患者自评的多种辅助或妨碍睡眠的因素中,环境因素和影响患者舒适度的因素是最常见的。应实施针对这些因素的干预,以改善患者睡眠状况。

远离尘器的乐园我在美属维尔京群岛的一座僻静生态营地得到的感悟

人们很容易忘记维尔京群岛是美国的一部分。特别人是圣约翰岛,它原始且葱郁,与美国似乎不在同一个世界。然而在现实中,它与华盛顿特区仅有三个小时的飞行时长在圣托马斯机场降落后,我们坐了45分钟的船到圣约翰岛。一抵达,我们就看出这里不是一个以旅游为主的景点。这里没有设施完备的度假村。这座岛屿有着林木苍翠、山丘层叠的地形和迷人的白色沙滩。