慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析

目的探究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比值(SAA/CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio,NLR)水平与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及病情程度的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月达州市中西医结合医院100例CHB患者作为研究组,根据病情程度分为轻度(单纯CHB,n=36)、中度(乙肝代偿期肝硬化,n=33)和重度(乙肝失代偿期肝硬化,n=31)。另选同期、同年龄段50例健康志愿者作为对照组,比较研究组不同病情程度、对照组一般资料、血清SAA/CRP、NLR水平,并比较研究组不同HBV-DNA载量患者血清SAA/CRP、NLR水平,分析CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性;所有患者均行抗病毒治疗,治疗24周,比较不同抗病毒疗效患者治疗前、治疗后12周、24周血清SAA/CRP、NLR水平及变化值,分析治疗前后血清SAA/CRP、NLR水平变化值预测疗效的价值。结果重度CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平>中度CHB患者>轻度CHB患者>健康人群(P<0.05);高载量患者血清SAA/CRP、NLR水平>中载量患者>轻载量患者(P<0.05);CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量(r=0.756、0.709)、病情程度(r=0.776、0.745)呈正相关(P<0.05);无应答患者治疗后12周、24周外周血SAA/CRP、NLR水平均高于应答患者,变化值均低于应答患者(P<0.05);SAA/CRP△1、NLR△1单独预测的AUC分别为0.752、0.773,联合预测△1的AUC为0.861;SAA/CRP△2、NLR△2单独预测的AUC分别为0.796、0.819,联合预测△2的AUC为0.967,大于联合预测△1的AUC(P<0.05)。结论CHB患者的SAA/CRP、NLR与CHB HBV-DNA载量及病情程度具有相关性,临床可通过其水平变化评估病情及预测预后。

深圳市宝安区手足口病经济负担及影响因素

目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析其影响因素。结果:1 225例病人中,门诊病人1 195例(97.55%),住院病人30例(2.45%),无重症病例。1 195例手足口病门诊病人的总体经济负担为422.57(336.70,604.54)元/例,30例手足口病住院病人的总体经济负担为(4 386.88±1 624.61)元/例。年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人总体经济负担的影响因素(P<0.05)。结论:手足口病住院病人经济负担高于门诊病人,年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人经济负担的影响因素。早发现、早诊断、早治疗能有效降低疾病经济负担。

微波预处理对黑芝麻乳稳定性的影响

以黑芝麻为研究对象,探究了微波预处理时间(0~12 min)对黑芝麻物性特征和全籽乳稳定性的影响。结果表明:微波预处理会诱导黑芝麻体积膨胀,外种皮呈凹凸不平状,其中微波预处理12 min时,外种皮发生破裂;微波预处理显著降低了黑芝麻的硬度、弹性、胶黏性和回弹性(P<0.05),其中微波预处理9 min时,均达到最小值;随着微波预处理时间的延长,黑芝麻乳的平均粒径从1.21μm增加至1.52μm(P<0.05),Zeta-电位从-26.90 mV降低至-31.91 mV(P<0.05),并伴随着物理稳定性的明显提升,以微波预处理9 min时效果最佳,表现为Turbiscan稳定性指数(TSI)曲线斜率明显降低,以及背散射(ΔBS)曲线底部和顶部的轻微变化;微波预处理使黑芝麻乳静态体系的弹性行为增强、流动性减弱,表观黏度逐渐降低,动态黏弹性增加,其中微波预处理9 min时最为明显;微波预处理使黑芝麻乳中脂滴数量和粒径明显增加,连续相中贮藏蛋白构成的多孔片层结构减少,提示优先参与乳体系中脂滴重构。因此,适宜时长微波预处理能够改善黑芝麻物性特征和全籽乳稳定性,拓宽黑芝麻的应用场景。

有跌倒史老年人坐立运动过程中的肌肉协同分析

目的探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化。方法招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-International(FES-I)评估跌倒风险,通过非负矩阵分解(NNMF)提取肌肉协同。结果3组在肌肉协同数量上无显著差异。有跌倒史老年人坐立运动初期,提前激活腘绳肌和踝关节跖屈肌,在运动的后期,这种提前激活转变为额外的肌肉活动,与健康组形成对比。此外,COP偏移量和FES-I评分显著增加,指示运动稳定性不足。结论坐立运动中有跌倒史老年人腘绳肌和踝关节跖屈肌的异常激活可能影响下肢稳定和肌肉募集策略的改变。

遮荫与施硅对圆柏幼苗光合特性和生长的影响

为探究圆柏幼苗对弱光环境的响应机制和施硅对遮荫不利影响的缓解作用,以5年生圆柏幼苗为材料,设置4个遮荫梯度和2种施硅处理,研究遮荫与施硅对圆柏幼苗光合特性和生长的影响。结果表明:遮荫处理显著提高了圆柏幼苗的株高,并降低了茎粗和一级侧枝长度,与无遮荫相比,株高生长量最高增加了54.1%,而茎粗增长量、出叶强度和一级侧枝长度最高降低了65.6%、19.3%和14.8%。株高与茎粗存在显著负相关,说明遮荫处理促进圆柏幼苗的垂直生长,但减少了基茎增粗、叶片和侧枝的生长,符合避荫综合症的形态特征。轻度和中度遮荫处理显著提高了净光合速率、总叶绿素和叶片硅含量,较无遮荫处理分别最高增加了118.3%、29.9%和62.7%,同时降低气孔导度和蒸腾速率,较无遮荫分别最高降低了44.8%和10.7%,表现出耐荫性提高。而高度遮荫处理的圆柏幼苗净光合速率较无遮荫处理降低了36.0%,气孔导度和蒸腾速率分别提高了6.3%和38.8%,且净光合速率与气孔导度和蒸腾速率存在显著负相关,表现出光合抑制现象。在遮荫条件下,施硅提高了圆柏幼苗的光合能力,降低了气孔导度和蒸腾速率,与不施硅相比,净光合速率最高增加了22.5%,气孔导度和蒸腾速率最高减少了48.8%和37.9%,有利于光合产物的积累。茎粗、一级侧枝长度和出叶强度较不施硅处理分别最高增加了143.7%、17.6%和33.1%,减轻了避荫综合症。因此,施硅有利于缓解圆柏幼苗的避荫综合症。

程纬民教授基于壮医“毒虚致病”理论辨治原发性免疫性血小板减少症经验

原发性免疫性血小板减少症是以血小板减少为主要特征的疾病,现代医学针对原发性免疫性血小板减少症治疗是在不良反应最小化基础上提升患者血小板数量至安全水平,减少出血事件,但大多数患者常伴有乏力、焦虑等临床表现,影响患者的生活质量。“毒虚致病”源于壮医毒虚学说,毒与虚共同导致疾病发生,影响疾病的发展与转归。程纬民教授从壮医毒虚理论出发,认为原发性免疫性血小板减少症致病因素关键在于风、湿、火、热毒邪,气血阴阳虚损可加快疾病进展,治疗原则上主张祛毒邪兼以扶正,把握致病关键因素,加强利于阻断致病因素中药,防病传变。最后附验案两则,以期为临床治疗提供新参考。

FMEA联合RCA在剖宫产手术患者切口感染预防中的应用

目的探究失效模式与效应分析(FMEA)联合根因分析(RCA)在妇产科剖宫产手术患者切口感染预防中的应用。方法选取2022年3—12月医院行剖宫产手术的患者72例为研究对象,将2022年3—7月行剖宫产手术的36例患者为对照组,2022年8—12月行剖宫产手术的36例患者为观察组。对照组实施常规感染预防管理,观察组实施FMEA联合RCA模式的感染预防管理,计算实施前关键风险值(RPN)结果,分析实施前后RPN值,之后观察并记录FMEA与RCA前后RPN值和患者腹部手术切口感染发生的情况,再进行比较分析。结果实施前风险因素中RPN从大到小排序依次为不合理应用抗菌药物、未彻底清洗与消毒灭菌失效、未按无菌技术操作规范执行与手卫生不规范、未严格执行规定与手术室环境未达标、医护人员宣教不足与消毒效果不达标。抽样研究结果显示,实施FMEA与RCA后(观察组)RPN值较实施FMEA与RCA前(对照组)RPN值下降。且干预后观察组患者切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA联合RCA模式可有效降低关键RPN值,减少妇产科腹部手术患者切口感染率,从而达到预防感染的目的。

急诊绿色通道时间节点控制表在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中采用急诊绿色通道时间节点控制表的效果。方法选取佛山市第一人民医院于2021年7月至2022年7月期间收治的90例AIS患者的一般资料进行回顾性分析,将所有患者按照护理方法的不同分为2组,分别为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊绿色通道时间节点控制表进行护理。比较2组的救治时间,并比较2组干预前后的神经功能、肢体残障程度、自理能力及生活质量。结果观察组的入院接诊、静脉开通、CT完成及开始溶栓时间均比对照组早,预后不良事件总发生率比对照组低(P均<0.05)。溶栓后24 h,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良版Rankin量表(MRS)评分均较对照组低,改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均较对照组高(P均<0.05);2组的上述评分均优于本组入院时(P均<0.05)。结论在AIS患者救治中应用急诊绿色通道时间节点控制表,可有效缩短救治时间,提高患者的生活质量及自理能力,改善其神经功能、肢体残障程度及预后。

云南省昆明市麻风病受累者心理健康状况及社会支持调查分析

目的研究云南省昆明市麻风病受累者心理健康状况及社会支持的相关情况。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表(SSRS)对昆明市296例麻风病受累者进行调查研究。结果麻风病受累者整体心理健康状况较差,心理疾病发生率为65.88%,其中抑郁发生率为39.86%,焦虑发生率为63.51%。抑郁和焦虑标准均分高于国内常模(P<0.001);麻风病受累者获得的社会支持低于国内常模(P<0.001);社会支持度和抑郁、焦虑标准分之间成线性负相关。结论昆明市麻风病受累者的心理健康状况较差,社会支持率较低,应开展多层次的干预措施。

政务云安全风险分析与监管对策

云计算作为一种新型的计算模式,有效地弥补了传统电子政务平台的不足,将其引入电子政务平台构建政务云,成为政府提高政务服务工作效率和质量的重要举措。然而,政务云也面临着外部环境、技术和管理等方面的风险,安全性较低。为确保政务云的安全稳定运行,综合梳理并分析了政务云在外部环境、技术和管理等方面的安全风险,并从政务云安全监管角度提出了相应的应对策略,对于提高政务云安全具有重要的意义。

76例器官捐献供体临床维护效果分析

目的从重症医学科角度对供体维护手段进行分析,得出供体治疗前后的临床指标差异,总结捐献供体临床维护的治疗经验及效果,为器官捐献供体维护治疗提供更多临床证据。方法回顾性分析陆军军医大学第三附属医院(陆军特色医学中心)重症医学科2014年1月至2021年12月76例器官捐献供体,收集供体维护治疗方式,包括机械通气、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、肠内营养、肠外营养、肠内及肠外联合营养、血浆置换,同时利用配对t检验对供体治疗前后脏器功能进行对比分析。结果对76例供体的肺、肝脏、肾脏治疗前后进行评估以判定符合捐献的人数,其中肾脏、肝脏治疗前后符合捐献人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论对器官移植供体采取及时有效的脏器维护支持治疗,有利于供体脏器功能恢复,提高供体脏器利用率。

扶阳理论指导中医护理技术应用现状分析

探索扶阳理论指导中医护理技术的理论依据及应用现状。通过阐述扶阳理论渊源、分析扶阳理论“阳主阴从”和“肾中真阳为立命之根本”的核心观点以及祛邪通阳和温补扶阳的扶阳方法,探讨其指导中医护理技术的理论依据,并分析扶阳理论在护理技术——扶阳罐的应用现状,为中医护理技术的创新和标准化流程的形成提供理论基础及临床思路。

新型抗肿瘤药物药品不良反应及危险因素分析

目的分析新型抗肿瘤药物药品不良反应(ADR)的发生规律及危险因素,为临床安全用药提供参考。方法收集某三甲医院2020年1月至2021年12月使用新型抗肿瘤药物致ADR的有效报告151份,涉及患者151例。通过Logistic回归分析,识别使用利妥昔单抗发生ADR的危险因素。结果151例发生ADR的患者中,男88例,女63例,男女比例为1.40∶1;以≥70岁老年患者为主,共39例(25.83%);ADR共涉及24种新型抗肿瘤药物,其中利妥昔单抗致ADR例数最多;ADR累及系统/器官以皮肤黏膜及全身性损害为主,临床主要表现为皮疹(46例次)、瘙痒(25例次)、发热(32例次)、寒战(25例次)等;发生严重ADR 15例次,新的ADR 6例次;转归均良好。Logistic多因素回归分析显示,用药前淋巴细胞水平高[RR=9.24,95%CI(3.21,26.61),P=0.00]是使用利妥昔单抗致ADR的危险因素。结论使用新型抗肿瘤药物时需加强ADR及疗效监护,特别是使用利妥昔单抗且合并淋巴细胞水平高的患者应予以密切关注。

化学类实验室开放运行安全文化建设与风险控制

化学类实验室开放运行具有开放性、灵活性等特点的同时因实验类型、使用药品试剂、反应条件的特殊性使其在运行过程中的安全危险性因素显著增多,导致安全事故屡有发生,因此以西南石油大学化学类实验室开放运行现状为例,提出化学类实验室开放运行安全文化建设与风险控制,从安全精神文化建设、物质文化建设、制度文化建设、行为文化建设四方面入手,建立安全文化体系,提高实验人员安全素养,规范人员行为,促进形成成熟完善的化学类实验室开放运行综合管理体系。

基于强化学习的TTE网络调度规划方法设计与实现

为了给时间触发以太网中的事件触发类消息合理地提供时隙、获得更均衡的消息调度时刻,该文提出了基于Q学习的调度规划算法,将消息调度在时间轴上的求解转化为在三维空间上的多宝箱探索问题,实现基于强化学习的网络调度规划算法求解调度时刻表。针对提出的算法进行了仿真实验,并对实验结果进行分析验证,与传统的基于可满足性模理论(SMT)的调度规划算法相比,基于Q学习的调度算法对TTE网络负载均衡性的优化显著超越SMT算法,能更合理地分配网络资源。

肛肠外科护理工作中舒适护理的具体应用研究

目的探讨肛肠外科实施舒适护理对患者的影响。方法抽取本院肛肠外科2020年7月至2021年7月收诊的80例肛肠疾病患者作为研究对象,依据患者住院号于计算机施以随机分组,观察组与对照组各组按40例为基线抽取,将常规护理干预模式用于对照组,观察组则采取舒适护理实施干预,将两组分别护理前后的自我感受及自尊得分、舒适度分值、疼痛分值、患者心理状态分值、患者整体满意度结果录入统计学软件计算分析。结果所抽取的两组患者均在开展护理干预前,自我感受负担与自尊评分无明显差异(P>0.05);分别施以护理干预后,两组患者评分有所变化,观察组两项分值较对照组呈更低(P<0.05)。所抽取的观察组患者在本次住院期间舒适度各项观察指标得分均更高于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h内疼痛分值与对照组相比无显著性差异(P>0.05);术后24 h、48 h内观察组疼痛程度较对照组更低(P<0.05)。所抽取的两组患者护理前汉密尔顿焦虑、抑郁自评量表测得分值均无显著性差异(P>0.05),实施干预后,两组得分均有所下降,而且观察组比对照组更低(P<0.05)。所抽取的观察组患者对护理人员的整体满意度水平更高(P<0.05)。结论肛肠外科采用舒适护理能显著提升患者的心理状态,使其焦虑、抑郁感降低,改善舒适度。

督脉取穴针刺联合重复经颅磁刺激对卒中后失语患者大脑脚非对称性比例、语言功能及生活质量的影响

目的观察督脉取穴针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后失语(PSA)的疗效及对患者大脑脚非对称性比例、语言功能及生活质量的影响。方法将87例PSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予rTMS治疗,每日1次,每周6次,共3周;治疗组44例在对照组治疗基础上联合督脉取穴针刺治疗,每日1次,15天为1个疗程,共3个疗程。比较2组治疗前后大脑脚非对称性比例(ARCP)、波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分、西部失语症成套检验量表(WAB)评分、失语商(AQ)及脑卒中失语症患者生活质量量表(SAQOL-39)评分变化,并比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.45%(42/44),对照组总有效率79.07%(34/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ARCP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDAE评分、WAB各维度评分、AQ及SAQOL-39各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论督脉取穴针刺联合rTMS能促进PSA患者双侧大脑半球间平衡的恢复,提高语言功能,改善生活质量,且安全性良好。

HATO的超声法形貌处理及性能表征

利用超声波的超声空化效应对原料1,1-二羟基-5,5-联四唑二羟胺盐(HATO)进行处理,通过调节超声波加载时间、频率等工艺参数,对HATO的形貌进行修饰。采用光学显微镜、扫描电镜(SEM)、激光粒度仪、机械感度仪、差式扫描量热仪(DSC)对处理前后的HATO进行性能表征。结果表明:处理后的HATO形貌为类球形,其粒度、机械感度降低,热性能没有发生明显变化。

脓毒症急性肾损伤患者血清USF2和THBS1表达水平及其诊断价值研究

目的 探讨血清上游刺激因子2(upstream stimulatory factor 2,USF2)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,THBS1)对脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法 选取2020年10月~2022年10月中国人民解放军西藏军区总医院收治的109例脓毒症患者,分为AKI组(n=45)和非AKI组(n=64)。收集患者临床资料,检测两组血清USF2和THBS1水平,Pearson分析血清USF2和THBS1与脓毒症患者肾功能指标的相关性。多因素Logistic回归分析脓毒症AKI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清USF2和THBS1对脓毒症AKI的诊断效能。结果 AKI组血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,s Cr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、C反应蛋白、降钙素原水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于非AKI组,差异均有统计学意义(t=20.983,33.063,10.641,6.735,7.472,8.487,10.578,均P <0.05)。AKI组血清USF2(3.26±1.04 vs 1.27±0.36)和THBS1水平(172.35±53.19 ng/ml vs 103.64±32.56 ng/ml)高于非AKI组,差异有统计学意义(t=14.171,8.353,均P <0.05)。AKI患者血清USF2,THBS1与BUN,s Cr,Cys C呈正相关(r=0.619,0.507,0.432;0.596,0.607,0.547,均P <0.05)。高SOFA评分[OR(95%CI)=3.170(1.754~5.731)]、高USF2[OR(95%CI)=1.680(1.116~2.531)]、高THBS1[OR(95%CI)=1.603(1.113~2.308)]是发生脓毒症AKI的危险因素(均P <0.05)。血清USF2,THBS1及二者联合诊断脓毒症AKI的曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.689~0.852),0.755(95%CI:0.663~0.832)和0.947(95%CI:0.887~0.981)。结论 脓毒症AKI患者血清USF2和THBS1水平均显著增高,且与肾功能下降以及AKI的发生有关,可用于辅助诊断脓毒症AKI。

参加工会提升新产业工人生活满意度了吗?——以上海市6846个样本为例

提升民众获得感、幸福感和安全感,是新时代全面深化改革的重要着力点。生活满意度的提升是提高民众获得感、幸福感和安全感的重要体现。工会是党和政府联系职工群众的桥梁纽带,代表和维护职工的合法权益。参加工会提升了新产业工人的收入满意度和工作满意度,从而增加了新产业工人获得高生活满意度的概率,降低了其对生活不满意的概率;参加工会对男性新产业工人生活满意度的影响更为显著,对不同年龄、不同学历新产业工人的生活满意度影响没有显著差异。加强工会建设,发挥工会的作用,鼓励新产业工人参加工会,保障新产业工人的合法权益,对于新产业工人生活满意度提升乃至公平正义这一中国特色社会主义重要目标的实现具有举足轻重的意义。